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Dr Bernadette PASQUINI
Historique :
1952 : Mésothérapie : Dr Michel Pistor.
Dans les années 80 : Mésothérapie anti
radicalaire : Dr André Dalloz Bourguignon.
Fin des années 90 : Mésolift avec acides
hyaluroniques non réticulés.
2012 : Pléthore de produits, de protocoles
et de techniques.
Peau à 6 mois Peau à 30 ans Peau à 90 ans
Diminution de la production de collagène, fibres élastiques et
d’acide hyaluronique
Perte de 6 % en moyenne de l’épaisseur de la peau tous les 10 ans
.
Technique de rajeunissement facial
Niveau dermo-épidermique
Objectifs :
Traiter ou réparer les altérations
cutanées(dermatoporose)
Prévenir le vieillissement cutané
Buts :
Provoquer une stimulation intense de la peau, la nourrir,
la détoxifier, la dépigmenter, lutter contre la
déshydratation, donc la régénérer et la protéger.
Indications :
Peaux ternes, hypotoniques, relâchées, déshydratées.
Certaines rides superficielles.
Non-indications :
Rides ou plis.
Taches, l’acné.
Effets secondaires :
Hématomes.
Griffures.
Allergies aux produits injectés
Contre-indications :
Femme enceinte ou allaitant.
Zones présentant des problèmes cutanés de
type inflammatoire et/ou infectieux (acné,
herpès…)
Tendance à développer des cicatrices
hypertrophiques.
Maladies auto-immunes.
Traitement immunosuppresseurs.
Hypersensibilité connue à l’acide hyaluronique.
Précautions d’emploi :
Pas d’aspirine, traitement anticoagulant non équilibré.
Pas d’association immédiate avec traitement au laser,
peeling chimique ou dermabrasion.
Pas de maquillage pendant les 12 heures qui suivent
l’injection.
Pas d’exposition solaire ou aux rayons UV pendant les 2
jours qui suivent l’injection, puis haute protection solaire.
Bien démaquiller et nettoyer la peau, avec un cleanser.
Désinfecter la peau avec un antiseptique compatible.
Traitement préventif de l’herpès.
Double test chez les patients à risque.
Mélanges polyvitaminés, Vit A; Vit C; Vit E
Silicium organique
Magnésium
Gels visco élastiques
L’action combinée de ces produits augmente la
prolifération des fibroblastes, la synthèse des fibres
de collagène et d’élastine et s’oppose aussi à leur
destruction.
Action redensifiante, cicatrisante, tenseur...
Polyvitamines :
Composition :
Vitamines (A, B, C, E), AA, acides nucléiques,
coenzymes, sels minéraux, anti-oxydants,
Indications Méso :
Fort pouvoir antiradicalaire
Facteurs de croissance tissulaire
Vit A : action sur la souplesse et la densité de la
peau par la régulation du processus de
kératinisation et de cicatrisation
Couple Vitamine C + Vitamine E :
Indications Méso :
Puissant couple anti radicalaire en
association avec le Silicium organique
(cicatrisant);
Vit C : action sur la synthèse de collagène,
l’inhibition des RL et de la production de
mélanine.
Vit E : restaure le film lipidique et préserve
l’hydratation. Action antiradicalaire par
inhibition des réserves réactives de
l’oxygène.
Salicylate de Silanols :
Les TC, dont le derme, sont caractérisés par la présence
d’une MEC, (protéoglycanes , glycoaminoglycanes,
fibres de collagène et d’élastine, glycoprotéines de
structure).
Le silicium :
- Elément de pontage , réorganisation de l’architecture
des TC.
- Induit et régule la prolifération fibloblastique entraînant
une régénération des fibres élastiques et collagènes.
Indications Méso :
Fort pouvoir cicatrisant sur le tissu conjonctif.
A associer avec des anti-radicalaires.
Magnésium:
De nombreuses publications rapportent l’intérêt du
magnésium sur la fonction endothéliale.
Lutte contre le stress oxydatif et augmente la
microcirculation.
Neutralise les cytokines pro-inflammatoitres (TNFa et
IL6).
Lutte contre la formation de fibrose (action sur
microcirculation et sur l’insulinorésistance en empêchant
la glycation du collagène).
Favorise l’angiogénèse.
Propriétés de l’Acide Hyaluronique :
Fermeté, résistance, tonicité+++ grâce aux
propriétés visco-élastiques.
Hydratation+++ grâce aux propriétés
hygroscopiques
(piéger 1000 fois son poids en eau).
Demi vie de 16h, turn-over très rapide, les
fragments de dégradation se lient aux CD44 des
fibroblastes induisant leur prolifération et la
synthèse d’AH et de collagène, d’où stimulation
fibroblastique.
Propriété antiradicalaire et antioxydante :
molécule fortement ionisée.
Utilisation en mésothérapie : PM,
concentration, degré de réticulation, association
avec agents hydratants : glycérol, mamitol,
vitamines et oligoéléments.
Panel de produits
Surgilift (Allergan) 13,5 mg/ml
Juvederm Hydrate (Allergan) 13,5 mg/ml
Mésoliss (Antéis) 14 et 18 mg/ml
Redensity (Téoxane) 15 mg/ml
NCTF 135 HA (Filorga) 5 mg/ml
Cytocare (Revitacare) 2, 16, et 32mg/ml
Idune 0,8 % (Génévrier) 8 mg/ml
Nourrir : AH + polyVit
Détoxifier : Vit A, C, E + Mg
Stimuler : Salicylate de Silanols + Vit C + AH
Dépigmenter : Vit C
IED
IDS ou nappage
IDP ou micro-papules
Technique rétro-traçante
Techniques combinées
Pistolet
Main
Stylo-injecteur Micro-canules Automate
mécanique
Roller : appareil muni d’un
manche et de 200 à 600 micro-
aiguilles de 0,15 à 2,5 mn de
longueur, montées sur un
tambour.
Stérile, à usage unique,
marquage CE
stimulation fibroblastique,
néoangiogénèse.
3 «types» de mésolift :
aux vitamines pures
à l’acide hyaluronique + vitamines
à l’acide hyaluronique pur
LE MESOLIFT
Avantages : Bonne action sur le teint, action
antiradicalaire et stimulation par les facteurs de croissance (vit A et Silicium) et la poncture
Facile à réaliser, peu coûteux
Inconvénients : Moins réhydratant
Fréquence rapprochée des séances pour un bon résultat.
Mélanges :
Magnésium 1 cc
Silicium 2 cc
Polyvitamines 2 cc
Magnésium 1 cc
Silicium 2 cc
Vit C + Vit E 2 cc
Technique :
IDS en nappage ou IED
.
Mésothérapie épidermique
Utiliser la flexibilité de l’aiguille pour rester tangentiel
et mouvement de va et vient pour piquer, biseau vers le haut
Pression 40 g
Méso épidermique
IED
Ou Nappage
IDS
Protocole de traitement :
1 séance tous les 15 jours pendant les 2
premiers mois.
1 séance par mois les 3 mois suivants.
1 séance tous les 2 mois en entretien.
Effet régénérant avec le silicium organique
Importante stimulation cutanée.
Indolore.
Rapidité d’action.
Larges surfaces traitées.
Avantages Double action : réhydratante et protection
du vieillissement (antiradicalaire, facteurs
de croissance)
Inconvénients
Demande plus de séances initiales pour
un bon résultat
.
Mélanges :
Seringue de 5 ml Silicium organique 2 ml
Polyvit ou Vit C 2 ml
A H ½ ml
Ou mélanges tout faits.
Technique :
IDS en nappage, mais
aussi en papules
superficielles
.
En nappage :
IDS
(clichés Dr Bernadette Pasquini)
Protocole de traitement :
1 séance tous les 15 jours pendant 2 mois, puis 1
séance tous les 2 à 4 mois.
Un délai minimum de 15 jours devra être respecté entre
2 séances.
Entretien régulier.
MÉSOLIFT À L’ACIDE HYALURONIQUE PUR
Avantages : Compenser la perte d’AH endogène.
Recolonisation de la matrice extra cellulaire (fibroblastes).
Inconvénients: Le coût est plus élevé.
Protocole de traitement :
1 séance tous les 15 jours pendant 2 mois, puis 1 séance tous les 2 à 4 mois.
Un délai minimum de 15 jours devra être respecté entre 2 séances.
Entretien régulier.
Technique : IDS.
Micro-papules en lignes parallèles avec des points distants de quelques mm à 1cm.
Technique rétrotraçante.
Papules :
IDS IDP
Protocole de traitement :
2 à 3 séances à 1 mois d’intervalle, puis 1 séance tous les 6 mois.
Un délai minimum de 3 semaines devra être respecté entre 2 séances.
Entretien régulier.
AMELIORATION PROGRESSIVE DE LA
QUALITÉ DE LA PEAU
Semaine 0
Semaine 12 Semaine 8
Semaine 4
Williams S et al: Changes in skin physiology and clinical appearance after microdroplet placement
of hyaluronic acid in aging hands, Journal of Cosmetic Dermatology, 2009; 8: 216-225
Le mésolift s’inscrit ainsi comme une
thérapeutique antiâge en association avec toutes
les autres techniques de rejuvénation comme les
produits de comblement, la toxine botulique, les
peelings superficiels et les lasers de rejuvénation.
La diversité des produits permet de l’adapter
Au degré de dégradation cutanée
Au programme de soin global proposé