Cas 2: Le patient pédiatriqueSOLUTION 

Règles générales• S’il est fait référence à une procédure/un plan de soins infirmier dans le cas, veuillezconsidérer qu’il est effectivement présent et disponible pour tous les prestataires de soins de l’unité de soins

• Toutes les administrations de médicaments sont scorées sur base d’une impression faite à partir d’un dossier électronique. Les validations de l’administration sont réalisées par uneinfirmière. Une X indique l’administration. 

• Tous les résultats des prélèvements sanguins et autres prélèvements sont présents dans ledossier électronique du patient. 

• Les instructions d’utilisation et les références scientifiques des instruments de mesure utiliséssont disponibles pour tous les prestataires de soins dans l’unité ou sur l’Intranet. 

Solution du cas 2 : le patient pédiatrique

Code Interventions Strict Idéal RemarquesB 200 Soins liés à l’élimination urinaire 4 4B 300 Réalisation d’un sondage vésical 0 0B 400 Soins liés à l’élimination fécale 2 2

B 500

Administration d'un lavement et/ou enlèvement manuel de fécalome(s) et/ou placement d'une sonde/canule rectale

0 0

C 100 Installation et/ou déplacement d'un patient dans l'unité ou la chambre 0 2 Eléments manquants: pas d’action

décrite. Absence de mobilier. 

Solution du cas 2 : le patient pédiatrique

B500: EXERCICE BONUS• Mickey doit subir une coloscopie le 01/03/2018. Le docteur Disney prescrit en prévisionun laxatif rectal

• Indication: avant un examen endoscopique du colon distal

• l’infirmière l’administre et le note dans le dossier avec obtention d’un résultat modéré

‐> Quid B500?

B500: EXERCICE BONUS• Mickey doit subir une coloscopie le 01/03/2018. Le docteur Disney prescrit en prévisionun laxatif rectal

B500: EXERCICE BONUS 2• Mickey souffre d’un Crohn en est en phase aiguë en ce moment, 

• Le médecin prescrit du Budesonide qui doit être administré par voie rectale 

‐> Quid B500?

B500: EXERCICE BONUS 2• Un lavement est toujours donné pour ramollir ou diluer les selles et stimuler le rectum. Le but ici est de générer des mouvements péristaltiques dans le but de vider les intestins.

• => =/= B500 !!!! 

C100: Installation et/ou déplacement d'un patient dans l'unité ou la chambre

C100: Installation et/ou déplacement d'un patient dans l'unité ou la chambre

Et donc dans ce cas? 

=> Soutien du patient pour son déplacement du LIT au FAUTEUIL 

Solution du cas 2 : le patient pédiatrique

Code Interventions Strict  Idéal RemarquesD 100 Soins liés à l’alimentation orale 2 2

D 400 Soins liés à la surveillance d'une alimentation parentérale totale (TPN) 0 1 Pas d’activité décrite

E 100 Gestion des symptoms : douleur 2 2 Ordre permanent/prescription médicaleE 200 Gestion des symptoms : nausées 1 1

F 100 Soins d’hygiène 0 2Qu’est-ce qui a été fait? Activité non décrite. Qu’est-ce qui a été réellementlavé?

D400: Soins liés à la surveillance d'une alimentation parentérale totale (TPN)

E100 & E200: Gestion des symptômes

F100: Soins d’hygiène

Solution du cas 2 : le patient pédiatrique

Code Interventions Strict Idéal Remarques

G 100 Surveillance de la balance alimentaire ou hydrique 3 3

G 200 Soins liés à la surveillance d'une sonde gastrique de décharge 0 0

H 100 Administration de médicaments par voie IM/SC/ID 0 0

H 200 Administration de médicaments par voie IV 6 6

H 400 Administration de médicaments par inhalation 3 3

H 500 Administration de médicaments par voie vaginale/anale 0 0

G100: Surveillance de la balance alimentaire ou hydrique

H200: Administration de médicaments par voie IV

H400: Administration de médicaments par inhalation

Solution du cas 2 : le patient pédiatriqueCode Interventions Strict Idéal RemarquesK 200 Amélioration de la respiration 1 1

L 100

Surveillance d'une plaie et/ou d'une zone avec lésion dermatologique et/ou d'un pansement et/ou de matériel sans soin de plaie

0 0 Soins & observations dans le même épisode de soins => le soin est scoré

L 200 Soins aux plaies suturées et/ou aux points d'insertion de matériel en place 0 0

L 300 Soins simples de plaies ouvertes 2 2L 400 Soins complexes de plaies ouvertes 0 0L 500 Soins aux lésions dermatologiques 4 4

L300 : Soins simples de plaies ouvertes

• ‐> “genou droit, plaie d’abrasion sale”

• Le nombre de plaie de ce type =1

• Le nombre de fois que le soin de chaque plaie de ce type a été réalisé (= un score par plaie) = 2 (AM & PM)

• La somme des scores de toutes les plaies de ce type =2

L500: Soins aux lésions dermatologiques

• Le nombre de zones concernées par ce type de lésion (=4)

• Le nombre de soins le plus élevéréalisés pour cette lésion par zone(=1 pour les zones N,O,K,L)

= 1+1+1+1 = 4

L500: EXERCICE BONUS

‐ Déterminer le nombre de zone avec ce type de lésion

Zone N, Zone O, Zone K, Zone L  =4

‐ Déterminer la fréquence de soin la plus élevée pour cette lésion par zone 

Zone N = 2Zone O = 1Zone K = 3Zone L = 4

‐ Sommer les scores les plus élevés de toutesles zones 

2+1+3+4 = 10

Solution du cas 2 : le patient pédiatrique

Code Interventions Strict Idéal Remarques

N 200 Soins et/ou surveillance à une voie d'accès utilisée 0 0 Pas de résultat, pas de date de placement

V 300 Surveillance des paramètres vitaux : monitoring discontinu 9 9

V 400 Surveillance des paramètres vitaux : monitoring continu 3 3

V 500 Prélèvements tissulaires ou de matériel organique 0 0

V 600 Mesures d'isolement : précautionsadditionnelles 2 2

N200: Soins et/ou surveillance à une voie d'accès utilisée

V300: Surveillance des paramètres vitaux : monitoring discontinu

• La fréquence du paramètre le plus mesuré

V400: Surveillance des paramètres vitaux : monitoring continu

V600: Mesures d'isolement : précautionsadditionnelles

Solution du cas 2 : le patient pédiatriqueCode Interventions Strict Idéal Remarques

R 100 Soins liés aux situations de crise émotionnelle 4 4

Note d’observation 3: soutien émotionelScore 4: Gestion d’une crise émotionelle.

Description : présente Façon d’expression : présente Personnes présentes : présentesLes activités réalisées: présentesLes résultats et l’évaluation : présents Prévention : présente 

Dans ce cas, un R100/4 peut être enregistré

S 100 Education spécifique structurée 0 0

Note d’observation 1 Score 0 : intervention par du personnel non lié à l’unité

Note d’observation 2 : éducationScore 0 : absence de plan d’éducation structuré

S100: Education spécifique structurée

• EXEMPLE 1: Education concernant les inhibiteurs de l’acide gastrique• Sujet de l’éducation: V

• Plan d’éducation structuré: V

• Activités planifiées: V

• Activités réalisées: V

• Evaluation du résultat: V

S100: Education spécifique structurée• EXEMPLE 2: Education concernant les actions en cas de fièvre

• Sujet de l’éducation: V

• Plan d’éducation structuré: 0

• Activités planifiées: 0

• Activités réalisées: V

• Evaluation du résultat: 0

R100 : Soins liés aux situations de crise émotionnelle

R100: Soins liés aux situations de crise émotionnelle

• Note d’observation 3: soutien émotionel

• Score 4: Gestion d’une crise émotionelle.

• Description : présente 

• Façon d’expression : présente 

• Personnes présentes : présentes

• Les activités réalisées: présentes

• Les résultats et l’évaluation : présents 

• Prévention : présente 

• Dans ce cas, un R100/4 peut être enregistré