8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

1/14

Laporan Jaga1 Desember 2015

Riyani radiyus10101028Hariana etriya10101001

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

2/14

IDENTITA !"!"• Nama : Peja saputra

•Umur : 20 tahun

•  Jenis kelamin : laki-laki

• Agama : Islam

• Pekerjaan : buruh kapal

• Pendidikan : SMA

• Alamat : Jl. Sungai siak

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

3/14

#e$u%an utama

•

 Jari manis tangan kanan terputus

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

4/14

Ri&ayat penya'it se'aran

• Autanamnesis

 Jari manis tangan kanan terputus akibatke!elakaan kerja akibat dek kapal" n#eri pamanis tangan kanan" tidak ada luka-luka ladikeluhkan" keluhan lain seperti n#eri kepamuntah" sesak na$as" demam disangkal" %A%A& dalam batas nrmal

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

5/14

Ri&ayat penya'it

Ri&ayat penya'it da%u$u'i(a#at alergi bat )-*

Ri&ayat penya'it 'e$uarga +idak ada keluarga dengan keluhan #ang sama

Ri&ayat pe'er(aan) sosia$) e'onomi) 'e(i&aan'ebiasaan

• ,s merupakan buruh

• 'i(a#at ssial" eknmi" dan keji(aan baik

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

6/14

+emeri'saan ,isi' 

&U : +sedang&esadaran:Mentis + : /201' : /003

'' : 203i + : 45"67

%A%nrmal

%A&nrmal

Paru dan jantung

dalambatas

nrmal Abd

A )-*" SI )

Muksa bibir pu!atkering

8kstremitas in$erirdalam batas nrmal

 +erdapat luka pada digiti I9 manusde3tra #ang memisahkan antara

phalang distal dan phalang medial"luka dihubungkan dengan tendn

Pembesara&% )-*

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

7/14

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

8/14

+aru

• Inspeksi : bentuk dada nrmal" gerakan dada simetris kanan-kiri" retraksi dinding dada )-*

• Palpasi : ;kal $remitus kiri < kanan

• Perkusi : snr di seluruh lapang paru

• Auskultasi : ;esikuler )==*" 'nkhi )--*" >hee?ing )--*

 Jantung • Inspeksi : iktus !rdis tidak terlihat

• Palpasi : iktus !rdis teraba

• Perkusi : batas jantung kanan di 'I @ linea parasternalis de3tra" batas jantung kiri dmid!la;i!ularis sinistra.

• Auskultasi : %J I-II reguler" murmur )-*" gallp )-*

Abdomen

• I :inding perut :distended )-* s!ar ) -*• P : Supel" N#eri tekan )-*

• P : +impani )=*

• A : Peristaltik )=* nrmal

Etremitas: akral hangat" '+ 2detik" edema tungkai )--*

• 9ertebra : +idak ada kelainan

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

9/14

Status lkalisata

8kstremitas superir : +erdapat luka pada dmanus de3tra #ang memisahkan phalang ddan phalang medial #ang dihubungkan dentendn

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

10/14

+emeri'saan penun(ang

Babratrium.o$ongan dara% A

b /2"C grdl

Beuksit 5500 mm4

 +rmbsit 2//.000

8ritrsit @.460.000

M9 CD E

M 4C pg

M 4C F

t 4@F

Masa perdarahan 4 menit

Masapembekuandarah

4 menit

ula darah /20 mgdl

.T 18

SP+ /4

U'8UM 2C

&'8A+ININ /"4

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

11/14

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

12/14

Diagnosis

Traumati3 amputatum digiti I/ manus d

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

13/14

+ENATALA#ANAAN

• >+

• I9G 'B 20 tpm

• Inj.!e$tria3n / gr/2 jam

• Inj.tetagam / amp

•

Inj.ketrla! / amp1 jam• Inj.ranitidin / amp/2 jam

8/19/2019 LAPJA BEDAH 1 des (1)

14/14

 +8'IMA&ASI