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Institut canadien d’information sur la santé

Les soins de santé au Canada 2011 :regard sur les personnes âgées et le vieillissement

Un aperçu

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Les soins de santé au Canada 2011 : regard sur les personnes âgées et le vieillissement• Les aînés du Canada vivent aujourd’hui plus longtemps et

sont en meilleure santé que jamais.

• Ils ont souvent recours aux services de santé et coûtent plus cher au système que tout autre segment de la population.

• En 2011, le Canada est entré dans une période où le vieillissement va en augmentant.

• Bien que jusqu’ici son incidence soit modeste, le vieillissement de la population aura, dans l’avenir, un grand impact sur le système de soins de santé.

• Le rapport a examiné les tendances actuelles d’utilisation des soins de santé par les personnes âgées et étudié les différentes façons d’adapter le système de santé pour répondre aux besoins futurs de la population vieillissante.

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Vieillissement accéléré

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La proportion des Canadiens âgés de 65 ans ou plus aura presque doublée en 25 ans, passant de 14 % en 2011 à 25 % en 2036.

Les aînés canadiens vivent plus longtemps et en meilleure santé

• L’espérance de vie à 65 ans continue d’augmenter : 86,1 ans pour les femmes et 82,9 ans pour les hommes

• Les indicateurs de l’état de santé présentent un portrait mitigé à mesure que l’âge augmente

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Augmentation

de la prévalence des maladies chroniquesde la prévalence des limitations fonctionnelles

des taux d’obésité

du tabagisme

Diminution

Croissance des dépenses plus faible pour les personnes âgées

Entre 1998 et 2008, les croissances annuelles des dépenses publiques totales de santé par habitant étaient plus faibles pour les personnes âgées (5,2 %) que pour les autres adultes (6,3 %).

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• Entre 1998 et 2008, le vieillissement a contribué de façon modeste à la hausse des dépenses de santé du secteur public consacrées aux hôpitaux (1 %), aux médecins (0,6 %) et aux médicaments (1 %).• Il a des effets plus importants (2,3 %) sur la croissance des dépenses liées aux établissements de soins de longue durée.

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Vieillissement :un facteur de croissance des dépenses en santé

Les aînés sont de grands utilisateurs des services de santé

Les personnes âgées représentent 14 % de la population et :

•45 % des dépenses publiques totales provinciales et territoriales en santé;

•40 % des séjours dans les hôpitaux de soins de courte durée;

•85 % des soins de longue durée en milieu hospitalier;

•82 % des services à domicile;

•95 % des soins en hébergement.Elles sont aussi plus susceptibles que les autres adultes de consulter fréquemment les médecins de famille et de faire des réclamations pour des médicaments prescrits remboursés par le secteur public.

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Soins de santé primaires : éléments clés pour la santé des personnes âgées• 95 % des aînés ont un médecin de famille.

• 45 % déclarent pouvoir obtenir un rendez-vous le jour même ou le lendemain, alors que 34 % doivent attendre 6 jours ou plus.

• 44 % n’ont pas bénéficié de soins dentaires au cours de l’année précédente, contre 27 % des adultes de 45 à 64 ans.

• Les personnes âgées sont moins susceptibles de consulter les psychologues, les travailleurs sociaux et les praticiens en médecine non traditionnelle que les autres adultes.

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Médicaments prescrits : une autre clé de la santé des personnes âgées

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• Avec l’âge, la prévalence des affections chroniques et le besoin de médicaments prescrits pour les traiter augmentent.

• En 2009, 63 % des personnes âgées adhérant à un régime public d’assurance-médicaments ont fait des demandes de remboursement pour au moins 5 médicaments et 23 % pour au moins 10.

• Cinq des dix catégories de médicaments les plus courantes chez les personnes âgées traitent l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque.

L’innocuité des médicaments est une préoccupation

• En 2009, environ 10 % des personnes âgées consommaient des médicaments potentiellement inappropriés.

• Les personnes âgées sont plus susceptibles que les autres adultes de consommer des médicaments et des suppléments en vente libre.

• Les personnes âgées sontplus à risque de souffrir des effets secondaires des médicaments et de leurs interactions, comparativement aux autres adultes.

Personnes âgées en milieu communautaire

• Environ 97 % des bénéficiaires de services à domicile ont aussi un aidant naturel.

• Environ 17 % des aidants naturels éprouvent un sentiment de détresse.

• La détresse des aidants naturels augmente avecle temps alloué à la prestation de soins.

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Personnes âgées dans les établissements de soins en hébergement• De 1981 à 2006, les taux de placement des personnes âgées en établissement ont

diminué, mais depuis 2004, le niveau des soins dispensés dans les établissements

de soins en hébergement a augmenté.

• Les aînés dans les établissements de soins en hébergement sont généralement

célibataires, en perte d’autonomie et plus vieux (85 ans ou plus) que ceux se trouvant

en milieu communautaire.

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Caractéristique Description Système d’information sur les services à domicile

(%)

Système d’information sur

les soins de longue durée (%)

Âge % de la population âgée de 85 ans ou +

40 57

État matrimonial Célibataires 64 76

État fonctionnel (activités de la vie quotidienne)

Aide considérable ou dépendance totale

18 74

Échelle de performance cognitive

Modérée à grave 14 60

Comparativement aux adultes plus jeunes, les personnes âgées :

• sont plus souvent soignées aux services d’urgence;

• y demeurent plus longtemps lorsqu’elles sont admises;

• sont plus souvent hospitalisées pour des conditions propices aux soins ambulatoires.

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Possibilité d’amélioration :Gestion des affections chroniques

Possibilité d’amélioration : blessures résultant des chutes

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Les chutes constituent la principale cause d’hospitalisation consécutive à une blessure chez les personnes âgées.

Secteurs de soins Pourcentage de personnes âgées

(65 ans ou plus) ayant subi une chute

Période

Avant l’admission/la visite

Courte durée 8 % Avant l’admission

Service d’urgence 9 % Avant la visite

Santé mentale (patients hospitalisés)

12 % 30 jours avant l’évaluation d’admission

Dans le milieu de soins

Soins en hébergement 12 % Pendant la période d’évaluation de 30 jours

Soins continus complexes 7 % Pendant la période d’évaluation de 30 jours

Services à domicile 28 % Pendant la période d’évaluation de 90 jours

Possibilité d’amélioration : le cheminement dans les milieux de soins

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47 % des personnes âgées désignées comme patients de niveau de soins alternatif sont en attente d’une place en soins de longue durée.

Perspectives• Dans un avenir proche, le système de soins de santé devra

probablement s’adapter pour répondre aux besoins changeants de la population vieillissante.

• Voici quelques secteurs sur lesquels les décideurs devraient se concentrer :

1. L’amélioration de l’intégration des soins dans l’ensemble du continuum peut entraîner une amélioration des soins dispensés aux personnes âgées.

2. Une meilleure prévention peut aider à prévenir ou à retarder le commencement d’affections chroniques et de l’incapacité chez les aînés.

3. L’adoption d’innovations et de nouvelles technologies en santé peut favoriser la prestation de soins appropriés aux aînés.

4. La collecte, la gestion et la communication d’une information plus complète peuvent faciliter l’élaboration de politiques éclairées.

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À propos de la série Les soins de santé au Canada de l’ICIS

• Le premier rapport annuel a été publié en 2000.

• Des données et des renseignements provenant de nombreuses sources y sont rassemblées pour une analyse globale des questions importantes.

• Vous pouvez accéder aux rapports de la série intitulée Les soins de santé au Canada à l’adresse www.icis.ca/rapportsante (téléchargement gratuit).

• Pour de plus amples renseignements, envoyez un courriel à rapportsante@icis.ca.

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Merci