introduction

Système le plus rapide et le plus complexe de l’organisme

Centre de communication et de régulation de l’organisme

Introduction:Le système nerveux

Remplit 3 fonctions étroitement liées: Reçoit l’info: information sensorielle Traite l’info et détermine l’action à

entreprendre: processus de l’intégration

Active des muscles ou des glandes: réponse motrice

Exemple: feu rouge

Information sensorielle: le conducteur perçoit le feu rouge

Processus d’intégration: le rouge signifie qu’il doit s ’arrêter

Réponse motrice: le pied enfonce la pédale du frein

I.Le tissu nerveux:A. généralités

Composé de deux grands types de cellules: Les neurones Les cellules gliales

Le neurone

Cellule hautement spécialisée Achemine les messages Longévité extrême si nutrition

continue en oxygène et glucose Incapable de se reproduire

B.anatomie du neurone

a.Le corps cellulaire

Composé de: noyau+cytoplasme+corps de Nissl+mitochondries+appareil de Golgi+neurofibrilles

De formes variables selon la région

b.Prolongements: les dendrites

Conduisent l’influx nerveux vers le corps cellulaire

b.Prolongements: l’axone ou « cylindraxe » Un seul axone par neurone Plus ou moins long Se termine par des arborisations Au bout des arborisations se

trouvent les boutons terminaux qui contiennent des vésicules (médiateurs chimiques)

Conduit l’influx du corps vers les arborisations

c.Différents types

Multipolaire: 3 prolongements ou plus: un axone plusieurs dendrites

Bipolaire: 2 prolongements: un axone, une dendrite

Unipolaire: un prolongement qui se divise en deux pour donner un axone et une dendrite

Les fibres nerveuses

Les prolongements du neurone sont pourvus d’enveloppes: l’ensemble forme la fibre nerveuse

Deux types d’enveloppes La gaine de myéline La gaine de Schwann

La gaine de myéline Myéline: substance protéo-lipidique,

d’aspect blanc nacré Forme des anneaux autour de l’axone Discontinue: étranglements ou « nœuds

de Ranvier » Protège les axones et les isole

électriquement les uns des autres Accroît la vitesse de transmission de

l’influx nerveux

La gaine de Schwann

Elle entoure la gaine de myéline Formée par les cellules de

Schwann qui assurent la nutrition de la cellule nerveuse

D’aspect gris terne

Deux types de fibres nerveuses:

Les fibres myélinisées Les fibres amyéliniques

Les fibres myélinisées

Possèdent les deux gaines Forment les nerfs « blancs » et la

« substance blanche » Aspect blanc nacré (myéline) Conduisent l’influx nerveux

rapidement

Les fibres amyéliniques

Ne possèdent qu’une gaine de Schwann

Aspect terne Forment les nerfs gris et la

« substance grise » Acheminent lentement l’influx

nerveux

d.Connexions

Tissu nerveux= neurones juxtaposés et articulés: Entre eux Avec des cellules sensibles Avec des cellules musculaires

d.connexions:La synapse

Du grec « sunapsis »: point de jonction, liaison

Permet le transfert de l’information: D’une cellule sensible à un neurone D’un neurone à un autre D’un neurone à une cellule effectrice

(muscle, glande..)

Où est située la synapse?

Cellule sensible à neurone: entre la cellule sensible et une dendrite

Neurone à neurone: entre l’arborisation terminale d’un axone et une dendrite

Neurone à cellule musculaire: entre l’arborisation terminale de l’axone et la plaque motrice du muscle

C.physiologie du neurone

a.Biologie du neurone

Intégrité anatomique indispensable

b.Propriétés physiologiques

Excitabilité conductibilité

Excitabilité

La fibre nerveuse est excitée par un stimulus pouvant être d’origine: Mécanique Thermique Chimique électrique

Cette excitabilité obéit à des lois:

Loi du seuil d’excitabilité: en dessous du seuil rien ne se passe

Loi du « tout ou rien »: au dessus du seuil, la réponse est totale quelle que soit l’intensité du stimulus

Réponse du nerf à la stimulation

Potentiel d’action: Onde de négativité qui se propage à la

surface Inversion de polarisation localisée et

transitoire de la membrane Entrée explosive d’ions sodium (Na+) Sortie d’ions potassium (K+) Le flux d’ions engendre un courant qui

dépolarise à son tour la zone voisine

Conductibilité

Cette propriété obéit à des lois: Aucune diminution d’intensité en

cours de route Intégrité de la fibre nerveuse Conduction isolée Fibres grises: PA se transmet de proche

en proche Fibres blanches: d’un nœud de Ranvier

à l’autre

Sens de l’influx nerveux

dendrite→corps→axone→synapse→dendrite

Dans un seul sens

c.Transmission de l’influx

Électrique: potentiel d’action (ions) Chimique: médiateurs chimiques

contenus dans les vésicules des boutons terminaux: Acétylcholine, noradrénaline..

d.Sensibilité à l’anoxie

Cellule de l’organisme la + sensible

Neurones de l’écorce cérébrale frappés de mort après 4 minutes d’arrêt circulatoire

II.Système nerveux cérébro-spinal

Nous permet de penser, agir, entendre, voir, sentir…

Il coordonne toutes nos activités conscientes et volontaires

B.Le système nerveux central: « névraxe »

Deux parties: La moelle épinière: logée dans le

canal rachidien L’encéphale: logé dans la boite

crânienne

1.La moelle épinière: a.anatomie

Logée dans le canal rachidien

Anatomie de la moelle épinière

Tige cylindrique, de coloration blanche

Longueur: 45 cm environ Largeur: 1 cm environ Un renflement cervical, un

renflement lombaire De l’atlas à la 2ème vertèbre lombaire Filum terminal de 20 cm de long

La moelle épinière donne naissance à 31 paires de racines nerveuses rachidiennes

Elles partent de la substance blanche

Chaque paire est formée: D’1 racine antérieure motrice D’1 racine postérieure sensitive

Chaque paire s’unit pour former les nerfs rachidiens:il existe donc 31 paires de nerfs rachidiens

Moelle épinière en coupe

Centrée par un canal étroit: le canal de l’épendyme

Deux zones: La substance blanche, divisée en 3

faisceaux La substance grise, avec deux cornes

(antérieure motrice, postérieure sensitive)

b.Physiologie: rôles de la moelle épinière

Centre réflexe voie de conduction

M.E: Centre réflexe

Sous la dépendance de la substance grise

Activité autonome exemple;: l’arc réflexe

Les réflexes

Selon leur origine on distingue les réflexes: Nociceptifs ou extéroceptifs: point de

départ cutané Proprioceptifs: point de départ

musculaire Intéroceptifs ou viscéroceptifs: pt de

départ viscéral

Caractères communs des réflexes

L’intensité liminaire Le temps de latence La période réfractaire L’unilatéralité de la réponse

Portée de cette activité réflexe

Défense de l’organisme contre stimuli nocifs

Maintien et contrôle du tonus musculaire

Contrôle de la posture Coordination des mouvements

Influence des centres nerveux supérieurs

Tronc cérébral Cervelet Thalamus Cortex cérébral

M.E: voie de conduction

La moelle est un intermédiaire entre les organes périphériques et les centres nerveux supérieurs

Ce rôle nécessite la présence de faisceaux sensitifs ascendants et de faisceaux moteurs descendants

Conduction: les voies sensitives

3 types de sensibilité: Sensibilité extéroceptive: sensations

tactiles, thermo algésiques (faisceaux de Déjerine)

Sensibilité proprioceptive: os, articulations, muscles, postures (Goll et Burdach consciente, Flechsig et Gowers inconsciente)

Sensibilité intéroceptive: viscérale (inconsciente, mal connue)

Voies sensitives

Les voies sensitives sont croisées: Les influx venant de la moitié droite

du corps croisent au niveau de la moelle épinière pour aboutir du côté gauche de l’encéphale

Conduction: les voies motrices

Deux types de voies motrices: Motricité volontaire: faisceau

pyramidal Motricité involontaire: faisceau extra

pyramidal

Le faisceau pyramidal Nait dans la circonvolution frontale du

cerveau À partir du bulbe, se sépare en 2 voies:

Pyramidal croisé Pyramidal direct

Toutes les fibres volontaires motrices sont croisées: l’hémisphère droit commande l’hémicorps gauche et vice versa

Le faisceau extrapyramidal

Motricité involontaire Fibres proviennent des noyaux gris

centraux En association avec le cortex

2. l’encéphale

Il comprend: Le tronc cérébral Le cervelet Le cerveau

a.Le tronc cérébral (1)

Creusé par le 4ème ventricule (qui se

prolonge en bas par le canal de l’épendyme) Lieu d’émergence des nerfs crâniens Deux parties importantes:

Le bulbe rachidien: prolonge la moelle épinière vers le haut

La protubérance annulaire: située au dessus du bulbe

Le tronc cérébral (2)

Constitué d’une substance grise: la substance réticulée (en noyaux)

Et d’une substance blanche: formée des faisceaux de fibres nerveuses ascendantes sensitives et descendantes motrices (voies d’association)

b.Le cervelet

Relié au tronc cérébral par les pédoncules cérébelleux

Situé en dessous du cerveau Substance blanche centrale Substance grise en périphérie

(cortex cérébelleux)+petits noyaux gris au centre

Rôle du cervelet

Contrôle de l’activité cérébrale (dose, discipline les ordres moteurs)

Équilibre et maintien postures Coordination des mouvements

volontaires et involontaires

c.Le cerveau

Le plus volumineux des éléments du SNC (1200 g)

2 hémisphères séparés par une profonde scissure: scissure inter hémisphérique

Reliés par le corps calleux

Les scissures

Les trois principales scissures: La scissure de Rolando La scissure de Sylvius La scissure perpendiculaire externe

Les lobes et circonvolutions

Les scissures divisent le cerveau en lobes, eux-mêmes divisés en circonvolutions

4 principaux lobes par hémisphère: Frontal, pariétal, occipital, temporal

La face médiale de l’hémisphère

On distingue: La circonvolution limbique L’hippocampe (mémoire) et les

amygdales (émotions)

Les commissures inter hémisphériques

Elles permettent les relations entre les deux hémisphères, ce sont: Le corps calleux Le fornix ou trigone La commissure blanche

Les ventricules cérébraux

Ce sont des cavités à l’intérieur du cerveau, on distingue: 2 ventricules latéraux (communiquent avec le

3ème par le trou de Monro) Le 3ème ventricule, médian (communique

avec 4ème par Acqueduc de Sylvius)

Cerveau: la substance grise

Comporte deux parties: L’écorce cérébrale ou « cortex » Les noyaux gris centraux

1.Le cortex cérébral

Couche superficielle qui recouvre la totalité de la surface du cerveau

Chaque zone (aire) a sa fonction: Fonction motrice Fonction sensitive Fonction sensorielle Centres du langage…

Cortex : aire de la motricicité volontaire

Située principalement dans le lobe frontal

Faisceau pyramidal croisé Reçoit les influx et réalise les

mouvements volontaires Destruction à droite entraîne

paralysie à gauche

Cortex:aires de la motricité involontaire

Elles sont multiples: Préfrontales Pariétales supérieures temporales

Fibres du faisceau extrapyramidal

Cortex cérébral: fonction sensitive Lobe pariétal Chaque territoire correspond à un

segment corporel Fibres croisées Aire « primaire »: sensations

élémentaires Aire « secondaire » : gnosie

( reconnaissance par un sens des objets, représentation, signification)

Cortex: aires sensorielles

Aire visuelle: lobe occipital Aire auditive: lobe temporal Aire olfactive: corps calleux Aire gustative: lobe pariétal

ascendant mais mal connue..

Cortex: centres du langage

Hémisphère gauche chez les droitiers Hémisphère droit chez les gauchers Quatre centres:

Compréhension des mots parlés Compréhension des mots écrits Langage parlé Langage écrit

2. Les noyaux gris centraux

Le thalamus L’hypothalamus Le corps strié (noyau caudé et

noyau lenticulaire) Le corps de Luys et le locus Niger

Noyaux gris: le thalamus

De nombreux rôles: Relais sur les grandes voies sensitives

et motrices Intervient dans la vie végétative Régule la conscience et la vigilance Intervient dans la vie psycho affective Régule et synchronise l’activité

électrique cérébrale

La substance blanche

Rôle de transmission et de diffusion des influx nerveux

Formée de fibres d’association unissant entre eux: Les points différents d’un même

hémisphère Un hémisphère à l’autre

d.vascularisation de l’encéphale

Les artères: 4 grands axes artériels:

2 artères carotides internes 2 artères vertébrales

Vascularisation: carotides internes Elles irriguent la plus grande partie du

cerveau Chaque carotide interne se divise en 3

branches: Artère Sylvienne (cérébrale moyenne) Cérébrale antérieure Cérébrale postérieureles artères cérébrales sont reliées par les

artères communicantes

Vascularisation: artères vertébrales

Les artères vertébrales se rejoignent pour former le tronc basilaire

Elles irriguent la partie postérieure du cerveau, le tronc cérébral et le cervelet

Le polygone de Willis

Les systèmes carotidien et vertébral communiquent pour former le polygone de Willis, situé à la base du cerveau

Chaque branche terminale prend en charge un territoire donné

En cas d’AVC, le territoire concerné est atteint seulement

Vascularisation: les veines

On distingue: Un sinus veineux superficiel Un sinus veineux profond Tout le sang veineux est drainé

vers les jugulaires internes par deux sinus latéraux

C/ système nerveux périphérique

2 types de fibres nerveuses: Fibres afférentes: de la périphérie

vers le SNC Fibres efférentes: du SNC vers la

périphérie

Système nerveux périphérique

Il comprend: 12 paires de nerfs crâniens reliés à

l’encéphale 31 paires de nerfs rachidiens reliés à

la moelle épinière

1.Les nerfs crâniens

Naissent tous de l’encéphale On en distingue 3 types:

Nerfs sensoriels ou sensitifs Nerfs moteurs Nerfs mixtes

Les nerfs crâniens

1.Olfactif (sensoriel) 2.Optique (sensoriel) 3.Moteur oculaire commun (moteur) 4.Pathétique (moteur) 5.Trijumeau (mixte) 6.Moteur oculaire externe (moteur)

Les nerfs crâniens (suite)

7.Facial (mixte) 8.Auditif (sensoriel) 9.Glosso-pharyngien (mixte) 10.Pneumogastrique « vague »

(mixte) 11.Spinal (moteur) 12.Grand hypoglosse (moteur)

2. Les nerfs rachidiens

31 paires issues de la moelle épinière: 8 paires cervicales 12 paires dorsales 5 paires lombaires 5 paires sacrées 1 paire coccygienne

Les nerfs rachidiens (suite) Les branches des nerfs s’anastomosent

pour donner naissance à 6 plexus nerveux: Plexus cervical Plexus brachial Plexus lombaire Plexus sacré Plexus honteux Plexus coccygien

III.le système nerveux végétatif

A.généralités

« autonome » car non influencé par la volonté

Dirige et coordonne les fonctions internes

Assure l’harmonie de notre vie végétative

B.Les centres nerveux Groupements de neurones où

s ’élabore notre activité inconsciente

Ils sont étagés: 1.Centres viscéraux 2.Centres médullaires 3.Centres du tronc cérébral 4.Centres de l’hypothalamus

C.les nerfs du SNV

Ce sont des nerfs gris formés de: 1.fibres sensitives:

Transportent les influx intéroceptifs, ne parviennent pas à la conscience sauf anomalie

2.fibres motrices, deux systèmes: a.Sympathique b.Parasympathique

a.système sympathique

Ganglions latéro-vertébraux étagés tout le long du rachis et unis les uns aux autres (chaîne sympathique): 3 ganglions cervicaux 12 ganglions dorsaux 4 ganglions lombaires 4 ganglions sacrés

Système sympathique (suite)

Il agit par l’intermédiaire d’un médiateur chimique:la noradrénaline

Agit au niveau des récepteurs (« adrénergiques ») de la membrane cellulaire des organes innervés Récepteurs alpha Récepteurs béta

b.le système para sympathique

Moins systématisé Fibres nerveuses annexées à des

nerfs crâniens dont elles suivent le trajet: Ex:fibres annexées au

pneumogastrique: cœur, bronches, tube digestif, foie…

Médiateur chimique: acétylcholine

IV.méninges et L.C.R

A.les méninges

Enveloppes membraneuses entourant le système nerveux

Trois, du dehors en dedans: Dure-mère Arachnoïde Pie-mère

1.la dure-mère Membrane fibreuse très résistante et

épaisse Tapisse la paroi interne de la boîte

crânienne (séparée de l’os par l’espace extra-dural) et du canal rachidien (séparée de l’os par l’espace épidural)

Dans son épaisseur: les sinus veineux Émet des expansions au niveau du crâne

qui cloisonnent la boîte crânienne: Faux du cerveau Tente du cervelet Tente de l’hypophyse

2.l’arachnoïde

Elle est séparée de la dure-mère par l’espace sous-dural

Elle est faite de 2 feuillets: Pariétal, accolé à la dure-mère Viscéral, accolé à la pie-mère

3.la pie-mère Séparée de l’arachnoïde par l’espace

sous-arachnoïdien Membrane mince qui épouse la surface

des organes du SNC, ses anfractuosités et ses cavités

Elle entoure des petits vaisseaux et forme les plexus choroïdes (secrètent le LCR)

Se prolonge au niveau de la moelle jusqu’au filum terminal

B.le liquide céphalo-rachidien

Liquide clair, qui baigne les organes du SNC

Il remplit l’espace sous-arachnoïdien, les ventricules cérébraux, le canal épendymaire

Secrété par les plexus choroïdes Circule lentement

Le liquide céphalo-rachidien (suite) L’homme en possède 120 à 150cm³ Sa composition:

Glucose: 0,60 g/litre Protides: 0,30 g/litre Chlorure de sodium: 7 g/litre

Son rôle: Protection et soutien du tissu nerveux Nutrition et épuration du tissu nerveux