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Géosanté Démographie de la médecine générale
en Rhône-Alpes
Union Régionale des Médecins Libéraux de Rhône-Alpes – Docteur Nicole BEZ
Géosanté – Monsieur EVRARD
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Géosanté
Les principes méthodologiques
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Le Schéma de démographie médicale
Méthodologie – 1er principe
est basé sur le bassin d’activité du médecin généraliste
Bassin d’activité = territoire défini par les flux dominants de la population pour consulter un médecin généraliste (INSEE)
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Pour chaque bassin d’activité, un descriptif
complet avec : le nombre de médecins généralistes l’âge des médecins les communes concernées du bassin la population incluse (recensement 1999 et projections) l’environnement médical (établissements et professionnels
paramédicaux) l’offre libérale de soins spécialisés l’environnement social La desserte médicale actuelle et projetée (au premier départ
théorique (65 ans) en retraite)
Le Schéma de démographie médicaleMéthodologie – 2ème principe
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Définition du niveau de risque démographique
Le Schéma de démographie médicaleMéthodologie – 3ème principe
3 niveaux
Niveau n° 1 : bassin dont le médecin généraliste est âgé de 55 ans et plus
Niveau n° 2 : bassin dont les médecins généralistes sont âgés de 55 ans et plus.
Niveau n° 3 : bassin dont 50% des généralistes sont âgés de 55 ans et plus.
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Regard sur un typede bassin
Bassin dont le ou les médecins généralistes sont âgés de 55 ans et plus.
Concentration géographiqueRisque de cessation en cascade
Le Schéma de démographie médicaleMéthodologie – 3ème principe
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« Recommandations, vigilances et urgences »Cette phase consiste à émettre un avis, pour les
bassins à risque démographique de niveau 1, 2 ou 3, sous forme d’une recommandation : Installation ou Réorganisation en fonction de :
- l’âge du ou des praticiens- la population du bassin aujourd’hui et au moment
du départ théorique à la retraite du ou des médecins
Le Schéma de démographie médicaleMéthodologie – 4ème principe
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Observation des flux majoritairesentre patients et praticiens consultés (INSEE)
et définition du bassin d’activité
Analyse de la démographie médicale àl’échelle des bassins, praticien parpraticien avec une fiche par bassin
Introduction de la notion du « risquedémographique » défini à partir des
effectifs de médecins par âge
Construction d’un outil de planification pourmesurer les inégalités d’aujourd’hui et
prévoir celle de demain
1er principe
2ème principe
3ème principe
4ème principe
RECAPITULATIF
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Modification de la basede données fiche et carte
LE SCHEMA DE DEMOGRAPHIE MEDICALE
Mise à jour 2007/2008
URML CDOM DRASS
Construction de la base de données parBassins d’Activité
Analyse des mouvementsMise à jour
INSEE
Sources d’information
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Géosanté
Les objectifs
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Les objectifs poursuivis (1)
Avoir une description complète de l'offre de soins primaires locale ainsi que de l'environnement médico-social
Confirmer ou infirmer les tendances d'évolution géographique et quantitative de l'offre de soins dans la région constatée en 2004 et 2005
Mesurer l'impact du vieillissement des praticiens sur l'offre de soins
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Les objectifs poursuivis (2)
Mieux connaître les territoires à risque démographique dans la région
Aider nos confrères dans leurs projets d'installation ou de changement de mode d'organisation
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Les objectifs poursuivis (3)
Accompagner toute réflexion sur de nouveaux modes d’organisation de la santé de premier recours
Aider les décideurs institutionnels au niveau local, régional ou national à définir et orienter des projets tels que : la permanence des soins, la création de maisons de santé pluridisciplinaires, les aides à l’installation, la santé publique…., en partenariat avec les professionnels de santé libéraux
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Géosanté
Présentation
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Géosanté 2008
Une synthèse régionale, avec les données de bassins à risque démographique et les recommandations pour chaque département
Un CD Rom avec les descriptifs complets de chaque bassin d’activité des médecins généralistes pour chaque département
Des cartographies interactives disponibles sur Internet
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Exemple d’une cartographie départementale (Haute-Savoie)Bassins à risque démographique
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Exemple d’un descriptif de bassin d’activité
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Exemple d’un descriptif de bassin d’activité
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Cartographie interactive sur Internet : les données disponibles
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Cartographie interactive sur Internet : descriptif d’un bassin
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En 2008
Géosanté
URML-RA – 20/10/2009
11/02/09 Labo 3 22URML-RA
Géosanté Mise à jour
1ère étude en 2004
1ère mise à jour en 2005/2006
2ème mise à jour en 2008
En prévision, des mises à jour intermédiaires sur les nouvelles installations et les cessations d’activité de médecins généralistes
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Le signalement des MEP exclusifs
L’intégration des stations de sport d’hiver, avec leurs particularitésL’intégration de l’offre libérale de soins spécialisés Les spécialités médicales de second recours ont été ajoutées dans le
descriptif des bassins concernés, avec indication du nombre de médecins par spécialités et du nombre de praticiens âgés de 55 ans et plus
Géosanté Les nouveautés 2008
URML-RA – 20/10/2009
11/02/09 Labo 3 24URML-RA
Géosanté Et les autres URML….
URML PACA
URML Bourgogne
URML Nord Pas de Calais
URML Ile de France….. Vers une méthodologie commune
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Géosanté
Un travail en partenariat
URML-RA – 20/10/2009
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Collaboration avec les huit Conseils départementaux de l’Ordre des médecins
Réunion de travail sur la méthodologie - Nov 2007
Confrontation des résultats département par département, à partir des fichiers de la DRASS, des Conseils de l’Ordre et de l’URML – janvier à juin 2008
Mise en ligne de Géosanté : septembre 2008
Partenariat en cours sur les modalités de mises à jour intermédiaires, grâce aux données des Conseils de l’Ordre
