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GYNECOLOGIE : GYNECOLOGIE : LE SUIVILE SUIVI
Dr BOUILLEVAUXURASSMNANCY
LA GYNECOLOGIE : LA GYNECOLOGIE : C’EST QUOI?C’EST QUOI?
Spécialité médicale du corps de la femme
ANATOMIE : ANATOMIE :
LA VULVELA VULVE
LLLLLLLLLLLL
m
Ml
Mm
ANATOMIE : ANATOMIE :
PELVIS DE FACEPELVIS DE FACE
ANATOMIE : ANATOMIE :
PELVIS DE FACEPELVIS DE FACE
ANATOMIE : ANATOMIE :
PELVIS DE PROFILPELVIS DE PROFIL
vessie
utérus
rectum
Col de l’utéru
svagin
ANATOMIE : ANATOMIE :
PELVIS DE PROFILPELVIS DE PROFIL
ovaireintestin
utérus
kcol de
l’utérusrectum
anus
vagin
urètre
clitoris
os
vessie
trompe de Fallope
POSITION UTERUSPOSITION UTERUS
FONCTIONS FONCTIONS DES OVAIRESDES OVAIRES
Synthèse (=fabrication) des hormones de la femme : œstrogènes, progestérone,…
Fabrication des ovules : de la puberté jusqu’à la ménopause
FONCTIONS DES FONCTIONS DES TROMPES TROMPES
DE FALLOPEDE FALLOPE
De l’ovaire jusqu’à l’utérus
Attrape l’ovocyte
Lieu de la fécondation
Transport de l’embryon vers utérus
FONCTIONS DE L’UTERUSFONCTIONS DE L’UTERUS
endomètre
myomètre
FONCTIONS DE L’UTERUSFONCTIONS DE L’UTERUS
Passage des spermatozoïdes
Accueil de l’embryon
FONCTIONS DE L’UTERUSFONCTIONS DE L’UTERUSGrossesse
Contraction pendant l’accouchement
ANATOMIE : ANATOMIE : SEINSEIN
ANATOMIE : ANATOMIE : SEINSEIN
FONCTION DU SEINFONCTION DU SEINAllaitement
EXAMEN GYNECOLOGIQUEEXAMEN GYNECOLOGIQUEPar qui?
◦Un gynécologue◦Un médecin généraliste
Étapes : ◦Interrogatoire
◦Examen
◦Frottis
INTERROGATOIREINTERROGATOIREAntécédents familiaux
Antécédents médicaux
Antécédents chirurgicaux
Antécédents gynécologiques : ◦Âge des premières règles◦Cycles : durée, réguliers◦Contraception◦Âge de la ménopause
INTERROGATOIREINTERROGATOIREAntécédents obstétricaux :
◦Nombres de grossesses
◦Dates des accouchements
◦Problèmes pendant la grossesse ou l’accouchement
◦ IVG (interruption volontaire de grossesse)
◦Fausse couche
EXAMENEXAMENPlus facile la vessie et le rectum
vide
Palpation abdominale
Observation de la vulve
EXAMEN AU SPECULUMEXAMEN AU SPECULUMExamen au spéculum : permet de
voir le col
◦En plastique
◦En métal
EXAMEN AU SPECULUMEXAMEN AU SPECULUM
vessie
col
col
colnormal
TOUCHER VAGINALTOUCHER VAGINALPermet de sentir :
◦Le col
◦L’utérus
◦Les ovaires
EXAMEN DES SEINSEXAMEN DES SEINS
Palpation des seins
Palpations des aires ganglionnaires
FROTTISFROTTISDe 25 ans jusqu’à 65 ans
Après le premier frottis, s’il est normal, il faut recommencer un an après
Puis tous les 2 à 3 ans
En dehors des règles
FROTTISFROTTISVidéo
EXAMEN GYNECOLOGIQUE : EXAMEN GYNECOLOGIQUE : QUAND ?QUAND ?
Au début de la vie sexuelle
Une consultation gynécologique par an à vie!!
Un frottis tous les 2 à 3 ans à partir de 25 ans, jusqu’à 65 ans
Une mammographie tous les 2 ans de 50 à 74 ans(conférence spécifique)
CANCER DU COL DE CANCER DU COL DE L’UTERUSL’UTERUS
ANATOMIEANATOMIE
ANATOMIEANATOMIE
CAUSECAUSEPapillomavirus (HPV = human
papillomavirus)
Très petit120 types différentsTransmis lors des rapports
sexuelsLa préservatif na protège pas
complètementTrès fréquent!!!!!
INFECTION HPVINFECTION HPV80% des femmes font une
infection à HPV dans leur vie
Évolution vers les cancer lente
60 à 70% des petites lésions guérissent seules
INFECTION A HPVINFECTION A HPV
colnormal
col
INFECTION A HPVINFECTION A HPV
CIN 1= bas gradeCIN 2 et 3= haut grade
colnorma
l
70%
FROTTISFROTTIS
Importance du frottis : ◦Pour surveiller plus souvent (vérifier
la guérison)◦Pour traiter facilement une petite
lésion, avant le cancer!
colnorm
al
FROTTISFROTTISNombre maximum de cancer à
60 ansImportant de faire les frottis
jusqu’à 65 ans
VACCINATIONVACCINATIONIl existe 2 vaccins contre HPV
A partir de 14 ans ouDe 15 à 23 ans si pas de rapports
sexuels ou maximum 1 an après le premier rapport
Contre les virus les plus fréquentsPas efficace sur tous les virus donc il faut continuer les frottis
MERCI MERCI POUR VOTRE POUR VOTRE ATTENTIONATTENTION
