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Formation Médicale Continue
04 Décembre 2014
Sandy GUILLY
Spécialiste Produits
SEBIA
SOMMAIRE:
Présentation rapide de la société SEBIA
L'électrophorèse des protéines sériques: une analyse informative dans différentes situations pathologiques
Intérêt du marqueur CDT dans le diagnostic et le suivi de l’alcoolisme chronique
• IDF, Lisses, France
• 43 000 m2
• 15 000 m2 de Bâtiments
• Dont 8 000 m2 de R&D et
de production
Spécialisé dans l’électrophorèse
Présentation de l’entreprise
• Depuis sa création en 1967, SEBIA met à la disposition du diagnostic biologique des systèmes d’analyse simples et performants.
• Le développement de notre propre recherche nous a permis d’être un des acteurs clés de l’évolution de l’électrophorèse appliquée au diagnostic clinique.
Electrophorèse capillaire (CE)
Electrophorèse sur gel d’agarose (AGE)
•Sérum:
Electrophorèse des protéines
Immunofixation
Lipoprotéines
Isoenzymes
Β2 transferrin
Alpha 1 anti-trypsine
•Urine:
Electrophorèse des protéines
Immunofixation
•CSF :
CSF isofocalisation
Β2 transferrine
•Sang total: Hb
•Sérum:
Electrophorèse des protéines
Immunotypage
CDT
•Urine:
Electrophorèse des protéines
Immunotypage
•Sang total:
Hémoglobinopathies
HbA1c
Principales pathologies diagnostiquées
• Cancers: Gammapathies monoclonales (Myélome multiple)
• Maladies génétiques de l’hémoglobine (drépanocytose, thalassémie…)
• Diabète
• Sclérose en plaque
• Dépendance Alcoolique
• Syndromes Inflammatoires
• Trauma crâniens
• Autres…
L'électrophorèse des protéines sériques:
une analyse informative dans différentes
situations pathologiques.
Le principe
Dépistage et suivi des gammapathies monoclonales
L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES
Les autres indications
En conclusion
Principe d’électrophorèse des protéines (sur gel)
- +
Point d’application
Cathode Anode 0
--
--
--
+ --
---
---
---
-
-
-
Electrophorèse des protéines sériques
Principe de l’électrophorèse capillaire
Anode
--
--
--
---
---
--- -
-
- Cathode
+
+ + + + + + + + + + + + + + + + + +
+ + + + + + + + + + + + + + + + + +
Detection Injection
Electro-endosmose Champ électrique
Principe de l’électrophorèse capillaire Pont thermique Température contrôlée Par système Peltier
Anode + Cathode -
Detecteur Lampe deutérium
Migration
Haute tension
INJECTION DU
SERUM
DETECTION
DES
PROTEINES
Dépistage et suivi des gammapathies monoclonales
L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES
Prescription de l’électrophorèse des protéines sériques
Signes cliniques :
• Asthénie
• Fièvre prolongée inexpliquée
• Adénopathies
• Douleurs inexpliquées
• Lésions ostéolytiques
• Fractures pathologiques
• Ostéoporose
• Infections récidivantes
• Syndrome tumoral
• Syndrome d’hyperviscosité
• Céphalées, vertiges…
Signes biologiques :
• Inversion de formule
• Elévation de la VS
• Hyperprotidémie
• Anémie
• Hypercalcémie
• Insuffisance rénale
Plasmocytes normaux
Immunoglobulines polyclonales
Transformation maligne d’un plasmocyte
Immunoglobulines polyclonales
Origine des immunoglobulines monoclonales
Immunoglobuline monoclonale
Dès sa découverte se pose le problème de l’étiologie bénigne ou
maligne de l’immunoglobuline monoclonale:
1: Ig monoclonale bénigne:
- MGUS (Gammapathie monoclonale de signification indéterminée)
- Myélome indolent (SM) => suivi par électrophorèse sérique recommandé tous les 3-4 mois
2: Ig monoclonale maligne
- Suivi par électrophorèse sérique et urinaire
Signification des immunoglobulines monoclonales
Suivi des immunoglobulines monoclonales par quantification pondérale du pic
Quantification pondérale du pic
monoclonale dans le sérum et dans
les urines à partir du taux de
protides sériques et protéinurie
dans les urines.
Les autres indications
L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES
L’électrophorèse est un reflet panoramique de l’ensemble des protéines sériques et peut, à ce titre, dépister:
Altération de l’état général
Syndrome inflammatoire ( zones α1 et α2)
Une carence martiale (zones β)
Une hémolyse intra-vasculaire (zone α2)
Cirrhose (zones βϒ)
Maladie infectieuse, auto-immune ou de système (zones α1,α2, β et surtout ϒ)
Un déficit congénital ou acquis des immunoglobulines ou autres protéines (albumine, α1 antitrypsine et gammaglobulines notamment)
Evaluer le retentissement d’une pathologie connue, voire d’en assurer le suivi: atteinte hépatique, atteinte rénale (dont un syndrome néphrotique), digestives…
Anémies Hémolytiques/défauts
congénitaux de l’hémoglobine
Hypogammaglobulinémie
Déficience Alpha-1-antitrypsine
Réactions auto-immunes
Profil en perte de protéines /
malnutrition
+/- +/- Syndrome néphrotique
+/- Maladie du foie / cirrhose
+/- +/- Gammapathie polyclonale
Désordres inflammatoires
chroniques
Profil inflammatoire aigu
γ Bloc
β-γ
Split
β β α-2 α-1 Alb
PT,
g/dL
Dépistage de multiples
pathologies
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