Journée du Médicament 2 Octobre 2008 Dijon Libre accès du médicament dans les officines : un renforcement du rôle de conseil des pharmaciens ? Pour le

Journée du Médicament2 Octobre 2008Dijon

Libre accès du médicament dans les officines : un renforcement du rôle de conseil des pharmaciens ?

Pour le patient, risque ou bénéfice ?

Ligne de crête

Choisir le bon versant

Consommation:

Industriel, publicité

grande surface promotions

Parcours de soins:

Professionnel de santé ,conseil sécurité coordination

Nouvelle organisation Agencement des officines :

Espace dédié aux médicaments conseils Information prix A proximité du comptoir

Dossier pharmaceutique : Historique du patient Lutte contre la iatrogénie Echange d’ informations entre professionnels

Les médicaments concernés : Laboratoires à l’initiative des demandes Prescription médicale facultative( stratégie) Notice , présentation , sécurité

Le conseil pharmaceutique

Le choix des mots:

Automédication disparaît au profit de médication officinale

Publicité doit faire un rappel aux conseils d’un professionnel de santé….

Les fiches conseils, armoire à pharmacie:

Paracétamol , Ibuprofène ,Aspirine…

Gestion de l’armoire à pharmacie

http://afssaps.sante.fr/htm/10/med-acces-direct/ind-med-acces-direct.htm

CESPHARM ,Ordre des pharmaciens "Toujours lire la notice de votre médicament"

Dépliant (28/05/07) pdf, 187ko Affiche (01/07/08) pdf, 187ko Communiqué de presse (01/07/08)

Décret Décret n° 2008-641 du 30 juin 2008 relatif aux médicaments disponibles en accès direct dans les officines de pharmacie - (01/07/08) pdf,

20ko

Questions réponses Questions-réponses médication officinale : les médicaments en accès direct - grand public (01/07/08) pdf, 90ko Questions-réponses médication officinale : les médicaments en accès direct - professionnels (01/07/08) pdf, 120ko

Listes des médicaments & indications concernés Médicaments PMF¹ : par spécialités² pdf, 78ko par indications² pdf, 75ko par molécules² pdf, 78ko (27/08/08) Médicaments homéopathiques (27/08/08) pdf, 50ko Médicaments traditionnels à base de plantes (27/08/08) pdf, 42ko Médicaments traditionnels a base de plantes : liste des indications acceptées pour une mise devant le comptoir (01/07/08) pdf, 103ko Annexe 1 : liste des indications/pathologies/situations cliniques reconnues comme adaptées à un usage en PMF (01/07/08) pdf, 27ko (¹) : PMF : Prescription Médical Falcultatif - (²) : sous réserve de publication au Journal Officiel

Aides destinés au grand public pour les médicaments en accès direct Dépliant : "les 7 règles d'or de la médication officinale" (01/07/08) pdf, 390ko Affiche : "les 7 règles d'or de la médication officinale" (01/07/08) pdf, 227ko

Carte mémo "Le paracétamol en bref" (01/07/08) pdf, 186ko "L'ibuprofène en bref (01/07/08) pdf, 198ko "L'aspirine en bref" (01/07/08) pdf, 187ko

Brochures Bien vous soigner avec des médicaments disponibles sans ordonnance Le rhume de l'adulte (01/07/08) pdf, 187ko Rhinite et conjonctivite allergiques de l’adulte (01/07/08) pdf, 208ko Douleur de l’adulte (01/07/08) pdf, 182ko Le reflux gastro-œsophagien occasionnel de l’adulte (01/07/08) pdf, 187ko L’herpès labial ou bouton de fièvre (01/07/08) pdf, 187ko

Aides destinés aux professionnels pour les médicaments en accès direct Fiche d'aide à la dispensation du paracétamol (01/07/08) pdf, 86ko Fiche d'aide à la dispensation du l'aspirine (01/07/08) pdf, 87ko Fiche d'aide à la dispensation du l'ibuprofène (01/07/08) pdf, 79ko

Formulaire destiné aux pharmaciens Formulaire de déclaration d’effet indésirable (01/07/08) pdf, 104ko

Documents destinés aux industriels Modalités de dépôt des demandes de modification d’AMM en vue d’une mise en accès direct des médicaments de prescription médicale facultative pdf, 76ko Formulaire pour demande de mise en accès direct en officine des médicaments de Prescription Médicale Facultative format pdf format word

Le conseil pharmaceutique Parcours de soins :

Le conseil pharmaceutique doit être intégré dans la stratégie de soins

Pharmacie est une des portes d’entrée du système de santé Ne pas confondre déremboursement et médicaments conseils 40% des patients qui demandent un conseil repartent sans

médicament.

Les complémentaires santé :

Prise en charge des traitements de première intention Faciliter les échanges

Pas de banalisation du médicament

Consommation :

Les médicaments dans la grande distribution ou en pharmacie :

Différences entre médicaments et compléments alimentaires et alicaments

Au nom de la croissance on favoriserait la consommation de médicament sauf si remboursés par l’assurance maladie ?

Promotion sur ibuprofène, deux boites achetées la troisième gratuite.

La réponse des patients :

Contacts Ipsos :

Patrick KLEINTél : 01 41 98 97 20e-mail : [email protected]

Sonia BENCHIKERTél : 01 41 98 95 08e-mail :[email protected]

Etude « les Français et leur pharmacien » Rapport d’étudeJanvier 2008

Contacts Ordre national des pharmaciens :

Karine Lacour-CandiardTél : 01 56 21 35 77e-mail : [email protected]

Attachée de presseAnne-Laure BerthomieuTél : 01 56 21 35 90e-mail :[email protected]

Dans l’esprit des Français, le pharmacien est avant tout un professionnel de santé – son rôle de conseil apparaît central

Pour une très large majorité des personnes interrogées, avant d’être un commerçant comme un autre (13%), le pharmacien est d’abord et avant tout un professionnel de santé (87%).

Cette perception s’incarne dans l’image de cette profession comme dans des comportements spécifiques de la part des Français ; une proportion non négligeable de la population déconnecte en certaines occasions ses demandes de conseil de ses comportements d’achat, entrant dans l’officine sans vouloir acheter de médicaments en l’attente spécifique de conseils :

pour 45%, afin de demander conseil au sujet d’un problème de santé ; pour 33% afin d’évoquer un médicament qu’eux ou un proche sont en train de prendre.

Ce rôle social de conseil va donc au-delà du strict domaine du produit pharmaceutique. On relève que les femmes y ont plus recours que les hommes (51% contre 37%), et que ce rôle est plus particulièrement attendu parmi les bas revenus et les personnes disposant d’un faible niveau d’instruction.

Plus de 4 personnes sur 10 déclarent qu’il leur arrive de ressortir de l’officine sans avoir acheté de médicament – les femmes (49%) étant également plus nombreuses ici que les hommes (33%).

A l’évidence, la population est très majoritairement attachée à cette fonction de conseil, à ce service proposé par les pharmaciens au moment de la délivrance : plus de 9 personnes sur 10 (92%) se disent ainsi très sensibles (41%) ou plutôt sensibles (51%) au fait que leur pharmacien soit en mesure de leur fournir des conseils quand il leur délivre des médicaments.

Proximité par le conseil et proximité géographique

Si le conseil est fortement attendu, la proximité au sens géographique l’est également, à des niveaux très élevés : pour la quasi-totalité des personnes interrogées, il est très important (61%) ou plutôt important (36%) d’avoir une pharmacie près de chez eux – contre 3% seulement qui jugent cela peu important.

Ce sentiment est aujourd’hui partagé dans tous les milieux sociaux et dans le tissu rural comme en milieu urbain.

Pour une grande majorité, les médicaments constituent une catégorie de produits spécifiques

Quand on parle de médicaments, on évoque bien pour le public une classe particulière de produits, loin des caractéristiques des produits de grande consommation. La sensibilité aux notions de risques et de bon usage, sont marquées, entraînant l’intérêt évoqué pour un niveau adéquat de services et de conseil.

97% des Français sont tout à fait d’accord (77%) ou plutôt d’accord (20%) avec l’idée selon laquelle les médicaments sont des produits actifs présentant certains risques.Au sujet des produits d’automédication, 98% s’accordent tout à fait (83%) ou plutôt (15%) à dire que même s’il s’agit de produits sans ordonnance, il est essentiel de connaître les précautions d’usage.Enfin, s’agissant du conseil du pharmacien, pour la quasi-totalité des personnes interrogées, il est toujours préférable pour éviter les risques liés au médicament.

C’est logiquement eu égard aux spécificités du médicament que s’exprime l’importance du rôle du pharmacien. Si celui-ci est dans tous les cas jugé très utile, il l’est encore un peu plus s’agissant d’éviter les interactions médicamenteuses (58% le jugent alors très utile et 34% utile). Cependant, ce sentiment d’utilité est à peine moins

perçu lorsqu’on évoque le fait d’alerter les patients sur d’éventuels effets secondaires (53% très utile et 37% utile) ou des conseils de bon usage.

La nature des médicaments et la sensibilité aux conseils ancrent la position essentielle du pharmacien dans le système de distribution

De façon frappante, l’idée d’un libre accès de certains médicaments dans la pharmacie ne recueille qu’une approbation minoritaire : 37% y sont tout à fait (15%) ou plutôt (22%) favorables ; A l’inverse, 62% se disent plutôt pas (30%) ou pas du tout favorables (32%) à ce principe.

Et si l’on sort de l’enceinte de l’officine, les attitudes semblent être encore moins positives, attestant du lien marqué dans l’esprit du public entre pharmacie et médicaments : dans l’hypothèse de la vente autorisée de médicaments en grande surface, 92% des Français déclarent qu’à prix équivalent ils préfèreraient acheter leurs médicaments en pharmacie.

Pour une large majorité (76%), l’achat de médicaments ailleurs que dans les pharmacies pourrait présenter ou faire peser plus de risques pour la santé : on peut voir ici une expression de la sensibilité au rôle de conseil permettant d’éviter précisément certains risques.

Mais au-delà de ces conseils, la distribution en pharmacie est également perçue par la quasi-totalité des personnes interrogées comme une forme de garantie contre les contrefaçons, notamment au regard de nouvelles formes de distribution tel qu’internet.

Demander conseil au sujet d’un problème de santé pour vous-même ou pour un proche

Demander conseil au sujet d’un médicament que vous-même ou un proche êtes en train de prendre

Est-ce qu’il vous arrive de vous rendre dans une pharmacie sans vouloir acheter de médicament, mais pour … ?

Q1

45

33

55

67

Oui Non Nsp

Les demandes de conseil au pharmacien déconnectées de l’achat de médicament sont assez fréquentes

Base : Ensemble - 934

Est-ce qu’il vous arrive de ressortir de votre pharmacie sans avoir acheté de médicament ?

Q2

En pharmacie, l’achat n’est pas systématique

4159

Oui Non Nsp

33

674951

Ensemble934

Femme488

Homme446


BaseEnsemble

n= 934

Le pharmacien est un commerçant comme un autre

Le pharmacien n’est pas seulement commerçant, c’est d’abord un professionnel de santé

Nsp

87

13

0

En %

Avec laquelle de ces deux opinions êtres-vous le plus d’accord ?Q3

Le pharmacien est d’abord perçu comme un professionnel de santé


Q4

La population est massivement sensible à la possibilité de

disposer d’un conseil du pharmacien


414 4

51

Très sensible Plutôt sensible Plutôt peu sensible Pas du tout sensible

Diriez-vous que vous êtes très sensible, plutôt sensible, plutôt peu sensible ou pas du tout sensible au fait que votre pharmacien puisse vous fournir des conseils quand il vous délivre des médicaments ?

8

92

Q 5

La proximité géographique de l’officine est plébiscitée


61

21

36

Très important Plutôt important Plutôt peu important Pas du tout important

Est-ce pour vous très important, plutôt important, plutôt peu important ou pas important du tout d’avoir une pharmacie près de chez vous ?

3

97

BaseEnsemble

n=934

Dans une pharmacie

Dans une grande surface

Les deux (item non suggéré)

Nsp

2

5

92

1

En %


Aujourd’hui, les médicaments ne peuvent être vendus que dans les pharmacies. Si demain on autorisait leur vente dans les grandes surfaces, à prix équivalent, préfèreriez-vous acheter vos médicaments dans une pharmacie ou dans une grande surface ?

Q6

L’hypothèse de la vente des médicaments en grande distribution

Les médicaments, sont des produits actifs qui présentent certains risques

Même s’il s’agit de médicaments vendus sans ordonnance, il est essentiel de connaître les précautions d’usage

Le conseil d’un pharmacien est toujours préférable pour éviter les risques liés au médicamentBase : Ensemble - 934

78

77

19

15

20

2

1

2

83

1

1

1

98

97

97 3

2

3

Tout à fait d'accord Plutôt d'accord Plutôt pas d'accord Pas du tout d'accord

Etes-vous d’accord ou pas d’accord avec les opinions suivantes concernant les médicaments ?

Q7

La perception du médicament comme produit spécifique, explique largement l’importance accordée au rôle du pharmacien

Pour vous donner des conseils sur la façon de bien prendre vos médicaments : combien de fois par jour, à quel moment…

Pour vous éviter de prendre en même temps des médicaments qui peuvent présenter des risques lorsqu’ils sont associés

Pour vous alerter sur d’éventuels effets secondaires

53

53

37

34

39

7

5

6

58

2

3

3

92

90

92 8

8

10

Très utile Plutôt utile Plutôt peu utile Pas du tout utile

Dans chacun des domaines suivants, diriez-vous que votre pharmacien a pour vous un rôle très utile, plutôt utile, plutôt peu utile ou pas du tout utile ?

Q8

Le rôle du pharmacien est perçu comme très utile pour guider le patient en terme de bonnes pratiques


Q 9

Le libre accès des médicaments en pharmacie ne recueille qu’une approbation minoritaire

15

30

321

22

Oui, tout à fait Oui, plutôt Non, plutôt pas Non, pas du tout Nsp


Seriez-vous favorable au fait de pouvoir acheter certains médicaments « en libre accès » dans la pharmacie, sans avoir à les demander à un pharmacien ?

62

37

Q 10

La distribution des médicaments en dehors des pharmacies est perçue comme présentant des risques pour la santé

4914

9 1

27



Et selon vous, est-ce que le fait d’acheter certains médicaments ailleurs que dans les pharmacies en libre service (grande distribution…), ferait peser plus de risques sur votre santé, par rapport à la situation actuelle où c’est le pharmacien qui délivre les médicaments ?

23

76

Q 11

Enfin, l’officine est perçue comme une garantie vis à vis des contrefaçons

79

13

116



D’après vous, est-ce que les pharmacies sont une meilleure garantie de la lutte contre les faux médicaments (contrefaçons), par rapport à d’autres formes de commerce (Internet ou la grande distribution) ?

4

95