E-Nadis Une solution conçue

pour les COREVIH

Historique Nadis

2000 : Le partenariat autour de Nadis– Mise en place d’un partenariat innovant public / privé : GSK / Fédialis

Médica / Service Hospitaliers– 6 services hospitaliers rédigent le cahier des charges – Fédialis Médica développe NADIS

2001 : 1ère installation– NADIS est installé dans les 6 services pilotes

2003 : Diffusion de Nadis– Début de l’installation de NADIS dans d’autres services

2005 : E-Nadis– Développement de la solution E-Nadis

Description de Nadis

Dossier médical de spécialité en direction des patients VIH / Hépatites / AES.

Volets communs• Volet administratif• Dossier social• Antécédents• Interrogatoire & Examen clinique• Résultats biologiques & examens• Prescription médicaments & examens• Diagnostic• PMSI

Volets spécifiques• Histoire thérapeutique• Volet VIH• Volet Hépatites : VHB / VHC• Volet A.E.S• Génotype• Dosage pharmacologique• Export DMI2

Dossier médical structuré Disponibilité, partage et sécurisation de l'information Alertes, Aide à la décision

Diffusion de Nadis® pour les COREVIH

Présentation de E-Nadis

E-Nadis est la solution développée par Fédialis Médica pour permettre

de disposer de Nadis® à travers un accès distant sécurisé

Les avantages de la solution E-Nadis

En plus des avantages liés à l’utilisation de Nadis®, le recours à la solution E-Nadis offre les avantages de pouvoir :

– Travailler avec un outil commun à l’ensemble des établissements du réseau constitué

– Constituer une base de données unique pour le COREVIH ou tout du moins centraliser les données sur un serveur unique

– Réaliser des économies en mutualisant les coûts liés à l’architecture (serveur) et à la maintenance du logiciel

– Permet une intervention simultanée de Fedialis Medica pour l’ensemble des sites

Mission du Corevih Réponses Nadis

Favoriser la coordination des professionnels (soins, prévention, recherche, formation, social) et des associations

•Dossier partagé informatisé•Éditions: lettre de sortie, ordonnance, compte-rendu, PMSI, lettre patient

Participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, à l’évaluation de cette prise en charge et à l’harmonisation des pratiques

•Dossier structuré mis à jour en continu par un comité d’experts en cohérence avec l’évolution des recommandations

•Thésaurus, systèmes experts basés sur référentiels, aide à la prescription

•Base de données structurée permettant évaluation en temps réel

Procéder à l’analyse des données médico-épidémiologiques

•Base de données structurée permettant évaluation en temps réel

•Interface DMI2

Un outil à forte valeur ajoutée pour la construction du rapport d’activité des COREVIH

E-Nadis® : un outil de choix pour le Corevih

Confidentialités des Données Patients

Déclaration CNIL

Profil utilisateur : il s'agit de personnel qui est tenu au secret médical et qui interviennent tout au long de la prise en charge du patient :

Médecins, TEC ( voir slide sur mission), MEC ( moniteur d'étude clinique),IDE, Psy, Secrétaire médicale, Assistante sociale, Pharmacien et laboratoire

Qui a accès aux données/ base et comment ? ¤ un Mot De Passe par personne habilitée par administrateur

Confidentialités des Données Patients

Hébergement des données : ¤ par la société SNR spécialisée dans l’hébergement des données de santé

Exploitation des données :

¤ migration de NADIS vers DMI2 qui est la base de données nationale envoyée à l'INSERM de manière sécurisée

¤ localement (service, hôpital, COREVIH) par un TEC identifié via NadisEval ¤ régionale pour le rapport d'activité du COREVIH

¤ contrôle quantitatif et qualitatif dans le but s'améliorer la prise en charge des patients VIH+ via NadisEval

Confidentialité des Données Patients entre établissement

E-Nadis est une solution multi-établissements, multi-services.

Un paramétrage matriciel permet tous les types de partage de Données Patients au sein d’un Corevih ou d’un réseau régional, et garantie la confidentialité des données entre services / utilisateurs

Hôpital 1 Hôpital 2 Hôpital 3 MG

ServiceA

ServiceB

MédecinC

ServiceD

ServiceE

ServiceF

MédecinG

Hôpital1

Service A

Service B

MédecinC

Hôpital2

Service D

Service E

Hôpital3

Service F

MGMédecin

G

Exemple ci-contre:• Hôpital 1 : Les Services A et

B partagent leurs données. Le médecin C ne partage pas ses données.

• Hôpital 2 : Les Services D et E partagent leurs données. Aucun autre établissement n’a accès aux données de cet hôpital.

• Le Service B de l’ Hôpital 1 partage les données avec le Service F de l’Hôpital 3

• Le Médecin Généraliste G ou le service F conservent leurs données patients sans les partager.

Rôles et Responsabilités de FM et GSK

Un engagement fort sur la confidentialité et la sécurité des données FM et GSK s'engagent à ne pas extraire et / ou exploiter tout ou partie des

données médicales saisies grâce au logiciel pour leurs propres besoins ou ceux d'un tiers.

Fédialis Médica GlaxoSmithKline

• Recherche de la solution technique la mieux adaptée aux contraintes locales

• Mise en place de la solution E-nadis permettant l’accès au logiciel Nadis® pour l’ensemble des centres du COREVIH

• Formation des utilisateurs : aide au démarrage et exploitation des données

• Maintenance évolutive et curative du logiciel Nadis®

• Offre licence Nadis®• Accompagnement du responsable du projet

dans ses démarches institutionnelles et administratives:

– Dossier CNIL et dossier institutionnel type– Soutien d’un chef de projet GSK pour toute

la phase de conception et d’initiation

• Soutien opérationnel durant la mise en place du projet (présentation / installation / formations…)

• Accompagnement sur le long terme par l’organisation des « Rendez-vous Nadis »

Phase d’Installation:• Obtention de l’accord des directions d’établissement et des DSI• Sélection de l’hébergeur puis mise au point de la solution technique• Présentation aux équipes du projet dans chaque établissement• Définition des rôles au sein des équipes (référents / administrateur /

utilisateurs)• Formation initiale des utilisateurs

A mener en parallèle:• Déclaration CNIL • Recherche éventuelle de financements auprès de l’ARH

Phase de Suivi :• Réunion de premier bilan d’utilisation (à 3 ou 6 mois)• Premier audit qualité• Formation à l’exploitation des données (NadisEval)• Premiers rapports d’activité (en fin de première année)• Contrôle qualité continu et travaux scientifiques

Les différentes étapes

Merci de votre

attention