APPRENDRE EN MÉDECINE La transmission du savoir Tutorat 2011-2012 28/09/2014 Faculté de Médecine Paris Diderot Paris 7 1

APPRENDRE EN MÉDECINE

La transmission du savoir

Tutorat 2011-2012

04/11/23Faculté de Médecine Paris Diderot

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Théorie de l'expertise Théorie de l'expertise professionnelleprofessionnelle

Services judicieux et réfléchisCirconstances uniques, floues etcomplexesConflits de valeursProblèmes éthiquesSavoirs Théoriques

DisciplinairesAcadémiquesDéclaratif

PratiquePragmatiqueStratégiqueProcéduraux

Base de connaissances

Novice Expert

SAVOIRS EXPERTS

Connaissances FACTUELLESConnaissances d'action

Schémas opératoires

Schön, 1986; Curry, 1993; Resnick, 198404/11/23Faculté de Médecine Paris Diderot

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Les enseignants passent beaucoup de temps à transmettre des connaissances.

Les étudiants dépensent beaucoup d’énergie pour comprendre et apprendre.

Pourtant …Lorsque les étudiants, face à leurs copies, seretrouvent confrontés aux questions et auxproblèmes, ils semblent avoir des difficultés àrépondre correctement.

Pourquoi selon vous ?


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Principes essentiels

• Construction active des connaissances• Importance des connaissance antérieures• Importance de la mise en contexte• Importance de l’élaboration / organisation

des connaissances• Nécessiter de valider• Importance de l’évaluation


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L’étudiant passif

Frost, 1965

• cours magistral• orateur brillant• sujet intéressant• étudiants motivés

• Inattention- 15’ 10%- 20’ 33%- 45’ 66%

• Rétention (+ 8 sem.)- 20% des messages- nombreux détails

insignifiants- nombreuses erreurs


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Conception traditionnelle


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Enseigner, c’est transmettre,Et apprendre, c’est enregistrer

Psychologie cognitive & Psychologie cognitive & apprentissageapprentissage

““People construct rather than receive People construct rather than receive knowledge”knowledge”

• Les informations ne sont pas simplement Les informations ne sont pas simplement stockéesstockées

• L’apprentissage résulte d’une activité mentale L’apprentissage résulte d’une activité mentale complexecomplexe


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Conception constructiviste


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QUELLES CONSÉQUENCES POUR LE TUTORAT ?


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Les connaissances antérieures

• Facteur clé dans l’acquisition d’un nouveau savoir– Elles permettent de

le recevoir,le comprendre,le catégoriser,le relier etl’intégrer

• Elles ne seront modifiées par l’étudiant que si:– Il est conscient des

limites de son savoir actuel;

– Le nouveau savoir est compris;

– Le nouveau savoir est reconnu comme étant plus utile que le savoir antérieur.



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• Construction active des connaissances• Importance des connaissance antérieures• Importance de la mise en contexte et du

contexte d’apprentissage• Importance de l’élaboration / organisation


L’acquisition de concepts généraux est plus efficace

dans un contexte spécifique d'utilisation

La mise en contexte, en situation permet de :– percevoir la pertinence des concepts à acquérir,

– créer des liens avec le contexte d’utilisation future,

– créer un besoin, une motivation à apprendre.


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Contexte d’apprentissage etdimension émotionnelle


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• Partie intégrante du processus de mémorisation– « Mémoire

épisodique »

• Importance de l’environnement affectif du processus d’apprentissage

• Peut-être partiellement contrôlée par l’enseignant


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Un journal est mieux qu’un magazine. Une plage est un meilleur endroit qu’une rue. Au début il vaut mieux marcher que courir. Plusieurs essais peuvent être nécessaires. Cela prend une certaine habileté, mais c’est facile à apprendre, même les jeunes enfants peuvent y prendre plaisir. Une fois parti, les complications sont rares. Les oiseaux viennent rarement de près. La pluie cependant imbibe très vite. Trop de gens faisant la même chose peuvent créer des problèmes. Un vaste espace est nécessaire. S’il n’y a pas de complications, c’est une activité plaisante.

Bransford & Johnson (1972). Contextual prerequesite for comprehension ...


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Un journal est mieux qu’un magazine. Une plage est un meilleur endroit qu’une rue. Au début il vaut mieux marcher que courir. Plusieurs essais peuvent être nécessaires. Cela prend une certaine habileté, mais c’est facile à apprendre, même les jeunes enfants peuvent y prendre plaisir. Une fois parti, les complications sont rares. Les oiseaux viennent rarement de près. La pluie cependant imbibe très vite. Trop de gens faisant la même chose peuvent créer des problèmes. Un vaste espace est nécessaire. S’il n’y a pas de complications, c’est une activité plaisante.

Bransford & Johnson (1972). Contextual prerequesite for comprehension ...

Faire voler un cerf-volant



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L’organisation des connaissances« clé du diagnostic médical »

• RéduiteRéduite Les signes n’activent pas les Les signes n’activent pas les connaissances antérieuresconnaissances antérieures

• DisperséeDispersée Les signes déclenchent des listes de Les signes déclenchent des listes de diagnostic. Absence de pertinence et diagnostic. Absence de pertinence et d’intégration.d’intégration.

• ElaboréeElaborée Les signes activent des connaissances Les signes activent des connaissances pertinentes. Chaque nouvelle information pertinentes. Chaque nouvelle information = réinterprétation de l’ensemble.= réinterprétation de l’ensemble.

• CompiléeCompilée Reconnaît des modèles/syndromes qui Reconnaît des modèles/syndromes qui regroupent des réseaux opérationnels.regroupent des réseaux opérationnels.

G. Bordage (1994): Elaborated Knowledge … G. Bordage (1994): Elaborated Knowledge … Academic MedecineAcademic Medecine, , 69:883-8569:883-85



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L’évaluation• L’évaluation conduit les apprentissages.

(G. Miller, 1961)

• Analyser un cursus recense les activités des enseignants.

Analyser les procédures d’évaluation évalue les procédures d’acquisition des étudiants.

(G. Norman, 1991)

• L’évaluation est certainement l’outil d’enseignement le plus puissant dans l’efficience de l’enseignement.

G. Miller (1993). Academic Medecine, 168:471-74

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