Regroupement stratégique « Soins critiques respiratoires »

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« Soins critiques « Soins critiques respiratoires »respiratoires »

De la recherche en De la recherche en laboratoire au transfert laboratoire au transfert

des connaissancesdes connaissances

Responsable du regroupement stratégique :

Dr Philippe Jouvet

Différents thèmes du regroupement stratégique :- Nouvelles modalités et automatisation de l’assistance respiratoire

Dr Martin LessardDr Hervé Walti

- Confort et nutrition en soins intensifsDr Yoanna SkrobikDr Macha Bourdages

- Affections respiratoires nécessitant une assistance respiratoire

Dr Olivier LesurDr France Gauvin

Enfants

Adultes

Amélioration des soins critiques respiratoires à tous les âges de la vie

Nouveau-nés

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Développement de différentes approches et techniques d’imagerie de réparation pulmonaire post-agression. Ce programme comprend le développement de modèles animaux , de technologies d’imagerie , d’objectifs - cibles des processus de réparation.

B

(C) Plévre viscérale en fibro-endoscopie optique trans-thoracique

C

Set-up chirurgical préliminaire du modèle gros animal:(A-B) locaux et monitorage,

A

Double/triple marquage fluorescent pulmonaire in vivo: FITC-Dextran intravasculaire(vert), Hoescht nucléaire (bleu), TRITC-Ricinus Communis lectine épithéliale (rouge).400 x (A, B) et 1000x (C, D) sur lames microscopiques après sacrifice et mise en bloc.

A B

C D

Visionnement transparenchymateux pulmonaire ex vivo:(A) 400 x lumière blanche -post LBA-

A B

(B) 200x Hoescht nucléaire (blanc) parenchymateux et surlignement d’une bronchiole,

C D1 D2

(C) 200 x alvéoles distales en inflation moyenne après contraste TRITC-Ricinus Communis lectine épithéliale (aspect surligné soufflé des espaces alvéolaires). 400 x (D1) focus de (C) fin d’expiration (CRF) et D2 fin d’inspiration. Sur poumon complet/entier avec contact épi-viscéral.

F

(F) Planimétrie de pixels de fluorescence dans la zone correspondante en émission TRITC (eg) 400x.

Visionnement transparenchymateux pulmonaire ex vivo:(E) couleur Bleu nucléaire et Rouge lectine TRITC (400x). Sur poumon complet/entier avec contact épi-viscéral.

E

L’objectif de ce projet de recherche est de diminuer la durée d’assistance respiratoire par un protocole de sevrage informatisé développé à l’aide d’un partenariat avec l’unité INSERM U615 (Créteil, France) et la compagnie Dräger Médical.

État clinique du patient

Évolution respiratoire

Action sur le respirateur

Classificationde la Ventilation

Étude del’évolution

Modificationventilation

Historique de la ventilation

Suivi thérapeutique

Historiquedu

traitement

tempsAcquisition des données

Vt, ET Pco2, RR,...

Ventilateur liquidien dédié á la Ventilation Liquidienne Totale

Validation expérimentalePoumon sain

SDRAEffets Hémodynamiques

Étude épidémiologique pan-canadienne faite en Étude épidémiologique pan-canadienne faite en collaboration avec le programme canadien de collaboration avec le programme canadien de surveillance pédiatrique de la Société canadienne de surveillance pédiatrique de la Société canadienne de pédiatrie. Étude financée par Héma-Québecpédiatrie. Étude financée par Héma-Québec

Étude épidémiologique internationale faite en Étude épidémiologique internationale faite en collaboration avec des chercheurs nord-américains collaboration avec des chercheurs nord-américains et européens. et européens.

Pressions ?, Volume ?Fréquence ?