4ÉcSM

LepdcCFls5vfdL(2v7llgtl

d

4LàAS

ImcpoL(LtsàsL4Lede

Affiches scientifiques — 2e partie

Matériels et méthodes.— Étude rétrospective menée à partir de dos-siers de malades suivis pour cancer bronchopulmonaires confirméallant de janvier 1997 à juillet 2011.Résultats.— L’étude a concerné 47 femmes avec un âge moyen de56 ans et des extrêmes allant de 16 à 82 ans. Le pourcentage desfemmes a progressivement augmenté durant la période d’étudeallant de 5 % à 30 %. Seulement 15 % étaient tabagiques et lamajorité était issue de milieux défavorisés. La douleur était lesymptôme révélateur le plus fréquemment rapporté avec un tauxde 54 % mais le délai de consultation était long en moyenne de3,6 mois. L’adénocarcinome était le type histologique le plus ren-contré (62 %). Le cancer était localement avancé ou métastatiquechez 70 % des cas. Seulement 12 % ont bénéficié d’un traitementchirurgical. L’indication d’un traitement palliatif a été posée chez65 % des cas, le reste a bénéficié d’une chimiothérapie. La duréeglobale de survie était de 18 mois.Conclusion.— Les moyens thérapeutiques actuels ont amélioré lepronostic selon la littérature européenne et anglo-saxon, en Tunisiebeaucoup d’effort reste à fournir afin de détecter la maladie à unstade précoce.

doi:10.1016/j.rmr.2011.10.753

465Épidémiologie du carcinome bronchogénique auCHU Ibn Rochd de CasablancaN. Zaghba , I. Rahibi , K. El Fadi , S. Hilali , A. Ech-Cherrate ,F. Mounaji , S. Maiouak , H. Bennjelloun , A. Bakhatar , N. Yassine ,A. BahlaouiService des maladies respiratoires, CHU Ibn Rochd, Casablanca,Maroc

Le carcinome bronchogénique représente la première cause dedécès par cancer dans le monde et au Maroc. Nous avons mené uneétude rétrospective sur 367 cas confirmés parmi 520 cas suspectsde cancer de poumon entre 2005 et 2010 au service des mala-dies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Il s’agit de349 hommes et 18 femmes. La moyenne d’âge est de 60 ans. Dansles antécédents, on note le tabagisme actif dans 88,5 %, l’expositionà l’amiante dans 14 % et l’antécédent de tuberculose dans 11 %.L’imagerie thoracique objective un processus proximal dans 69 % descas, des adénopathies médiastinales dans 60 %, un envahissementdes gros vaisseaux dans 25 % et un processus tumoral distal dans31 %. La bronchoscopie objective une tumeur bourgeonnante dans40 %, une sténose d’allure tumorale dans 33,5 %, un épaississementdes éperons dans 33 %. La confirmation histologique est obtenuepar biopsies bronchiques dans 59 %, ponction biopsie trans-pariétaledans 32 %, ponction biopsie pleurale dans 40 %, biopsie ganglion-naire dans 34 %, thoracoscopie dans 2,5 %, médiastinoscopie dans1 %, biopsie d’un nodule cutané dans 0,5 % et par thoracotomie dans0,5 % des cas. Les différents types histologiques retrouvés sont lecarcinome épidermoïde dans 39,5 % des cas, l’adénocarcinome dans35 %, le carcinome à petites cellules dans 3,5 % des cas, le carcinomeà grandes cellules dans 12 % des cas et le carcinoïde dans 1 %. Le can-cer est classé stade IV dans 57 % des cas. Nous insistons à traverscette série sur l’augmentation de la fréquence de l’adénocarcinomequi avoisine celle du carcinome épidermoïde et sur le mauvais pro-nostic du carcinome bronchogénique, d’où l’intérêt de la prévention

par la lutte anti-tabac.

doi:10.1016/j.rmr.2011.10.754

LldSLcdlp

A157

66tude comparative entre le cancer bronchiquehez l’homme et chez la femme. Boumezaoued , A. Elhouari , M. Serraj , B. Amara , M. Elbiaze ,.C. Benjelloun

Service de pneumologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc

es données épidémiologiques suggèrent que le cancer bronchiquest une maladie différente chez l’homme et chez la femme. Nousroposons une étude rétrospective menée de janvier 2010 au moise juillet 2011, incluant 170 cas de cancers bronchique primitifsonfirmés histologiquement, colligés au service de pneumologie deHU de Fès. Les patients sont répartis en deux groupe : groupe: 48 femmes, groupe H : 122 hommes. Notre but est de préciser

es caractéristiques du cancer bronchique primitif chez les deuxexes. L’âge moyen est de 59 ans (40—84) chez l’homme contre5 ans (32—86) chez la femme. Le tabagisme est retrouvé respecti-ement dans 105 cas (86 %) et 7 cas (14 %) chez l’homme et chez laemme (p = 0,00001). L’hémoptysie est présente dans 52 cas (43 %)ans le groupe H contre 13 cas (27 %) chez le groupe F (p = 0,1).e score OMS est à 3 et/ou 4 dans 35 cas (28 %) versus 11 cas (22 %)p = 0,1). L’adénocarcinome est retrouvé dans 57 cas (47 %) versus9 cas (60 %) (p = 0,3), le carcinome épidermoïde dans 18 cas (15 %)ersus 2 cas (4 %) (p = 0,07). Le cancer bronchique est stade IV dans7 cas (63 %) versus 26 cas (54 %) (p = 0,004). Le tabagisme restee facteur de risque avec excellence du cancer bronchique chez’homme. On note l’augmentation du nombre de femme non taba-ique ayant un CBP et la prédominance de l’adénocarcinome commeype histologique chez les deux sexes. Le diagnostic est tardif chezes deux sexes surtout chez les hommes.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.755

67e cancer bronchique primitif chez le sujet jeune :propos d’une série de 61 patients

. Ouahchi , H. Hamdiken , K. Choukha , A. Romane , T. Khellaf ,. Hamoud , A. Djebbar

Service de pneumophtisiologie, Batna, Algérie

l s’agit d’une étude rétrospective comparative, deux séries dealades comprenant 215 patients. Ceux-ci présentant tous un car-

inome bronchique primitif recrutés sur une période de 5 ans : laremière (G1) composée de 61 patients (28,38 %), d’âge inférieuru égale à 55 ans (extrêmes entre 26 et 55 ans ; moyenne 44 ans).a seconde (G2) incluant 154 patients (71,62 %), âgés plus de 55 ansextrêmes 56—91 ans ; moyenne 64 ans).’étude s’est intéressée au profil du cancer chez le sujet jeune àravers l’évaluation de 9 paramètres (âge, sexe, l’exposition profes-ionnelle, habitudes tabagiques, comorbidités, la symptomatologiel’admission, le type histologique, la stadification et sites de foyers

econdaires).a prévalence masculine croît avec l’âge, elle est de 7,55 % vs,08 %.’exposition à un risque carcinologique professionnel est plus élevéen G2 (51,30 %) vs (24,60 %) G1. Une grande fréquence de comorbi-ité en G2 (66,23 %) vs (24,57 %) G1, dominées par la BPCO, l’HTAt le diabète.e tabagisme actif apparaît comme une exclusivité du sexe mascu-in, 95,92 % en G1 vs 97,80 % en G2 avec une imprégnation respectivee 38P/A en G1 vs 86 P/A en G2.eules 26,67 % des femmes ont été exposées à un tabagisme passif.’adénocarcinome occupe le 1er rang (49,18 %) en G1, suivi du car-inome épidermoïde (40,98 %), des tumeurs carcinoides (2 cas) et

u CPC (2 cas), du carcinome à grandes cellules 1 cas (1,64 %) ete bronchiolo-alvéolaire 1 cas (1,64 %). Le carcinome épidermoïderédomine en G2 (52,6 %) suivi de l’adénocarcinome (27,92 %) et du