Formation Médicale Continue

04 Décembre 2014

Sandy GUILLY

Spécialiste Produits

SEBIA

SOMMAIRE:

Présentation rapide de la société SEBIA

L'électrophorèse des protéines sériques: une analyse informative dans différentes situations pathologiques

Intérêt du marqueur CDT dans le diagnostic et le suivi de l’alcoolisme chronique

• IDF, Lisses, France

• 43 000 m2

• 15 000 m2 de Bâtiments

• Dont 8 000 m2 de R&D et

de production

Spécialisé dans l’électrophorèse

Présentation de l’entreprise

• Depuis sa création en 1967, SEBIA met à la disposition du diagnostic biologique des systèmes d’analyse simples et performants.

• Le développement de notre propre recherche nous a permis d’être un des acteurs clés de l’évolution de l’électrophorèse appliquée au diagnostic clinique.

Electrophorèse capillaire (CE)

Electrophorèse sur gel d’agarose (AGE)

•Sérum:

Electrophorèse des protéines

Immunofixation

Lipoprotéines

Isoenzymes

Β2 transferrin

Alpha 1 anti-trypsine

•Urine:

Electrophorèse des protéines

Immunofixation

•CSF :

CSF isofocalisation

Β2 transferrine

•Sang total: Hb

•Sérum:

Electrophorèse des protéines

Immunotypage

CDT

•Urine:

Electrophorèse des protéines

Immunotypage

•Sang total:

Hémoglobinopathies

HbA1c

Principales pathologies diagnostiquées

• Cancers: Gammapathies monoclonales (Myélome multiple)

• Maladies génétiques de l’hémoglobine (drépanocytose, thalassémie…)

• Diabète

• Sclérose en plaque

• Dépendance Alcoolique

• Syndromes Inflammatoires

• Trauma crâniens

• Autres…

L'électrophorèse des protéines sériques:

une analyse informative dans différentes

situations pathologiques.

Le principe

Dépistage et suivi des gammapathies monoclonales

L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES

Les autres indications

En conclusion

Principe d’électrophorèse des protéines (sur gel)

- +

Point d’application

Cathode Anode 0

--

--

--

+ --

---

---

---

-

-

-

Electrophorèse des protéines sériques

Principe de l’électrophorèse capillaire

Anode

--

--

--

---

---

--- -

-

- Cathode

+

+ + + + + + + + + + + + + + + + + +

+ + + + + + + + + + + + + + + + + +

Detection Injection

Electro-endosmose Champ électrique

Principe de l’électrophorèse capillaire Pont thermique Température contrôlée Par système Peltier

Anode + Cathode -

Detecteur Lampe deutérium

Migration

Haute tension

INJECTION DU

SERUM

DETECTION

DES

PROTEINES

Dépistage et suivi des gammapathies monoclonales

L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES

Prescription de l’électrophorèse des protéines sériques

Signes cliniques :

• Asthénie

• Fièvre prolongée inexpliquée

• Adénopathies

• Douleurs inexpliquées

• Lésions ostéolytiques

• Fractures pathologiques

• Ostéoporose

• Infections récidivantes

• Syndrome tumoral

• Syndrome d’hyperviscosité

• Céphalées, vertiges…

Signes biologiques :

• Inversion de formule

• Elévation de la VS

• Hyperprotidémie

• Anémie

• Hypercalcémie

• Insuffisance rénale

Plasmocytes normaux

Immunoglobulines polyclonales

Transformation maligne d’un plasmocyte

Immunoglobulines polyclonales

Origine des immunoglobulines monoclonales

Immunoglobuline monoclonale

Dès sa découverte se pose le problème de l’étiologie bénigne ou

maligne de l’immunoglobuline monoclonale:

1: Ig monoclonale bénigne:

- MGUS (Gammapathie monoclonale de signification indéterminée)

- Myélome indolent (SM) => suivi par électrophorèse sérique recommandé tous les 3-4 mois

2: Ig monoclonale maligne

- Suivi par électrophorèse sérique et urinaire

Signification des immunoglobulines monoclonales

Suivi des immunoglobulines monoclonales par quantification pondérale du pic

Quantification pondérale du pic

monoclonale dans le sérum et dans

les urines à partir du taux de

protides sériques et protéinurie

dans les urines.

Les autres indications

L’ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES

L’électrophorèse est un reflet panoramique de l’ensemble des protéines sériques et peut, à ce titre, dépister:

Altération de l’état général

Syndrome inflammatoire ( zones α1 et α2)

Une carence martiale (zones β)

Une hémolyse intra-vasculaire (zone α2)

Cirrhose (zones βϒ)

Maladie infectieuse, auto-immune ou de système (zones α1,α2, β et surtout ϒ)

Un déficit congénital ou acquis des immunoglobulines ou autres protéines (albumine, α1 antitrypsine et gammaglobulines notamment)

Evaluer le retentissement d’une pathologie connue, voire d’en assurer le suivi: atteinte hépatique, atteinte rénale (dont un syndrome néphrotique), digestives…

Anémies Hémolytiques/défauts

congénitaux de l’hémoglobine

Hypogammaglobulinémie

Déficience Alpha-1-antitrypsine

Réactions auto-immunes

Profil en perte de protéines /

malnutrition

+/- +/- Syndrome néphrotique

+/- Maladie du foie / cirrhose

+/- +/- Gammapathie polyclonale

Désordres inflammatoires

chroniques

Profil inflammatoire aigu

γ Bloc

β-γ

Split

β β α-2 α-1 Alb

PT,

g/dL

Dépistage de multiples

pathologies