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CHIFFRES-CLÉS 20 1 6ÉDITION 20 1 7
so
mm
air
eLe pôLe de référence sanitaire régionaL ...3
L’activité médicaLe et chirurgicaLe ...5
un pLateau technique performant ...6
un étabLissement à La pointe de La recherche ...7
enseignement et professionnaLisation ...8
Le chu, premier empLoyeur de La côte d’or ...9
Les principaLes opérations de travaux ...10
L’activité hôteLière et Logistique, L’activité biomédicaLe/ systèmes d’information ...11
Le budget d’expLoitation ...12
quaLité et gestion des risques ...13
vigiLances sanitaires et risques infectieux ...14
droits des patients ...15
chiffres-clÉs 2016
Le pôLe de référence sanitaire régionaLcAPAciTÉ D’AccUeil
liTs eT PlAces PAr DisciPliNe eN 2016
1 788
SITE HôpITaL FRaNÇOIS MITTERRaND LITS ET pLacES
Halls A, B, C 887Hôpital d’Enfants 223
Maternité 110
Centre de Convalescence et Rééducation 102
Centre d’Hémodialyse 23
cENTRE GéRIaTRIquE DE cHaMpMaILLOT 411 dont 273 E.H.P.A.D.
uNITé cHu La cHaRTREuSE 17
uSp La MIRaNDIèRE 15
totaL généraL 1 788
Dont lits et places MCO 1 225 1 231
2013 2014 2015 2016
Médecine 830 832 856 860Chirurgie 274 269 259 261E.H.P.A.D 285 281 281 273
Soins de Suite 162 168 168 168
Psychiatrie 120 117 114 116
Gyn. Obst. 104 110 110 110
totaL Lits + pLaces 1 775 1 777 1 788 1 788
psychiatrie116 7%
gyn.obst.110 6%
médecine860 48%
soins de suite168 9%
e.h.p.a.d273 15%
chirurgie261 15%
chiffres-clÉs 2016
3
4
Anesthésie, réanimation chirurgicale, Urgences, Médecine légale
Biologie Biostatistiques et information Médicale cœur Poumons Vaisseaux Gynécologie Obstétrique et Biologie
de la reproduction imagerie
Neurosciences, chirurgie réparatrice et Psychiatrie
Pathologies Médicales Médico-chirurgical Digestif,
endocrinien et Urologique Pédiatrie Personnes âgées Médecine physique et réadaptation Pharmacie recherche Vigilances,
Qualité - risques
une prise en charge du patient organisée au sein de 13 pôLes d’activités cLiniques et médico-techniques
l'ATTrAcTiViTÉgrand dijon 39 996 37,7%côte-d’Or hors Grand Dijon 33 001 31,1%Yonne 7 098 6,7%saône-et-loire 10 192 9,6%Nièvre 3 549 3, 3%
bourgogne hors grand dijon 53 840 50,7% hors bourgogne 12 288 11,6%dont haute-Marne 6 077 5,7% total 106 124 100%
bourgogne hors grand dijon
50,7%
grand dijon37,7%
hors bourgogne dont haute-marne 11,6% 5,1%
chiffres-clÉs 2016 chiffres-clÉs 2016
5
HOSPITALISATION INCOMPLĒTE hospitalisation de Jour : 43 193 journées chirurgie Ambulatoire : 7 596 journées séances de dialyses : 15 613 AMP (Aide Médicale à la Procréation) : 752 iVG : 923 cAJPAD : 1 588 Autres traitements ambulatoires : ssr (soins de suite et réadaptation) 5 853 - psy 9 805
cONsUlTATiONs exTerNes patients : 172 567 venues : 520 993 consultations : 287 299
L’activité médicaLe et chirurgicaLeHOSPITALISATION COMPLĒTE
* Durée moyenne de séjour = Journées / entrées Directes
Entrées Directes Journées D.M.S.* IpDMS
Médecine 33 889 220 501 6,51Chirurgie 14 342 76 416 5,33
Gynéco. Obstétrique 5 164 23 710 4,59
total mco 53 395 320 627 6,00 0,934
Psychiatrie 981 16 461 16,78
Soins de Suite 1 474 53 174 36,07
totaL hospitaLisation 55 850 390 262 6,99
E.H.P.A.D. 107 96 207
totaL généraL 55 957 486 469
chiffres-clÉs 2016 chiffres-clÉs 2016
6
DONNÉes MÉDicAles 2016
UN PlATeAU TechNiQUe PerfOrMANT
greffes d’organes et de tissus cœur : 10Moëlle : 99reins : 58cornée : 13
actes caractéristiques Opérations sous circulation extra-corporelle (cec) : 706Dont transplantations cardiaques : 9Dont assistances ventriculaires : 11ecMO : 94Pontages à cœur battant : 148Angioplasties : 1 576coronarographies : 3 384endoscopies : 7 175cathétérismes : 581TAVi : 180
autres éLéments Naissances : 3 179Dépistages combinés des pathologies materno-fœtales : 1 256Prélèvements csP : 200
actes médico-techniques examens d’irM (imagerie par résonance Magnétique) : 15 795examens de scanner : 28 160interventions d’Anesthésie : 29 330
procréation médicaLement assistée fécondation in Vitro sans micro manipulation (fiV) : 111fécondation in Vitro par micro manipulation (icsi) : 682insémination avec conjoint ou donneur : 288Transfert embryons décongelés : 497
diagnostic prénataL Amniocenthèses : 189Biopsies de trophoblaste : 123
service accueiL des urgences 82 897 patients accueillis dont 24 155 passages aux urgences pédiatriques et 11 087 passages aux urgences maternité
smur interventions primaires et secondaires : 5 160Transports internes au chU : 170
smur pédiatrique interventions primaires et secondaires : 605Transports internes au chU : 251
centre 15 Appels entrants : 256 540soit 703 appels entrants en moyenne/jour Appels sortants : 82 694
1 cone Beam (Panoramique dentaire 3D) 1 robot chirurgical DA ViNci s 5 ecMO (Oxygénation par Membrane extra-corporelle) 4 appareils de circulation extra-corporelle75 échographes42 générateurs de dialyse12 appareils à hémofiltration 1 appareil à plasmaphérèse 1 appareil à hémo-absorption 2 salles de coronarographie 1 salle d’électrophysiologie 3 irM (2 irM 1,5 T et 1 irM 3T) 3 scanographes
2 salles d’angiographie 2 salles de radiographie conventionnelle à plateau flottant 1 salle de neuro angiographie biplan10 mobiles de radiographie13 mobiles de radioscopie (amplifi. de brillance) 7 salles de radiographie conventionnelle télécommandée 1 O-ArM (radiologie interventionnelle 3D pour la neurochirurgie)12 fauteuils dentaires33 salles d’opération11 laboratoires de biologie + 1 secteur pré-analytique + 2 centres de prélèvements
chiffres-clÉs 2016 chiffres-clÉs 2016
7
un étabLissement à La pointe de La recherche
Nombre d’études promues par le cHu
Nombre d’études géréesNombre de nouvelles études débutées
201213846
201317755
201418844
201518737
201619929
études à promotion externe Nombre d’études géréesNombre de nouvelles études
2012603161
2013630158
2014659171
2015689166
2016711168
centre de Ressources Biologiques Nombre d’échantillons techniqués/anNombre d’échantillons cryopréservés
Nombre de collections
201234 627265 034
23
201326 115289 243
29
201424 386309 446
31
201522 163328 530
35
201625 631350 032
37
Nombre de patients inclus au cHu dans un protocole de recherche (études interventionnelles et soins courants)
Études promues par le chUÉtudes à promotion extérieure au chU
20123 6171 169
20133 2691 482
20142 3121 174
20153 1254 452
20161 977*3 030* * non consolidé
Nombre de projets retenus à un appel d’offresAPN (Phrc, PrMe, PrePs, PrT) National
interrégional
APJAutres sources de financements
Appel à projets internes AOiPAri
Matériels innovantsBesançon-Dijon
201252652137
2013316501610
201433-4--37
20154242--07
20162342--3
11
Nombre de publications validées2011 2012 2013 2014 2015 2016533 501 501 564 674 693*
source : siGAPs mars 2017 - * non consolidé
chiffres-clÉs 2016 chiffres-clÉs 2016
8
enseignement et professionnaLisationfOrMATiON cONTiNUe eT PrOfessiONNAlisATiON Des PersONNels NON-MÉDicAUx Nombre de départs en formation continue 9 921 Pourcentage de la masse salariale consacré à la formation 2,10% Nombre d’agents en études promotionnelles 107
FORMaTIONSélèves
et étudiantsdiplômes délivrés
référentiel de formation
quotas nbre en 2015
nbre en 2016 en 2015 en 2016 heures
de stagesheures
de coursInstitut de Formation en Soins Infirmiers / IFSI
465 449 466 141 124 2 100 2 100
Institut de Formation d’Aides-Soignants / IFAS 44 44 46 36 45 840 595
Institut de Formation d’Ambulanciers / IFA 30 31 31 63* 62* 175 455
École d’Infirmières Puéricultrices / ERIP 22 22 23 22 22 770 730
École d’Infirmiers Anesthésistes / IADE 36 26 31 10 10 2 030 910Institut de Formation des Cadres de Santé / IFCS 36 26 30 32 26 525 780
École de Sages-femmes / ESF 108 106 106 23 21 3 096 1 262institut de formation des professionnels de santé / ifps 741 704 733 327 310 9 536 6 832
fOrMATiONs PArAMÉDicAles eT sAGes-feMMes
* 2 sessions par an
Dans le cadre de la formation continue de l’ifPs, 182 stagiaires pour 70 journées et 300 stagiaires pour 4 conférences de 3 h ont été accueillis au cours de l’année 2016.
chiffres-clÉs 2016chiffres-clÉs 2016
9
Le chu, premier empLoyeur de La côte-d’orle PersONNel MÉDicAl* Personnel Médical hospitalo-Universitaire 169 Personnel Médical hospitalier 354 Praticiens Attachés 126 internes et résidents 555 Étudiants 859 totaL 2 063
le PersONNel NON MÉDicAl* Personnel Administratif 654 Personnel soignant-éducatif 3 612 Personnel Médico-technique 440 Personnel Technique 773
totaL 5 479* en effectif physique
chiffres-clÉs 2016chiffres-clÉs 2016
10
Les principaLes opérations de travaux remplacement des stores du site (pris en charge par assurance) 254 108 € réagencement du secteur naissance / création d’une salle de naissance physiologique 220 270 € suppression des déshabilloirs hôpital d’enfants 124 193 € regroupement biberonnerie et lactarium 502 792 € Mise en conformité de l’accessibilité handicapés des bâtiments recevant du public 165 421 € relocalisation syndicats / écoles 81 342 € réaménagement des quais de la blanchisserie 144 802 € changement signalétique "hôpital françois Mitterrand" 26 521 € remplacement de portes automatiques 53 864 € Travaux liés au remplacement irM he 18 215 € installation d’un scanner sur le site 83 436 € installation de 3 nouveaux échographes 10 754 € fosse de monte-charge dans la galerie logistique 28 570 € façades du service social 11 424 € Aménagement des quais logistiques 42 718 € Bâtiment Marion installation d’un brise soleil 11 497 € Bâtiment Marion création d’un abri fumeur 14 695 € réfection de la toiture terrasse bâtiment recherche 53 857 € Unité Médicale Ambulatoire de cancérologie 1 063 696 € réaménagement des étages D1 et D2 de champmaillot (somme engagée, Tx en cours) 811 673 € regroupement hJ et UcA pédiatriques (travaux en cours) 420 476 € réaménagement service hématologie 90 658 € réaménagement bâtiment e champmaillot 3 026 096 € Mise en sécurité bâtiment e champmaillot 836 149 € climatisation chambres de la Mirandière 55 078 € rénovation de 2 productions ecs 73 491 € rénovation productions ecs dans 7 sous stations Bc (pris en charge par assurance) 47 565 € remplacement groupe eau glacée biberonnerie - lactarium 70 082 € remplacement Di hôpital d’enfants 142 449 € sécurisation des bâtiments 330 881 € Tranche 1 plan de mise en climatisation (travaux en cours) 497 314 €
chiffres-clÉs 2016 chiffres-clÉs 2016
11
chiffres-clÉs 2016
L’activité hôteLière et Logistique Parc automobile 117 véhicules Nombre de kilomètres parcourus 1 058 443 repas servis 1 317 686 Kilos de linge lavé 3 172 011 Draps lavés, séchés, pliés, livrés 1 195 545 Préparations expédiées de linge propre 43 769
Dépenses d’investissement Matériel médical chU 7 312 548 € Matériel médical ehPAD 38 894 € Mobilier chU 658 343 € Mobilier ehPAD 110 754 € equipements généraux chU 405 315 € equipements généraux ehPAD 4 218 € Matériel de transport 187 890 € Matériel de bureau chU 39 346 € Matériel de bureau ehPAD 2 858 €
L’activité biomédicaLe Nombre d’équipements médicaux en exploitation 14 507 Nombre d’interventions de maintenance réalisées 10 367 Nombre d’équipements réformés 256 Nombre de colis traités 1 682
Dépenses d’investissement Montant total de commandes d’équipements médicaux installés et mis en service 7 365 600 € coût de maintenance 4 823 000 €
170 applications institutionnelles (logiciels administratifs, soignants, médico-techniques)4 salles machines420 serveurs110 locaux techniques
4 474 postes de travail dont 4 000 bureautiques1 468 imprimantes8 582 comptes informatiques actifs dans l’AD 5 595 comptes de messagerie actifs
systèmes d’information
chiffres-clÉs 2016
12
receTTes (eN eUrOs)
Le budget d’expLoitation*DÉPeNses (eN eUrOs)
autres chiffres issus du dpi526 842 courriers532 879 de rendez-vous
activités du centre de services19 012 incidents et demandes d’assistance traités 1 051 demandes de prestations réalisées 2 092 demandes d’accès traitées
dépenses d’investissementmatériels 2 250 299 € serveurs 411 337 € Pc 1 088 174 € réseau 424 344 € Périphériques (dont imprimantes) 227 716 € Téléphonie 98 727 €
Logiciels 598 774 €assistance maîtrise d’ouvrage 380 246 €
2015 2016 2016/2015%
Charges de personnel 299 173 385 308 467 619 3,11%
Charges à caractère médical 131 337 227 144 842 524 10,28%
Charges à caractère hôtelier et général 33 625 546 34 258 458 1,88%
Charges d’amortissements, de provisions et financières 77 374 108 86 047 126 11,21%
totaL 541 510 266 573 615 726 5,93%
2015 2016 2016/2015%
Produits versés par l’assurance maladie 429 432 219 446 255 590 3,92%
Autres produits de l’activité hospitalière 38 941 771 41 995 299 7,84%
Autres produits 77 698 199 87 624 287 12,78%
totaL 546 072 189 575 875 176 5,46%
* (budget général)
chiffres-clÉs 2016chiffres-clÉs 2016
13
quaLité et gestion des risquesProgramme d’actions pour la Qualité et la Sécurité des Soins 15 thématiques envoyées dans le compte Qualité en septembre 151 risques et 382 actions identifiés dans le Plan d’Amélioration de la Qualité
et de la sécurité des soins 54 pilotes de thématiques mobilisés 8 réunions du comité Qualité risques
Satisfaction des patients indicateur de la satisfaction des patients i-sATis : 1 775 adresses mails envoyées,
358 répondants et un taux de satisfaction de 70/100 sur l’enquête nationale de mesure de la satisfaction patient (esATis)
87% de satisfaction en chirurgie ambulatoire (sur 1 337 questionnaires de sortie analysés) pour 1 044 questionnaires et 83% en hospitalisation complète (pour 2 938 questionnaires de sortie analysés)
Dispositif d’évaluation 21 patients traceurs analysés
Gestion des risques Événements indésirables : 2 637 signalements dont 1 780 associés aux soins
et 666 non conformités traités en 52 réunions
Formations et sensibilisation9 séances d’information sur la certification, tous publics, Démarches qualité (3 sessions), Gestion des risques (3 sessions), Gestion Documentaire (4 sessions), iatrogénie médicamenteuse (3 sessions 6 Programme DPc)
THèME pEcM IDENTITOvIGILaNcE STéRILISaTION DES DM DOuLEuR
Nbre séances CREX 9 CREX + 1 CREX douleur + 4 RETEX
5 CREX 8 CREX 1 CREX
Nbre d’EI traités 163 148 666 10
cREX ET RETEX THéMaTIquES
chiffres-clÉs 2016chiffres-clÉs 2016
Gestion des risques en endoscopie 4 sites de désinfection : digestif, thoracique (24h/24), PTi et PTMe pour un parc de 116 dispositifs médicaux (104 endoscopes souples thermosensibles et de 12 sondes d’échographie trans-oesophagienne). 26 681 traitements d’endoscopes souples et/ ou sondes d’eTO : 8 999 pour le site digestif,
13 764 pour le site thoracique, 2 092 pour le PTi, 1 826 pour le PTME. Gestion de 243 evènements indésirables (dispositif médical et patient) en endoscopie
dont 4 CREX en endoscopie et 3 Retours d’expérience spécifique à l’endoscopie. Gestion de 187 prélèvements microbiologiques d’endoscopes, 238 prélèvements
pour enceintes spécifiques de stockage et 142 prélèvements d’eau. Formation spécifique à l’endoscopie (qualité et gestion des risques) : 10 h de formation. Certification iso 9001 version 2015 de l’Unité de Gestion des Risques en Endoscopie.
vigiLances sanitaires et risques infectieuxPharmacovigilance : 2 319 appels dont 1 328 demandes de renseignement
sur le médicament (bon usage, avis diagnostic) ; 1 750 observations d’effets indésirables transmises à l’ANSM.
hémovigilance : plus de 32 000 Psl délivrés ; 101 effets indésirables patient et 124 incidents de la chaîne transfusionnelle, 3 évaluations avec mise en place de nouveaux indicateurs, 1 analyse de causes racine, 857 personnes formées.
Matériovigilance et réactovigilance : 296 incidents traités dont 89 avec effet indésirable patient et 906 alertes sanitaires reçues.
Épidémiologie et hygiène hospitalière : BMr et germes épidémiogènes : 4 517 évènements gérés Gestion de 1 853 résultats d’analyse microbiologique de l’environnement Évaluation des pratiques : 12 audits 144 visites de service Plan de fMc : 46 formations, 443 participants 56 protocoles réactualisés ou créés entretien des locaux : 12 formations, 116 agents formés, 68 évalués
chiffres-clÉs 2016chiffres-clÉs 2016
14
15
droits des patients349 réclamations 107 réclamations avec demande indemnitaire :
45 réclamations indemnitaires déclarées à l’assureur (sham)62 réclamations indemnitaires traitées en interne (chU)
109 dossiers traités en médiation :45 médiations médicales41 médiations non médicales23 médiations médicales et non médicales associées
39 dossiers de réclamation ayant donné lieu à une réponse institutionnelle après investigations internes sans médiation préalable
109 dossiers classés "autres réponses apportées" (réponse directe par le service par exemple, appel téléphonique de réponse aux patients ou à la famille...)
1 337 demandes de dossiers médicaux
chiffres-clÉs 2016chiffres-clÉs 2016
Dire
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