Webinaire du CCNMO: Méthodes et outils axés sur la prévention des blessures pour appuyer la prise de décisions fondée sur des données probantes

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Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMasterLes opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.

Méthodes et outils axés sur la prévention

des blessures pour appuyer la prise de

décisions fondée sur des données

probantes

Conférencière:

Susan Snelling, Ph.D.

Spécialiste principale de l’application des connaissances

22 juin 2016, de 13 h à

14 h 30 (HE)


1re question de sondage

Combien de personnes regardent la séance d’aujourd’hui avec vous?

a) Il n’y a que moib) De 1 à 3c) 4 ou 5d) De 6 à 10e) Plus de 10

2


Utilisez Q&A pour afficher des

commentaires ou des questions

pendant le webinaire.

• « Envoyez » les questions à tous

(et non en privé à l’animatrice)

Problèmes de connexion

• Connexion à Internet filée (et non

sans fil) recommandée

• Ligne d’aide WebEx offerte 24

heures sur 24, sept jours sur sept

• 1-866-229-3239

Gestion interne

3

Q&A

Panneau latéral du

participant dans

WebEx


Gestion interne

Vous constatez une réaction acoustique?

• Cliquez sur le bouton de la diffusion audio au bas du

panneau des participants afin de vous joindre à la

séance ou de la quitter


Après aujourd’hui

La présentation PowerPoint (en anglais et en français)

et l’enregistrement audio en anglais seront offerts.

Ces ressources se trouveront aux adresses

suivantes :

PowerPoint: http://www.slideshare.net/NCCMT/

L’enregistrement audio:

https://www.youtube.com/user/nccmt/videos

5

http://www.slideshare.net/NCCMT/


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Grandes lignes du webinaire

d’aujourd’hui

• Introduction au CCNMO

• Modèle de prise de décisions fondée sur des données probantes

• Étapes du processus de santé publique fondée sur des données probantes

Avec renvoi versdes méthodes et

des outils concernant les

professionnels de la prévention des

blessures


Centre de collaboration nationale des

méthodes et outils (CCNMO)

Vision

• L’efficacité du système de santé publique national

sera guidée par la production, le partage et

l’utilisation de données probantes de grande qualité.

Mission

• Le CCNMO rehaussera la pratique et les politiques

en santé publique fondée sur des données probantes

au Canada en agissant comme chef de file et en

apportant une expertise à l’appui de la mise en œuvre

de ce qui fonctionne en santé publique.

7


Registre des méthodes et des outils du

CCNMO

Ressources pour favoriser le recours à des données probantes issues de la recherche en santé publique

http://www.nccmt.ca/fr/ressources/registre-des-mthodes-et-des-outils

Un ensemble gratuit, interrogeable et en ligne de méthodes et d’outils pour l’application des connaissances en santé publique

• Sommaires

• Liens web (le cas échéant) vers des méthodes et des outils

8

http://www.nccmt.ca/fr/ressources/registre-des-mthodes-et-des-outils

Registre des méthodes et des outilsd’application des connaissances du CCNMO

9


Que sont les méthodes et les outils?

Un processus ou une série d’étapes à suivre pour organiser une activité d’application des connaissances

Un cadre pour créer un plan de dissémination

MéthodeUn instrument qui sert à exécuter les étapes d’une activité d’application des connaissances

Une liste de contrôle du plan de dissémination

Outil

10


Des données probantes… sur quoi?

11


Données probantes sur le problème

comparativement à d’autres sur les

interventions efficaces

• La prévention des blessures fournit beaucoup

de données sur le problème : les taux de

blessure, les causes, le nombre…

• Connaître la nature et l’ampleur du problème

permet de concentrer les efforts.

12


Exemple: www.parachutecanada.org

13

Les données

probantes sur le

problème se

présentent sous

la forme de

rapports sur les

coûts, la

surveillance...

http://www.parachutecanada.org/


Données probantes sur le problème

comparativement à d’autres sur les

interventions efficaces • La prévention des blessures fournit beaucoup

de données sur le problème : les taux de blessure, les causes, le nombre…

• Connaître la nature et l’ampleur du problème permet de concentrer les efforts.

• Connaître le problème ne nous indique pas quelles sont les interventions efficaces.

• Nous voulons aussi trouver les meilleures données probantes qui soient sur les interventions efficaces.

14


@centreinfection

Modèle de prise de décisions fondée

sur des données probantes en santé

publique

15


Qu’est-ce que la santé publique fondée

sur des données probantes?

… Le processus de distillation et de

dissémination des meilleures données possible

provenant de la recherche, du contexte et de la

pratique, et l’utilisation de ces données pour

éclairer et améliorer la pratique et les politiques en

santé publique.

16


Que signifie une intervention

« efficace »?

Ressource recommandée :

http://www.nccmt.ca/resources/search/129

17

Centers for Disease

Control and

Prevention (2011).

http://www.nccmt.ca/resources/search/129


Force des données probantes et

efficacité

18


Étapes du processus de

santé publique fondée sur des données

probants

19


Scénario : se préparer à recourir à des

données probantes pour prévenir les

blessures• Prévention des chutes chez les

aînés vivant à domicile

• Possibilité d’offrir des

programmes en partenariat avec

plusieurs intervenants

Comment les étapes de la santé

publique fondée sur des données

probantes peuvent-elles être

appliquées au scénario?

20


Santé publique fondée sur des données probantes

DÉFINIR

Définir clairement la question

ou le problème


Les cadres peuvent s’avérer utiles :

Modèle BEEEACH des catégories et

cadres d’intervention

22


Définir la question

PICR

P population

I intervention

C comparaison

R résultat

23


Définir la question : appliquer notre

scénario

PICR

P population : aînés vivant dans la collectivité

I intervention : [nous n’allons pas la préciser]

C comparaison : aucune intervention ou

soins habituels

R résultat : prévention des chutes

24


Outil recommandé : Définir

Mettre au point une stratégie de recherche efficace

à l’aide du format PICR

http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/138

S’en servir pour formuler une question de recherche

de données probantes à l’aide du format PICR.

25






27

Chercher efficacement des

données probantes issues de

la recherche

RECHERCHER


Outil recommandé : Rechercher

Pyramides de recherche du CCNMO

http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-

registre/181

http://www.nccmt.ca/learningcentre/FR/index.php

• Ces outils sont déjà remplis de bons sites où trouver des

données probantes touchant la santé mentale.

• Commencez au sommet afin de trouver les données

probantes les plus synthétisées.

• Moyen de gagner du temps

• Approche systématique à la recherche

28


http://www.nccmt.ca/learningcentre/FR/index.php

29


Outil recommandé : Rechercher

National Guideline Clearinghouse

31

32

33

Outil recommandé : Rechercherwww.healthevidence.org

http://www.healthevidence.org/

34

35

36

37

38

39

40

41


Conseils pour « rechercher »

• Choisissez le niveau le plus élevé possible.

• Les sources préévaluées rendent la recherche plus

efficace.

• Module en ligne du CCNMO sur la recherche par

l’entremise du Centre d’apprentissage

42



43

Évaluer de manière critique et

efficace les méthodes de recherche

ESTIMER


@centreinfection

Outils recommandés : Estimer

44

Évaluation critique de guides de

pratique clinique : la grille AGREE II

http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrog

ez-le-registre/100

Outils pour évaluer la qualité

méthodologique des examens

systématiques : AMSTAR


ez-le-registre/97

Critical Appraisal Skills Programme :

listes de contrôle


ez-le-registre/87




@centreinfection

Conseils pour « estimer »

• L’étape Estimer en est une de filtrage qui

permet de chercher des sources de biais.

• Elle sert à répondre à la question : est-ce que

cette étude ou cet examen est d’assez bonne

qualité pour que je poursuive ma lecture?

• Toutes les études ont des défauts! Mais

certains défauts sont pires que d’autres.

45


@centreinfection

Ressources supplémentaires

• Reportez-vous aux modules d’apprentissage en

ligne du CCNMO pour vous exercer davantage :

http://www.nccmt.ca/fr/perfectionnement-

professionnel/modules

• Cours d’une semaine à l’Université McMaster : «

What is Evidence-Informed Decision-Making

(EIDM)? » (qu’est-ce que la prise de décisions

fondée sur des données probantes?)

http://ccebn.mcmaster.ca/workshop

46

http://www.nccmt.ca/fr/perfectionnement-professionnel/modules

http://ccebn.mcmaster.ca/workshop.html



47

Interpréter l’information;

comprendre comment classer des

résultats contradictoires en ordre

de priorité.

SYNTHÉTISER


@centreinfection

Outil recommandé : Synthétiser

Note d’information : résumé des décisions, du bien

fondé et des constatations clés


Servez-vous-en pour créer des notes pour informer les

décideurs. Utilisez les messages applicables pour

orienter la mise au point de programmes et de

politiques.

48



Résumer les conclusions clés de Stubbs

• L’exercice réduit les chutes (y compris le taux et le risque de chutes), car 13 analyses groupées sur 14 (93 %) provenant de sept méta-analyses qui démontrent une nette réduction.

• Les interventions multifactorielles réduisent les chutes dans cinq cas sur six, ce qui équivaut à une baisse significative signalée de 83 %.

• Les données probantes concernant l’influence des suppléments de vitamine D sontcontradictoires (sept cas sur douze, baisse significative signalée de 58,3 %).

49


Pour tout résumer... retour au cadre!

50

51


@centreinfection

Conseils pour « synthétiser »

• Rassemblez les données probantes de bonne

qualité pour déterminer les résultats et les

répercussions.

• Si les résultats sont contradictoires, privilégiez

les sources les meilleures, les plus récentes et

les plus pertinentes pour votre question.

• Déterminez les constatations applicables qui

peuvent orienter les décisions.

52



53

Adapter l’information à la

population locale

ADAPTER


@centreinfection

Modèle de prise de décisions fondée

sur des données probantes en santé

publique

54

Outils recommandés : Adapter- Applicabilité et transférabilité des données probantes

55






@centreinfection

Module d’apprentissage en ligneÉvaluer l’applicabilité et la transférabilité des

données probantes

56


@centreinfection

Conseils pour « adapter »

57

• En élaborant une approche locale, songez à ce qui suit :

• Données probantes issues de la recherche

• Points de vue des parties prenantes

• Couverture médiatique – ce qui se passe dans la collectivité

• Contexte politique

• Comptes rendus des données locales et régionales

• Ressources financières et humaines

Comment pouvez-vous adapter les interventions possibles à votre collectivité?


@centreinfection

58


Décider d’appliquer ou non le

changement de pratique ou de

politique (et prévoir comment le

faire)

METTRE EN

OEUVRE


https://www.mcmasteroptimalaging.org/

59

Quelle solution est la plus susceptible

de répondre au besoin?

Transmettre des données probantes à des partenaires et des citoyens

https://www.mcmasteroptimalaging.org/



60

Outil recommandée : Mettre en œuvre




61

Évaluer l’efficacité du

changement de pratique ou de

politique

ÉVALUER


Outil recommandé : Évaluer

Améliorer la prise de décisions futures : optimisation du processus décisionnel en fonction des leçons apprises


Servez-vous-en pour évaluer votre recours à des données probantes lorsque vous prenez des décisions.

Un outil de pratique réflexive

62


63


@centreinfection

Conseils pour « évaluer »

Déterminez dans quelle mesure vous avez pu adopter une approche fondée sur des données probantes :

• Quel processus avez-vous suivi?

• Que pouvez-vous apprendre de votre processus?

• Comment pourriez-vous mieux utiliser les données probantes?

• Comment saurez-vous si les gens utilisent les données probantes? Ont-ils changé de pratique?

• L’intervention a-t-elle été bien adaptée à l’échelle locale?

Vous pourriez d’abord devoir rassembler des données de base si vous souhaitez évaluer le changement.

64


@centreinfection


santé publique fondée sur des données

probants

65


@centreinfection

66

a) Je ne connais aucune des méthodes ni aucun des outils.

b) J’ai entendu parler d’un au moins une des méthodes ou d’au moins un des outils.

c) J’ai utilisé au moins une des méthodes ou au moins un des outils.

Dans quelle mesure connaissez-vous les méthodes et les outils décrits aujourd’hui?

2e question de sondage


Outil recommandé : liste de contrôle de la

prise de décisions fondée sur des données

probanteshttp://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/237

67

EIDM Phases & StepsFile Path / Link to

Saved Location on:

(insert name of your network here)

1. Define question

Was a clear answerable search question developed?

What was the question?

P

I

C

O

2. Search for relevant evidence

Was a comprehensive search strategy employed to find the best available evidence to address this question?

PICO search terms table (See: Developing an Efficient Search Strategy Using PICO)

Years searched:

Pyramid results (See: Levels & Sources of Public Health Evidence)

Search results (See: Keeping Track of Search Results: A Flowchart)

References saved in reference management software database (e.g. Reference Manager / RefWorks)

What relevance criteria were used to determine evidence for quality assessment:

PrimaryTitles and abstracts as found in reference management database

Save as separate reference management database.

SecondaryRelevance assessment of full document versions

Save as separate reference management database.

How many papers remained following relevance assessment(s)? (See: Flowchart, above)

3. Appraise

Was quality assessment conducted on relevant evidence?

How many papers remained after quality assessment? (See: Flowchart, above)

4. Synthesize

What were the results of the review of the evidence?

What were the actionable messages from the evidence?

5. Adapt.

NCCMT’s Applicability and Transferability tool;

AHRQ’s Will It Work Here? A Decisionmaker's Guide to Adopting Innovations

6. Implement.

7. Evaluate.


http://www.nccmt.ca/eiph/index-eng.html

http://www.healthevidence.org/documents/practice-tools/HETools_DevelopingEfficientSearchStrategyUsingPICO_18.Mar.2013.doc

http://www.healthevidence.org/documents/practice-tools/HETools_Levels&SourcesPublicHealthEvidence_18.Mar.2013.doc

http://www.healthevidence.org/documents/practice-tools/HETools_KeepingTrackSearchResultsFlowchart_18.Mar.2013.ppt

http://www.nccmt.ca/publications/9/view-eng.html

http://www.innovations.ahrq.gov/guide/guideTOC.aspx?utm_source=issueanc&utm_medium=email&utm_campaign=20110316


@centreinfection

68

a) Énormémentb) Quelque peu c) Pas du toutd) Je l’ignore.

Dans quelle mesure les méthodes ou les outils décrits aujourd’hui vous seront-ils utiles dans votre pratique?



• Utilisez Q&A pour afficher des

commentaires ou des

questions durant le webinaire.

• « Envoyez » vos questions à

tous (et non en privé à

l’animatrice).

Q&A

Vos commentaires ou

questions

69

Panneau latéral du

participant dans

WebEx


@centreinfection

70

a) Avoir accès à une méthode ou un outil dont il est question dans l’exposé.

b) Lire un sommaire du CCNMO sur une méthode ou un outil décrit aujourd’hui.

c) Songer à mettre en pratique les méthodes ou les outils.

d) Parler des méthodes ou des outils à un collègue.

Quelles étapes suivrez-vous ensuite? (Cochez toutes celles qui s’appliquent.)



@centreinfection

Accessibilité des diapositives et de

l’enregistrement audio

La présentation PowerPoint (en anglais et en français)

et l’enregistrement audio en anglais seront offerts.

Ces ressources se trouveront aux adresses

suivantes :

PowerPoint : http://www.slideshare.net/NCCMT/

L’enregistrement audio :


71

http://www.slideshare.net/NCCMT/



@centreinfection

Votre rétroaction est importante

Veuillez prendre quelques minutes pour partager vos idées sur le webinaire d’aujourd’hui.

Vos commentaires et vos suggestions permettent d’améliorer les ressources que nous offrons et de planifier d’autres webinaires.

Le sondage court se trouve à l’adresse :

https://nccmt.co1.qualtrics.com/SE/?SID=SV_9EIxwibAzI4IgcJ

72

https://macmail.mcmaster.ca/owa/redir.aspx?REF=ubfvycDUq47amHQ6jORtLnXZYXJpLtE5H257MAn4zGe0ev7qMJnTCAFodHRwczovL25jY210LmNvMS5xdWFsdHJpY3MuY29tL1NFLz9TSUQ9U1ZfOUVJeHdpYkF6STRJZ2NK


Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université

McMasterLes opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du

Canada.

Afin d’en savoir plus sur le Centre de

collaboration nationale des méthodes et

outils :

Site Web du CCNMO : www.nccmt.ca

Communications : [email protected]

http://www.nccmt.ca/

mailto:[email protected]

Healthcare

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