Bologne et Genève en Médecine

B. Kayser Président Groupe de travail Bologne;E. van Gessel Coordinatrice Bologne

Bologne

1997 Lisbonne (4) 1998 Déclaration de la Sorbonne (4)

1999 Déclaration de Bologne (29) 2001 Prague (32) 2003 Berlin (40) 2005 Bergen (45) 2007 Londres (46)

Europe: Bologne Suisse signataire des principes de Bologne Principes:

Adoption d’un système de diplômes comparables Organisation des études en cycles Système de crédits ECTS Promotion de la mobilité Promotion de la dimension européenne de l’enseignement supérieur Procédures d’assurance-qualité ‘Lifelong learning’ (LLL) Implication des institutions et des étudiants comme partenaires Mise en place d’un cadre national des qualifications Création d’accès flexibles et parcours de formation individualisés Rapprochement éducation et recherche

Analyses récentes de situation

Salamanca 2001: Création de l’EUA (BFUG) Graz 2003: Rôle des universités Glasgow 2005: Position des universités dans le

monde Lisbonne 2007: La diversité dans la poursuite

d’un objectif commun Trends IV: avril 2005 Trends V: 2007 MEDINE: avril 2006

Trends IV: 2005 Réforme bien acceptée: intériorisation du processus,

opportunité de changement Problème: soutien au changement (stratégie-décision) Quasi tous les pays ont au moins introduit les 2 cycles

(3+2) Les modalités et vitesses des réformes varient selon les

pays (législature) Questions: employabilité des diplômés du premier cycle;

processus amélioration de la qualité => reconnaissance des qualifications; lien entre enseignement et recherche

DANS UNE MAJORITE DE PAYS LA MEDECINE EST EXCLUE DU SYSTEME EN 2(3) CYCLES

Trends V: 2007 Changement de paradigme éducationnel est fait 82% des 908 institutions = 3 cycles, mais…

Articulations Admissions au 1er cycle Différents types de BA et MA (académiques versus

professionnels) Coexistence des anciennes structures

« Employabilité » à chaque cycle: haute priorité des réformes

Outils: ECTS = comme système de transfert: 75%; comme système

d’accumulation de crédits: 66% (utilisation correcte?) Diploma supplement: <50%

Trends V: 2007 Étudiants: services de guidance, programmes

d’assistance…peu suffisamment développé Mobilité: difficile à chiffrer, en augmentation;

« importateurs versus exportateurs »; problème = reconnaissance de qualifications antérieurs

Qualité: développement de processus internes faibles!

Stratégies de développement du « LLL » peu visibles…

Élargissement à des états non membres (Russie), collaborations intereuropéennes et intercontinentales

Et la médecine?Commentaires et prises de position CPME 2004: Comité permanent des

médecins européens Adhère aux principes suivants:

Système de diplôme lisibles et comparables; Mise en place du système des crédits; Promotion de la mobilité; Promotion de la coopération en matière d’évaluation de

la qualité

S’oppose à la formation scindée en 2 cycles, mauvais usage possible des licences/maîtrises

Et la médecine?Commentaires et prise de position WFME et AMEE fev 2005:

Soutient la Déclaration de Bologne Souligne la spécificité du curriculum médical La plupart des objectifs de Bologne sont en phase

avec les pratiques et réformes en cours Les écoles de médecine ne doivent pas être obligées

de mettre en place une structure à 2 cycles L’évaluation de la qualité doit être poursuivie dans un

contexte et une perspective plus globale Toute décision doit être prise en dialoguant avec les

différentes écoles et facultés et leurs responsables

Europe: MEDINE Medical EDucation IN Europe. Enquete

2006 sur 107 institutions: RR 58% (n=62)29 pays Bologne22/29 de ces pays sont répertorié par MEDINEPas de réponse de 7 pays membre : Bulgarie,

Estonie, Islande, Irlande, Malte, Roumanie, Slovakie

Réponse mais pas membre : Croatie, Bosnie-Herzégovine

Réponse mais pas un pays UE : La Suisse

En Europe Mise en place des 3 cycles: BA-MA-Doc (PhD)

Quasi 40% utilisent la structure en 3 cycles

La majorité = Non

De cette majorité, 30% n’en planifient pas l’utilisation!

  n %

Oui 21 39

Non 33 54

Ne sais pas 4 7

Medine juin 2006

Pays à 2 (3) cycles…mais pas forcément Bologne!

Belgique (+) Danemark (+) France (±) Pays-Bas (±) Portugal (±) Suisse (+)

Autriche Italie Rep. Tchèque Finlande Allemagne Grèce Hongrie Irlande Lituanie Lituanie Norvège Pologne Slovénie Suède Turquie UK Espagne

Les 3 cycles à ce jour BA: 180 crédits points, 3 ans MA: 180 crédits points, 3 ans

240 crédits points (Belgique 3+4) Pragmatisme: Une séparation simple entre

2 parties du curriculum Le BA = le plus souvent un “move-on

degree” (pas d’employabilité?) Études doctorales (3ème cycle): pas tjrs

structurés selon Bologne

Le 3ème cycle: rapports nationauxAutriche 3 ans structuré 1%

BE Fl: 4 ans; W: 3 ans-180ECTS ?

UK (Ire-Wa) 3-4 ans structuré 4%

Finlande 4 ans structuré ? (n 4500)

France 3 ans structuré ?

Allemagne 4-5 ans structuré 2.1%

Grèce 3 ans structuré 47% (?)

Irlande N 3 ans structuré ?

Italie 3-5 ans structuré ?

Hollande 4-5 ans structuré ?

Norvège 3 ans structuré ?

Portugal 3-4 ans structuré 2.3%

Ecosse 3-4 ans structuré ?

Espagne 3-4 ans structuré ?

Conclusions Bonne acceptence des objectifs de

Bologne en Médecine L’introduction en Médecine de structures à

2 (voire 3) cycles reste encore assez problématique pour la majorité des pays

Dans quelques pays, une solution pragmatique a été trouvée pour l’établissement de ces 2 cycles

Ils parlent volontiers du “Swiss-model” à suivre de près!

La Suisse: État des lieux

Bologne débute:Bern : rentrée 07/08 Basel : rentrée 06/07Zürich : rentrée 07/08Lausanne : rentrée 04/05 ou 05/06?Genève : rentrée 06/07

Berne 1ère – 3ème année: « Grundstudium » = BA (PBL)

Structure et Fonction du corps humain sain et malade

Clinical skills Majors (Options) pas prévu: 1 seule filière =

‘Clinical Medicine’

Examens semestriels Règlements encore en préparation Années 4-6 encore en réflexion; 1ère unité en

4ème = similaire UIDC (Ge)

Bâle et Zurich

3 Filières ou «tracks» dès 1ère année (en plus de dentaire)

Clinical Medicine (=CM), Public Health (=PH), Biomedical Sciences (=BMS)

10%; documenté dans Dipl Spl Interchangeables jusqu’aux

années master (4-6) Maîtrise: 4/6 sem cours bloc +

7 semaines rédaction; utilisation et approfondissement d’un thème choisi dans les options

Autres: 3-4ème MPR

Adaptation du Core curriculum défini il y a 4 ans

Dès la 2ème, 2 Filières (en plus de dentaire)

Clinical Medicine (=CM) Biomedical Sciences (=BMS)

Documenté dans Dipl Spl mais seulement à partir des années 4-6

Travail de maîtrise très ouvert en format et timing

Lausanne: Structure des études:

Plusieurs modules/an Testés et validés séparément,

sans possibilité de compensation

Curriculum très théorique jusqu’en 4ème

L’enseignement à option (= Majors) est de 3 ECTS par année dès la 2ème année d’études, enseignement longitudinal comme santé et med comm / skills

Filières: pas encore clairement définis…

Thèse de Master: encore des questions…mais aussi des réponses

TOUS utiliseront 15 ECTS (demi-semestre) Probable enseignement théorique couplé

(compétences scientifiques, rédactionnels, etc)+ temps de rédaction du travail de master Basel: 4/6 sem cours bloc + 7 semaines rédaction

Utilisation et approfondissement d’un thème choisi dans les options (filières)

Format devrait rester très ouvert: travail de recherche labo/clin; revue; media (outil développé)

Travail doit être « publié » mais pas forcément présenté

Suisse/Genève

La Suisse est signataire de la déclaration de Bologne et ses suites

Mise en application par la CUS et la CRUS Médecine: CIMS, groupe de travail Bologne Bologne dans la LU Genève 2004 CRUS: demande d’application en médecine

pour la rentrée 2006 Genève, première année ‘selon Bologne’: 2006

Principes pour la Suisse (CRUS, CIMS)

Master intégré de 300 Crédits ECTS (6 années: 3+3 l’année à choix incluse)

Diplôme Bachelor of medicine (180 Crédits ECTS; 3 années) sur demande.

Après Bachelor continuation directe pour Master, changement de direction d‘études, changement d‘université, ou marché du travail (possibilité de retour ultérieur).

Master of medicine de 3 ans (inclut l‘année à choix).

A partir de la première année il y aura la possibilité de choisir un ‘track‘ (major) / options.

Modèle Suisse

O M

O M

O M

O M

O M

Examen fédéral

Diplôme de médecinAutres tracks

(MD-PhD, MD-MPH)

1ère

2ième

3ième

4ième

5ième

6ième

60 ECTS

60 ECTS

60 ECTS

60 ECTS

60 ECTSBachelor

180 ECTS

Master180 ECTS

Autres universitésAutres études

Marché du travail

O = noyau obligatoireM = cours majeur selon ‘track’

60 ECTSAnnée à option

Genève

2004: groupe de travail Bologne Consultation large Facmed Prise de position modèle CIMS Opérationnalisation

Comités pré-clinique et cliniqueCommission de l’enseignementCollège des profsConseil de faculté

Bologne

Adapter le curriculum selon Bologne Profiter de l’occasion pour répondre aux

recommandations de la dernière accréditation (plus de MPR)

Ce qui a déjà été fait

Options 2-310% (jeudi après-midis)Allègement équivalent du contenu des unités35 options proposéesTrès variéesA partir de la rentrée 2007

Admin, informatique, ECTS

Ce qui reste à faire

• S’adapter au nouveau système d’examen final fédéral (2011)

• Intégrer le mémoire de maîtrise (15 crédits ECTS = 2 à 3 mois)

• Créer un AMC et un stage de médecine de premier recours

• Notions des ‘tracks’: MPH, PhD?

Dates importantes

Première volée Bolo 2006/07, arrive en 4ème = 2009/10

Examens finaux: Un unique examen final en fin de 6ème

Nouvelle mouture prévue en été 2011 (en fin de 2ème semestre de l’année 2010/11), càd déjà pour la volée 2005/06 qui n’est pas Bologne

Examens fédéraux/cantonaux

Refonte du système actuel avec examens locaux/cantonaux de 1ère à 5ème année

Définir exas en concordance avec refonte des 4-6 Maintien exa UIDC ? Autres évaluations ?

Examen fédéral unique après obtention du Master (à partir de l’année académique 2010/2011)

Examen fédéral unique Si mis en place en été 2011 (volée académique

2010/2011), concerne déjà la volée 2005/06 non Bologne:

Quid des exas de fin de 5ème (en 2010)? Sont-ils locaux/cantonaux? Encore fédéral?

UIDC en 4ème reste fédéral Annonce: à la rentrée 2007! (Ou 2008 possible?)

En 2012, avec première volée Bologne Concerne volée 2006/07, filière bolo; La première mouture finale aura lieu en 2012 (fin de 6ème) Exas fin de 5ème (en 2011) = Cantonaux Annonce = rentrée 2008

Travaux en cours

Années cliniques 4-5-6OptionsAMC médecine de premier recoursExposition à la rechercheThèse de maitrise (15 ECTS)

Préparation de système d’évaluation / d’examen interne à la faculté

Planification

2007-2008: design refonte 4-5 (MPR, thèse, exas, …)

Rentrée 2009: première volée Bolo arrive en 4ième

2011 Première volée sort et passe aux exas fédéraux nouveaux

2011 Fin temps de transition