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1
Réalisation du schéma unique
d’organisation sociale et médico-sociale
2011-2015
Concertation partenariale – 7 mai 2010
2
Sommaire
Méthodologie
Synthèse des éléments de diagnostic
Eléments quantitatifs
Eléments d’enquête
Eléments qualitatifs
Suite de la démarche
3
Sommaire
Méthodologie
Synthèse des éléments de diagnostic
Eléments quantitatifs
Eléments d’enquête
Eléments qualitatifs
Suite de la démarche
4
Phase 2 : Etat des lieux et Evaluation
Evaluation quantitative (analyse comparative et infra-départementale) Entretiens avec les acteurs du département Entretiens avec les usagers Lancement des enquêtes par questionnaires
Phase 2 : Etat des lieux et Evaluation
Evaluation quantitative (analyse comparative et infra-départementale) Entretiens avec les acteurs du département Entretiens avec les usagers Lancement des enquêtes par questionnaires
Phase 3 : Construction des orientations
Finalisation du rapport d’évaluation Rédaction du journal de projet n°2 Organisation d’échanges par le biais de groupes de travail
Phase 3 : Construction des orientations
Finalisation du rapport d’évaluation Rédaction du journal de projet n°2 Organisation d’échanges par le biais de groupes de travail
Phase 1 : Lancement de l’évaluation
Réunions d’information des instances de pilotage Rédaction du journal de projet n°1 Réunions d’information des cadres
Phase 1 : Lancement de l’évaluation
Réunions d’information des instances de pilotage Rédaction du journal de projet n°1 Réunions d’information des cadres
Septembre à Fin Octobre
2009
Avril à Fin Juin 2010
Novembre à Fin Mars
2010
Juillet à Septembre
2010
Phase 4 : Elaboration du schéma
Elaboration des tableaux de bord de suivi Rédaction du journal de projet n°3 Rédaction du schéma départemental unique
Phase 4 : Elaboration du schéma
Elaboration des tableaux de bord de suivi Rédaction du journal de projet n°3 Rédaction du schéma départemental unique
Validation de la méthodologie
Comités de pilotage
Validation du rapport
d’évaluation
Validation du plan d’action
Validation du schéma
Point d’étape
5
Phase d’évaluation - cartographie- entretiens- enquêtes
Phase de construction des orientations
- Document de diagnostic- Atlas départemental
Identification d’élémentsstructurants de politiquegénérale
Identification depistes opérationnellesà partir des atouts etpoints d’améliorationdu diagnostic
Semaine départementale des groupes de travail
Groupes de travail internes
Schéma unique
1
2
3
Point d’étape
Un schéma élaboré en deux phases : - Evaluation du dipositif d’action sociale du département - Définition d’orientations stratégiques partagées
Une inscription dans la démarche ANJOU 2014 : - Priorité 2, « Pour aider chacun à bien se loger : proposer une politique de l’Habitat volontaire et
ambitieuse, pour tous » - Priorité 4 « Pour des solidarités toujours plus actives : développer un accompagnement à tous les
âges de la vie ».
175 acteurs rencontrés
- Professionnels du Conseil général
- Partenaires institutionnels
- Partenaires (établissements, associations, …)
143 usagers des dispositifs interviewés
Un double exercice cartographique
- Analyse comparative avec sept départements
- Analyse infra-départementale (échelle commune ou canton)
13 enquêtes menées sur l’ensemble du territoire, avec plus de 2.200 réponses
- Questionnaires à destination des établissements et des services, ainsi que des partenaires
- Questionnaires à destination des usagers
Total : plus de 100 000 données compilées ; près de 2 600 personnes qui auront participé à l’évaluation, dont 318 vues en entretien individuel
Evaluation quantitative du dispositifEvaluation quantitative du dispositif
Evaluation qualitative du dispositifEvaluation qualitative du dispositif
Rappel méthodologique
6
Méthodologie
Synthèse des éléments de diagnostic
Eléments quantitatifs
Eléments d’enquête
Eléments qualitatifs
Suite de la démarche
7
203 956
26,60%
141 938
267 197
139 651
77 577
246 830
321 628
142 991 23,94%
26,06%
26,10% 25,95%
25,23%
24,46%
24,76%
Part des 0-19 ans dans la population(%)
Plus de 26,50%Entre 26 et 26,50%Entre 25 et 26%
Sour
ce :
INSE
E RG
P 20
06
Pays-de-la-Loire : 885 803 personnes, soit 25,67% de la population totaleFrance : 15 230 855 personnes, soit 24,81% de la population totale
Nbre d’habitants entre 0 et 19 ans
Moins de 25%
Le Maine-et-Loire est au-dessus des moyennes régionale et nationale.
Population âgée de 0 à 19 ans
8
Cartographie
Correspond à la moyenne nationale, et légèrement en-dessous de la moyenne régionale avec 8,44%.
64 700
8,44%
53 287
74 033
51 770
28 841
71 861
94 365
57 590 9,64%
7,65%
7,60% 9,65%
9,35%
9,18%
6,86%
Part des plus de 75 ans dansla population (%)
Plus de 9%Entre 8 et 9%Moins de 8%
Sour
ce :
INSE
E RG
P 20
06
Pays-de-la-Loire : 297 266 personnes, soit 8,95% de la populationFrance : 5 124 107 personnes, soit 8,35% de la population totale
Population âgée de plus de 75 ans
Nbre d’habitants de plus de 75 ans
9
Cartographie
France
Ille-et-Vilaine
Loire-Atlantique
Bas Rhin
Pays de la Loire
Indre-et-Loire
Sarthe
Mayenne
Vendée
Maine-et-Loire
27 811
27 788
27 591
26 815
25 946
24 531
24 214
23 654
23 607
22 946
PIB par habitant
PIB par habitant
Le plus bas de l’échantillon analysé, avec 22. 946 euros.Très en-dessous des moyennes nationale et régionale.
10
Cartographie
126 76
120
69
56
90
165
64Taux d’équipement pour 1000habitants de 75 ans et plus
Plus de 130‰Entre 100 et 130‰Moins de 100‰
Pays-de-la-Loire : 34 493 lits installés dans 480 maisons de retraite, soit 116,03‰ habitants de 75 ans et plusFrance : 460 735 lits installés dans 6 644 maisons de retraite, soit 89,92‰ habitants de 75 ans et plus
4 518
7 228
3 817
5 174
7 344
5 6689 201
11 783142,21‰
78,45‰
124,87‰
100,58‰ 132,35‰
99,94‰
106,37‰
99,20‰
Sour
ce :
STAT
ISS,
1er
janv
ier 2
008
Maisons de retraite EHPAD
Le département qui connaît le plus fort taux d’équipement.
Nbre d’établissements
Nbre de lits installés 11
Cartographie
Equipement global pour l’enfance handicapée
Le premier taux d’équipement.
12
Cartographie
10,66 4,40
8,60
8,56
8,06
8,49
8,98
6,84
Taux d’équipement global pour 1000 enfants de moins de20 ans
Pays-de-la-Loire : 8,88‰ jeunes de moins de 20 ans
France : 8,90‰ jeunes de moins de 20 ans
Taux d’équipement global pour 1000 enfants de moins de 20 ans
Plus de 10‰Entre 5 et 10‰Moins de 5‰
Sour
ce :
STAT
ISS,
1er
janv
ier 2
008
0,83 0,79
0,92
1,30
1,17
1,05
1,28
1,09
Taux d’équipement en MAS + FAM pour 1000 habitants de 20 à 59 ans
Plus de 1,2‰Entre 1 et 1,2‰Moins de 1‰
Pays-de-la-Loire : 1,14‰ habitants entre 20 et 59 ansFrance : 1,03‰ habitants entre 20 et 59 ans
Equipement en FAM et MAS
Taux d’équipement en MAS + FAM pour 1000 habitants de 20 à 59 ans
Sour
ce :
STAT
ISS,
1er
janv
ier 2
008
Le deuxième taux le plus faible.
13
Cartographie
Enfants confiés à l’ASE
Au-dessus des moyennes nationale et régionale, mais le quatrième taux de l’échantillon.
1 537
7,53‰
1 163
2 134
954
626
2 056
1 812
779 5,45‰
5,63‰
8,33‰ 8,07‰
6,83‰
8,19‰
7,99‰
Part des enfants confiés à l’ASE(‰ enfants entre 0 et 21 ans)
Plus de 8‰Entre 7 et 8‰Moins de 7‰
Sour
ce :
Anda
ss 2
008
Pays-de-la-Loire : 5 708 enfants, soit 6,44‰ enfants entre 0 et 21 ansFrance : 113 264, soit 7,44‰ enfants entre 0 et 21 ans
Nbre d’enfants confiésà l’ASE
14
Cartographie
Part des IED dans le total des mesures à domicile
Un faible taux de contractualisation.
15
Cartographie
18,84%
45,2%
14,5%
24,3% 25,9%
24,7%
25,6%
25,6%
Part des AED/IED dans le total des mesures à domicile(%)
Plus de 30%Entre 20 et 30%Moins de 20%
Sour
ce :
Anda
ss 2
008
Pays-de-la-Loire : 4 440 mesures AEMO et 1328 mesures AED/IED, soit 23 mesuresAED/IED pour 100 mesures à domicile.France : 24,45 mesures AED pour 100mesures à domicile*
* ONED, Nombre d’enfants ayant une mesure ouverte en protection de l’enfance le 31/12/2006, Rapport d’activité 2008.
613 529
1 001
336
115
234
753
71
Pays-de-la-Loire : 1 888 places, soit 2,13‰ enfants de moins de 20 ansFrance : 39 376 places, soit 2,59‰ enfants de moins de 20 ans
Maisons d’enfants à caractère social (MECS)
Nbre de places en MECS
Taux d’équipement pour 1000enfants de moins de 20 ans
Plus de 3‰Entre 2 et 3‰Moins de 2‰
3,01‰
0,50‰
2,34‰
0,95‰ 1,48‰
2,41‰
3,73‰
3,75‰
Sour
ce :
STAT
ISS,
1er
janv
ier 2
008
Le troisième taux le plus élevé.
16
Cartographie
Schéma unique d’action sociale et médico-sociale
La population des 75 ans et plus
Sour
ce :
INSE
E RG
P 20
06
de 15 à 27 %
de 9 à 15 %
de 6 à 9 %
de 2 à 6 %
Part des 75 ans et + dans la populationtotale des communes en 2006 (en %)
Nombre de 75 ans et plus : 64.700 habitantsMoyenne départementale : 8,4 % Un vieillissement
plus important dans les zones rurales.
17
Cartographie
Indice de précarité
Sour
ce :
INSE
E RG
P 20
06
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Niveau 4
Niveau 5
Indice de précarité
Grille de lecture : Le niveau 1 correspond aux communes dont la précarité est la plus importante.
L’indice de précarité a été calculé à partir des indicateurs suivants :
- Part des familles monoparentales
- Taux de chômage- Part des résidences
principales sans douche ni baignoire
- Part des logements HLM- Revenu médian par unité
de consommation- Part des ménages fiscaux
imposés
L’indice de précarité a été calculé à partir des indicateurs suivants :
- Part des familles monoparentales
- Taux de chômage- Part des résidences
principales sans douche ni baignoire
- Part des logements HLM- Revenu médian par unité
de consommation- Part des ménages fiscaux
imposés
18
Cartographie
de 25 à 27
de 20 à 25
de 15 à 20
de 10 à 15
de 5 à 10
Part des personnes classées en GIR 1 et 2 sur le total des bénéficiaires de l’APA à domicile en%
1300
600
300
100
Nombre de places en maison de retraite EHPAD
Niveaux de dépendance et équipements
Sour
ce :
Cons
eil g
énér
al d
e M
aine
-et-
Loire
, Mar
s 20
09
Total départemental : 9 039 places, soit 132,98 places pour 1 000 habitants de 75 ans et plus, et 15,6 personnes classées en GIR 1 et 2 pour 100 bénéficiaires APA
Dans les cantons de Noyant et de Gennes, la part des personnes classées en GIR 1 et 2 est forte, et l’offre d’équipement relativement plus faible que dans le reste du département
19
Cartographie
Total établissements AH / part bénéficiaires AAH
Sour
ce :
Cons
eil g
énér
al d
e M
aine
-et-
Loire
, 31
d d
écem
bre
2009
de 2,5 à 4,0
de 2,0 à 2,5
de 1,4 à 2,0
de 0,6 à 1,4
Foyer de vie
Foyer d’hébergement
FAM
MAS
Part des bénéficiaires AAH sur la population totale de 20 à 59 ans
Une bonne répartition des établissements au regard des besoins anticipés
20
Cartographie
Total établissements type MECS / répartition 0-19 ans
Sour
ce :
Cons
eil g
énér
al d
e M
aine
-et-
Loire
, 200
9
de 10 à 18,78 %
de 3 à 10 %
de 0,5 à 3 %
de 0,2 à 0,5 %
De 0,01 à 0,02 %
Répartition des 0-19 ans en 2006 (en %)
Nombre de places en MECS, en 2009
64
10
MECS accueillant les 3-21 ans
MECS accueillant les plus de 14 ans
MECS accueillant les moins de 14 ans
On observe que la densité des 0- 19 ans est à proximité d’une ligne Angers – Saumur.
21
Cartographie
22
Méthodologie
Synthèse des éléments de diagnostic
Eléments quantitatifs
Eléments d’enquête
Eléments qualitatifs
Suite de la démarche
48%
36%
16%
Si vit au domicile des parents, âges des parents du répondant :
45 à 59 ans
60 à 74 ans
75 ans et plus
Si la personne vit au domicile des parents, quel est l’âge des parents ?
Questionnaire à destination des adultes handicapés à domicile Questionnaire à destination des adultes handicapés à domicile
23Schéma unique d’action sociale et médico-sociale
Eléments d’enquête bénéficiaires
474 réponses, soit 50%
Vivre au domicile familiale avec une aide
Vivre au domicile familiale sans aide
Vivre seul avec une aide
Vivre seul sans aide
Changer de domicile pour un logement plus grand
Changer de domicile pour se rapporcher des services/commerces
Changer de domicile pour une autre raison
Vivre en logement-foyer
Vivre en établissement
Vivre en maison de retraite médicalisée
Autre
12%2%
13%6%
17%12%
15%0%
9%1%
14%
Si la situation ne convient pas, le répondant aimerait :
50%
21%
14%
14%
Si le répondant souhaite vivre en établissement, à quelle fréquence ?
En permanence
Seulement de temps en temps
Uniquement pour la journée
Uniquement pour la semaine, mais rentrer le week end
Questionnaire à destination des personnes âgées à domicile Questionnaire à destination des personnes âgées à domicile 885 réponses, soit 54%
Eléments d’enquête bénéficiaires
Questionnaire à destination des bénéficiaires du RSA Questionnaire à destination des bénéficiaires du RSA 292 réponses, soit 49%
Non68%
Oui32%
Travaillez-vous actuellement ?
De 1 à 2 ans20%
De 2 à 5 ans20%
De 5 à 10 ans16%
Moins d'un an
21%
Plus de 10 ans
23%
Si non, à quand remonte votre dernier emploi ?
De 1 à 2 ans14%
De 2 à 5 ans
31%
De 5 à 10 ans
21%
Moins d'un an
16%
Plus de 10 ans
18%
Depuis combien de temps êtes-vous au RSA ?
88%83%
69%
Association CCAS Conseil général
Part des bénéficiaires qui voient leur référent au moins tous les 6 mois
Non91%
Oui9%
Avez-vous déjà refusé de suivre une action proposée par votre référent ?
Eléments d’enquête bénéficiaires
Questionnaire à destination des bénéficiaires du FSL Questionnaire à destination des bénéficiaires du FSL 134 réponses, soit 24%
De trois à six mois14%
D'un à trois mois15%
Une fois par mois ou plus
71%
A quelle fréquence voyez-vous votre accompagnateur ?
Questionnaire à destination des bénéficiaires du FAJ Questionnaire à destination des bénéficiaires du FAJ 107 réponses, soit 19%
PMI
ASE
Service RSA
MDPH
7%
21%
24%
26%
Etes-vous en lien avec les services du Conseil général suivants ?
Bac
BEP
Brevet des collèges
CAP
Etudes supérieures
24%
26%
18%
24%
8%
Niveau d'étude
71%
29%
Situation professionnelle du répondant
Non
Oui
4%
34%61%
L'accompagnement a-t-il été suffisant ?
Ne sait pas
Pas assez accompagné(e)
Suffisamment accompagné(e)
Eléments d’enquête bénéficiaires
Questionnaire à destination des bénéficiaires de l’aide à la pierre Questionnaire à destination des bénéficiaires de l’aide à la pierre209 réponses, soit 42%
Ne sait pas
Aide pour maintien à domicile
Aide pour amélioration complète de mon logement en mauvais état
Aide pour efficacité énergétique
3%
25%
31%
42%
Les aides dont les répondants ont bénéficié
Non14%
Oui86%
La partie administrative a-t-elle été simple à remplir ?
Formulaire simple
Aide du PACT
Aide de l'assistante
sociale
Aide de l'ANAH
Aide de la famille
Peu de justificatifs
à fournir
Aide du Conseil Général
Aide du CLIC
40%
24%
11%8%
6%5% 5%
2%
Si oui, pour quelles raisons ?
Eléments d’enquête bénéficiaires
Eléments d’enquête partenaires
L’âge moyen d’entrée en établissements et services L’âge moyen d’entrée en établissements et services
EHPAD
14,13
13,22
12,56 12,41
13,0012,58
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Âge moyen à l'entrée dans l'établissementÂge moyen à l'entrée dans l'établissement
30,44
29,01
30,55
33,19
2006 2007 2008 2009
Âge moyen d'entrée dans la structure
33% des personnes âgées de plus de 46 ans au sein des structures
80,2 80,4
81,4
82,2 82,482,7
78,579,079,580,080,581,081,582,082,583,0
2006 2007 2008
Age moyen d'entrée dans l'établissement et âge moyen des résidents
Age moyen d'entrée
Age moyen des résidents
Etablissements et services pour adultes handicapés
Établissements
ASE
Eléments d’enquête partenaires
Quelles sont les questions transversales à traiter dans le cadre d’un schéma unique ? Quelles sont les questions transversales à traiter dans le cadre d’un schéma unique ?
Trois questions souhaitées par l’ensemble des établissements et services ayant répondu à l’enquête
La diversification des modes de réponse
La qualité de l’accompagnement
Le soutien aux aidants / à la parentalité
30
Méthodologie
Synthèse des éléments de diagnostic
Eléments quantitatifs
Eléments d’enquête
Eléments qualitatifs
Suite de la démarche
Structuration de l’évaluation
31
La prévention
L’aide à la famille et aux aidants
Le maintien à domicile
La diversification des prises en charge en établissement
La personne
La réponse aux besoins
Son environne
ment
L’accueil familial
L’insertion professionnelle
L’insertion sociale
L’environnement familial L’environnement social
Le p
ilo
tag
eL’entrée dans le dispositif
L’accompagnement
La sortie du dispositif
L’évolution des publics
32
La prévention
La prévention peut être définie comme la capacité d’un dispositif d’accompagnement à éviter la dégradation des situations sociales et médico-sociales.
• Les atouts
Un rôle essentiel du Conseil général en matière de prévention :
- Actions de prévention précoce
- Actions de prévention de la délinquance ou des conduites à risques (axe Santé du PDI 2010-2012)
- Actions de prévention dans le champ du handicap
- Actions de bientraitance
• Les atouts
Un rôle essentiel du Conseil général en matière de prévention :
- Actions de prévention précoce
- Actions de prévention de la délinquance ou des conduites à risques (axe Santé du PDI 2010-2012)
- Actions de prévention dans le champ du handicap
- Actions de bientraitance
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des actions de prévention éparses et qui ciblent des publics très spécifiques, sans qu’une lisibilité générale puisse être envisagée
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des actions de prévention éparses et qui ciblent des publics très spécifiques, sans qu’une lisibilité générale puisse être envisagée
Groupe de travail n°1 : Quelles orientations en matière de prévention ?
33
Le maintien à domicile
Une priorité du Conseil général de Maine-et-Loire : Orienter les actions en priorité vers le milieu ordinaire de vie, afin d’anticiper sur un accompagnement lourd en prévenant et en désamorçant les situations à même de basculer dans un ou plusieurs champs de l’action sociale et médico-sociale. • Les atouts
Un dispositif départemental étoffé, et bénéficiant de cadres structurants
Un fort développement des service d’accompagnement à domicile (quantitatif et diversification)
Une garantie de structuration par des éléments cadre
Une politique de l’habitat innovante et volontariste
• Les atouts
Un dispositif départemental étoffé, et bénéficiant de cadres structurants
Un fort développement des service d’accompagnement à domicile (quantitatif et diversification)
Une garantie de structuration par des éléments cadre
Une politique de l’habitat innovante et volontariste
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des notions de complémentarité, ainsi que de coordination à interroger
La complémentarité des services existants apparait insuffisante
La coordination et l’échange d’information doit être travaillée
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des notions de complémentarité, ainsi que de coordination à interroger
La complémentarité des services existants apparait insuffisante
La coordination et l’échange d’information doit être travaillée
Groupe de travail n°2 : Quelle politique de soutien à domicile, milieu naturel de vie ?
34
L’évolution des publics accompagnés
Certains publics ne trouvent pas de réponse adaptée ou continuent d’interroger les pratiques professionnelles. L’accompagnement de ces publics va alors se mesurer à l’aune de l’adaptabilité des dispositifs, de la force d’innovation des acteurs de terrain et de la capacité des professionnels à modifier leurs pratiques.
• Les atouts
Une prise en considération de l’évolution du public par le développement de modalités d’accompagnement adaptées
La création de places au sein d’établissements et services spécialisés
Le soutien de la mise en place d’actions spécifiques
• Les atouts
Une prise en considération de l’évolution du public par le développement de modalités d’accompagnement adaptées
La création de places au sein d’établissements et services spécialisés
Le soutien de la mise en place d’actions spécifiques
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des publics encore mal connus et dont les réponses apportées insatisfaisantes
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des publics encore mal connus et dont les réponses apportées insatisfaisantes
Groupe de travail n°7 : La prise en compte de la souffrance et du handicap psychiques
Groupe de travail n°8 : Les réponses aux défis liés aux vieillissement de la population
35
L’aide à la famille et aux aidants
L’environnement dans lequel s’inscrit l’usager constitue une condition indispensable à la réussite de l’accompagnement.
• Les atouts
Le développement d’actions ciblées
Actions spécifiques autour de la parentalité
Autour du soutien aux aidants (actions collectives ou hébergement alternatif)
• Les atouts
Le développement d’actions ciblées
Actions spécifiques autour de la parentalité
Autour du soutien aux aidants (actions collectives ou hébergement alternatif)
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des actions qui nécessiteraient d’être essaimées (accessibilité au milieu rural ; sens du développement de l’hébergement alternatif)
La construction ou le maintien du lien familial dans l’accompagnement des publics vulnérables (question du lien parent/enfant pendant le placement, …)
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des actions qui nécessiteraient d’être essaimées (accessibilité au milieu rural ; sens du développement de l’hébergement alternatif)
La construction ou le maintien du lien familial dans l’accompagnement des publics vulnérables (question du lien parent/enfant pendant le placement, …)
Groupe de travail n°3 : Le soutien aux parents et aux aidants
36
L’accueil familial
L’accueil familial, qui a été développé de manière très différente selon qu’il concerne le dispositif de l’Aide sociale à l’enfance ou le dispositif de la Direction Solidarités, est sous-tendu par des principes communs relatifs à son fonctionnement
• Les atouts
La prise en compte des dispositions législatives (soutien et d’un suivi resserré)
Des modalités diversifiées d’accompagnement offerts par l’accueil familial du département
• Les atouts
La prise en compte des dispositions législatives (soutien et d’un suivi resserré)
Des modalités diversifiées d’accompagnement offerts par l’accueil familial du département
• Les points de vigilance et d’amélioration
Une répartition territoriale hétérogène
Le vieillissement des familles d’accueil, doublé de difficultés de recrutement
Un accueil familial pour personnes âgées et personnes handicapées peu développé
Un niveau de l’offre inadéquat en ce qui concerne l’accueil des enfants
• Les points de vigilance et d’amélioration
Une répartition territoriale hétérogène
Le vieillissement des familles d’accueil, doublé de difficultés de recrutement
Un accueil familial pour personnes âgées et personnes handicapées peu développé
Un niveau de l’offre inadéquat en ce qui concerne l’accueil des enfants
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La diversification en établissement
Si longtemps les schémas n’avaient qu’une vocation programmatrice, s’attachant avant tout à identifier les besoins en équipement à la fois par type de structures et sur le territoire, le département de Maine-et-Loire a su introduire des axes de réflexion qualitatifs dès l’élaboration des premiers schémas médico-sociaux • Les atouts
Un dispositif fortement développé sur le plan quantitatif et qui s’est adapté au public vulnérable
Des taux d’équipements historiquement élevés et des efforts de création réalisés
Des modalités d’accompagnements qui ont été adaptées aux publics en grande difficulté
• Les atouts
Un dispositif fortement développé sur le plan quantitatif et qui s’est adapté au public vulnérable
Des taux d’équipements historiquement élevés et des efforts de création réalisés
Des modalités d’accompagnements qui ont été adaptées aux publics en grande difficulté
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des aspects qualitatifs à travailler
La gestion de l’urgence
La réflexion autour des accompagnements innovants
La garantie de la qualité de l’accompagnement et des prestations à interroger
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des aspects qualitatifs à travailler
La gestion de l’urgence
La réflexion autour des accompagnements innovants
La garantie de la qualité de l’accompagnement et des prestations à interroger
Groupe de travail n°4 : La diversification de l’accompagnement en établissement
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L’insertion professionnelle
L’insertion professionnelle a connu une réforme majeure avec la mise en place du RSA, qui amène l’ensemble des acteurs du champ de l’insertion à modifier leurs pratiques.
• Les atouts
L’intervention du Conseil général sur une palette large de problématiques liées à l’insertion professionnelle et pré-professionnelle des bénéficiaires du RSA, avec notamment la constitution d’un service de placement dans l’emploi et la mobilisation des contrats aidés
Des passerelles aujourd’hui effectives entre le milieu « ordinaire » (de droit commun) et le milieu « spécialisé » (handicap).
• Les atouts
L’intervention du Conseil général sur une palette large de problématiques liées à l’insertion professionnelle et pré-professionnelle des bénéficiaires du RSA, avec notamment la constitution d’un service de placement dans l’emploi et la mobilisation des contrats aidés
Des passerelles aujourd’hui effectives entre le milieu « ordinaire » (de droit commun) et le milieu « spécialisé » (handicap).
• Les points de vigilance et d’amélioration
Une visibilité et une lisibilité des dispositifs à travailler
Des passerelles à structurer entre les dispositifs spécifiques et de droit commun
Une sous-dotation du département en ESAT dans l’Est du département
• Les points de vigilance et d’amélioration
Une visibilité et une lisibilité des dispositifs à travailler
Des passerelles à structurer entre les dispositifs spécifiques et de droit commun
Une sous-dotation du département en ESAT dans l’Est du département
Groupe de travail n°6 : L’insertion professionnelle des personnes en situation de vulnérabilité
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Le lien social
Le lien social désigne l’ensemble des relations qui unissent des individus faisant partie d’un même groupe social et/ou qui établissent des règles sociales entre individus ou groupes sociaux différents.
• Les atouts
Le soutien d’un nombre important d’actions, s’inscrivant dans le cadre d’une complémentarité effective avec les autres financeurs
Politique volontariste du Conseil général, à travers la participation à un certain nombre de dispositifs
La mise en place d’un Transport à la demande à l’échelle du département
• Les atouts
Le soutien d’un nombre important d’actions, s’inscrivant dans le cadre d’une complémentarité effective avec les autres financeurs
Politique volontariste du Conseil général, à travers la participation à un certain nombre de dispositifs
La mise en place d’un Transport à la demande à l’échelle du département
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des actions encore très cloisonnées entre les acteurs de chaque secteurs
Des actions qui ne se révèlent pas toujours accessibles à l’ensemble du public
• Les points de vigilance et d’amélioration
Des actions encore très cloisonnées entre les acteurs de chaque secteurs
Des actions qui ne se révèlent pas toujours accessibles à l’ensemble du public
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Le pilotage
La réalisation d’un schéma unique constitue un acte fort de changement dans le pilotage des dispositifs. Il s’agit, non plus seulement de mettre l’usager au centre du dispositif, mais cette novation oblige les dipositifs à dépasser leurs frontières, à étendre leur cadre d’action, à bouger les lignes.
• Les atouts
Une culture partenariale qui constitue un atout important du dispositif
Des circuits efficaces d’information et d’observation mis en place
Le pilotage effectif d’une action territorialisée
• Les atouts
Une culture partenariale qui constitue un atout important du dispositif
Des circuits efficaces d’information et d’observation mis en place
Le pilotage effectif d’une action territorialisée
• Les points de vigilance et d’amélioration
Plusieurs points posent question :
L’organisation du partage d’information
L’articulation des interventions de l’ensemble des acteurs
Le développement des structures locales sur le département
• Les points de vigilance et d’amélioration
Plusieurs points posent question :
L’organisation du partage d’information
L’articulation des interventions de l’ensemble des acteurs
Le développement des structures locales sur le département
Groupe de travail n°5 : Partenariats, coopérations et coordinations sur le département et leur déclinaison en territoire
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Méthodologie
Synthèse des éléments de diagnostic
Eléments quantitatifs
Eléments d’enquête
Eléments qualitatifs
Suite de la démarche
Semaine des groupes de travail
- Du 17 au 21 mai
- 8 groupes de travail transversaux :
Quelles orientations prioritaires en matière de prévention ?
Quelle politique de soutien à domicile, milieu naturel de vie ?
Le soutien aux parents et aux aidants
La diversification de l’accompagnement en lieux d’accueil
Partenariats, coopérations et coordinations, et leurs déclinaisons en territoires
L’insertion professionnelle des publics en situation de vulnérabilité
La prise en compte de la souffrance psychique et du handicap psychique
Les réponses aux défis liés au vieillissement de la population
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Suite de la démarche