402 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:333-990 SFCP CO-24 SFCP / Chirurgie plastique Fentes Labio Palatines : Symétriser le nez dans le même temps que la greffe maxillaire précoce : à propos de 41 dossiers consécutifs JAMES I.(1), GODENECHE J.(2), KRAFT T.(3), GOYET A.-.S.(4) (1) Clinique du val d'ouest, ECULLY, FRANCE; (2) 23 rue cl. Michut, VILLEURBANNE, FRANCE; (3) Clinique du val d\'ouest, ECULLY, FRANCE; (4) Hopital femme mère enfant, BRON, FRANCE La symétrie faciale est un challenge de la réparation des fentes labio-palatines ; la symétrisation des parties molles de la lèvre et du nez est liée au soutien osseux maxillaire. La prise en charge simultanée du soutien osseux et de l’unité labio narinaire, est proposée pour obtenir un bénéfice esthétique dès l’école primaire, et pour limiter le nombre d’interventions. Les auteurs rapportent une série de 41 patients opérés consécutivement. Après une préparation orthodontique si nécessaire, tous ont eu dans le même temps opératoire, la greffe osseuse maxillaire , et la rhinoseptoplastie ; le geste a été: réduction /surélévation du seuil narinaire, septoplastie, surélévation du triangle mou ; valve interne et crus mésiale , à la demande. Age moyen au moment de la greffe : 7ans 3 mois, recul moyen : 3 ans. Résultats classés en : Très bons, Bons, Moyens, Mauvais selon les critères: symétrie des seuils, septum en place, symétrie des crus mésiales, hauteur des pieds d’ailes narinaires, triangle mou ; la satisfaction de l’enfant et de ses parents est notée. Les résultats qualifiés de moyens sont ceux pour lesquels un geste d’ostéotomie des os propres aurait été nécessaire ; l’âge optimal de ce geste controversé dans la littérature avant la fin de croissance, est discuté.

SFCP CO-24 - Fentes Labio Palatines : Symétriser le nez dans le même temps que la greffe maxillaire précoce : à propos de 41 dossiers consécutifs

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SFCP CO-24 SFCP / Chirurgie plastique

Fentes Labio Palatines : Symétriser le nez dans le même temps que la greffe maxillaire précoce : à propos de 41 dossiers consécutifs

JAMES I.(1), GODENECHE J.(2), KRAFT T.(3), GOYET A.-.S.(4)(1) Clinique du val d'ouest, ECULLY, FRANCE; (2) 23 rue cl. Michut, VILLEURBANNE, FRANCE; (3) Clinique du val d\'ouest, ECULLY, FRANCE; (4) Hopital femme mère enfant, BRON, FRANCE

La symétrie faciale est un challenge de la réparation des fentes labio-palatines ; la symétrisation des parties molles de la lèvre et du nez est liée au soutien osseux maxillaire. La prise en charge simultanée du soutien osseux et de l’unité labio narinaire, est proposée pour obtenir un bénéfice esthétique dès l’école primaire, et pour limiter le nombre d’interventions. Les auteurs rapportent une série de 41 patients opérés consécutivement. Après une préparation orthodontique si nécessaire, tous ont eu dans le même temps opératoire, la greffe osseuse maxillaire , et la rhinoseptoplastie ; le geste a été: réduction /surélévation du seuil narinaire, septoplastie, surélévation du triangle mou ; valve interne et crus mésiale , à la demande. Age moyen au moment de la greffe : 7ans 3 mois, recul moyen : 3 ans. Résultats classés en : Très bons, Bons, Moyens, Mauvais selon les critères: symétrie des seuils, septum en place, symétrie des crus mésiales, hauteur des pieds d’ailes narinaires, triangle mou ; la satisfaction de l’enfant et de ses parents est notée. Les résultats qualifiés de moyens sont ceux pour lesquels un geste d’ostéotomie des os propres aurait été nécessaire ; l’âge optimal de ce geste controversé dans la littérature avant la fin de croissance, est discuté.