Rôle de l’infirmierRôle de l’infirmier

DansDans

les services les services d’urgencesd’urgences

UrgencesUrgences

Adultes, Adultes,

Pédiatriques,Pédiatriques,

PsychiatriquesPsychiatriques

ObstétriquesObstétriques

IAOIAO

infirmier d’accueil et infirmier d’accueil et d’orientation d’orientation 

Son rôle Son rôle   

Accueillir, Accueillir, évaluer évaluer et procéder à un tri des et procéder à un tri des

patients qui arrivent aux patients qui arrivent aux urgences.urgences.

L’infirmierL’infirmier

dans le service des dans le service des urgences urgences 

AccueillirAccueillir

24 heures sur 24, 24 heures sur 24,

tout patient dont la prise en tout patient dont la prise en charge n’a pas été programmée, charge n’a pas été programmée,

qui se présente pour des soins qui se présente pour des soins immédiats, immédiats,

soit pour une urgence vraie ou soit pour une urgence vraie ou autre.autre.

qualités requisesqualités requises

pour être infirmier aux pour être infirmier aux urgences urgences 

L’IDE doit:L’IDE doit:

compétences techniques compétences techniques identifier les urgences vraies identifier les urgences vraies réagir de façon adaptée réagir de façon adaptée capacités d’organisation capacités d’organisation être polyvalent ( multiplicité des être polyvalent ( multiplicité des

pathologies reçues )pathologies reçues )

d’identifier les situations d’urgence d’identifier les situations d’urgence relatives relatives

prendre en charge la famille prendre en charge la famille maîtriser les situations difficilesmaîtriser les situations difficiles

((agitation, agressivité, violence, arrêt cardiaque…) agitation, agressivité, violence, arrêt cardiaque…)

d’exécuter avec rapidité et d’exécuter avec rapidité et discernement les prescriptionsdiscernement les prescriptions

capacités d’analyse et de capacités d’analyse et de synthèse synthèse

Connaitre l’organisation Connaitre l’organisation administrative ,administrative ,

l’organisation médico-légalel’organisation médico-légale

s’adapter face à la rotation s’adapter face à la rotation des patients des patients

s’adapter aux situations s’adapter aux situations d’urgence d’urgence

la gestion et la maintenance la gestion et la maintenance du matérieldu matériel

La salle de déchocageLa salle de déchocage

urgences vitales 

matériel prêt matériel prêt

à une utilisation immédiate à une utilisation immédiate

vérification effectuéevérification effectuée

L’infirmier doit :L’infirmier doit :

Connaitre le matériel :Connaitre le matériel : Intubation, ventilation Intubation, ventilation Gestes invasifsGestes invasifs Drogues pour la sédation Drogues pour la sédation Surveillance pour VNI Surveillance pour VNI TransfusionTransfusion

LE SERVICE DE NUITLE SERVICE DE NUIT

Equipe réduiteEquipe réduite générateur de stressgénérateur de stress

L’infirmier L’infirmier

dans le service HTCDdans le service HTCD

« En 1989, le rapport dirigé par le Pr Steg « En 1989, le rapport dirigé par le Pr Steg met en évidence l’insuffisance de met en évidence l’insuffisance de

médicalisation et la mauvaise qualité médicalisation et la mauvaise qualité de l‘accueil des services d’urgencede l‘accueil des services d’urgence

Ce rapport entraînera la parution des Ce rapport entraînera la parution des circulaires du 15/02/1990 et circulaires du 15/02/1990 et

14/05/1991 relatives à l’amélioration de 14/05/1991 relatives à l’amélioration de l’accueil des urgences, qui précisent l’accueil des urgences, qui précisent entre autres les moyens dont doivent entre autres les moyens dont doivent disposer les services d’urgence, les disposer les services d’urgence, les

rôles de chacun dans la structure (dont rôles de chacun dans la structure (dont l’infirmière d’accueil),… »l’infirmière d’accueil),… »

Textes réglementaires relatifs au fonctionnement des Textes réglementaires relatifs au fonctionnement des urgencesurgences  

Circulaire DH.DGS-90.326 du 15 février 1990Circulaire DH.DGS-90.326 du 15 février 1990 relative à relative à l’amélioration de l’accueil des urgences.l’amélioration de l’accueil des urgences.

Circulaire DH.4B/D.G.S. 3E/91 – 34 du 14 mai 1991Circulaire DH.4B/D.G.S. 3E/91 – 34 du 14 mai 1991 relative à l’amélioration des services d’accueil des urgences relative à l’amélioration des services d’accueil des urgences dans les établissements hospitaliers à vocation générale : dans les établissements hospitaliers à vocation générale : guide d’organisation.guide d’organisation.

Décret 95-647 du 9 mai 1995 relatif à l’accueil et au Décret 95-647 du 9 mai 1995 relatif à l’accueil et au traitement des urgences dans les établissements de santé traitement des urgences dans les établissements de santé et modifiant le code de la santé publique (deuxième partie : et modifiant le code de la santé publique (deuxième partie : Décrets en Conseil d’Etat).Décrets en Conseil d’Etat).

Décret no 95-648 du 9 mai 1995Décret no 95-648 du 9 mai 1995 relatif aux conditions relatif aux conditions techniques de fonctionnement auxquelles doivent satisfaire techniques de fonctionnement auxquelles doivent satisfaire les établissements de santé pour être autorisés à mettre en les établissements de santé pour être autorisés à mettre en œuvre l'activité de soins accueil et traitement des urgences œuvre l'activité de soins accueil et traitement des urgences et modifiant le code de la santé publique (troisième partie : et modifiant le code de la santé publique (troisième partie : décrets).décrets).

Décret 97-615 Décret 97-615 du 30 mai 1997du 30 mai 1997 relatif à l’accueil et au relatif à l’accueil et au traitement des urgences dans les établissements de santé traitement des urgences dans les établissements de santé ainsi qu’à certaines modalités de préparation des schéma ainsi qu’à certaines modalités de préparation des schéma d’organisation sanitaire et modifiant le code de la santé d’organisation sanitaire et modifiant le code de la santé publique (deuxième partie : Décrets en Conseil d’Etat).publique (deuxième partie : Décrets en Conseil d’Etat).