Approche globale du dispositifDéveloppement d’indicateurs

Analyse de la situation sanitaire

L’apport de la Plateforme ESA pour la thématique

tuberculose bovine

Sommet de l’Élevage, Cournon, 3 octobre 2012

Plan de la présentation

• Éléments de contexte sur la tuberculose bovine• Aperçu de la situation sanitaire• Vue globale des implications de la Plateforme ESA• Exemples de résultats liés à l’évaluation OASIS• Travaux sur les indicateurs• Travaux sur la faune sauvage• Conclusions

● Contexte sanitaire●Maladie rare au plan national, statut OI, prévalence <0,1%●Maladie en recrudescence dans certaines zones●Problématique émergente en faune sauvage●Enjeux économiques bien plus que de santé publique

Contexte de la tuberculose bovine

● Contexte institutionnel● Cadre réglementaire international peu flexible

● Audit européen en septembre 2011, risque de perte de statut OI

● Révision du plan national d’actions● Contexte humain

● Système historique avec nombreuses interactions

● Contraintes techniques, économiques et nouvelles priorités

Plan de la présentation

• Éléments de contexte sur la tuberculose bovine• Aperçu de la situation sanitaire• Vue globale des implications de la Plateforme ESA• Exemples de résultats liés à l’évaluation OASIS• Travaux sur les indicateurs• Travaux sur la faune sauvage• Conclusions

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Prévalence cheptels Incidence cheptels Taux de prévalence Taux d'incidence

Situation actuelle

• Incidence en baisse mais prévalence en hausse

• Maintien du statut OI mais conditions limites (taux de prévalence <0,1%, taux de troupeaux OI > 99,9%)

Distribution hétérogène de la tuberculose bovine en France

Majorité des départements : faible nombre de foyers. Majorité des foyers, faible nombre de départements.

Répartition peu évolutive Zones à risques connuesSurtout bovins allaitants

Mais des signaux faiblesdans certains départements Vigilance +++

Infection de la faune sauvageBlaireaux : 21 – 24 – 16

Sangliers : 27 – 76 – 21 – 24 64 – 40 – 2A - 2B – 09- (51)

Cerfs : 27 – 76 – 21 – 24 – 64

Chevreuils : 24Renard : 21

Jusque là infection concomitante aux foyers bovinsmais - risque de s’incruster- risque de diffuser- difficile à éradiquer

Taux d’exploitations tuberculinées par commune

Le zonage correspond bien

aux zones à risque

16 768 exploitations testées (7%)

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• Éléments de contexte sur la tuberculose bovine• Aperçu de la situation sanitaire• Vue globale des implications de la Plateforme ESA• Exemples de résultats liés à l’évaluation OASIS• Travaux sur les indicateurs• Travaux sur la faune sauvage• Conclusions

Implications de la Plateforme ESA

●Evaluation Oasis du dispositif de surveillance

●Synthèse sur la situation sanitaire (BE)

●Conception Sylvatub

● Réunions de sensibilisation (formations)

● Animation du dispositif Sylvatub

● Proposition de modifications des protocoles diagnostiques, des outils informatiques

● Développements des indicateurs

● Articulation du comité national de pilotage tuberculose avec groupe de suivi tuberculose et Sylvatub

● Adoption de recommandations OASIS dans la révision du plan national d’action

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• Éléments de contexte sur la tuberculose bovine• Aperçu de la situation sanitaire• Vue globale des implications de la Plateforme ESA• Exemples de résultats liés à l’évaluation OASIS• Travaux sur les indicateurs• Travaux sur la faune sauvage• Conclusions

Points critiques du dispositif de surveillance de la tuberculose bovine (selon OASIS)

ObjectifsEchantillon-

nageAnimation Outils

Recueil & circul.données

Trait & interprétation

Diffus.information

Attributs du dispositif de surveillance de la tuberculose bovine (selon OASIS)

● Améliorer l’appui du Maître d’œuvre de la surveillance Pilotage national et local Appui d’équipes d’épidémiologistes Coordination régionale de la surveillance

● Améliorer la gestion et le traitement des données Outils de gestion supplémentaires dans SIGAL‒ Accès et RH pour outils d’analyse et d’interprétation (SIG,

etc.)

● Améliorer la formation des vétérinaires sanitaires‒ Généralisation et participation obligatoire aux formations IDT‒ Développer la supervision par les DDecPP‒ Auditer la réalisation et la qualité des enquêtes

épidémiologiques

Recommandations (1/2)

● Explorer des pistes d’amélioration des outils et modalités de surveillance‒ Explorer la pertinence de l’histologie Valider les performances de l’interféron gamma Pertinence du choix entre l’IDC et l’IDS Renforcer les contrôles qualité réalisés par le LNR (tuberculine, IFN)‒ Pertinence du contrôle des mouvements par IDT‒ Réévaluer la pertinence des modalités de surveillance (rythmes) dans

certains départements et les modalités de leur fixation Explorer la possibilité d’un zonage géographique (épidémiologique) de la

surveillance plutôt qu’un zonage administratif‒ Faire le diagnostic d’exclusion par PCR à l’abattoir

Simplifier la définition du cas infecté (arbres de décision)

● Evaluer les pistes d’amélioration de l’acceptabilité des conséquences d’une suspicion

● Réalisme des possibilités de maintien des mesures de surveillance

Recommandations (2/2)

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Développement des indicateurs

• Deux types d’indicateurs– Situation sanitaire les foyers et les suspicions : Combien ?

Où ? Quels type d’élevage ? Quelles souches ?– Fonctionnement de la surveillance : Exhaustive ? Ponctuelle ?

Rapide ? Fiable ? Comment sont découverts les cas ?

• Méthode– Utiliser des données déjà collectées pour ne pas alourdir le

travail des agents de terrain– Travail important de concertation et de définitions en 2012– Produit final = tableaux de bord CSD ESA 2013

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• Éléments de contexte sur la tuberculose bovine• Aperçu de la situation sanitaire• Vue globale des implications de la Plateforme ESA• Exemples de résultats liés à l’évaluation OASIS• Travaux sur les indicateurs• Travaux sur la faune sauvage• Conclusions

Sylvatub

Plateforme ESA

+ partenaires en liens avec la faune sauvage

Surveillance épidémiologique de la tuberculose dans la faune sauvage sur tout le territoire, en fonction du risque

Protocole conçu pendant la création de la Plateforme ESA (2010/2011)

Animation par l’équipe opérationnelle de la Plateforme ESA, au sein de l’Anses

2012/13

Surveillance de la faune sauvage - Sylvatub

• Niveau 1 (blanc) – Examen carcasse sanglier et cerfs– SAGIR

• Niveau 2 (orange)– niveau 1 – Piégeage blaireaux en périphérie des foyers – Surveillance blaireaux trouvés morts– SAGIR renforcé

• Niveau 3 (rouge)– niveau 2 – Surveillance active sur cerfs et sangliers tués

à la chasse et blaireaux piégés

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• Éléments de contexte sur la tuberculose bovine• Aperçu de la situation sanitaire• Vue globale des implications de la Plateforme ESA• Exemples de résultats liés à l’évaluation OASIS• Travaux sur les indicateurs• Travaux sur la faune sauvage• Conclusions

Implications de la Plateforme ESA●Une implication anticipée

●Evaluation OASIS en Bourgogne, publication d’articles de synthèse…

● Une implication complète ● Illustre la couverture des objectifs de la Plateforme ESA, tant sur les aspects élevage que faune sauvage

● Apporte à la gestion de la problématique une complémentarité d’intervenants, de propositions techniques, prochainement d’outils

● Une implication à développer● Évolutions du programme de travail tuberculose de la Plateforme ESA

● Implications des groupes de travail passée la ‘crise OAV’

● Arrivée des données CSD ESA et diffusion d’information

Merci pour votre

attention