COREVIH des Pays de la Loire

Obligation légale de rapport d'activité Diversité des systèmes d'information DMI II

Recherche épidémiologique Activité

Financement = file active Solution E-Nadis

2

Nadis® apporte une réponse aux besoins générés par les nouvelles missions des COREVIH

• Base de données structurée permettant évaluation en temps réel

• Interface DMI2 - DOMEVIH

Procéder à l’analyse des données médico-épidémiologiques mentionnées à l’article R.3121-36

• Dossier structuré mis à jour en continu par un comité d’experts en cohérence avec l’évolution des recommandations

• Thésaurus, systèmes experts basés sur référentiels, aide à la prescription

• Base de données structurée permettant évaluation en temps réel

Participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, à l’évaluation de cette prise en charge et à l’harmonisation des pratiques

• Dossier partagé informatisé• Editions: lettre de sortie, ordonnance, compte-rendu, PMSI, lettre patient

Favoriser la coordination des professionnels (soins, prévention, recherche, formation, social) et des associations

Réponses NadisMission du COREVIH

Nadis® deviendra un outil de référence pour la construction du rapport d’activité des COREVIH prévu par la circulaire DHOS/E2/DGS n°2007-328

La solution technique E-nadis®

Solution E-Nadis

Page HTML sur Internet Un poste avec liaison haut débit + citrix Un serveur hébergé Une base de données

Sécurisées Anonymisées Exploitation uniquement pour les services collectant les

données

Maintenance facilité Coût nul pour l’établissement hébergé

Bénéfices attendus d’un projet régional Nadis® -1

Dossier médical informatisé, structurant et générateur de qualité: Structure du dossier en volets Thésaurus de référence mis à jour régulièrement Système d’alertes

Dossier partagé et sécurisé permettant: Un travail d’équipe centré sur le patient, Un échange entre pairs autour d’un outil commun

Des fonctions automatisées pour une meilleure coordination des soins: Edition des documents (notamment lettre de sortie) Fichiers d’export de données pour le PMSI Interface permettant le transfert des données vers le DMI2

Intérêt de E-Nadis

Valorisation de l'activité sur l'ensemble du COREVIH

Intérêt épidémiologique Attribution de moyens Prospective de prise en charge

Facilité pour le médecin Accès au dossier sur n’importe quel poste internet

de l’hôpital Meilleure qualité de prise en charge

Evolution de l’Implantation d’E-Nadis® 2007 :

- Mise en place d’un réseau Nadis® régional au sein du Corevih NPDC

- Utilisation de Nadis® à distance via un accès internet sécurisé entre Cayenne et Nice

Déc. 2008 :

- 2 Corevihs avec E-Nadis® activé (NPDC et Franche Comté)

- 4 sites activés pour le Corevih IDF Est

- 39 centres équipés de Nadis® répartis dans 21 Corevihs

Déc. 2009 :

- 5 Corevihs avec E-Nadis® activé

- 15/25 sites activés pour le Corevih IDF Est

- 57 centres équipés de Nadis® répartis dans 21 Corevihs

Partenariats COREVIH / Fédialis Médica / GSKau 03/12/2009

Partenariats COREVIH / Fédialis Médica / GSKau 03/12/2009 – IDF

Confidentialité des Données PatientsE-Nadis est une solution multi-établissements, multi-services.

Un paramétrage matriciel garantie la confidentialité des données entre services.

Cette matrice offre toutes les possibilités de partage de Données Patients au sein d’un Corevih

Hôpital 1Hôpital 2 Hôpital

3MG

Service

A

Service

B

MédecinC

ServiceD

ServiceE

ServiceF

MédecinG

Hôpital1

Service A

Service B

MédecinC

Hôpital2

Service D

Service E

Hôpital3

Service F

MGMédecin

G

Exemples ci-contre:• Hôpital 1 : Les Services A et B

partagent leurs données. Le médecin C ne partage pas ses données.

• Hôpital 2 : Les Services D et E partagent leurs données. Aucun autre établissement n’a accès aux données de cet hôpital.

• Le Service B de l’ Hôpital 1 partage les données avec le Service F de l’Hôpital 3

• Le Médecin Généraliste G ou le service F conservent leurs données patients sans les partager.

Différentes solutions d’hébergementHébergement par la Direction des Systèmes d’Information d’un établissement

• DSI du CHU de Tourcoing pour le COREVIH Nord-Pas-de-Calais

• DSI du CHU de Nice pour les COREVIH Paca Est et Guyane

• DSI du CHU de Besançon pour le COREVIH Franche Comté

• DSI du CHU de Nancy pour le COREVIH LCA

• DSI du CHU de Strasbourg pour le COREVIH Alsace

• DSI du CHU de Rouen pour le COREVIH Haute Normandie

• Solution choisie par le CHU de Nantes pour le COREVIH Pays de la Loire

• Solution choisie par le CHU de Clermont Ferrand pour le COREVIH Auvergne

Hébergement par une société spécialisée dans l’information médicale sécurisée (Hébergeur privé)

• Solution choisie par l’APHP St Louis pour le COREVIH IDF Est avec la société SNR

• Solution envisagée pour le CHU d’Amiens avec la société SNR pour le Corevih Picardie

Hébergement par une structure publique régionale

• Solution mis en place par le CHU Toulouse avec le GIP MIPIH pour le COREVIH Midi Pyrénées

• Solution choisie par le COREVIH Centre Poitou Charente avec son ARH

• Solution choisie par le COREVIH Martinique avec son ARH

Pré-requis

Service hospitaliers : OK ARH : OK Hebergeur : OK Financement : OK Data manager : OK

Manque la signature des contrats

Coût de E-Nadis

Licences Serveur Hébergement Data management Possible surcoût après moratoire

Conclusion

Passer outre les lenteurs administratives Couple DSI – médecin