LA PLACE DE LrsquoEDUCATION

THERAPEUTIQUE DANS LA

REHABILITATION AUX SOINS

SOMATIQUES DES PERSONNES

SUIVIES EN PSYCHIATRIE

Congres AFDETndash Paris - vendredi 9 feacutevrier 2018LA PLACE DE LrsquoEDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA REHABILITATION AUX SOINS SOMATIQUES DES PERSONNES SUIVIES EN PSYCHIATRIE

Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

LE CONTEXTE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CENTRE HOSPITALIER LE VINATIER

Hocircpital psychiatrique lyonnais

Bassin de population 793 656 habitants

- Soit 464 de la population rhodanienne

- Soit 15 du territoire du Rhocircne

Diviseacute en 10 pocircles

- Pocircles psychiatriques polyvalents (pocircle ouest hellip)

- Pocircles psychiatriques transversaux (pocircle UP MOPHA)

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Bassin de population 183 596 personnes

3 692 personnes acircgeacutees de plus de 18 ans suivies dont 3 422 suivies en ambulatoire

Territoire mixte urbain et peacuteri-urbain

EPP 59 des patients nrsquoavaient pas de meacutedecins traitants

POLE OUEST

SECTEUR G30

SERVICE Z54

SECTEUR G32

SERVICE Z59 GENOPSY

SERVICE Z56 PSYMOBILE CPS

2 uniteacutes 2 CMP

1 Hocircpital de jour 1 CATTP

2 uniteacutes 3CMP

3 Hocircpitaux de jour 3 CATTP

1 ULE UPSP

Equipe de liaison

3 FoyersCoordination geacuteronto psyCoordination meacutedico sociale

Consultation et reacuteseau somatique

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LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE

POURQUOI

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (1)

Congres Franccedilais de la meacutedecine polyvalente ndash Paris - vendredi 22 septembre 2017La pratique du meacutedecin geacuteneacuteraliste en eacutetablissement psychiatrique lrsquoexemple du Centre Hospitalier Le Vinatier

Docteur FAU ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Saha S Chant D McGrath J A systematic review of mortality in schizophrenia is the differential mortality gap worsening over time Arch Gen Psychiatry oct

200764(10)11231048577 31

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (2)

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (3)

LA PROBLEMATIQUE CARDIO-VASCULAIRE

Syndrome meacutetabolique 33

Diabegravete 9 agrave 14

Surpoids et obeacutesiteacute 50

Tabac 60 agrave 70

Dyslipideacutemie

Traitement

Population sous-diagnostiqueacutee et sous-traiteacutee

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LES SOINS SOMATIQUES AU CMP

UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

DE LA CITE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Pour plus drsquoinformations

Bernadettegelas-amplech-le-vinatierfr

Leafauch-le-vinatierfr

c c

LE CONTEXTE

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CENTRE HOSPITALIER LE VINATIER

Hocircpital psychiatrique lyonnais

Bassin de population 793 656 habitants

- Soit 464 de la population rhodanienne

- Soit 15 du territoire du Rhocircne

Diviseacute en 10 pocircles

- Pocircles psychiatriques polyvalents (pocircle ouest hellip)

- Pocircles psychiatriques transversaux (pocircle UP MOPHA)

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Bassin de population 183 596 personnes

3 692 personnes acircgeacutees de plus de 18 ans suivies dont 3 422 suivies en ambulatoire

Territoire mixte urbain et peacuteri-urbain

EPP 59 des patients nrsquoavaient pas de meacutedecins traitants

POLE OUEST

SECTEUR G30

SERVICE Z54

SECTEUR G32

SERVICE Z59 GENOPSY

SERVICE Z56 PSYMOBILE CPS

2 uniteacutes 2 CMP

1 Hocircpital de jour 1 CATTP

2 uniteacutes 3CMP

3 Hocircpitaux de jour 3 CATTP

1 ULE UPSP

Equipe de liaison

3 FoyersCoordination geacuteronto psyCoordination meacutedico sociale

Consultation et reacuteseau somatique

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LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE

POURQUOI

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (1)

Congres Franccedilais de la meacutedecine polyvalente ndash Paris - vendredi 22 septembre 2017La pratique du meacutedecin geacuteneacuteraliste en eacutetablissement psychiatrique lrsquoexemple du Centre Hospitalier Le Vinatier

Docteur FAU ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Saha S Chant D McGrath J A systematic review of mortality in schizophrenia is the differential mortality gap worsening over time Arch Gen Psychiatry oct

200764(10)11231048577 31

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (2)

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (3)

LA PROBLEMATIQUE CARDIO-VASCULAIRE

Syndrome meacutetabolique 33

Diabegravete 9 agrave 14

Surpoids et obeacutesiteacute 50

Tabac 60 agrave 70

Dyslipideacutemie

Traitement

Population sous-diagnostiqueacutee et sous-traiteacutee

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LES SOINS SOMATIQUES AU CMP

UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

DE LA CITE

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Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

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LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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CONCLUSION

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CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

Pour plus drsquoinformations

Bernadettegelas-amplech-le-vinatierfr

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c c

CENTRE HOSPITALIER LE VINATIER

Hocircpital psychiatrique lyonnais

Bassin de population 793 656 habitants

- Soit 464 de la population rhodanienne

- Soit 15 du territoire du Rhocircne

Diviseacute en 10 pocircles

- Pocircles psychiatriques polyvalents (pocircle ouest hellip)

- Pocircles psychiatriques transversaux (pocircle UP MOPHA)

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Bassin de population 183 596 personnes

3 692 personnes acircgeacutees de plus de 18 ans suivies dont 3 422 suivies en ambulatoire

Territoire mixte urbain et peacuteri-urbain

EPP 59 des patients nrsquoavaient pas de meacutedecins traitants

POLE OUEST

SECTEUR G30

SERVICE Z54

SECTEUR G32

SERVICE Z59 GENOPSY

SERVICE Z56 PSYMOBILE CPS

2 uniteacutes 2 CMP

1 Hocircpital de jour 1 CATTP

2 uniteacutes 3CMP

3 Hocircpitaux de jour 3 CATTP

1 ULE UPSP

Equipe de liaison

3 FoyersCoordination geacuteronto psyCoordination meacutedico sociale

Consultation et reacuteseau somatique

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LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE

POURQUOI

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (1)

Congres Franccedilais de la meacutedecine polyvalente ndash Paris - vendredi 22 septembre 2017La pratique du meacutedecin geacuteneacuteraliste en eacutetablissement psychiatrique lrsquoexemple du Centre Hospitalier Le Vinatier

Docteur FAU ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Saha S Chant D McGrath J A systematic review of mortality in schizophrenia is the differential mortality gap worsening over time Arch Gen Psychiatry oct

200764(10)11231048577 31

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (2)

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (3)

LA PROBLEMATIQUE CARDIO-VASCULAIRE

Syndrome meacutetabolique 33

Diabegravete 9 agrave 14

Surpoids et obeacutesiteacute 50

Tabac 60 agrave 70

Dyslipideacutemie

Traitement

Population sous-diagnostiqueacutee et sous-traiteacutee

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LES SOINS SOMATIQUES AU CMP

UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

DE LA CITE

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Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

Congres AFDETndash Paris - vendredi 9 feacutevrier 2018LA PLACE DE LrsquoEDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA REHABILITATION AUX SOINS SOMATIQUES DES PERSONNES SUIVIES EN PSYCHIATRIE

Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Pour plus drsquoinformations

Bernadettegelas-amplech-le-vinatierfr

Leafauch-le-vinatierfr

c c

Bassin de population 183 596 personnes

3 692 personnes acircgeacutees de plus de 18 ans suivies dont 3 422 suivies en ambulatoire

Territoire mixte urbain et peacuteri-urbain

EPP 59 des patients nrsquoavaient pas de meacutedecins traitants

POLE OUEST

SECTEUR G30

SERVICE Z54

SECTEUR G32

SERVICE Z59 GENOPSY

SERVICE Z56 PSYMOBILE CPS

2 uniteacutes 2 CMP

1 Hocircpital de jour 1 CATTP

2 uniteacutes 3CMP

3 Hocircpitaux de jour 3 CATTP

1 ULE UPSP

Equipe de liaison

3 FoyersCoordination geacuteronto psyCoordination meacutedico sociale

Consultation et reacuteseau somatique

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LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE

POURQUOI

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (1)

Congres Franccedilais de la meacutedecine polyvalente ndash Paris - vendredi 22 septembre 2017La pratique du meacutedecin geacuteneacuteraliste en eacutetablissement psychiatrique lrsquoexemple du Centre Hospitalier Le Vinatier

Docteur FAU ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Saha S Chant D McGrath J A systematic review of mortality in schizophrenia is the differential mortality gap worsening over time Arch Gen Psychiatry oct

200764(10)11231048577 31

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (2)

Congres AFDETndash Paris - vendredi 9 feacutevrier 2018LA PLACE DE LrsquoEDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA REHABILITATION AUX SOINS SOMATIQUES DES PERSONNES SUIVIES EN PSYCHIATRIE

Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (3)

LA PROBLEMATIQUE CARDIO-VASCULAIRE

Syndrome meacutetabolique 33

Diabegravete 9 agrave 14

Surpoids et obeacutesiteacute 50

Tabac 60 agrave 70

Dyslipideacutemie

Traitement

Population sous-diagnostiqueacutee et sous-traiteacutee

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LES SOINS SOMATIQUES AU CMP

UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

DE LA CITE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

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LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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CONCLUSION

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CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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LES SOINS SOMATIQUES EN PSYCHIATRIE

POURQUOI

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (1)

Congres Franccedilais de la meacutedecine polyvalente ndash Paris - vendredi 22 septembre 2017La pratique du meacutedecin geacuteneacuteraliste en eacutetablissement psychiatrique lrsquoexemple du Centre Hospitalier Le Vinatier

Docteur FAU ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Saha S Chant D McGrath J A systematic review of mortality in schizophrenia is the differential mortality gap worsening over time Arch Gen Psychiatry oct

200764(10)11231048577 31

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (2)

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (3)

LA PROBLEMATIQUE CARDIO-VASCULAIRE

Syndrome meacutetabolique 33

Diabegravete 9 agrave 14

Surpoids et obeacutesiteacute 50

Tabac 60 agrave 70

Dyslipideacutemie

Traitement

Population sous-diagnostiqueacutee et sous-traiteacutee

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LES SOINS SOMATIQUES AU CMP

UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

DE LA CITE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

Congres AFDETndash Paris - vendredi 9 feacutevrier 2018LA PLACE DE LrsquoEDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA REHABILITATION AUX SOINS SOMATIQUES DES PERSONNES SUIVIES EN PSYCHIATRIE

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LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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CONCLUSION

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CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (1)

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200764(10)11231048577 31

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (2)

Congres AFDETndash Paris - vendredi 9 feacutevrier 2018LA PLACE DE LrsquoEDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA REHABILITATION AUX SOINS SOMATIQUES DES PERSONNES SUIVIES EN PSYCHIATRIE

Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (3)

LA PROBLEMATIQUE CARDIO-VASCULAIRE

Syndrome meacutetabolique 33

Diabegravete 9 agrave 14

Surpoids et obeacutesiteacute 50

Tabac 60 agrave 70

Dyslipideacutemie

Traitement

Population sous-diagnostiqueacutee et sous-traiteacutee

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

LES SOINS SOMATIQUES AU CMP

UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

DE LA CITE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Pour plus drsquoinformations

Bernadettegelas-amplech-le-vinatierfr

Leafauch-le-vinatierfr

c c

Saha S Chant D McGrath J A systematic review of mortality in schizophrenia is the differential mortality gap worsening over time Arch Gen Psychiatry oct

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (2)

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SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (3)

LA PROBLEMATIQUE CARDIO-VASCULAIRE

Syndrome meacutetabolique 33

Diabegravete 9 agrave 14

Surpoids et obeacutesiteacute 50

Tabac 60 agrave 70

Dyslipideacutemie

Traitement

Population sous-diagnostiqueacutee et sous-traiteacutee

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LES SOINS SOMATIQUES AU CMP

UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

DE LA CITE

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Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

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LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

Pour plus drsquoinformations

Bernadettegelas-amplech-le-vinatierfr

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c c

SOIN SOMATIQUE EN PSYCHIATRIE POURQUOI (3)

LA PROBLEMATIQUE CARDIO-VASCULAIRE

Syndrome meacutetabolique 33

Diabegravete 9 agrave 14

Surpoids et obeacutesiteacute 50

Tabac 60 agrave 70

Dyslipideacutemie

Traitement

Population sous-diagnostiqueacutee et sous-traiteacutee

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UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

DE LA CITE

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Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

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LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

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ELSA

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PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

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OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

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laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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CONCLUSION

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UNE REINTEGRATION VERS LES SOINS AMBULATOIRES

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PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

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Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

Congres AFDETndash Paris - vendredi 9 feacutevrier 2018LA PLACE DE LrsquoEDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA REHABILITATION AUX SOINS SOMATIQUES DES PERSONNES SUIVIES EN PSYCHIATRIE

Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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CONCLUSION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

Pour plus drsquoinformations

Bernadettegelas-amplech-le-vinatierfr

Leafauch-le-vinatierfr

c c

Personne acircgeacutee de plus de 18 ans sans suivi somatique

CONSULTATION ET RESEAU SOMATIQUETrois consultations

Exploration des diffeacuterentes sphegraveres somatiques du patient

CREacuteER UNE VEacuteRITABLE COOPEacuteRATION ET COORDINATION ENTRE LES

PROFESSIONNELS DE LA SANTEacute PHYSIQUE ET SANTEacute MENTALE

AMENER LE PATIENT Agrave REacuteINTEacuteGRER LE SYSTEgraveME LIBEacuteRAL POUR

ASSURER UN SUIVI SOMATIQUE DURABLE

Relais vers un Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

Orientation par le psychiatre traitant

CoReSo Somapsy

Prise en charge globale avec un meacutedecin geacuteneacuteraliste et infirmiegravere de valence psychiatrique

Deacutemarche eacuteducative

Coordination entre les professionnels de la santeacute physique et santeacute mentale

Synthegravese clinique

Synthegravese du dossier

UNE DEMARCHE EDUCATIVE POUR LE RETABLISSEMENT DES SOINS SOMATIQUES

3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

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LA RENCONTRE DIAGNOSTIC EDUCATIF3 sphegraveres somatique sociale psycho-psychiatrique

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

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ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

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UN OUTIL POUR LE SOIN

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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CONCLUSION

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- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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3 Temps de consultations pour la prise en charge du patient dans sa globaliteacute

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PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

SYNTHESE PLAN DrsquoACTION

LA RENCONTRE LE DIAGNOSTIC EDUCATIF

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Entretien meacutedico infirmier

Dureacutee 1h

Usager rencontreacute a des stades de Prochaskadiffeacuterents

Evaluation holistique de la personne autour de 3 sphegraveres

- Somatique

- Psychique

- Environnemental

Questionnement autour des repreacutesentations du veacutecu de la personne reccedilu

LA RENCONTRE

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Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

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ELSA

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PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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CONCLUSION

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CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

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- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

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PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

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PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

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LA RENCONTRE

Congres AFDETndash Paris - vendredi 9 feacutevrier 2018LA PLACE DE LrsquoEDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA REHABILITATION AUX SOINS SOMATIQUES DES PERSONNES SUIVIES EN PSYCHIATRIE

Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Je mrsquooccupe bien de mon corps

Non mais je ne suis pas malade

Un meacutedecin geacuteneacuteraliste ca ne

sert agrave rien jrsquoai deacutejagrave mon psychiatre

Mais crsquoest difficile de

prendre soin de soi

Mais jrsquoai quand mecircme cette toux

qui me gegravene

Crsquoest vrai jrsquoai mon esprit et

aussi mon corps

Et si je prenais soin

de mon corps

PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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SYNTHESE ET PLAN DrsquoACTION

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Docteur FAU et Docteur GELAS AMPLE ndash Centre Hospitalier Le Vinatier

Phase active ougrave le patient va mobiliser lrsquoensemblede ses compeacutetences acquises pour acceacuteder agrave uneconsultation aupregraves drsquoun meacutedecin geacuteneacuteraliste

OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

- Fiche drsquoinformation avec numeacutero adresse plan hellipdu meacutedecin geacuteneacuteraliste

PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

Foyer CATTPHocircpital de jour Centre meacutedico psychologique

ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

PARTENAIRES LOCAUX

Ateliers santeacute ville

ASSOCIATIONS DrsquoUSAGERS

UNAFAM

UN OUTIL POUR LE SOIN

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COMMENT

PLAQUETTE DrsquoINFORMATION

- Reacutesidents des foyers de reacutehabilitations psycho-sociales

- Travail groupal

- 5 seacuteances animeacutees par IDE

OBJECTIF

Creacuteer un outil de soins pour amener le patient agrave aller chez un meacutedecin geacuteneacuteraliste

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POURQUOI AVOIR UN MEacuteDECIN TRAITANT

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laquo Pour ecirctre suivi de pregraves raquo

laquo Aussi pour les bobos raquo

laquo Quand on ne se sent pas bienhellip raquo

laquo Pour avoir un espace de confiance

et parler librement raquo

DEacuteROULEMENT

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Texte eacutelaboreacute avec les reacutesidents et IDE

Importance des images modifieacutees par les reacutesidents avec rajout de sourire ++++

ELABORATION DE LA 1e

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Titre choisi par les reacutesidents

OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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CONCLUSION

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CONCLUSION

- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

Pour plus drsquoinformations

Bernadettegelas-amplech-le-vinatierfr

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PLANIFICATION - MISE EN ŒUVRE

Bilanter et orienter

- Examen somatique

- Bilan sanguin Imagerie Consultation speacutecialiseacutee

- 1 agrave plusieurs entretiens en fonction de la clinique

Eduquer

- Travailler et collaborer pour acqueacuterir et maintenir descompeacutetences drsquoauto-soins neacutecessaires agrave la prise en chargesomatique avec la maladie chronique psychiatrique

- Inteacutegration dans le parcours de soin complexe du patient

- Rocircle central et actif du patient

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OUTILS

- Synthegravese somatique reacutedigeacutee avec le patient etadresseacutee au Meacutedecin Geacuteneacuteraliste

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PARTENAIRES DE SOINS

Consultation somatique

EXTRA HOSPITALIER

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ELSA

INTRA-HOSPITALIER

Uniteacutes drsquohospitalisationsUrgences Services transversaux

PROFESSIONNELS DE SECOND RECOURS

Cardiologue pneumologue neacutephrologue hellip

PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS

240 Meacutedecins geacuteneacuteralistesInfirmiers Centre de radiologie Laboratoire drsquoanalyses meacutedicales

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ELABORATION DE LA 1e

Congres AFDETndash Paris - vendredi 9 feacutevrier 2018LA PLACE DE LrsquoEDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA REHABILITATION AUX SOINS SOMATIQUES DES PERSONNES SUIVIES EN PSYCHIATRIE

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OBJECTIFS

bull Outil de soin disponible dans lrsquoensemble des uniteacutes de soins CMP CATTP

bull Outil de meacutediation entre les soignants et les patients

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- Rocircle majeur du meacutedecin geacuteneacuteraliste

- Deacutepistage eacuteducation diagnostic et traitement

- Partage de connaissances

- Prise en charge inteacutegrative

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