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Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013. Atelier n° 34. Faire ou sous-traiter : la performance est-elle au rendez-vous ?. LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER. - PowerPoint PPT Presentation
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Catherine DIALLO, CHU Reims et URBH, union des responsables des blanchisseries hospitalières cdiallo@chu-reims.fr, 03 26 83 26 48
Faire ou sous-traiter : la performance est-elle au rendez-vous ?
Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie
Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013
Atelier n° 34
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
JIQHS /25 nov 2013
Les risques liés au linge à l’hopital La norme RABC /Le guide RABC
La certification HAS Les normes ISO Les guides
Le guide de la fonction linge
Le guide de la fonction linge dans les maisons de retraite
Le guide sur la gestion des risques
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La BOUCLE du Linge dans un établissement de santé
Fonction linge
Collecte et pré-tri du linge sale (TRI)
Stockage intermédiaire du linge sale
(STOSAL)
Transfert interne du linge (TRANSINT)
Livraison du linge propre (LIVR)
Stockage du linge propre (STOPRP)
Utilisation du linge (UTIL)
Transport du linge (TRANS)
Hygiène(HYGI)
Stockage central du linge sale
(STOCENSAL)
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
JIQHS /25 nov 2013
Utilisation de linge dans tout l’hôpital • Tenues professionnelles• Articles de literie et d’hôtellerie• Linge chirurgical• Articles de ménage• Rôle primordial dans le confort et la protection des
patients et des professionnels
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
JIQHS /25 nov 2013
1. Le risque infectieux lié au lingeEXEMPLES DE CONTAMINATION PAR DU LINGE SALE
65% des soignants et 42% du personnel de ménage contaminent leurs blouses en s’occupant d’un patient porteur de SARM. (Staphylococcus aureus
résistant à la méthicilline)25% des blouses des soignants sont porteuses de
Staphylococcus aureus, surtout manches et pochesUne étude a montré une contamination aérienne importante de l’air de la zone de tri du linge sale
dans une blanchisserie : l’air contenait plus de 540 UFC/m3 en activité contre moins de 10 UFC/m3 au
repos
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
JIQHS /25 nov 2013
Délai de contamination du linge propre après contact avec un malade dans un service
1. Le risque infectieux lié au linge
Articles Après 4 heures Après 8 heures Après 24 heures
Taie d’oreiller 3 UFC/cm2 4 UFC/cm2 6 UFC/cm2
Drap supérieur 1 UFC/cm2 5 à 6 UFC/cm2 9 UFC/cm2
Drap inférieur 2 UFC/cm2 7 à 8 UFC/cm2 12 UFC/cm2
Alèse 5 UFC/cm2 9 UFC/cm2 14 UFC/cm2
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HISTOIRE : LE LINGE COMME ARME BIOLOGIQUE• En 1763 : les Anglais distribuent des couvertures de varioleux à des tribus indiennes rebelles. Les tribus furent décimées.
• La transmission de la peste par les vêtements ou la literie est attestée.
1. Le risque infectieux lié au linge
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INFECTIONS TRANSMISES PAR DU LINGE « PROPRE »
• Epidémie d’infections à Streptococcus pyogenes chez des nouveaux-nés pendant trois hivers consécutifs. Sécheuses à tambour domestiques
• Transmissions à des nouveaux-nés d’infections cutanées à Staphylococcus aureus par du linge contaminé. Mains d’un agent porteur
• Infections graves à Acinetobacter : 137 cas en deux ans dans plusieurs services d’un hôpital. Oreillers en duvet insuffisamment séchés
Brunton W.A.T. Infection and hospital laundry. Lancet, 1995 ; 345 : 157Gonzagua A.J, Mortimer E.A, Wolinsky E, Rammelkamp C.H,. Tramnsmission of Staphylococciby fomites. JAMA 1964 ; 189,10 : 711-715Weerninck A, Severin W.P.J, Tjemberg I, Dijkshoorn L. Pillows, an nonexpected source of Acinetobacter. J Hosp Infect 1995 ; 29 : 189-199
1. Le risque infectieux lié au linge
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
JIQHS /25 nov 2013
La Normalisation : Norme NF EN 14065• Pas de norme jusqu’en mai 2003• Sortie en mai 2003, d’une norme européenne, intitulée :
« Textiles traités en Blanchisserie – Système de maîtrise de la biocontamination »
• Cette norme s’appuie sur la méthode HACCP (restauration) mais a adopté un sigle spécifique : RABC (Risk Analysis Biocontamination Control)
• Objectif : Participer à la prévention du risque microbiologique lié à l’utilisation du linge dans un établissement de santé
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La méthode RABCCette méthode s’appuie sur 7 principes fondamentaux Analyser les dangers microbiologiques associés au processus,
au produit et au personnel Déterminer des points de maîtrise (CP) pour les dangers
identifiés Etablir des niveaux cibles et des limites de tolérances pour
chaque point de maîtrise Mettre en place un système de surveillance de ces points de
maîtrise Mettre en place des actions correctives Etablir des procédures pour la vérification du bon
fonctionnement du système RABC Etablir et maintenir à jour un système documentaire
garantissant la traçabilité du système RABC
2. Aspect réglementaire et normatif
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La méthode RABC
Le guide:
F:\Formations exterieures\Guides\urbh_guide_methode_rabc_2011.pdf
2. Aspect réglementaire et normatif
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Définition de la certification• La certification est une procédure d'évaluation
externe à un établissement de santé, effectuée par des professionnels indépendants de l'établissement et de ses organismes de tutelle, évaluant l'ensemble de son fonctionnement et de ses pratiques. Elle vise à assurer la sécurité et la qualité des soins donnés au malade et à promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein des établissements de santé.
Note : La dénomination « accréditation des établissements de santé » n’existe plus depuis la loi 13 août 2004, remplacée par « la certification des établissements de santé ». Le terme « accréditation » est désormais réservé à une autre procédure concernant les médecins et les équipes médicales.
1. La Haute Autorité de Santé
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
La certification HAS
JIQHS /25 nov 2013
La certification version 3 (Edition 2010 – 84 p)Chapitre 1: MANAGEMENT DE L’ETABLISSEMENT
Partie 2 : Management des RessourcesRéférence 6 : La gestion des fonctions logistiques
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
Les normes ISO
La norme ISO 9001La norme ISO 14001
JIQHS /25 nov 2013
Responsabilitéde la directionChap. 5
Management des ressourcesChap. 6
Réalisation du produitChap. 7
Mesure,Analyse,AméliorationChap. 8
ClientsClients
SatisfactionExigences
La Fonction linge en milieu hospitalier
Les normes ISO/La norme ISO 9001
Eau neuve
Responsabilité de la Direction
ManagementProcessus management
Production de linge propre
Production de Tenues ProfessionnellesProcessus production
Achats Maintenance
Ressources Humaines HygièneProcessus
support
Patients / services
Personnel CHU
Amélioration continue
Clients
Rejets eaux
Déchets
Les processus certifiés
La norme ISO 9001
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
La norme ISO 14001
JIQHS /25 nov 2013
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Étape 1
La certification ISO 14001 : Démarche environnementale
Politique Environnementale
Aspects Environnementaux significatifsExigences légales et autres
Objectifs, cibles et programmes
environnementauxMaîtrise
opérationnelleCompétence,formation et
sensibilisation
Préparation et réponse aux situations d’urgence
Revue de direction
Étape 2 Étape 3
Étape 4 Étape 5 Étape 6
Étape 7
Étape 8
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• 1. Maîtriser la qualité des eaux industrielles rejetées
• 2. Améliorer la gestion des déchets en optimisant leur valorisation
• 3. Diminuer la consommation d’eau+
• Respect de la réglementation• Prévention des pollutions
• Amélioration continue
La certification ISO 14001 : Démarche environnementale
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Pollution des eaux
Traitement de déchets
Consommation en eau
Les différents Aspects Environnementaux à la Blanchisserie
Consommation énergétique
Pollution des sols
Pollution de l’air
La certification ISO 14001 : Démarche environnementale
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EAUX REJETEES 01. Contrôler les paramètres de rejets (pH, DCO, DBO5, MES, phosphore,…) 02. Enregistrer en continu les débits rejetés dans le réseau de la ville 03. Utiliser un échangeur thermique pour abaisser la température des eaux 04. Utiliser de la lessive SANS phosphate pour laver le linge 05. Collecter les graisses alimentaires du self
DECHETS 06. Organiser le tri sélectif 07. Réutiliser les emballages en cartons 08. Réutiliser les palettes en bois « perdues » 09. Incinérer le linge usagé pour produire de la vapeur 10. Recycler les emballages plastiques et métalliques 11. Recycler la ferraille 12. Recycler les fûts plastiques et métalliques 13. Traiter les huiles usagées 14. Recycler les bombes aérosols 15. Traiter les piles / batteries 16. Recycler les cartouches d’imprimantes 17. Traiter les tubes néons / ampoules 18. Recycler les équipements électriques et électroniques (D3E)
Exemples d’ actions pour l’Environnement
La certification ISO 14001 : Démarche environnementale
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CONSOMMATION D’EAU 19. Suivre et analyser chaque mois les consommations d’eaux 20. Optimiser les réglages des machines à laver et du tunnel de lavage 21. Sensibiliser le personnel aux consommations d’eau 22. Réutiliser les eaux de rinçage
CONSOMMATION D’ENERGIE 23. Suivre et analyser chaque mois les consommations électriques et
de vapeur 24. Assurer une utilisation optimale des installations techniques 25. Sensibiliser le personnel aux consommations électriques 26. Utiliser des tubes néons et ampoules basse consommation 27. Isoler les canalisations transportant de la vapeur
PREVENTION DE LA POLLUTION 28. Vérifier l’étanchéité des zones de stockage des produits chimiques 29. Vérifier l’étanchéité des climatisations contenant des fluides
frigorigènes 30. Mener une démarche de certification Environnementale ISO
14001 avec 3 objectifs 1 - Maîtriser la qualité des eaux industrielles rejetées2 - Améliorer la gestion des déchets en optimisant leur valorisation3 - Diminuer la consommation d’eau
Exemples d’actions pour l’Environnement
La certification ISO 14001 : Démarche environnementale
C.DIALLO 23
4. Fonction linge et qualitéComparaison entre certification,RABC et certification
ISORègles généralesCertification Méthode RABC Certification ISO
Démarche Obligatoire Volontaire Volontaire
Référentiel HAS Norme EN 14065 Norme ISO 9001Norme ISO 14001
Contrôle Auto-évaluation et experts HAS Auto-évaluation Auditeur externe
(AFAQ, Veritas,...)
Durée de validité 4 ans - 3 ans
Niveau de reconnaissance Français Européen Mondial
LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
Les travaux de groupes de l’URBH« Les guides »
Le guide de la fonction linge Le guide de la fonction linge dans les maisons de retraite
Le guide sur la gestion des risques
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LA FONCTION LINGE EN MILIEU HOSPITALIER
Merci de votre attentionLes travaux de groupes, tels que les guides sont
accessibles sur le site de l’URBH
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