Résumé des cotations

• Pouruneperfusionsoussurveillancecontinueselonlapathologiedupatient,3cotationssontdésormaispossibles:

-AMI9+AMI6parheuresupplémentaire,surprescription(maximum5heures).-AMI10:patientcancéreuxouimmunodéprimé+AMI6surprescription(maximum5heures).-AMI15:perfusiond’antibiotiqueschezunpatientatteintdemucoviscidose.

• Pouruneperfusiondeplusd’uneheurenécessitantl’organisationd’unesurveillance,selonlapathologiedupatient,2cotationssontpossibles:

-AMI14.-AMI15:patientscancéreuxetimmunodéprimés.

• Pluslescotationssuivantes:-AMI4,1:pourcontrôledudébit,unactetechniqueprogrammésurlalignedeperfusionouunecomplication;laréalisationdecetactedonnantlieuàindemnitédedéplacementetmajorations-AMI4pourorganisationdelasurveillance,horsjourdeposeetderetraitdelaperfusion-AMI5pourarrêtetretraitdudispositif.

• Rappeldesrèglesdecumul:-Cumuld’AMI14etd’AMI9autorisépardérogationàl’article11BdesdispositionsgénéralesdelaNGAPainsiqued’AMI15etd’AMI10danslesconditionsdéfiniesplushaut.-LaséancedesoinsinfirmiersAIS3peutsecumuleraveclacotationd’uneperfusiontellequedéfinieauchapitreIIdutitreXVI.-Encasdeposeaucoursdelamêmeséancede2perfusions,uneparvoiesouscutanéeetuneparvoieintraveineuse,les2perfusionsnécessitantchacunel’organisationd’unesurveillancespécifique,parapplicationdel’article11B,la2èmeperfusionestcotéeavecunabattementde50%,soitAMI14+14/2ouAMI15+15/2selonlapathologiedupatient.-PardérogationaucaractèreforfaitairedelaséancedesoinsinfirmierscotéeenAIS3etàl’article11BdesDispositionsGénéralesdelaNGAP,laséancedesoinsinfirmierspeutsecumuleraveclacotationd’uneperfusiontellequedéfinieauchapitreII,àsavoiravecl’ensembledesforfaitsetactesdéfinisauxarticles3,4et5.-Laréalisationd’uneperfusionchezunpatientensoinspalliatifsautoriselamajorationMCIpourl’ensembledesforfaitsetactesdéfinisauxarticles3,4et5duchapitreII.

Modification de la Liste des Actes et Prestations - NGAP pour les infirmières

Les nouvelles cotations des actes de perfusion

La santé progresse avec vous

Exemples de cotations

La santé progresse avec vous

Patient non cancéreux et non immunodéprimé

CAS N°1 :

Perfusionparvoiesouscutanéed’unflacondeglucoséavecélectrolytesàpasseren12heuresisolément.

• Matin:AMI 14pourlaperfusion.• Danslajournée:AMI 4,1 pourcontrôle.• Soir:AMI 5pourleretraitdudispositif.

CAS N°2 :

Perfusionsurchambreimplantable.-Lematin:perfusiond’antalgiqueen30mn+perfusiondecorticoïdesen15mnenprésencecontinuedel’IDEpuis1litredesérumglucosésurpompeàpasseren12heures.-Lesoir:perfusiond’antalgiqueen30mnpuisunepochedenutritionparentéraleen8heuressurpompeàpasserlanuit.

• Matin:AMI 9 pourinjectiond’antalgiqueetinjectiondecorticoïdes+AMI 14pourlesérumglucosésurpompeen12heures.

• Soir:AMI 9pourperfusiond’antalgiquesousurveillancecontinue+(4,1)/2pourpochesupplémentairepournutritionparentérale.

CAS N°3 :

-Lematin:perfusiond’unsérumglucoséparvoieveineusepériphériqueàpasseren12heures.-Lemidi:branchementd’unflacond’antibiotiqueàpasseren1heure.

• Matin:AMI 14.• Midi:AMI 4,1,l’IDEnerestantpassurplace.• Soir:AMI 5pourdébranchementetpansement.

Exemples de cotations

La santé progresse avec vous

Patient cancéreux ou immunodéprimé

CAS N°1 :

Perfusionparvoiesouscutanéed’unflacondeglucoséavecélectrolytesàpasseren12heuresisolément.

• Matin:AMI 15pourlaperfusion.• Danslajournée:AMI 4,1pourcontrôle.• Soir:AMI 5pourleretraitdudispositif.

CAS N°2 :

Perfusionsurchambreimplantable.-Lematin:perfusiond’antalgiqueen30mn+perfusiondecorticoïdesen15mnenprésencecontinuedel’IDEpuis1litredesérumglucosésurpompeàpasseren12heures.-Lesoir:perfusiond’antalgiqueen30mnpuisunepochedenutritionparentéraleen8heuressurpompeàpasserlanuit.

• Matin:AMI 10 pourinjectiond’antalgiqueetinjectiondecorticoïdes+AMI 15pourlesérumglucosésurpompeen12heures.

• Soir:AMI 10pourperfusiond’antalgiquesoussurveillancecontinue+4,1/2pourpochesupplémentairepournutritionparentérale.

CAS N°3 :

-Lematin:perfusiond’unsérumglucoséparvoieveineusepériphériqueàpasseren12heures.-Lemidi:branchementd’unflacond’antibiotiqueàpasseren1heure.

• Matin:AMI 15.• Midi:AMI 4,1,l’IDEnerestantpassurplace.• Soir:AMI 5pourdébranchementetpansement.

Les nouvelles cotations des actes de perfusion

Déc

. 201

4 -

CP

AM

81

La santé progresse avec vous

Rappels généraux

1) La règle générale concernant les majorations de nuit, de dimanche et de jour férié demeure (cf. article 14 des dispositions générales de la NGAP).

«Lesmajorationsdenuitnepeuventêtrefacturéesquesilaprescriptiondumédecinindiquelanécessitéimpérieused’uneexécutiondenuit.Demême,lesmajorationsdedimancheoujourfériénepeuventêtrefacturéesquesilaprescriptiondumédecinindiquelanécessitéd’uneexécutionrigoureusementquotidienne.»

Encesens,ilestnécessairequelaprescriptionmédicalepréciseladuréedelaperfusion.

2) Les tarifs des actes réalisés par les infirmières sont opposables,conformémentauxdispositionsdelaconventionsignéele22juin2007etqu’undépassementd’honorairesnepeutêtredemandéquedans2situationsprévuesàl’article5.5.2.«Dépassements»deladiteconventiondanssaversionactualiséedemars2014:

-circonstancesexceptionnellesdetempsoudelieuduesàuneexigenceparticulièredupatient(DE)

-lorsqueledéplacementn’estpasprescrit.

Cemêmearticleindiquequelemotifdudépassementestindiquésurlafeuilledesoinsetquel’assurédoitenêtreavertidèsledébutdessoins.

La CPAM du Tarn à votre écoute

Pourcontactervotrecaisse,unseulnuméroàretenir,quelquesoitvotrelieuderésidence,quelquesoitvotrequestion,dulundiauvendredide8hà18h:le0 811 709 081(Service 0,06 €/min + prix appel).

N’oubliezpas:vouspouvezégalementtrouverlaréponseàbonnombredevosquestionssurwww.ameli.fr,rubriqueProfessionnelsdeSantéetviavotreEspacePro,vousavezlapossibilitédenousécrireoudecommandervosimprimés.