5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 1

49 èmes JOURNEES APHO

L’expertise en hygiène en unités de stérilisation : intérêts et limites d’un partenariat entre les tutelles et des professionnels de terrain : RRH.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 2

UN PREMIER RESEAU 1992-1995

• Une convention entre établissements et DRASS.

• Une cellule régionale au CHRU.

• Un réseau d’hygiénistes.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 3

LES MISSIONS • Mission cellule régionale :

– Formation.

– Conseil méthodologique / enquêtes.

– Conseil technique / épidémie.

– Vie propre du RRH.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 4

• Missions infirmières :

– Formation personnel établissement.

– Surveillance épidémiologique.

– Intervention.

– Participation activités cellule

régionale.

LES MISSIONS

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 5

LES ORDONNANCES DE 1996LA MISE EN PLACE DES ARH

• Une priorité affichée de l’ARH.

• Qualité et sécurité des soins.

• Parution loi sécurité sanitaire.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 6

ANIMATION D’UN GROUPE MULTIDISCIPLINAIRE ET

PLURIPROFESSIONNEL

• Renforcement du réseau existant.

• Extension aux établissements privés.

• Meilleure lisibilité et transparence du RRH.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 7

ANIMATION D’UN GROUPE MULTIDISCIPLINAIRE ET

PLURIPROFESSIONNEL• Définition d’un cahier des charges.

(binôme : praticien - cadre IDE Hygiéniste)

• Proposition d’une convention multilatérale entre établissements publics et privés.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 8

LES MOYENSMIS EN ŒUVRE

• 7 256 590 F secteur public.

• 846 000 F secteur privé.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 9

LE FONCTIONNEMENT DU RRH

• Un comité de pilotage.

• Un comité scientifique.

• Une cellule de coordination.

• Des équipes opérationnelles.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 10

PRESENTATION DU RRH

* 1 ETP paramédical pour 400 lits 1 ETP PH pour 800 lits Circulaire DGS/VS/VS2-DH/EO1 n°17 du 19 avril 1995 relative à la lutte contre les infections nosocomiales dans les établissements publics ou privés participant à l’exécution du service public

CTIN C.CLIN OUEST

Conseil Scientifique

Cellule de coordination

PH responsable

Cellule épidémiologie

Binômes * : PH - Cadre IDE hygiénistes /secteur sanitaire (7 + CHU)

Chef de service du Service d’Hygiène

du CHU

Comité de Pilotage

A R H

Appels à projets : 1998, 1999, 2000

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 11

LE FONCTIONNEMENTDU RRH

• Principe du binôme médecin-infirmier cadre.

• 3 Niveaux d’intervention pour les professionnels :

– L’établissement.

– Le secteur sanitaire.

– La région.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 12

OBJECTIFS GENERAUX DU RRH

• Concourir par des actions de coordination à limiter le risque lié aux infections nosocomiales.

• Promouvoir une organisation qui assure la protection des personnes hospitalisées et des soignants.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 13

LES MISSIONS DU RRH

• Concourir à la mise en œuvre d’un programme d’actions de lutte contre les IN.

• Assurer des actions de formation.

• Créer une dynamique de prévention des IN en ciblant les BMR.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 14

LES MISSIONS DU RRH• Coordonner les programmes de

surveillance (BMR, ISO, REA en continu et

prévalence des IN - 2001).

• Valoriser les informations

(site internet : www.pharmacie.unicaen.fr).

• Concourir à la définition d’indicateurs de détection d’analyse et de suivi des risques infectieux nosocomiaux.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 15

LES MISSIONS DU RRH• Venir en appui technique à la demande.

• Assurer un conseil technique auprès des établissements médico-sociaux.

• Participer à l’expertise à la demande des tutelles.

• Élaborer un rapport d’activité.

• Évaluer les actions et apporter les mesures correctives.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 16

PARTICIPATION DU RRHAUX INSPECTIONS DES

STERILISATIONS DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE

DU CALVADOS

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 17

FORMATION ET AIDE A L’ELABORATION DE LA GRILLE D’INSPECTION

• Deux journées de formation.

• Élaboration de la grille à partir d’un premier support.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 18

GRILLE INSPECTION

• Organisation de la lutte contre les IN.

• Présentation unité de stérilisation.

• Mise en place assurance qualité.

• Étapes de stérilisation.

• Désinfection.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 19

VISITE DANS LES ETABLISSEMENTS

• Médecin coordinateur et infirmière hors secteur sanitaire.

• Expertise en hygiène.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 20

SYNTHESE DES CONSTATS ET AIDE A LA DECISION

• Rapport interne du RRH.

• Participation à l’élaboration du relevé de conclusions.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 21

BILAN DE LA PARTICIPATION DU RRH

• Pour les établissements.

• Pour le RRH.

• Pour les services déconcentrés de l’état.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 22

POUR LES ETABLISSEMENTS

• Découverte du réseau.

• Appel au réseau dans les suites.

• Mission immédiate de conseil.

• Notamment démarche qualité.

• RRH auditeur dans mission inspection.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 23

POUR LE RRH

• Amélioration de la connaissance des acteurs de terrain et des sites.

• Meilleure perception des difficultés ressenties par les établissements.

5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 24

JOURNEE REGIONALE D’INFORMATION :

Le 9 Mars 2000 sur :«STERILISATION DES DISPOSITIFS

MEDICAUX DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE EN REPONSE A LA CIRCULAIRE 

n°97/672 du 20 octobre 1997»

ATELIER TRACABILITE

Les 21 juin et 12 octobre 2000

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POUR LES SERVICES DECONCENTRES DE L’ETAT

• Échange de savoir.

• Caractère pluridisciplinaire équipe inspection.

• Aide à la décision.

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CONCLUSION• Coopération ressentie comme très positive.

• Synergie des acteurs.

• Volonté d’amélioration de la qualité et de la sécurité au bénéfice des usagers et des professionnels du système de soins.

Reconduire cette pratique pour les inspections de suivi

L’étendre à d’autre(s) thème(s)?