Les Soins de Santé PrimairesEn Mauritanie

Première semaine de la luso-francophonie à Montréal

Octobre 2013

Youssouf LimameChef de service de sante de Base Ministère de la santé / Mauritanie

Première semaine de la luso-francophonie à Montréal

Octobre 2013

Population: 3 ,5 Millions habitants

H 48% - F 52%

Taux de natalité: élevé : 4,6

Population Jeune inf à 15 ans : 43%

Esp vie nais H/F / 55/60

Superficie : 1080000Km2

Couverture de soins :

-67% vivent < 5 km Poste santé

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Octobre 2013

ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTE

Ministère de la Santé (ADMINISTRATION)

DRAS

CS

PS

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Octobre 2013

Ressources Humaines

726 •Médecins

2230 •Infirmiers / Sage femmes

1875 •AUTRES

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Octobre 2013

Ressources Humaines

Hommes48%

Femmes52%

13%

31%

37%

19%

<=30 ans 31 - 40 ans 41 - 50 ans >=51 ans

1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Nouakchott est NouadhibouAutres regions

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Etablissements de Formation

Type d’institution de formation Secteur

Public Privé

Faculté de médecine 1

Ecole de santé Publique 5

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SSP en Mauritanie

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Octobre 2013

Avril 2012 : Mise en place d’une cellule sectorielle pour l’Accélération de l’atteinte des objectifs du millénaire en sante

CONTEXTE ET JUSTIFICATION

Adoption des OMD en 2001 et leur ratification par la Mauritanie – OMD 4 : réduction de 2/3 de la MI a l’horizon de 2015.

Situation sanitaire encore préoccupante avec des taux élevés de morbidité et de mortalité, ex

d’indicateurs selon le MICS 2007: Le taux de malnutrition aigue :

8,20% La prévalence du VIH/SIDA chez les FE :

0,62%Utilisation d’installations sanitaires

améliorées : 38,0%

Causes communes interdépendantes et structurelles : Insuffisance des services de santé et de nutrition (pauvreté

accessibilité géographiq

ue, financière,

fonctionnelle, etc)

Insécurité alimentaire, pratiques

alimentaires inadéquates

Analphabétisme des femmes,

grossesses précoces /

rapprochées

Manque d’eau,

d’hygiène et d’assainisse

ment

Objectif OMD Indicateurs actuels Cible en 2015

OMD 4 : Réduire la mortalité infanto juvénile de 2/3 de leur valeur en 1990 à l’horizon 2015.

Le taux de mortalité infanto-juvénile est estimé à 114 pour mille en 2011 (Enquête MICS)

45 pour 1000 NV

OMD5 : Réduire la mortalité maternelle de ¾ de la valeur en 1990 à l’horizon 2015.

Le ratio de mortalité maternelle est encore l’un des plus élevés de la région avec 626 pour 100 000 NV en 2011 (enquête MICS)

232 pour 100 000NV

OMD6 : Combattre le VIH-Sida, paludisme et autres maladiesCible 7 :D’ici à 2015 avoir stoppé la propagation du VIH-sida et commencé à inverser la tendance.Cible 8 : d’ici à 2015avoir maitrisé le paludisme et d’autres grandes maladies et commencé à inverser la tendance actuelle

prévalence nationale estimée pour VIH 0,7% dans la pop. générale et incidence chez les 15-49ans inférieure à 0,1%. Pour le Palu 17.5% Pour Tuberculose 86/100 000

Maintenir la prévalence du VIH au sein de la population générale en dessous de 1%, Palu 8.75%Tuberculose 43/100 000

Valeurs des indicateurs clés en Mauritanie

Taux de mortalité de < 5 ans :

122%

Taux de malnutrition

aigue : 8,2%

Taux de mortalité

maternelle :

686 pour100000

NV

Prévalence du VIH/SIDA chez les FE : 0,62%

Utilisation de sources d’eau améliorées : 51%

Utilisation d’installations

sanitaires améliorées:

38%

Quelles sont les tendances vers l’atteinte des OMD 4 et 5 en Mauritanie ?

Tendance de l’OMD 4: réduire mortalité infantile1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2022 2025 2030 2035 2040

Objectif OMD Réduction de 2/3) 137 106 83 64 50 45Observé MICS 137 132 127 122 105 90 77 72 66 57 49 42Hyp Réduction 20 % 137 132 127 122 98 78 62 56 50 40Hyp Réduction 25 % 137 132 127 122 92 69 51 45

Projection : Mortalité des moins de 5 ans

45

64

137

90

42

40

6256

50

78

45

69

122

51

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2022 2025 2030 2035 2040

Objectif OMDRéduction de 2/3)

Observé MICS

Hyp Réduction 20 %

Hyp Réduction 25 %

Tendance de l’ OMD 5 : réduire la mortalité maternelle1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Hyp OMD Réduction 3/4 930 698 523 392 294 233Observé MICS 930 849 774 686 626 571 521 476 434 396 361Hyp Réduction 40% 930 849 774 686 412 247 148Hyp Réduction 45 % 930 849 774 686 377 208

Projection : Mortalité Maternelle pour 100 000 naissances vivantes

392

233

571

361

930

247

148

686

208

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040

Hyp OMDRéduction 3/4

Observé MICS

HypRéduction40%

HypRéduction 45%

De quoi meurent les enfants?

2%

30%

11%

15%

4%

20%

3%

15%

Néonatal27%

Pneumonie21%

VIH SIDA6%

Autres5%

Rougeole5%

Accidents2%

Paludisme18%

Diarrhée16%

Malnutrition 53%EVIDENCES SCIENTIFIQUES

UNICEF

Où meurent les enfant de moins de 5 ans ?

cs

Domicile

Selon une étude Kenyane

50%

80%91%65%

Selon une étude TanzanienneSelon une étude / MauritanieSelon une étude dans l’Atatcora(enquête PCIME-communautaire, 2006) 50%

20%9%35%

EVIDENCES SCIENTIFIQUES

AXES D’INTERVENTIONS

RHS

ACCESSIBILITE

SNCS.

PECIME SONU Motos FO ASC/RC CGS

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