- 1. Prsentation du front de la facePrsentation du front de la
facedu bregma de ldu bregma de l paulepauleJ. Lansac .J. Lansac
.CHU TOURSCHU TOURS.
2. volution de la prsentation duvolution de la prsentation
dusommetsommet. 3. Prsentation du frontPrsentation du
front1/10001/1000Lie la dflexion de la tteLie la dflexion de la
tteDiamtre syncipito mentonnier = 13,5 cmDiamtre syncipito
mentonnier = 13,5 cmDiamtre syncipito mentonnier = 13,5 cmDiamtre
syncipito mentonnier = 13,5 cmEngagement impossibleEngagement
impossibleImpose la csarienneImpose la csarienneAccouchement
possible si prmatur 2000GAccouchement possible si prmatur 2000G. 4.
Diamtre syncipito mentonnierDiamtre syncipito mentonnier.. 5.
CliniqueCliniquePrsentation verticalePrsentation
verticalePrsentation haute fixePrsentation haute fixeOcciput spar
du dos par un sillonOcciput spar du dos par un sillonOcciput spar
du dos par un sillonOcciput spar du dos par un sillonSaillie du
mentonSaillie du mentonTV membranes rompues :TV membranes rompues
:Racine du nez = Repre (NIGA)Racine du nez = Repre (NIGA)Arcade
sourciliresArcade sourciliresGrande fontanelleGrande fontanellePas
de menton ou le lambdaPas de menton ou le lambda . 6. Prsentation
du front NIGTPrsentation du front NIGT. 7. LL
chographiechographiePeut tre utile pour :Peut tre utile pour
:Prciser la prsentationPrciser la prsentationVisualiser la dflexion
de la tteVisualiser la dflexion de la tteVisualiser la dflexion de
la tteVisualiser la dflexion de la tteEliminer une anomalie ftale
:Eliminer une anomalie ftale :HydrocphalieHydrocphalieCAT : Prparer
la csarienneCAT : Prparer la csarienne. 8. Complication de la
prsentationComplication de la prsentationdu front sans csariennedu
front sans csarienneFtus : souffrance ftaleFtus : souffrance
ftaleMort ftaleMort ftaleMort ftaleMort ftaleMre:Rupture
utrineMre:Rupture utrineMort maternelleMort maternelle. 9.
Prsentation du Bregma.Prsentation du Bregma.Cphalique
dflchieCphalique dflchieIntermdiaire entre Sommet et
frontIntermdiaire entre Sommet et frontDiamtre occipito frontal =
12 cmDiamtre occipito frontal = 12 cmGrande fontanelle au
centreGrande fontanelle au centreBosse sro sanguine frquenteBosse
sro sanguine frquenteDgagement autour de la racine du NezDgagement
autour de la racine du Nez. 10. Dgagement du BregmaDgagement du
Bregma. 11. La cliniqueLa cliniquePrsentation verticale
,Prsentation verticale ,Saillie occiputSaillie occiputTVMembranes
rompuesTVMembranes rompuesTVMembranes rompuesTVMembranes rompues:
Grande fontanelle au centre: Grande fontanelle au centrePas de
LambdaPas de LambdaPas de pyramide nasalePas de pyramide nasale.
12. Accouchement du BregmaTravail longEngagement si asynclitisme +
flexionRotation difficile ---> OSRotation difficile --->
OSDescente laborieuse ---> forcepsBosse srosanguineRisque SFA
13. Accouchement du bregmaSi pas dengagement ou SFA= csarienneSi
flexion ----> sommet mal flchiAccouchement possibleAccouchement
possibleExtraction instrumentaleSi deflexion ----> front =
csarienne-----> faceaccouchement si menton en avant 14.
Prsentation de la FacePrsentation de la
FaceCphaliqueCphaliquedflexion maximumdflexion maximumSecondaire
une tte haute et mobileSecondaire une tte haute et mobileSecondaire
une tte haute et mobileSecondaire une tte haute et mobileDiamtre
sous mentobregmatique =9,5cmDiamtre sous mentobregmatique
=9,5cmRotation vers lRotation vers l avant obligatoireavant
obligatoireSi rotation AR diamtreSi rotation AR
diamtreprsternosyncipital = 13,5 14 cmprsternosyncipital = 13,5 14
cm1 3 1 3 . 15. volution de la prsentation duvolution de la
prsentation dusommetsommet. 16. Diamtre mentoDiamtre
mento--bregmatiquebregmatique.. 17. Face descente et rotationFace
descente et rotation. 18. FaceFaceMIDPMIDPMIGAMIGA. 19. Rotation
postrieure enclavementRotation postrieure enclavement. 20.
CliniqueCliniquePrsentation verticalePrsentation verticaleDflexion
de la tteDflexion de la tteTV membranes rompues :TV membranes
rompues :TV membranes rompues :TV membranes rompues
:OrbitesOrbitesNez ,Nez ,BoucheBoucheLe mentonLe mentonRepre menton
: MIGA, MIDP Repre menton : MIGA, MIDP Surveiller rotation vers
lSurveiller rotation vers l avantavant . 21. Prsentations de la
facePrsentations de la face. 22. Dgagement de la tteDgagement de la
tte.DgagementDgagementde la facede la face 23. Prsentation
EpaulePrsentation EpauleRare: 3/10 000Rare: 3/10 000accacc. voie
basse impossible. voie basse impossibleTte dans une des deux fosses
iliaquesTte dans une des deux fosses iliaquesFtus perpendiculaire
axe bassinFtus perpendiculaire axe bassinEtiologie :Etiologie
:Etiologie :Etiologie :Utrus atone : Multipare ,Utrus atone :
Multipare ,Utrus distendu : Jumeaux ,Utrus distendu : Jumeaux
,HydramniosHydramniosUtrus malform ou dform : myomeUtrus malform ou
dform : myomeObstacleObstacle praeviapraevia : Placenta , fibrome:
Placenta , fibrome . 24. CliniqueCliniquePrsentation
transversalePrsentation transversaleTV: excavation videTV:
excavation videPrsentation trs hautePrsentation trs
hautePrsentation trs hautePrsentation trs hautePerception de
lPerception de l acromion : AID ouacromion : AID ouAIGAIGchographie
: prcise Diagnosticchographie : prcise
DiagnosticEtiologieEtiologie. 25. Conduite tenirConduite
tenirCsarienne si :Csarienne si :Membranes rompues ,Membranes
rompues ,Membranes rompues ,Membranes rompues ,Procidence cordon ou
membreProcidence cordon ou membreUtrus malformUtrus malformObstacle
praeviaObstacle praevia. 26. Conduite a tenirConduite a
tenirVersion si :Version si :Ftus mobileFtus mobileBassin
normalBassin normalBassin normalBassin normalPas dPas d obstacle
praeviaobstacle praeviaVersion ME: Membranes intactesVersion ME:
Membranes intactesVersion MI: 2 eme jumeauVersion MI: 2 eme
jumeau.
