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Comment observer et qualifier le

geste de pointage chez l’enfant

ultérieurement diagnostiqué autiste ?

Caroline Masson

Docteur en Sciences du Langage

Université Paris Descartes - MoDyCo UMR 7114

caromasson@neuf.fr

Formes et fonctions du pointage

chez l’enfant tout-venant

Pointage : préalables

• Le pointage et les débuts du langage

apparaissent en même temps que la station

debout et à la marche

• Main libérée de la locomotion

« Le langage verbal, forme accomplie de la

communication, s’enracinerait dans le moteur »(Robichez-Dispa & Cyrulnik, 1992)

Pointage : préalables

Point de départ : contact des regards (Bruner, 1983)

Construction de l’altérité psychique

Pointage : geste précurseur du

langage

ENFANT

OBJET

ADULTE

Triangle référentiel (Tomasello, 1999)

Attention conjointe (Schaeffer, 1977)

Pointage : fonctions

Geste social

Geste

référentiel

Extraire un élément pointé

pour en faire un référent

potentiel (Bruner, 1983)

Fonction

référentielle

Maîtrise d’une relation signe/chose signifiée

Procédures sociales avec l’autre =>

assurance de la bonne liaison signe/chose

signifiée

Deux grandes catégories d’interactions (Bates et al, 1976, 1979)

1. Utilisation intentionnelle d’un agent humain comme

moyen de réaliser un but non social

POINTAGE PROTO-IMPERATIF

2. Utilisation intentionnelle d’un agent humain comme

moyen de réaliser un but social

POINTAGE PROTO-DECLARATIF

Pointage : fonctions

Pointage : paramètres

associés

REGARD

PRODUCTIONS VOCALES

Pointage et regard

Regard sur autrui

Distinction proto-impératif

et proto-déclaratif

Condition expérimentale(Bates et al, 1976, 1979…)

Pas de regards si attention

conjointe déjà établie

Davantage de regards vers

l’objet que vers l’adulte

Situation naturelle (Leroy et al, 2009 ; Mathiot et al., 2009)

Pointage et productions

vocales

80 à 100% des pointages

associés à des productions

vocales

Condition

expérimentale(Franco & Butterworth, 1996 ; Guidetti, 2003)

Combinaisons pointage

+ productions vocales

Situation naturelle(Leroy et al, 2009 ; Mathiot et al., 2009)

Pointage : quels traits

distinctifs ?

REGARDREGARD

VOCALISATIONSVOCALISATIONS

PROSODIEPROSODIE

POSITION OBJETPOSITION OBJET

PROSODIEPROSODIE

Pointage : apparition et

progression

6-8 mois 9 mois 20 mois12 mois 13 mois 15 mois

GestesGestes

ImperativeImperative

DeclarativeDeclarative

InformativeInformative

Prédominance de la modalité

gestuelle

Prédominance de la modalité

gestuelle

Prédominance de la modalité

vocale

Prédominance de la modalité

vocale

10 mois

Pointage seulPointage seul

Regard puis pointage

Regard puis pointage

Pointage puis

regard

Pointage puis

regard

Gestes+ mots

Gestes+ mots

« Pointing allows visual objects to take on auditory qualities, and this is the

royal road (but not the only route) to language »

(Butterworth, 2003)

• La fréquence et l’usage des gestes sont prédictifs

du développement ultérieur du langage

� Lien gestes ou gestes + mots à 16 mois/productions

verbales à 20 mois (Capirci et al, 1996)

� Lien utilisation du pointage à 9-12 mois/taille du

lexique la 2ème année (Folven et al, 1985)

• Corrélation âge des premiers pointages/âge des

premiers noms compris (Harris et al, 1995)

Pointage : valeur

prélinguistique

Le pointage chez l’enfant

autiste

A 18 mois, si :

Absence de POINTAGE

et/ou de JEU de FAIRE-SEMBLANT RISQUE MODÉRÉ

et/ou de SUIVI du REGARD

Absence de POINTAGE

et de JEU de FAIRE-SEMBLANT HAUT RISQUE

et de SUIVI du REGARDd’après le CHAT (Baron-Cohen et al, 1992)

Absence de BABILLAGE

puis de POINTAGE SIGNE D’ALERTE ABSOLU

et d’autres GESTES SOCIAUX(Baird et al, 2003)

Pointage et autisme

Acquisition clé mais pas un

indice fiable en cas d’absence à 9 mois

Geste acquis par seulement 34% des

enfants de cet âge

(Bursztejn, 2009)

Pointage et autisme : quelle

valeur de l’absence à 9 mois ?

Pointage et autisme : un défaut

d’attention conjointe

• Processus atypiques d’attention conjointe (Camaioni et al, 2003)

• Capacité à diriger l’attention de l’autre sur un objet mais pas d’avoir une attention conjointe

(Mazet & Stoléru, 2003)

• Apparition de comportements d’attention

conjointe = prédictif d’un développement

langagier (Mundy et al, 1990)

• Défaut de synchronie regard sur l’adulte/main

tendue en pronation/vocalisations (Robichez-Dispa & Cyrulnik, 1992)

• Déficit du pointage social (avec regard vers

autrui), pas du pointage cognitif (Bernard et al, 2005 ; Werner & Kaplan, 1963)

• Perte du lien regard/pointage après 2 ans (Bernard et al, 2005)

• Après 2 ans, déficit du pointage + pointage

combiné au verbal (Guidetti et al, 2004)

Pointage : formes dans l’autisme

• Critère absolu pour l’établissement du diagnostic

d’autisme (CIM 10, DSM-IV)

• Gattegno et al (2001, 2005):

�Pointage observé chez les enfants autistes de l’étude

�Enfants avec retards mentaux ne pointent pas avant 20-

24 mois

�Retard mental associé : peu de comportements

d’attention conjointe ≠ variabilité de ces comportements

Pointage : une absence

spécifique à l’autisme ?

Dysfonctionnements plus précoces en lien avec les perturbations dès 10-12 mois ?

Pointage : comparaison enfant

tout-venant/enfant autiste

6-8 mois 9 mois 20 mois 24 mois12 mois 13 mois 15 mois

GestesGestes

ImperativeImperative

DeclarativeDeclarative

InformativeInformative

Prédominance de la modalité

gestuelle

Prédominance de la modalité

gestuelle Prédominance de la modalité

vocale

Prédominance de la modalité

vocale

10 mois

Pointage seulPointage seul

Regard puis pointage

Regard puis pointage

Pointage puis regard

Pointage puis regard

Gestes+ mots

Gestes+ mots

30 mois

Moins de pointages

Moins de pointages

Perte combinaison

regard/pointage

Perte combinaison

regard/pointage

Perte combinaison

pointage/vocalisations

Perte combinaison

pointage/vocalisations

Pas de pointages

Pas de pointages

ENFANT TOUT-VENANT

ENFANT AUTISTE

Pointages proto-impératifs

Pointages proto-impératifs

Absence… mais comment qualifier son apparition ??

Pas des gestes sociaux

Pas des gestes sociaux

Etude de cas

Films familiaux– Analyses longitudinales

– Analyses transversales

– Approche multimodale

Vocal (prosodie, segmental) Gestes Interactions

Corpus

CHILD autiste

8-26 mois

Aînée (fratrie de 2)

Diagnostic :

3 ans 7 mois

Corpus

REGARD ADULTEREGARD ADULTE

VOCALISATIONSVOCALISATIONS

REGARD OBJETREGARD OBJET

ATTENTION CONJOINTEATTENTION CONJOINTE

NINA 1 an

POINTAGEPOINTAGE

Pointage : développement

typique

Pointage : comparaison

CHILD tout-venant 1 an 1 mois

CHILD autiste 1 an 3 mois

• L’enfant tout-venant produit plusieurs

pointages au cours de l’interaction

• Tous les paramètres associés

=> ATTENTION CONJOINTE ??

Etude de cas : observations

générales

CHILD autiste CHILD tout-venant

adada adada

ballonballon

da da da da

Etude de cas : organisation des

paramètres du pointage

REGARD OBJETREGARD OBJET

VOCALISATIONSVOCALISATIONS

POINTAGEPOINTAGE

REGARD ADULTEREGARD ADULTE

VOCALISATIONSVOCALISATIONS

REGARD OBJETREGARD OBJET

VOCALISATIONSVOCALISATIONS

POINTAGEPOINTAGE

POINTAGEPOINTAGE

REGARD ADULTEREGARD ADULTEPAS DE REGARD DIRIGE

Etude de cas : répétition et

maintien du geste

CHILD autiste

CHILD tout-venant

1

1 2

3

Etude de cas : point de départ

d’une interaction ??

• Pas de maintien du pointage

• Pas de répétition du geste

• Pas d’articulation des paramètres

• Pas d’échanges

Valeur prélinguistique du pointage observé ?

Conclusion : un défaut

d’accès à la multimodalité ?

SEGMENTAL

SUPRASEGMENTAL

GESTUALITÉ

UN SEUL OBJET D’ATTENTION

UN SEUL PARAMETRE

Merci à tous !

Contact :

caromasson@neuf.fr