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STRUCTURES & SERVICES
AUX PERSONNES
EN SITUATION DE HANDICAP
OBJECTIFS Valoriser et faire reconnaître le rôle IDE dans ce
secteur
Assurer son rôle d’information , conseil et orientation dans la société , auprès des familles ,et des personnes en situation de handicap
Acquérir des connaissances spécifiques pour mieux gérer l’accueil et les soins des personnes en situation de handicap à l’hôpital
MDPH Maison départementale de la personne
handicapée loi du 11 février 2OO5( égalité des droits et
des chances) Lieu unique pour tous les handicapés censé
faciliter l’accès aux droits démarches prestations
MDPH Maison départementale des personnes handicapées
MDPH
(ex) CDES centre vie autonome (ex)COTOREP
COMISSION UNIQUE
CDAPH
Commission des droits et de l’ l’autonomie de la personne handicapée
prend et assure le suivi des décisions CDAPH Commission des droits et de l’autonomie de la personne handicapée
Missions CDAPH
Orientation de la personne et mesures pour insertion scolaire ou professionnelle
Désigne les établissements adaptés aux besoins de l’enfant ou adulte
Attribution de l’allocation éducation pour enfant handicapé AEEH
Attribution de l’AAH et du complément de ressources Attribution carte d’ invalidité Attribution de la prestation de compensation
Accompagnement des plus de 60ans
ORGANISATION DES STRUCTURES &
SERVICES
MDPHCDAPH
ENFANTS ADULTES
STRUCTURES ET SERVICES POUR ENFANTS
ENFANTS
ETABLISSEMENTS SOCIO EDUCATIFS
SERVICE ACCOMPAGNEME
NT
SCOLARISATION EN MILIEU ORDINAIRE
SUIVI AVANT 6ANS
•Centre médico éducatif•Institut éducation motrice•Institut thérapeutique et éducatif•Institut médico éducatifs•Institut éducation sensorielle
•Classe intégration scolaire•Unités localisées pour intégration scolaire•SEGPA/ EREA/ RASED
Centre action médico sociale précoce
SESSADSAFEPCMPP
ETABLISSEMENTS EDUCATIFS SPECIALISES
Etablissements médico- sociaux Financés par assurance maladie soins et éducation à des enfants qui ne
peuvent être scolarisés dans un établissement scolaire
Internat ou externat
IME ( institut médico-
éducatif)
Accueille les enfants de 6 à 20 ANS*
Regroupe IMP et IMPRO
IMP 6/14Institut médico pédagogique
IMPRO 14/2OInstitut médico professionnel
IME SPECIFIQUES POUR DEFICIENTS SENSORIELS
Instituts éducation sensorielle
IME PUBLIC ACCUEILLIDéficiences intellectuelles
Troubles du caractère et du comportement(avec ou sans déficience mentale)
-maladies-génétiques-accident-environnement
Les agréments des établissements visent des publics différents
IME BUTS DES IME Éducation scolaire Autonomie maximale au quotidien
(auto-soins) Socialisation Surveillance médico psychologique et sociale
IME moyens mis en oeuvre Scolarité aménagée Activités à visée éducatives Activités à visée sociale Information et éducation des familles Suivi santé
IME Spécificité de l’IMPRO Consolider les acquis scolaires et adaptation
à la vie sociale Suivi médico-psychosocial
Préparer à une insertion professionnelle-découverte d’un métier
Stage à temps partiel dans les structures appropriées
apprentissage des contraintes en lien avec le travail
Equipe pluridisciplinaire
-éducateurs,
-IDE, AS, AMP
-psychologue,
- psychiatre
-ergothérapeute
-kinésithérapeute,
- psychomotricienne,
-orthophoniste
-pédiatre
-médecin de rééducation
IEMInstitut d’éducation motrice
Infirmes moteurs cérébraux ( IMOC) (Association parfois à des troubles
mentaux)Lésion cérébrale, traumatismes, atteinte de
la moelle épinière Buts Développer et maintenir l’autonomie
(Rééducation & réadaptation) Développer les apprentissages scolaires
ITEP ( institut éducatif thérapeutique et pédagogique)
Troubles du comportement Perturbant gravement :
-la socialisation
-l’accès aux apprentissages
Potentialités intellectuelles et cognitives conservées
SERVICES D’ACCOMPAGNEMENT
Services d’accompagnement
Pour déficiences intellectuelles et motrices Pour troubles du caractère et
comportement
SESSAD (Service éducation spéciale et soins à domicile)
SESSAD Buts Intervention dans les différents lieux de
vie(Crèche, école, terrain de stage, domicile) Alternative ,relai ou préparation à l’
institutionnalisation Apporter en association avec les parents: Aide à l’autonomie par -soutien éducatif
pédagogique thérapeutique
Equipe pluri disciplinaire
SESSAD 3 missions essentielles Soutien à intégration scolaire et autonomie Conseil et accompagnement des familles et
entourage Aide au développement psychomoteur et aux
orientations ultérieures
SESSAD Diverses orientations et appellations
SAFEP ( service d’accompagnement familial et éducation précoce) 0/ 3 ANS
Concernant déficients auditifs et visuelsSSEFIS ( service de soutien à éducation
familiale et intégration scolaire)Déficits auditifs graves après 3 ansSAAAIS( service aide acquisition autonomie et
intégration scolaire) Déficit visuel grave
CMPP Centre médico psycho pédagogique
3ans à 18 ansDépistage et rééducation des troubles:
neuropsychologiques Orthophoniques Apprentissage Du comportement
SCOLARISATION EN MILIEU ORDINAIRE
CLIS classe d’intégration scolaire
Concerne le primaire Mise en place progressive depuis 1992 accueille au maximum 12 enfants reconnus
handicapés Spécialisée par type de handicap
1 intellectuel 2 auditifs
3 visuel 4 Moteur
CLIS classe d’intégration scolaire
Objectif : Suivre totalement ou partiellement un cursus
scolaire ordinaire Réintégrer un cursus scolaire normal
Limites: Temps partiel Intégration réelle parfois difficile
ULIS (unités localisées pour L’intégration scolaire)
CONCERNE LE COLLEGE(11 à 16 ans) Mise en œuvre du PPS ( projet personnel de
scolarisation) Adolescents avec handicap mental Continuité avec le primaire Enseignants spécialisés et coordonateur Matériaux adaptés
SEGPASection d’enseignement général et professionnel adapté
Enfant qui ne peuvent pas suivre une sixième normale
Enseignement adapté conduit vers un CAPQI entre 65 et 8O EREA ou lycée enseignement adapté établissement régional d‘enseignement adapté
Grande difficulté scolaire et handicaps associés
Handicap visuel auditif moteur QI entre 65 et 8O
RASED
RASED Réseau d'aides spécialisées aux élèves en difficultés
Regroupe des enseignants et, psychologue travail en milieu scolaire ordinaire. Concerne tous les élèves rencontrant des
difficultés en classe. Peut fournir une aide d'appoint à un élève
porteur d'un handicap mental.
SUIVI PRECOCE
CAMSPCentre d’action médicale et sociale précoce
O à 6ans prise en charge en ambulatoire Dépistage précoce des déficiences motrices
sensorielles Actions préventives Guidance familiale pour soins et éducation
spécialisée orientation par la PMI , le médecin, l’école Financement PMI et assurance maladie
STRUCTURES POUR ADULTES
HEBERGEMEN
T
HEBERGEMENT SPECIALISE
ACCEUIL TEMPORAIR
ETRAVAIL
FOYER TRAVAILLEUR HANDICAPE
FOYER DE VIE FOYER
OCCUPATIONNEL
ENTREPRISE
ADAPTEE
ESAT
FAM MAS
CONCERNE TOUTES LES STRUCTURES
ADULTES
Foyers de vie (internat)Foyers occupationnels ( accueil de jour)
Personnes adultes handicapées: qui ne peuvent plus travailler Conservant une autonomie pour :
-gestes vie quotidienne
-vie sociale
-activités ludiques et éducatives
Foyers de vie (internat)
Financement: Hébergement et entretien à la charge du
résident Plafonnée selon ses ressources Possibilité d’Aide sociale du département Minimum de ressource personnelle garantie soit
30% de l’AAH
Foyers d’hébergement pour travailleurs handicapés Concerne les travailleurs handicapés insérés
en milieu ordinaire – AP – ESAT Hébergement et entretien Encadrement le soir et la nuit le weekend Modalités d’encadrement selon l’autonomie
sociale des résidents Prise en charge médicale externalisée
AP Atelier protégéESAT Établissement et service d’aide pour le travail
FAM Foyer d’accueil médicalisé
graves handicaps dépendance gestes vie quotidienne Inaptitude à toute activité à caractère professionnel, assistance d'une tierce personne nécessaire pour: actes essentiels de la vie et/ou surveillance médicale ,paramédicale / soins constants
(stimulation /soutien) Financement : aide sociale départementale et
assurance maladie Frais hébergement à la charge du résident (minimum de
ressources garanti soit 30% de AAH)
MAS ( maison accueil spécialisée)
Handicap grave (physique, moteur, intellectuel) Polyhandicap Forte dépendance Obligation d’une Tierce personne pour tous les actes de
la vie quotidienne
( nursing, éveil et occupationnel, maintien des acquis , prévention des régressions)
Nécessité d’une surveillance médicale et paramédicale
( poursuite des traitements, surveillance de l’état de santé, rééducation)
MAS ( maison accueil spécialisée)Financement
Principale différence avec le FAM
100% Sécurité sociale
Participation au forfait journalier (hébergement – entretien)
30% de l’ AAH garanti
ACCUEIL TEMPORAIRE
s'adresse aux personnes handicapées de tous âges. Concerne FAM, MAS,Foyers de vie. développer maintenir l'autonomie de la personne
accueillie faciliter ou à préserver son intégration sociale. Accueil de jour avec ou sans hébergement Forfait journalier à la charge de la personne Accueil en urgence sur dérogation Durée limitée sur une année
INSERTION PROFESSIONNELLE
ETABLISSEMENT ET SERVICES D’AIDE PAR LE TRAVAIL (ESAT)
Milieu de travail protégé Activités sous traitées par des entreprises Personnes privées d’une partie de leur autonomie
( physique ou mentale) Avoir capacité de travail inférieure de 1/3 à la normale A partir de 20 ans Suivi médico social Signature d’un contrat de soutien et aide par le travail
Financement Aide socialeDroits des travailleurs Garantie de ressources (55% smic
horaire) état et ESAT) Pas de statut de salarié Pas de contrat de travail Pas de licenciement Soumis au droit du travail( hygiène ,
sécurité, congés) Evolution possible vers l’entreprise
ENTREPRISE ADAPTEE (ex Ateliers protégés)
Réelles unités de production Logique d’entreprise et non de lieu social Inscrite dans l’économie de marché Aménagement qui donne la possibilité à la PH
de travailler Obligation d’employer 80% de PH Aval CDAPH obligatoire Statut de salarié
-Contrat de travail -Assurance chômage-Garantie de ressources SMIC
-
Conclusion Les institutions spécialisées constituent
souvent la réponse la plus adaptée à la personne en situation de handicap qui ne peut rester à domicile
5 MILLIONS DE PERSONNES HANDICAPEES EN 2OO5
Priorité nationale depuis 2002
RÔLE INFIRMIER
Conditionné par : Le type de structure Importance des déficiences Organisation du travail
Responsabilités importantes car l’infirmier est souvent seul
Loi de 2002
(donnant droit à compensation du handicap)
Constitue une avancée pour les personnes handicapées et leur famille
Obligation de projet d’établissement Livret d’accueil Projet de vie individualisé Conseil à la vie sociale Règlement intérieur
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