Diplôme inter universitaire de soins palliatifs et d’accompagnement

PEZENNEC Eric

Soutenance le 6 MAI 2010

Regards croisés : Quand l’infirmier libéral travaille main dans la main avec un réseau de soins palliatifs

Avec le soutien de l’équipe du réseau ALISPAD

Regards croisés : Quand l’infirmier libéral travaille main dans la main avec un réseau de soins palliatifs

Avec le soutien de l’équipe du réseau ALISPAD

La prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile est apparue, dès les premières réflexions sur le sujet, comme l’une des

problématiques essentielles au développement de l’accompagnement.

Finir sa vie chez soi :

En 25 ans la répartition des lieux de décès a peu varié :

1) Hôpital2) Domicile3) Maisons de retraite

66% de la population souhaite finir sa vie chez soi27% des interrogés associent la mort à domicile à un

critère de « bonne mort ».

Indicateurs défavorisant le maintien à domicile

Indicateurs défavorisant le maintien à domicile

• Etude Canadienne :

- Facteur stress de la famille,- Epuisement des aidants,- Peur des pertes,- Questions existentielles et spirituelles,- Revenus de la famille,- Eloignement géographique.

• SFAP :

- Côté patient,- Côté famille,- Côté soignant,- Côté structures

Enquête auprès des IDE travaillant en collaboration avec ALISPAD

Enquête auprès des IDE travaillant en collaboration avec ALISPAD

• 72 questionnaires envoyés, 25 en retour soit 35% de réponse.

• Conclusions

80%

16%

4%

Prise en charge palliative avant la création du réseau ALISPAD ?

N = 25

Oui ( 20 ) Non ( 4 ) Abstention ( 1 )

68%

24%

8%

Vous sentiez-vous à l'aise dans une prise en charge palliative?

N=25

Oui ( 17 ) Non ( 6 ) Abstention ( 2 )

56%36%

8%

Les patients pouvaient ils rester à leur domicile?

N=25

Oui ( 14 ) Non ( 9 ) Abstention ( 2 )

84%

6%

100%

10%

Pour la catégorie à l'aise N=19 Pour la catégorie non à l'aise N=6

Faisabilité du maintien à domicile en fonction des catégories

Maintien à domicile réalisable ( 16 ) Maintien à domicile irréalisable Abstention

63%

33%

26%

67%

11%

Pour le professionnel à l'aise N=19 Pour le professionnel non à l'aise N=6

Satisfaction concernant la coordination des intervenants libéraux

Coordination satisfaisante Coordination insatisfaisante Abstention

84%

56%48%

36%32%

24%20%

12%16%

4%8%

4%

Facteurs défavorisant le maintien à domicileFacteurs défavorisant le maintien à domicile

48%

36%32% 32%

20%

12% 12%8%

20%

Facteurs améliorés par la collaboration avec le réseau ALISPAD

76%

16%8%

Maintien à domicile facilité par le réseauN=25

Oui ( 19 ) Non ( 4 ) Abstention (2 )

ConclusionConclusion

• La finalité de la démarche de soins infirmiers en soins palliatifs vise à apporter une meilleure qualité de vie possible pour la personne et son entourage, lorsque naturellement, le domicile devient le lieu de fin de vie.

• Une fin de vie à domicile nécessite une fine préparation de l’organisation de travail au sein de l’environnement du patient.

• Cette organisation peut se structurer autour d’un réseau de SP afin de gérer au mieux l’offre de soins.

A ce jour il n’existe pas de réseau de SP dans la Vienne.