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Acta Endosc. (2009) 39:466-467DOI 10.1007/s10190-009-0124-x

Tumeur primitive rare mais métastase fréquente

D. Mauger · J.-M. Favriel · S. Henno · D. Heresbach

Il s’agit d’un homme âgé de 66 ans qui, en décembre 2007,était atteint d’un carcinome mammaire traité par chirurgiepuis chimiothérapie et radiothérapie jusqu’en juillet 2008.En septembre 2008, la découverte de métastases hépatiquespuis, en novembre 2008, de métastases gastriques ont faitreprendre la chimiothérapie.

En mars 2009, l’apparition d’un ictère cholestatique avecdilatation de la voie biliaire principale nécessite la mise enplace d’une prothèse biliaire. Le cathétérisme montre uncholédoque normal, une compression extrinsèque du canalhépatique commun par une métastase hilaire et permet lamise en place d’une prothèse métallique.

L’endoscopie montre également dans la région cardialedeux métastases : l’une sous la forme d’un nodule sous-muqueux recouvert d’une muqueuse normale, l’autre ulcéro-nécrotique et discrètement hémorragique.

Les métastases du cancer du sein au niveau du tubedigestif sont une localisation classique. Bien que le cancermammaire soit rare chez l’homme, de nombreux cas demétastases œsophagiennes ou gastriques ont été décritschez l’homme. Les métastases œsophagiennes peuvent sur-venir après un long délai de latence alors que la localisa-tion secondaire gastrique peut prendre un aspect pseudo-linitique à cellule indépendante.

IMAGE CLASSIQUE OU RARE EN ENDOSCOPIE

© Springer-Verlag France 2009

Denis Mauger (�)CH Falaise, 14700 FalaiseE-mail : dr.dm.gastro@free.fr

J.-M. FavrielService d’hépatogastroentérologie, Charleville-MézièresE-mail : jfavriel@ch-charleville-mezieres.fr

S. HennoDépartement de pathologie, CHU de Rennes

D. HeresbachDépartement de gastroentérologie, CHU de Rennes

Fig. 1. Aspect nodulaire irrégulier du cardia en retournement

Vous pouvez consulter l’intégralité de la vidéo endoscopie :Sur le site GastroVidéoWeb : http://dr.dm.gastro.free.fr/À la page : http://dr.dm.gastro.free.fr/contenus/banque_video/349/jmf167.htm

Fig. 2. Aspect ulcéré en retournement sous-cardial

Déclaration de conflit d’intérêt : Les auteurs déclarentne pas avoir de conflit d’intérêt.

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Bibliographie

Ai-Ping F, Yue Q, Yan W. A case report of remote cutaneous metas-tasis from male breast carcinoma. Int J Dermatol 2007;46:738-9.

Anaya DA, Yu M, Karmy-Jones R. Esophageal perforation in apatient with metastatic breast cancer to esophagus. Ann ThoracSurg 2006;81:1136-8.

Arnould N, Pouget O, Gharbi M, Brettes JP. Breast cancer in men:are there similarities with breast cancer in women? GynecolObstet Fertil 2006;34:413-9.

Aurello P, D’Angelo F, Cosenza G, Petrocca S, Stoppacciaro A,Ramacciato G, et al. Gastric metastasis 14 years after mastec-tomy for breast lobular carcinoma: case report and literaturereview. Am Surg 2006;72:456-60.

Beyrouti MI, Beyrouti R, Beyrouti R, Ben Amar M, Affes N, Frikha F,et al. Breast cancer in men. Presse Med 2007;36:1919-24.

Boughey JC, Bedrosian I, Meric-Bernstam F, Ross MI, Kuerer HM,Akins JS, et al. Comparative analysis of sentinel lymph nodeoperation in male and female breast cancer patients. J Am CollSurg 2006;203:475-80.

Cutuli B. Strategies in treating male breast cancer. Expert Opin Pharma-cother 2007;8:193-202.

Erman M, Karao∑lu A, Oksüzo∑lu B, Aydingöz U, Ayhan A, Güler N.Solitary esophageal metastasis of breast cancer after 11 years: acase report. Med Oncol 2002;19:171-5.

Fontana S, Ghilardi R, Barbaglio A, Amaddeo P, Faldi F, Pericotti S.Male breast cancer with mandibular metastasis. A case report.Minerva Stomatol 2007;56:225-30.

Golshan M, Rusby J, Dominguez F, Smith BL. Breast conservationfor male breast carcinoma. Breast 2007;16:653-6.

Gu GL, Wang SL, Wei XM, Ren L, Zou FX. Axillary metastasis asthe first manifestation of male breast cancer: a case report. Cases J2008;1:285.

Karakuzu A, Koc M, Ozdemir S. Multiple cutaneous metastases frommale breast carcinoma. J Am Acad Dermatol 2006;55:1101-2.

Koike M, Akiyama S, Kodera Y, Nakao A. Breast carcinoma metas-tasis to the esophagus: report of two cases. Hepatogastroentero-logy 2005;52:1116-8.

Krichen Makni S, Abbes K, Khanfir A, Frikha M, Sellami Bouda-wara T. Metastatic signet ring cell carcinoma to the breast fromstomach Cancer Radiother 2007;11:276-9.

Kudo T, Matsumoto T, Nakamura S, Nakamura S, Esaki M, Yada S,et al. Solitary minute metastasis from breast cancer mimickingprimary intramucosal gastric signet-cell cancer. GastrointestEndosc 2005;62:139-40.

Polito E, Pichierri P, Occhini R, Loffredo A, Moramarco A, Bales-trazzi A. Orbital metastasis associated with primary breast car-cinoma in a man detected during peribulbar anesthesia for cata-ract surgery. Eur J Ophthalmol 2008;18:1031-3.

Shiraishi M, Itoh T, Furuyama K, Yamasaki S, ShimadaY, Hosotani R,et al. Case of metastatic breast cancer from esophageal cancer.Dis Esophagus 2001;14:162-5.

Signorelli C, Pomponi-Formiconi D, Nelli F, Pollera CF. Single colonmetastasis from breast cancer: a clinical case report. Tumori2005;91:424-7.

Sunada F, Yamamoto H, Kita H, Hanatsuka K, Ajibe H, Masuda M,et al. A case of esophageal stricture due to metastatic breastcancer diagnosed by endoscopic mucosal resection. Jpn J ClinOncol 2005;35:483-6.

Tunon de Lara C, Goudy G, Macgrogan G, Durand M, Dilhuydy JM,Avril A, et al. Male breast cancer: a review of 52 cases collec-ted at the Institute Bergonié (Bordeaux, France) from 1980 to2004. Gynecol Obstet Fertil 2008;36:386-94.

Vergote G, Ponette E, Verschakelen J, Baert AL, Rutgeerts P,Moerman P. Esophageal metastasis from breast carcinoma.J Belge Radiol 1994;77:268-9.

Wada Y, Harada N, Ohara K, Kawata H, Iwasaki H, Kawamura Y,et al. Esophageal metastasis of breast carcinoma. Breast Cancer2009;16:151-6.

Fig. 3. Ulcération partielle du nodule cardial

Fig. 4. Prolifération tumorale infiltrant la paroi gastrique, notammentla sous-muqueuse et la muqueuse gastrique

Fig. 5. Détails de la prolifération carcinomateuse : cellules de grandetaille avec des noyaux irréguliers et fortement nucléolés