Bilan COREVIH Guadeloupe-St Martin-StBarth

Réunion bureau 24 janvier 2012

Quelque dates• Installation COREVIH 23 janvier 2008• Election Président et vice Président et membres du bureau.• RI élaboré le 15 février 2008 approuvé au comité du 28 mai 2008

• Commissions mises en place en mai 2008 et principes de fonctionnement élaborés ainsi que lettre d’engagement des membres des commissions.

– Epidémio- recherche– Dépistage– Accès aux droits – Prévention

• Logo approuvé le 6 novembre 2008

• Personnel salarié:– TEC techniciennes d’études cliniques dès janvier 2008– Coordination médicale accordée le 1er septembre 2008– Secrétaire le 1er décembre 2008

• Site officiellement lancé le 1er décembre 2010: www.corevih971.org

Identification

• Logo

• Coordonnées:– COREVIH Guadeloupe-StMartin-StBarth BtB 2ème étage à RICOU 97159 PAPA cedex– Secretariat.corevih@chu-guadeloupe.fr– Tel: 0590 93 46 64– Fax: 0590 89 15 93

• Site:www.corevih971.org

Fonctionnement

• Nombre de réunions et évolution par an – bureau– Commissions– Comité

CR et fiches de présence.

FormationsNombre et types de formationsPersonnes forméesRestitution des formations

Objectifs et leur évaluationdéfinis le 4 juillet 2008

• Diminuer de 5% en 5 ans les comportements à risque vis-à-vis du VIH.

• Augmenter de 5% en 5 ans la proportion de personnes connaissant leur statut sérologique

• Augmenter de 10% en 5 ans le nombre de déclarations obligatoires de séropositivité

• Agir sur la morbimortalité des patients séropositifs

• Lutter contre la stigmatisation

Augmenter de 5% en 5 ans la proportion de personnes connaissant leur statut

sérologique

138

155

160

164

125

130

135

140

145

150

155

160

165

2007 2008 2009 2010

Nombre de test pour 1000 habitants a augmenté de 26% en 4 ans

Nombre de nouveaux séropositifs par Million d’habitants ou incidence

Evolution de 2007 à 2010

720663

730

816

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2007 2008 2009 2010

Augmentation de 13% en 4 ans

Nombre de nouveaux séropositifs pour 1000 tests

Evolution de 2007 à 2010

Guyane

Guadeloupe

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2007 2008 2009 2010

Diminuer de 5% en 5 ans les comportements à risque

• Actions de prévention diverses réalisées par les associations

• Objectif difficile à évaluer car indicateur mal identifié.– Les études KABP ont été réalisées en 2004 et le seront en

2012, nous pourrons alors comparer les résultats.

• Le projet INTERREG VIH – Un sous projet consiste en études KABP auprès de groupes « vulnérables »: prostituées, addictés au crack, hommes ayant

des relations sexuelles avec les hommes, migrants. – Ce projet permettra d’identifier les besoins de ces groupes et de

définir des indicateurs de risque ou de vulnérabilité .Les actions mises en place en réponse à ces besoins pourront ainsi être évaluées.

Augmenter de 10% en 5 ans le nombre de déclarations obligatoires de séropositivité

• Peu d’évolution sur ce point qui reste à améliorer

Agir sur la morbi mortalité

• Nombre de décès

• Nombre d’hospitalisations

• Nombre de complications

Lutter contre la stigmatisation

• Enquêtes en population générale.

On est en attente des résultats de l’étude KABP en 2012, pour comparer à celle de 2004

• Quelques enquêtes ponctuelles

Tour cycliste.

Actions réalisées

Actions sur dépistage

• Communication sur dépistage par mail aux médecins généralistes

• Actions auprès des prescripteurs:– Séminaire sur dépistage médecins et sages femmes

• Étude sur freins au dépistage chez médecins et sages femmes

• Sensibilisation des médecins des PMI, des médecins du travail, des médecins hospitaliers en CME et du service de gynéco obstétrique.

• Intervention auprès des biologistes.• Formation aux TROD de 9 membres d’association.

Actions de prévention

• Les Assises de la prévention– ont permis de définir des axes de travail commun

• Renforcement des associations– Collectif des associations– Formation au management de projet (Entraide)

• Nouveaux outils– Théâtre de rue (projet INTERREG)– Elaboration d’outils par les communautés (projet

INTERREG)

Actions sur morbi mortalité

• Recueil de données amélioré– Un poste de Tec créé 1/2ETP au CHBT– Passage du ½ ETP à 1ETP à StMartin

– Financement du logiciel e-NADIS par le COREVIH au niveau des 3 hôpitaux

– Travail sur DO• Equipe en place de suivi ARS et COREVIH

Actions sur morbi mortalité

• Travail sur – perdus de vue– Education thérapeutique– Adolescents– Aspects psychologiques

• Formation de médecins au Newfill en Guadeloupe. Depuis 12 patients ont pu en bénéficier.

• Mise en place de l’AMP en risque viral au CHU de Pointe à Pitre

• Formations diverses et participations à des congrès de membres du COREVIH ou de soignants participants à la prise en charge des patients.

Réduire la stigmatisation

• Appel à témoignage.

• Informations dans les médias et à l’occasion de manifestations publiques.

Les 3 missions du COREVIH

Les 3 missions

• Amélioration de la coordination des acteurs– Coordination des commissions– Transmission d’information– Acteurs de prévention et du soin: Assises et

séminaire avec associations– Projets de recherche: Vespa, sport et VIH, freins au

dépistage, soutien étude Regist (OrsaG)– Projet de mise en place des TROD– Site du COREVIH

Missions du COREVIH

• Amélioration du suivi épidémiologique– TEC– DO– E-NADIS

Missions du COREVIH

• Amélioration de la qualité de la prise en charge– Commission amélioration de la prise en

charge– New fill– AMP– Dossier social

A améliorer

• Relations avec les institutions– Mettre en place un comité de suivi du plan 2010-2014

• Renforcer les associations– Améliorer leurs capacités à mettre en place des

actions, recherche de financement, faire des publications.

• Développer le diagnostic communautaire• Intégration de prévention VIH dans prévention

plus large

A améliorer

AES: faire état des lieux des procédures de prise en charge

Dépistage plus diversifié, TROD, camion.

Remerciements

• A tous ceux et celles qui ont donné de leur temps et de leur énergie tout au long de ces 4 ans, aux membres du bureau et des commissions ainsi qu’à la secrétaire du COREVIH.