Groupe de pairsGroupe de pairs

Jeudi 23 Octobre 2008

Traitement de Traitement de l’algodystrophiel’algodystrophie

Mot clé utilisé pour la recherche = algodystrophie

Outil utilisé = CISMeF (mot clé MeSH= dystrophie sympathique réflexe)

Source : cours de l’université de Lille issu du COFER (collège français des enseignants en rhumatologie)

Date de publication = 2006 Niveau de preuve : C (faible…)

Réponse à mes pairsRéponse à mes pairs

Traitements médicamenteux : - Antalgiques classe I et II (peu efficaces), AINS,

corticoïdes, +/- antidépresseurs - Biphosphonates en perfusion(Pamidronate) :

hors AMM et peu efficaces - Griseofulvine et bêta-bloquants : rarement - Blocs sympathiques locaux par Guanéthidine ou

Buflomédil (pas d’étude rigoureuse) - Calcitonine sous cutanée : efficace sur la dleur

dans 50% des cas dés le 8e j ; hors AMM depuis 2004 (recommandation AFSSAPS)

Réponse à mes pairs (suite)Réponse à mes pairs (suite)

Traitements physiques : - décharge complète pour les articulations

importantes (MI ++) en phase chaude - immobilisation stricte proscrite +++ - bains écossais - drainages lymphatiques - kiné : progressive et indolore (aggrave la phase

initiale si elle est dloureuse) Au cours de la phase froide, la kiné traite les

rétractions capsuloligamentaires et lutte contre l’enraidissement articulaire

ConclusionConclusion

- Pas de tt consensuel et spécifique - Association de : repos, kiné adaptée ,

prescription de médicaments dont l’efficacité est aléatoire…

- Son but : limiter les douleurs et préserver la mobilité articulaire