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LE MOT

DU DIRECTEUR

NHC

PENDANT LE

CONFINEMENT ?

LE RECYCLAGE

AVEC DASTRI

INTERVIEW

DU SERVICE

FORMATION

NHC

RECETTE

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Bonjour à toutes et à tous,

Le corona virus nous a obligé à décaler ce rendez-vous initialement prévu au printemps, mais c’est avec un plaisir d’autant plus grand que je vous retrouve pour une nouvelle édition de notre lettre d’information insuline. Permettez-moi tout d’abord de prendre de vos nouvelles alors que vous avez été soumis à un confinement strict en tant que personnes à risque. Durant cette période très particulière, nos équipes sont restées mobilisées et solidaires. Elles ont multiplié les initiatives pour soutenir les équipes hospitalières comme vous pourrez le voir dans cette lettre.

Les infirmiers NHC ont gardé le contact avec vous grâce, notamment, au télésuivi. Aujourd’hui, les visites « physiques » ont repris, mais nous appliquons bien sûr un protocole permettant de vous protéger par l’application des gestes barrière et une distanciation adaptée.

C’est cette vigilance, appliquée à notre quotidien, qui nous permettra, je l’espère, d’éviter collectivement cette fameuse deuxième vague tant redoutée.

Dans ce numéro, nous accorderons aussi une place importante à la gestion des déchets générés par votre traitement par pompe, un enjeu de collecte et de valorisation majeur. Nous ferons aussi un zoom sur le pôle formation NHC responsable de la qualité de votre prise en charge. Enfin, nos diététiciennes Marion et Carine vous proposeront une recette gourmande mais équilibrée.

Je profite de l’occasion qui m’est offerte pour vous remercier pour votre confiance alors que nous fêtons nos 20 ans en 2020 et je vous souhaite une excellente lecture.

Prenez soin de vous et très bon été.

Pierre BourcierDirecteur Général NHC

DIRECTEURLE

DU

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Votre suivi a été maintenu bien au-delà du cadre législatif,

pour répondre aussi aux exigences de certains

prescripteurs mobilisés en renfort de leurs collègues

hospitaliers. Et en parallèle, des actions locales ont également

été mises en place pour marquer notre soutien aux équipes

de soignants en première ligne.

Nous venons de vivre une situation inédite avec ce

confinement, qui a stupéfait dans un premier temps puis

paralysé ensuite une grande partie du pays. Notre priorité

pendant cette période si particulière a été de sécuriser

et d’assurer votre suivi, par téléphone, mais aussi en

visio conférence, et même en physique, en cas d’urgence.

CONFINEMENT LE

P E N D A N TNHC

Nos équipes logistiques ont traité les

commandes, dont le volume a été multiplié

par 4 les premières semaines, afin de vous

pourvoir en stocks de consommables.

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MERCI AUX SOIGNANTS

Dans la région Est, durement atteinte par l’épidémie, l’objectif des équipes de NHC a été d’améliorer le bien-être général des équipes soignantes en état de fatigue et de stress élevés. Au-delà du télésuivi qui a permis de décharger les prescripteurs et leurs équipes dans leur quotidien, la région Est de NHC, dont une infirmière diplômée en sophrologie, a réalisé une vidéo de relaxation, envoyée à tous les services de diabétologie (adulte et pédiatrie). Des bons de massage chez un kinésithérapeute ont également été offerts à ces hospitaliers (par le biais des chefs de service) pour leur permettre de se détendre.

Par exemple, les infirmiers NHC de la région Centre Ouest ont souhaité apporter un peu de réconfort aux soignants des équipes hospitalières de la région, en leur déposant à plusieurs reprises des paniers de viennoiseries. De leurs côtés, certains patients ont voulu témoigner leurs soutiens à leurs propres infirmiers de suivi NHC. Pour les remercier de leurs suivis dévoués et de leur présence tout au long de cette période anxiogène. Ces patients de la région Centre Ouest ont ainsi réalisé un joli pèle mêle de photos (voir ci-contre). Un témoignage de reconnaissance qui a touché l’équipe Centre Ouest.

Chaque année, chaque Français produit

568 kg de déchets, qui se retrouvent

dans les poubelles et les conteneurs de

tri, ainsi qu’en déchetterie*. Comment

faire au mieux sur la question com-

plexe du tri des déchets générés par

le traitement par pompe à insuline ?

Comment mieux trier nos déchets et participer ainsi à l ‘ impact positif du recyclage ?

*Source : ADEME6

RECYCLAGEL E

A V E C DASTRINotre article sur la gestion des déchets aurait dû paraître au moment où le projet

de loi sur l’économie circulaire venait juste d’être voté par le Sénat, en mars dernier. Visant

à accélérer le changement des modèles de production et de consommation, ce projet de

loi affiche l’objectif de réduire les déchets et de préserver les ressources naturelles.

Dans le contexte inédit que nous venons de vivre, nous avons été nombreux à nous ques-

tionner sur l’impérieuse nécessité de protéger cette nature, libérée des activités

humaines polluantes.

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Ce qu’il faut savoir, c‘est que le patient diabétique est responsable juridiquement du tri de ses déchets. Et que pour aider le citoyen dans cette démarche de recyclage, il existe aujourd’hui en France plusieurs filières liées au traitement par pompe à insuline :

La filière DEEE (Déchet d’Equipement Electrique ou Electronique) ou D3E, qui va retraiter les appareils dit électriques comme la pompe, avec tubulure, quand cette dernière sera arrivée en fin de vie, ou encore le transmetteur du patient équipé d’un capteur de mesure du glucose en continu (CGM). La pompe étant habituellement en location, le patient n’est pas concerné directement par son tri.

La filière Pile organisée par Corepile et SCRELEC, pour recycler les piles dans la pompe (récupérées par exemple en grandes surfaces, déchetteries locales, etc.). SCRELEC est l’éco-organisme français, créé en avril 1999 à l’initiative de fabricants d’accumulateurs, de téléphonie et d’électronique grand public.

La filière DASRI (Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux ) de l’éco organisme DASTRI, avec les fameux collecteurs jaunes. Cette filière a été créée en 2012, en raison de nombreux incidents rencontrés par les agents de la ville, qui récupéraient des aiguilles dans les déchets ménagers. Les collecteurs jaunes permettent de fournir une solution d’élimination de recyclage en toute sécurité aux patients pour les déchets de soins à risques infectieux (Dasri). Concrètement, ce qui va dans le collecteur DASTRI, ce sont tous les dispositifs médicaux piquants, coupants ou tranchants comme les seringues d’insuline ou de glucagon, les cathéters, ou encore les applicateurs des capteurs de glycémie en continu.

En revanche, ce qui n’ira pas dans le collecteur jaune Dastri, c’est par exemple, pour les patients équipés de capteurs enlite, le transmetteur, le petit « coquillage » qui se recharge sur une base et se garde un an. Ou encore les déchets « mous », comme les compresses par ex. Les emballages cartons des dispositifs médicaux & les blisters en plastique non souillés pourront être mis dans la poubelle jaune. Pour les capteurs de glycémie en continu, associant perforants et équipements électroniques, la loi de l’Economie circulaire prévoit que ces déchets soient aussi soumis à la Responsabilité Elargie des Producteurs. Les fabricants de capteurs de glycémie en continu vont donc devoir réfléchir rapidement à la meilleure solution pour recycler les déchets produits. Et les textes d’application du projet de loi seront en consultation cet été de manière à ce que la loi soit applicable en janvier 2021.

**Source : Dastri8

Selon DASTRI, qui compare le poids des produits émis avec les déchets pesés après collecte et avant incinération, près de 85 % des déchets produits ont été collectés fin 2019**. A titre de comparaison, seulement 45 % des piles usagées sont récupérées dans la filière dédiée. La filière DASTRI explique sa performance grâce à son réseau de proximité : en effet, toutes les pharmacies, soit plus de 20 000, ont l’obligation de mettre à disposition les collecteurs jaunes pour les déchets perforants/coupants des patients en auto traitement. Par ailleurs, toujours selon DASTRI, le patient le plus concerné s’avère être le patient diabétique, qui du fait de sa pathologie, produit beaucoup de DASRI. Force est de constater qu’ils sont aussi plus observants des consignes que les autres citoyens.

La filière DASTRI, association loi 1901 est intégralement financée par les industriels de santé. Selon la réglementation, c’est le metteur en marché qui est responsable de la fin de vie du produit et il est donc de sa responsabilité d’en financer le traitement des déchets générés.

Pour la filière des piles et celle des DEEE, le fabricant contribue également selon un barème, il détermine quel type de produit sera mis sur le marché et selon quel volume. Les fabricants sont adhérents à ce titre des éco organismes et contribuent financièrement à l’élimination ou au recyclage sur la base des ventes de l’année précédente.Il existe plus de 400 filières de ce type en Europe. Toutefois, DASTRI est la seule filière au monde, à être organisée en France et en Europe sur le principe de responsabilité élargie du producteur, c’est-à-dire offrir le même service, gratuit, sur l’ensemble du territoire national.

Que devient la boite jaune DASTRI avec le déchet perforant/coupant ? Il part pour l’incinération (c’est la valorisation énergétique) ou pré traitement par désinfection, où on le broie et on le chauffe et dans certains cas on récupère le plastique des boites pour recyclage. Enfin, dans les filières DEEE, le cuivre des déchets sera récupéré et recyclé.

Qu’en est-il de la pompe patch Omnipod ?Produit dit « complexe », le pod ne peut pas être mis dans les boites jaunes car il contient aussi des composants électroniques et des piles. Le fabricant a donc demandé à DASTRI d’organiser des collectes sous statut dérogatoire, hors agrément : Insulet a mis en place avec Dastri, dès septembre 2018, des collectes ponctuelles : ce circuit atypique intègre des collectes qui durent entre 3 et 4 mois (3 collectes ont été organisées en 2019).

Insulet met à disposition des prestataires de santé comme NHC des cartons de recyclage avec pochettes en plastique pouvant contenir 3 mois de traitement de pods. Le patient remet les pods usagés dans le sachet et quand la boite est pleine, en période de collecte, il peut la déposer à la pharmacie, membre du réseau de col lecte DASTRI uniquement (www.dastri.fr/nous-collectons/). Il peut arriver que la pharmacie ne soit pas informée du partenariat. Il suffit d’appeler le n° vert de Dastri pour que la procédure lui soit expliquée. Le carton est récupéré à la fin de chaque collecte et DASTRI est missionné par Insulet pour collecter les volumes de pods usagés, avec l’aide d’un transporteur dédié, dans le cadre d’un circuit différent du circuit traditionnel « boites jaunes ».

Ces contenants seront ensuite envoyés à une usine de retraitement. A ce jour, cette action a permis de récupérer 4 millions de piles. Les composants réintègrent ensuite des filières classiques de recyclage des déchets. Insulet finance intégralement l’opération de collecte et mandate Dastri pour ce faire. En 2020, de nouvelles campagnes de collecte sont programmées.

Merci à Laurence Bouret, chez DASTRI, Arnaud Cucherousset chez Insulet et Claire Jégou-Desflaches de Medtronics pour les réponses à nos interrogations.

LA PROCHAINE COLLECTE OMNIPOD AURA LIEU :

DU 1/09 AU 30/11/2020

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Quel est le rôle du pôle formation ?Le rôle du service formation au sein de NHC est de permettre à nos infirmiers d’être toujours plus performant dans la qualité de la prise en charge de nos patients ainsi que dans la maîtrise des pompes à insuline et des accessoires inhérents à ce traitement.

Quel est le parcours de formation d’un infirmier NHC ?Nous avons mis en place un parcours de formation complet, qui nous permet d’accompagner nos infirmier(e)s dans l’amélioration de la qualité de nos prise en charge de façon globale, auprès de chacun de nos patients grâce à :• Des formations sur la prise en charge, le suivi

patient et les matériels comme la nouvelle pompe TANDEM TSLIM X2

• De l’accompagnement avec un(e) infirmier(e) formateur(trice) lors des premières prises en charge et suivis patients.

• Des formations fabricants certifiantes renforçant ainsi notre expertise et la mise à jour de nos compétences sur toutes les pompes

• Des Diplômes Universitaires dans l’expertise diabète et dans l’éducation thérapeutique

Et bien d’autres formations qui accompagnent nos collaborateurs tout au long de leur carrière professionnelle.

Comment est constitué ce pôle ?Le service formation est constitué de 3 Infirmières et une diététicienne Formatrices, chacune étant dédiée spécifiquement à la maladie de Parkinson, au Diabète, à la Nutrition Entérale et à la Perfusion. Elles partagent leur temps entre l’accompagnement de nos patients et la transmission des connaissances, des valeurs et des compétences auprès des autres infirmier(e)s et diététiciens(nes). Nadine FERRU, notre infirmière formatrice sur l’activité insuline, depuis bientôt 12 ans, dispense son expertise à tous(tes)nos infirmiers(es), pour aider chacun de nos patients à mieux vivre avec son diabète. Sa préoccupation principale : « le bien-être du patient ».

Pourquoi est-il important d’avoir un infirmier bien formé ?Les évolutions technologiques dans le domaine des pompes et des capteurs sont tellement rapides qu’elles nous poussent à actualiser et à développer les compétences de nos infirmier(e)s en les formant régulièrement, afin d’offrir le meilleur accompagnement individuel à chacun de nos patients. Et ce, pour rester conforme à notre volonté d’excellence dans la qualité de notre prise en charge et de suivi patient depuis 2000.

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INTERVIEWD U S E R V I C E FORMATIONNHC

Zoom sur le pôle formation : Ben et son équipe de formatricesInterview de Ben, responsable formation

Marion et Carine, diététiciennes NHC, vous ont concocté de nouvelles recettes ! Pour les plus gourmands retrouvez toutes les recettes salées et/ou sucrées, faciles et rapides à préparer, sur notre site internet www.nhc.careEn plus de vous donner les ingrédients et les étapes à suivre pour réussir au mieux votre plat, vous y trouverez également les valeurs nutritionnelles. Si vous souhaitez nous partager vos recettes et les retrouver en ligne sur notre site internet, il vous suffit de vous rapprocher de votre infirmier NHC. Enfilez vite votre tablier !

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