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SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
LES BOITERIESLES BOITERIES
J.GRIFFETJ.GRIFFET
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
CLINIQUECLINIQUE
BOITERIE BRUTALEBOITERIE BRUTALE
APYREXIEAPYREXIE
BON ETAT GENERALBON ETAT GENERAL
ATCD INFECTION ORLATCD INFECTION ORL
DOULEUR A LA MOBILISATIONDOULEUR A LA MOBILISATION
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
IMAGERIEIMAGERIERADIOGRAPHIE DU BASSINRADIOGRAPHIE DU BASSIN
NORMALENORMALE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
EPANCHEMENTEPANCHEMENT
ECHOGRAPHIEECHOGRAPHIE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
SYNOVITE AIGUE SYNOVITE AIGUE TRANSITOIRE TRANSITOIRE DE LA HANCHEDE LA HANCHE
PETIT ENFANTPETIT ENFANT
FREQUENTFREQUENT
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
TRAITEMENTTRAITEMENT
REPOSREPOS
AINSAINS
TRACTIONTRACTION
2 à 8 jours2 à 8 jours
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
Mathieu R…Mathieu R…
Né le 24 12 1989Né le 24 12 1989
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
02 01 95 (5 ans)02 01 95 (5 ans)Boiterie brutale sans fièvreBoiterie brutale sans fièvre
Examen : abd rotations diminuéesExamen : abd rotations diminuées douloureusesdouloureuses
ATCD : ATCD : rhume de hanche il y a 3 moisrhume de hanche il y a 3 mois
Radio, écho : normalesRadio, écho : normales
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
31 01 199531 01 1995
Nouvelle Nouvelle boiterieboiterie
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
24 04 95 (5,5 ans)24 04 95 (5,5 ans)BoitilleBoitille
Examen : ABD 30º F 100 º Examen : ABD 30º F 100 º RI 5 º RE 10 º RI 5 º RE 10 º douleursdouleurs
Radio : Face, LauensteinRadio : Face, Lauenstein
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
24 04 199524 04 1995
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
IRMIRM
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
18 09 1995 : Boiterie persistante18 09 1995 : Boiterie persistante
Calcification Calcification externeexterne
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
19 10 1995 : ostéotomie du basin19 10 1995 : ostéotomie du basin
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
Mars 1996Mars 1996
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
Novembre 1996Novembre 1996
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
Avril 1997Avril 1997
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
Juin 2003Juin 2003
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
L’OSTEOCHONDRITE L’OSTEOCHONDRITE DE LA HANCHEDE LA HANCHE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
GENERALITESGENERALITES
MALADIE DE LEGG-PERTHES-CALVEMALADIE DE LEGG-PERTHES-CALVE
ENFANT DE 5 à 12 ANSENFANT DE 5 à 12 ANS
FREQUENTEFREQUENTE
NECROSE DE LA TETE FEMORALE NECROSE DE LA TETE FEMORALE SUIVIE DE RECONSTRUCTIONSUIVIE DE RECONSTRUCTION
EVOLUTION SUR 18 MOIS à 2 ANSEVOLUTION SUR 18 MOIS à 2 ANS
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
CLINIQUECLINIQUEBOITERIE CHRONIQUE OU BOITERIE CHRONIQUE OU
RECIDIVANTERECIDIVANTE
APYREXIEAPYREXIE
BON ETAT GENERALBON ETAT GENERAL
DOULEUR A LA MOBILISATIONDOULEUR A LA MOBILISATIONROTATIONROTATIONABDUCTIONABDUCTION
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
IMAGERIEIMAGERIERADIOGRAPHIE RADIOGRAPHIE
DU BASSINDU BASSIN
NORMALE NORMALE AU DEBUTAU DEBUT
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
PETITS SIGNESPETITS SIGNES
FACE, LAUENSTEINFACE, LAUENSTEIN
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
STADE STADE DE NECROSEDE NECROSE
CONDENSATION
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
STADE DESTADE DEDESTRUCTIONDESTRUCTION
GEODE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
STADE DESTADE DERECONSTRUCTIONRECONSTRUCTION
FRAGMENTATION
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
STADE SEQUELLAIRESTADE SEQUELLAIRE
COXA MAGNA
COXA PLANA
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
ECHOGRAPHIE (au début)ECHOGRAPHIE (au début)
SCINTIGRAPHIE OSSEUSESCINTIGRAPHIE OSSEUSE
IMAGERIEIMAGERIE
HYPOFIXATIONHYPOFIXATION
Epanchement +-Epanchement +-
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
Epanchement +-Epanchement +-
HYPOSIGNALHYPOSIGNAL
IRMIRM
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
PRONOSTICPRONOSTIC
EVOLUTION LONGUEEVOLUTION LONGUE
SURVEILLANCE TOUS LES 3 MOISSURVEILLANCE TOUS LES 3 MOIS
FAVORABLE < 6 ANSFAVORABLE < 6 ANS
PLUS SEVERE > 6 ANSPLUS SEVERE > 6 ANS
A PRIORI, PEU ARTHROGENEA PRIORI, PEU ARTHROGENE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
TRAITEMENTTRAITEMENTREPOSREPOS
TRACTIONTRACTIONDECHARGEDECHARGE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
APPAREILLAGEAPPAREILLAGE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
CHIRURGIECHIRURGIE
OSTEOTOMIE DU BASSINOSTEOTOMIE DU BASSIN
OSTEOTOMIE DU FEMUROSTEOTOMIE DU FEMUR
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
GARÇON 14 ans 60 kgGARÇON 14 ans 60 kg
GONALGIES GAUCHES DEPUIS 2 MOISGONALGIES GAUCHES DEPUIS 2 MOIS
EXAMEN GENOU NORMAL, EXAMEN GENOU NORMAL,
RADIO GENOU NORMALESRADIO GENOU NORMALES
DOULEUR ROTATION HANCHEDOULEUR ROTATION HANCHE
ROTATION INTERNE LIMITEEROTATION INTERNE LIMITEE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
RADIO HANCHESRADIO HANCHES
FACEFACE
PROFILPROFIL
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
L’EPIPHYSIOLYSE L’EPIPHYSIOLYSE FEMORALE FEMORALE
SUPERIEURESUPERIEURE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
GENERALITESGENERALITES
GLISSEMENT ATRAUMATIQUE GLISSEMENT ATRAUMATIQUE DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMURDU FEMUR
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
2 FORMES2 FORMES
AIGUEAIGUE
CHRONIQUECHRONIQUE
DEPLACEMENT PROGRESSIFDEPLACEMENT PROGRESSIFEN QUELQUES JOURS A EN QUELQUES JOURS A QUELQUES MOISQUELQUES MOIS
DEPLACEMENT IMPORTANTDEPLACEMENT IMPORTANTEN QUELQUES SECONDESEN QUELQUES SECONDES
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE
0,2 à 10/1000000,2 à 10/100000
GARCON (14 ans) : 2/3GARCON (14 ans) : 2/3
FORME CHRONIQUE : 80%FORME CHRONIQUE : 80%
BILATERALE : 20 à 30%BILATERALE : 20 à 30%
FILLE (12 ans) : 1/3FILLE (12 ans) : 1/3
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
ETIOPATHOGENIEETIOPATHOGENIE
FACTEURS HORMONAUXFACTEURS HORMONAUX
« ADIPOSO-GENITAL »« ADIPOSO-GENITAL » INSUFFISANCE RENALEINSUFFISANCE RENALE
FACTEURS MECANIQUESFACTEURS MECANIQUES
OBESITEOBESITEFRAGILITE PUBERTAIREFRAGILITE PUBERTAIRE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
CLINIQUECLINIQUEGARÇONGARÇON
ADIPOSO-GENITALADIPOSO-GENITAL
DOULEUR AIGUEDOULEUR AIGUE
BOITERIE CHRONIQUEBOITERIE CHRONIQUE
DOULEURS RAPPORTEES :DOULEURS RAPPORTEES :GONALGIESGONALGIESRACHIALGIES, SCIATIQUERACHIALGIES, SCIATIQUE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
EXAMEN CLINIQUEEXAMEN CLINIQUEMEMBRE INFERIEURMEMBRE INFERIEUR
RACCOURCISSEMENTRACCOURCISSEMENT
ADDUCTIONADDUCTION
ROTATION EXTERNEROTATION EXTERNE
DOULEURS A LA MOBILISATIONDOULEURS A LA MOBILISATION
EN ROTATION INTERNEEN ROTATION INTERNE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
RADIOLOGIERADIOLOGIERADIOGRAPHIE DU BASSIN : FACERADIOGRAPHIE DU BASSIN : FACE
DIMINUTION DE HAUTEUR DU NOYAU
ANOMALIES DU CARTILAGE CONJUGAL
LIGNE DE KLEIN
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
RADIOLOGIERADIOLOGIE
RADIOGRAPHIE RADIOGRAPHIE
DES HANCHES DE PROFILDES HANCHES DE PROFIL
GLISSEMENT POSTERIEUR
DIAGNOSTIC DIFFICILEDIAGNOSTIC DIFFICILE
FORME AIGUEFORME AIGUE
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
TRAITEMENTTRAITEMENT
URGENT (48 heures)URGENT (48 heures)
CHIRURGIECHIRURGIE
VISSAGE IN SITUVISSAGE IN SITU
SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE
COMPLICATIONSCOMPLICATIONS
NECROSE DE LA TETE FEMORALENECROSE DE LA TETE FEMORALE
CHONDROLYSECHONDROLYSE
COXARTHROSECOXARTHROSE
RACCOURCISSEMENTRACCOURCISSEMENT