8/3/2019 G1_coproculture

1/2

COPROCULTURE G1

10/2007

-v4

1 IndICaTIOns

Diarrhe aigu supposeinfectieuse : contexte cliniqueet pidmiologique

PrescriptionFaire fgurer les renseignements cliniques suivants :

Age - Clinique - Traitement - Notion de voyage ventuel - Caractre collecti

Coproculture standard avecrecherche de Campylobacteret ventuellement deYersinia*

+ recherches spcifquescomplmentaires

Adulte** ou enant de plus de2 ans et contexte par daut

+

Enant de moins de 2 ans + E. colientro-pathognes (EPEC)

Notion de voyage rcent enpays tropical

+ synrome cholriforme :Vibrio choleraeE. colientrotoxinognes (ETEC).

dan le autre ca en labencee traitement probabilite et i lacoproculture tanaret ngative :Plesiomonas shigelloides, Aeromonasspp., Vibrio parahaemolyticus,

E. colientroinvasis (ECEI)

Au cours ou au dcours duntraitement antibiotique

+ Toxines A et B de Clostridium difcile

Suspicion de toxi-inectionalimentaire collective

+ Recherche de bactries et/ou de toxinesspcifques partir des selles, desvomissements, aspirations gastriquesou des aliments

Diarrhe dabord liquidepuis sanglante

+ Escherichia coliO 157 et autresE. coliproducteurs de vrotoxine (EHEC)(+ recherche par PCR / selles)

Syndrome hmolytiqueet urmique

+ Escherichia coliO 157 et autresE. coliproducteurs de vrotoxine (EHEC)(+ recherche par PCR / selles)

Patients immunodprims + Aeromonasspp.

Recherche de bactries particu-lires (recherche dun portagedans un contexte dpidmie)

- Salmonellaspp.Shigellaspp.

Personnel de cuisine etrestauration

- Staphylococcus aureusSalmonellaspp.

8/3/2019 G1_coproculture

2/2

2 PRLvEmEnT Recueillir les selles ds leur mission dans le pot usage unique de coproculture (volume dune noix

minimum)

Chez le nourrisson : selles recueillies dans la couche ou par couvillonnage rectal.

3 COndITIOns dE TRansPORT Acheminer le prlvement le plu rpieet poible au laboratoire.

Si contrainte de retard dexamen, conserver les selles + 4C au maximum 12 heures afn dviterdessiccation et proliration de bactries commensales.

Au-del de ce dlai, on peut utiliser un milieu de transport glycrin.

4 InTERPRTaTIOn En tenant compte du contexte

Toute bactrie rpute pathogne (c. tableau ci-dessus) isole dune coproculture vise diagnos-

tique doit tre considre comme a priori responsable de lpisode inectieux et un antibiogramme

sera ralis.

Toute toxi-inection alimentaire ou TIAC ( 2 cas) doit aire lobjet dune dclaration la DDASS.

* Une coproculture standard comprend systmatiquement la recherche de Salmonellaet de Shigella. La recherche

de Campylobacteret de Yersiniaest laisse la libre apprciation du biologiste except si ces recherches sont

spcifquement prescrites coproculture standard avec recherche de Campylobacteret de Yersinia.** Une diarrhe banale (diarrhe hydrique sans dshydratation avec temprature < 39C) de moins de

3 jours de ladulte ne ncessite pas de prescrire une coproculture.