ESSPROS & health FOD Sociale Zekerheid 21.09.07. Sespros ‘Système européen de statistiques intégrées de protection sociale’ Reglement 458/2007 Sespros

ESSPROS & healthESSPROS & health

FOD Sociale Zekerheid 21.09.07

SesprosSespros

‘‘Système européen de statistiques Système européen de statistiques intégrées de protection sociale’intégrées de protection sociale’

Reglement 458/2007 Reglement 458/2007 Sespros manual 1996 Sespros manual 1996 (herziening lopende)(herziening lopende)


- “Centrale” module :- “Centrale” module :

- Lopende uitgaven en ontvangsten sociale - Lopende uitgaven en ontvangsten sociale beschermingbescherming- “kwalitatieve” metadatabank - “kwalitatieve” metadatabank (in opbouw)(in opbouw)

- Netto sociale prestaties- Netto sociale prestaties

- Gerechtigden sociale beschermingsprestatiesGerechtigden sociale beschermingsprestaties

(pensioengerechtigden)(pensioengerechtigden)

Uitvoerende Commissiereglementen in voorbereidingUitvoerende Commissiereglementen in voorbereiding


SesprosSespros

"sociale bescherming":"sociale bescherming": allealle maatregelen van maatregelen van openbare of particuliere instellingenopenbare of particuliere instellingen die tot doel die tot doel hebben de lasten van huishoudens en personen hebben de lasten van huishoudens en personen ten gevolge van een vastgestelde reeks risico's en ten gevolge van een vastgestelde reeks risico's en behoeften te verlichten, op voorwaarde dat er behoeften te verlichten, op voorwaarde dat er geen sprake is van een gelijk tijdige tegenprestatie geen sprake is van een gelijk tijdige tegenprestatie of individuele overeenkomstof individuele overeenkomst. De lijst van risico's . De lijst van risico's en behoeften waarvoor sociale bescherming en behoeften waarvoor sociale bescherming mogelijk is, is volgens afspraak als volgt mogelijk is, is volgens afspraak als volgt vastgesteld: vastgesteld: ziekte/gezondheidszorgziekte/gezondheidszorg; invaliditeit; ; invaliditeit; ouderdom; nabestaanden; gezin/kinderen; werk ouderdom; nabestaanden; gezin/kinderen; werk loosheid; huisvesting; sociale uitsluiting, voor loosheid; huisvesting; sociale uitsluiting, voor zover deze niet onder andere functies valt;zover deze niet onder andere functies valt;


SesprosSespros

SesprosSespros

"sociale uitkeringen": overdrachten "sociale uitkeringen": overdrachten in geld of in in geld of in natura natura door socialebeschermings regelingendoor socialebeschermings regelingen aan aan

huishoudens en personenhuishoudens en personen om hun lasten ten gevolge om hun lasten ten gevolge van een vastgestelde reeks risico's en behoeften te van een vastgestelde reeks risico's en behoeften te

verlichten;verlichten;

(dus ook vervangingsinkomens) (dus ook vervangingsinkomens)


Sociale bescherming in Sociale bescherming in BelgiëBelgië

Totale lopende uitgaven sociale Totale lopende uitgaven sociale bescherming :bescherming :

2003 : 80 022,2 Mio EUR2003 : 80 022,2 Mio EUR 29,13 % BBP (274.657,8 Mio Eur)29,13 % BBP (274.657,8 Mio Eur)

2004 : 85 461,8 Mio EUR2004 : 85 461,8 Mio EUR29,52 % BBP (289508,5 Mio EUR)29,52 % BBP (289508,5 Mio EUR)

2005 : 89 656,8 Mio EUR 2005 : 89 656,8 Mio EUR 30,03 % BBP (298.540,9 Mio EUR) 30,03 % BBP (298.540,9 Mio EUR)


SesprosSespros

La fonction Maladie/soins de santé couvre:- les prestations en espèces qui compensent tout ou partie du manque à gagner occasionné par une incapacité temporaire de travail pour cause de maladie ou d'accident;- les soins médicaux donnés dans le cadre de la protection sociale en vue de conserver, rétablir ou améliorer l'état de santé des personnes protégées.

La fonction Invalidité couvre les prestations qui:- assurent un revenu aux personnes invalides physiques ou mentaux dont la capacité de travail est inférieure à un niveau minimum prescrit par la loi et n’ayant pas atteint l’âge légal de la retraite établi par le régime de référence;- fournissent des services de réadaptation selon la nature de l'invalidité;- fournissent aux personnes invalides des biens et services autres que les soins médicaux.


SHASHA

The concept of health care underlying the design of the ICHA-HC functional classification

Activities of health care in a country comprises the sum of activities performed either by institutions or individuals pursuing, through the application of medical, paramedical and nursing knowledge and technology, the goals of:

promoting health and preventing disease;� curing illness and reducing premature mortality;�

caring for persons affected by chronic illness who require nursing care;� caring for persons with health-related impairment, disability, and handicaps �

who require nursing care; assisting patients to die with dignity;�

providing and administering public health;� providing and administering health programmes, health insurance and �

other funding arrangements.

(geen vervangingsinkomens!)


Sociale bescherming in Sociale bescherming in BelgiëBelgië

Vergelijking lopende uitgaven Vergelijking lopende uitgaven ziekte/invaliditeit (in Mio EUR):ziekte/invaliditeit (in Mio EUR):

SHASHA SESPROS SESPROS

2003 : 26.321,0 25.798,6 2003 : 26.321,0 25.798,6

2004 : 28.243,2 28.028,02004 : 28.243,2 28.028,0

2005 : 29.151,4 29.097,12005 : 29.151,4 29.097,1


SesprosSespros

UitgangspuntUitgangspunt ::

“ “ Wie levert transferten, goederen Wie levert transferten, goederen en –diensten in de zin van de en –diensten in de zin van de

sociale beschermings-definitie ?”sociale beschermings-definitie ?”


SesprosSespros


01 02

Institut d'Assurance Maladie-Invalidité:Mutuelles reconnues, Fédération et unions nationales de mutualités : Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité; Société nationale des chemins de fer belges : Indemnités maladie-invalidité pour travailleurs sa

02 03

Institut d'Assurance Maladie-Invalidité : Mutuelles reconnues, Fédération et unions nationales de mutualités : Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité; Société nationale des chemins de fer belges : Soins de santé pour travailleurs salariés

03 05

Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité:Mutuelles reconnues,Fédérations et unions nationales de mutualités;Caisses d'assurances sociales;Caisse nationale auxiliaire d'assurances sociales des travailleurs indépendants:Indemnités maladie-invalidité

04 06

Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité:Mutuelles reconnues, Fédérations et unions nationales de mutualités; Caisses d'assurances sociales; Caisse nationale auxiliaire d'assurances sociales des travailleurs indépendants : Soins de santé

05 07

Office National des Pensions, Caisse des secours et de prévoyance en faveur des marins, Caisse générale d'épargne et de retraite, Entreprises d'assurances agréées: Pensions de retraite et de survie des travailleurs salariés

06 08Office National des Pensions, Caisse de secours et de prévoyance des marins : Pensions de retraite et survie des travailleurs salariés

07 09

Office National des Pensions, Caisse d'assurances sociales, Caisse nationale auxiliaire d'assurances sociales des travailleurs indépendants : Pensions de retraite et de survie des indépendants

08 10

Fonds des accidents du travail; Office de sécurité sociale des marins de la marine marchande: Entreprises d'assurance agréées (accidents du travail des salariés)

Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros

Welke diensten ? Welke diensten ?

Sespros: ondersteuning, inkomensvervanging, Sespros: ondersteuning, inkomensvervanging, diensten zonder tegenprestatie: 1e en 2e pijler, diensten zonder tegenprestatie: 1e en 2e pijler,

(meestal ingesteld bij (meestal ingesteld bij overheidsinitiatief/erkenning) overheidsinitiatief/erkenning)

SHA : Consumptie gezondheidsdiensten, SHA : Consumptie gezondheidsdiensten, ondersteuning, geen vervangingsinkomens, wel ondersteuning, geen vervangingsinkomens, wel

eigen consumptie (tegenprestatie)eigen consumptie (tegenprestatie)


Health accountsHealth accounts

Regio’s

Sociale Zekerheid

Gezinnen

Gezondheidsuitgaven

Federale overheid Aanvullende verz

Buitenland

21.09.07

Lokale besturen


Regio’s

Sociale Zekerheid

Gezinnen

Gezondheidsuitgaven


Buitenland

21.09.07

Lokale besturen

SesprosSespros

Regio’sSociale

Zekerheid

Sociale beschermingsuitgaven

Federale overheid

Aanvullende verz

21.09.07

Lokale besturen

SesprosSespros

Regio’sSociale

Zekerheid

Sociale beschermingsuitgaven

Federale overheid

Aanvullende verz

21.09.07

Lokale besturen

BuitenlandBinnenland

Diverse Voorzieningen


SESPROS: ontvangsten en uitgavenSESPROS: ontvangsten en uitgaven

Financiering?Financiering?

SHA: Wie? Financing agentsSHA: Wie? Financing agents

SESPROS: aard van de financieringSESPROS: aard van de financiering



SHA: kanalen van de financieringSHA: kanalen van de financiering

- sociale zekerheid- sociale zekerheid- overheid- overheid- gezinnen- gezinnen- diverse private sector (verzekerings)- diverse private sector (verzekerings)- buitenland- buitenland

Financing sources (nog niet voor B)Financing sources (nog niet voor B)



SESPROS: aard van de financiering per SESPROS: aard van de financiering per regime (voorziening)regime (voorziening)

- sociale bijdragen- sociale bijdragen- belastingen- belastingen- toegewezen ontvangsten- toegewezen ontvangsten- diverse (eigen) ontvangsten- diverse (eigen) ontvangsten

naar sector van oorsprong: overheid, naar sector van oorsprong: overheid, gezinnen, werkgevers, buitenland gezinnen, werkgevers, buitenland (cfr FS SHA)(cfr FS SHA)




R 2000000 Total des recettes

E 2100000 Cotisations sociales

C 2110000 Cotisations sociales à la charge des employeurs

E 2110100 Effectives

T 2110101 Société

T 2110102 Administration centrale

E 2110103 Administrations d'Etats fédérés et locales

S 2110104 Administrations de sécurité sociale

2110105 Ménages

2110106 Institutions sans but lucratif au service des ménages

2110107 Reste du monde

2110200 Imputées

E 2120000 Cotisations sociales à la charge des personnes protégées

S 2121000 Salariés

2121005 Ménages


2122000 Travailleurs indépendants

C 2123000 Bénéficiaires de pensions ou autres personnes

E 2130000 Cotisations sociales réacheminées entre régimes

R 2200000 Contributions publiques

E 2210000 Recettes fiscales affectées

C 2210002 Administration centrale

E 2210003 Administrations d'Etats fédérés et locales

T 2210004 Administrations de sécurité sociale

T 2220000 Recettes fiscales générales

2300000 Transferts entre régimes

2400000 Autres recettes

2410000 Revenu de la propriété

2410001 Société

2410002 Administration centrale

2410003 Administrations d'Etats fédérés et locales

2410004 Administrations de sécurité sociale

2410005 Ménages

2410006 Institutions sans but lucratif au service des ménages


2420000 Divers


21.09.07

Prestaties:

Sespros: individuele prestaties: Sespros: individuele prestaties:

soortsoort

kenmerkenkenmerken

SHA: geglobaliseerdSHA: geglobaliseerd

functiefunctie

kanaal (verstrekker)kanaal (verstrekker)


Regio’sSociale Zekerheid Gezinnen

Gezondheidsuitgaven


Buitenland

21.09.07

Lokale besturen

HF 1: publieke sector

HF 2: private sector

HF 3: Rest of the world

SesprosSespros

21.09.07

Tous régimesRégime 01 Régime 02 Régime 03 Régime 04

M 1110000 Prestations sociales 20610789,3 777022,0 15872800,0 36788,0 1066900,0

A 1111000 Sans conditions de ressources 20371700,3 777022,0 15872800,0 36788,0 1066900,0

L 1111100 Prestations en espèce 3038881,4 777022,0 0,0 36788,0 0,0

A 1111110 Prestations périodiques 2225169,5 777022,0 0,0 36788,0 0,0

D 1111111 Congé de maladie payé 2225168,8 777022,0 36788,0

I 1111112 Autres prestations périodiques en espèce0,7

E 1111120 Prestations uniques 813711,9 0,0 0,0 0,0 0,0

1111121 Autres prestations uniques en espèce813711,9

1111200 Prestations en nature 17332818,9 0,0 15872800,0 0,0 1066900,0

1111210 Soins hospitaliers 17069332,9 0,0 15872800,0 0,0 1066900,0

1111211 Fourniture directe 25001,5

M 1111212 Remboursement 17044331,4 15872800,0 1066900,0

A 1111220 Soins ambulatoires 212831,4 0,0 0,0 0,0 0,0

L 1111221 Fourniture directe de produits pharmaceutiques0,0

A 1111222 Autres fournitures directes202345,5

D 1111223 Remboursement de produits pharmaceutiques10485,9

I 1111224 Autres remboursements 0,0

E 1111230 Autres prestations en nature 50654,6

1111300 Cotisations sociales réacheminées entre régimes 0,0

1112000 Sous conditions de ressources 239089,0 0,0 0,0 0,0 0,0

SesprosSespros

21.09.07

Tous régimesRégime 01 Régime 02 Régime 03 Régime 04I 1120000 Prestations sociales 5187788 1999103 0 141892 0N 1121000 Sans conditions de ressources 3897417 1999103 0 141892 0V 1121100 Prestations en espèce 2828623 1999103 0 141892 0A 1121110 Prestations périodiques 2798669 1999103 0 141892 0L 1121111 Pension d'invalidité 2323980 1999103 141892I 1121112 Préretraite pour cause de réduction de la capacité de travail0D 1121113 Allocation de soins 132800I 1121114 Intégration économique des handicapés288283,9T 1121115 Autres prestations périodiques en espèce53605,24E 1121120 Prestations uniques 29954,42 0 0 0 0

1121121 Allocation de soins 01121122 Intégration économique des handicapés29342,421121123 Autres prestations uniques en espèce612

I 1121200 Prestations en nature 1068793 0 0 0 0N 1121201 Hébergement 895322,8V 1121202 Assistance dans les tâches de la vie quotidienne77973,87A 1121203 Réadaptation 86169,82L 1121204 Autres prestations en nature 9327,009I 1121300 Cotisations sociales réacheminées entre régimes 0D 1122000 Sous conditions de ressources 1290372 0 0 0 0


Financing agents/schemes

HF.1

HF.1.1 HF.1.2

HF.1.1.1

HF.1.1.1.1HF.1.1.1

.2

HF.1.1.2

HF.1.1.3

Functions

MillionofnationalcurrencyGeneral govern

ment

General government (excl. social

security) = Territorial

government

Central governm

entMinistry of

Health

Other Ministrie

s

State / provin

cial govern

ment

Local /

municipal governme

nt

Social security

funds

HC.1

Services of curative care

10.505.046,59

1.258.983,001.245.018

,001.227.223

,0017.795,

0013.965,

000,00

9.246.063,59

HC.2

Services of rehabilitative care

544.088,04

0,00 0,00 0,00 544.088,0

4

HC.1.1

In-patient curative care

7.040.270,46

1.227.223,001.227.223

,001.227.223

,00

5.813.047,46

HC.2.1

In-patient rehabilitative care

62.898,84 0,00 0,00 62.898,84

HC.1.2

Day cases of curative care

122.225,09

0,00 0,00 122.225,0

9

HC.2.2

Day cases of rehabilitative care

0,00 0,00 0,00

HC.1.3

Out-patient curative care

2.997.471,02

31.760,00 17.795,00 0,0017.795,

0013.965,

000,00

2.965.711,02

Health accountsHealth accounts BelgiëBelgië

Naar functie:

Curatieve zorg

Revalidatie

Lange termijn zorg (verzorging)

Ondersteunende (para)medische diensten

Geneesmiddelen etc.

Alg. Gezondheidsbeleid

Preventie

Beheer

21.09.07

Health accountsHealth accounts BelgiëBelgië

Naar verstrekker:

Ziekenhuizen

Verzorgingsinstellingen

Ambulante verstrekkers

Kleinhandel (ook apothekers)

Beheer van volksgezondheidsprogramma’s/preventie

Beheer van de gezondheidssector

Rest van de economie

21.09.07

Sespros vs. Health accounts BelgiëSespros vs. Health accounts België

Welke bronnen?Welke bronnen?

- Rekeningen, Jaarverslagen- Rekeningen, Jaarverslagen

- Begrotingen van de overheidBegrotingen van de overheid

- Nationale rekeningen Nationale rekeningen


SesprosSespros


- Sociale zekerheid- Sociale zekerheid- Economische rekeningen sociale zekerheidEconomische rekeningen sociale zekerheid

- OverheidOverheid-Nationale rekeningen Nationale rekeningen -BegrotingenBegrotingen

- federalefederale- Regio’s Regio’s

- Aanvullende verzekeringenAanvullende verzekeringen- CDZ, CBFA, NMBS: jaarverslagenCDZ, CBFA, NMBS: jaarverslagen

- Specifieke ramingenSpecifieke ramingen- Specifieke bevragingen (specifieke statuten, speciale prestaties, Specifieke bevragingen (specifieke statuten, speciale prestaties, …)…)


Health accounts BelgiëHealth accounts België


- Sociale zekerheid- Sociale zekerheid- RIZIV: versleutelingRIZIV: versleuteling- Economische rekeningen sociale zekerheid & SESPROS-geg.Economische rekeningen sociale zekerheid & SESPROS-geg.

- OverheidOverheid-Nationale rekeningen Nationale rekeningen -BegrotingenBegrotingen

- Volksgezondheid, Justitie, DefensieVolksgezondheid, Justitie, Defensie- Regio’s Regio’s

- Aanvullende verzekeringenAanvullende verzekeringen- CDZCDZ- CBFACBFA- NMBSNMBS

- GezinsuitgavenGezinsuitgaven- Nationale rekeningenNationale rekeningen- RIZIV (remgelden) RIZIV (remgelden)

- Terugbetalingen vanuit buitenland voor in België genoten Terugbetalingen vanuit buitenland voor in België genoten zorgen zorgen - Nationale rekeningen- Nationale rekeningen




Zijn er nog gebreken? JA

- Volledigheid? - Verfijning van uitsplitsingen:

- Verbreding van infobronnen- Aanpassing versleutelingen- Feedback naar bronnen/instellingen- Bestedingsdetail aanvullende verzekeringen


Dank voor Uw aandachtDank voor Uw aandacht


Documents

ESSPROS & health FOD Sociale Zekerheid 21.09.07. Sespros ‘Système européen de statistiques intégrées de protection sociale’ Reglement 458/2007 Sespros