Résumé des cotations
• Pouruneperfusionsoussurveillancecontinueselonlapathologiedupatient,3cotationssontdésormaispossibles:
-AMI9+AMI6parheuresupplémentaire,surprescription(maximum5heures).-AMI10:patientcancéreuxouimmunodéprimé+AMI6surprescription(maximum5heures).-AMI15:perfusiond’antibiotiqueschezunpatientatteintdemucoviscidose.
• Pouruneperfusiondeplusd’uneheurenécessitantl’organisationd’unesurveillance,selonlapathologiedupatient,2cotationssontpossibles:
-AMI14.-AMI15:patientscancéreuxetimmunodéprimés.
• Pluslescotationssuivantes:-AMI4,1:pourcontrôledudébit,unactetechniqueprogrammésurlalignedeperfusionouunecomplication;laréalisationdecetactedonnantlieuàindemnitédedéplacementetmajorations-AMI4pourorganisationdelasurveillance,horsjourdeposeetderetraitdelaperfusion-AMI5pourarrêtetretraitdudispositif.
• Rappeldesrèglesdecumul:-Cumuld’AMI14etd’AMI9autorisépardérogationàl’article11BdesdispositionsgénéralesdelaNGAPainsiqued’AMI15etd’AMI10danslesconditionsdéfiniesplushaut.-LaséancedesoinsinfirmiersAIS3peutsecumuleraveclacotationd’uneperfusiontellequedéfinieauchapitreIIdutitreXVI.-Encasdeposeaucoursdelamêmeséancede2perfusions,uneparvoiesouscutanéeetuneparvoieintraveineuse,les2perfusionsnécessitantchacunel’organisationd’unesurveillancespécifique,parapplicationdel’article11B,la2èmeperfusionestcotéeavecunabattementde50%,soitAMI14+14/2ouAMI15+15/2selonlapathologiedupatient.-PardérogationaucaractèreforfaitairedelaséancedesoinsinfirmierscotéeenAIS3etàl’article11BdesDispositionsGénéralesdelaNGAP,laséancedesoinsinfirmierspeutsecumuleraveclacotationd’uneperfusiontellequedéfinieauchapitreII,àsavoiravecl’ensembledesforfaitsetactesdéfinisauxarticles3,4et5.-Laréalisationd’uneperfusionchezunpatientensoinspalliatifsautoriselamajorationMCIpourl’ensembledesforfaitsetactesdéfinisauxarticles3,4et5duchapitreII.
Modification de la Liste des Actes et Prestations - NGAP pour les infirmières
Les nouvelles cotations des actes de perfusion
La santé progresse avec vous
Exemples de cotations
La santé progresse avec vous
Patient non cancéreux et non immunodéprimé
CAS N°1 :
Perfusionparvoiesouscutanéed’unflacondeglucoséavecélectrolytesàpasseren12heuresisolément.
• Matin:AMI 14pourlaperfusion.• Danslajournée:AMI 4,1 pourcontrôle.• Soir:AMI 5pourleretraitdudispositif.
CAS N°2 :
Perfusionsurchambreimplantable.-Lematin:perfusiond’antalgiqueen30mn+perfusiondecorticoïdesen15mnenprésencecontinuedel’IDEpuis1litredesérumglucosésurpompeàpasseren12heures.-Lesoir:perfusiond’antalgiqueen30mnpuisunepochedenutritionparentéraleen8heuressurpompeàpasserlanuit.
• Matin:AMI 9 pourinjectiond’antalgiqueetinjectiondecorticoïdes+AMI 14pourlesérumglucosésurpompeen12heures.
• Soir:AMI 9pourperfusiond’antalgiquesousurveillancecontinue+(4,1)/2pourpochesupplémentairepournutritionparentérale.
CAS N°3 :
-Lematin:perfusiond’unsérumglucoséparvoieveineusepériphériqueàpasseren12heures.-Lemidi:branchementd’unflacond’antibiotiqueàpasseren1heure.
• Matin:AMI 14.• Midi:AMI 4,1,l’IDEnerestantpassurplace.• Soir:AMI 5pourdébranchementetpansement.
Exemples de cotations
La santé progresse avec vous
Patient cancéreux ou immunodéprimé
CAS N°1 :
Perfusionparvoiesouscutanéed’unflacondeglucoséavecélectrolytesàpasseren12heuresisolément.
• Matin:AMI 15pourlaperfusion.• Danslajournée:AMI 4,1pourcontrôle.• Soir:AMI 5pourleretraitdudispositif.
CAS N°2 :
Perfusionsurchambreimplantable.-Lematin:perfusiond’antalgiqueen30mn+perfusiondecorticoïdesen15mnenprésencecontinuedel’IDEpuis1litredesérumglucosésurpompeàpasseren12heures.-Lesoir:perfusiond’antalgiqueen30mnpuisunepochedenutritionparentéraleen8heuressurpompeàpasserlanuit.
• Matin:AMI 10 pourinjectiond’antalgiqueetinjectiondecorticoïdes+AMI 15pourlesérumglucosésurpompeen12heures.
• Soir:AMI 10pourperfusiond’antalgiquesoussurveillancecontinue+4,1/2pourpochesupplémentairepournutritionparentérale.
CAS N°3 :
-Lematin:perfusiond’unsérumglucoséparvoieveineusepériphériqueàpasseren12heures.-Lemidi:branchementd’unflacond’antibiotiqueàpasseren1heure.
• Matin:AMI 15.• Midi:AMI 4,1,l’IDEnerestantpassurplace.• Soir:AMI 5pourdébranchementetpansement.
Les nouvelles cotations des actes de perfusion
Déc
. 201
4 -
CP
AM
81
La santé progresse avec vous
Rappels généraux
1) La règle générale concernant les majorations de nuit, de dimanche et de jour férié demeure (cf. article 14 des dispositions générales de la NGAP).
«Lesmajorationsdenuitnepeuventêtrefacturéesquesilaprescriptiondumédecinindiquelanécessitéimpérieused’uneexécutiondenuit.Demême,lesmajorationsdedimancheoujourfériénepeuventêtrefacturéesquesilaprescriptiondumédecinindiquelanécessitéd’uneexécutionrigoureusementquotidienne.»
Encesens,ilestnécessairequelaprescriptionmédicalepréciseladuréedelaperfusion.
2) Les tarifs des actes réalisés par les infirmières sont opposables,conformémentauxdispositionsdelaconventionsignéele22juin2007etqu’undépassementd’honorairesnepeutêtredemandéquedans2situationsprévuesàl’article5.5.2.«Dépassements»deladiteconventiondanssaversionactualiséedemars2014:
-circonstancesexceptionnellesdetempsoudelieuduesàuneexigenceparticulièredupatient(DE)
-lorsqueledéplacementn’estpasprescrit.
Cemêmearticleindiquequelemotifdudépassementestindiquésurlafeuilledesoinsetquel’assurédoitenêtreavertidèsledébutdessoins.
La CPAM du Tarn à votre écoute
Pourcontactervotrecaisse,unseulnuméroàretenir,quelquesoitvotrelieuderésidence,quelquesoitvotrequestion,dulundiauvendredide8hà18h:le0 811 709 081(Service 0,06 €/min + prix appel).
N’oubliezpas:vouspouvezégalementtrouverlaréponseàbonnombredevosquestionssurwww.ameli.fr,rubriqueProfessionnelsdeSantéetviavotreEspacePro,vousavezlapossibilitédenousécrireoudecommandervosimprimés.
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