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L’APPROCHE THÉRACTION : L’APPROCHE THÉRACTION :
UNE STRATÉGIE NOVATRICE DE UNE STRATÉGIE NOVATRICE DE PRÉVENTION EN SANTÉ MENTALEPRÉVENTION EN SANTÉ MENTALE
AUPRÈS DES HOMMES VULNÉRABLES AUPRÈS DES HOMMES VULNÉRABLES SOUFFRANT D’ISOLEMENTSOUFFRANT D’ISOLEMENT
Dominique Houle, UQO, Dépt. Sciences infirmières
Diane Dubeau, UQO, Dépt. Psychoéducation et psychologie
Marc Pontbriand, psychologue, CSSSVS
Jean-François Gauthier, psychoéducateur, CSSSVS
1
Plan de la Plan de la présentationprésentation
Enjeux du projet intervention/recherche
Le projet : l’intervention
Extraits vidéo
Le projet : la recherche évaluative
Conclusion2
Quelques Quelques enjeuxenjeux
Approches multidisciplinaire et de collaboration
Originalité et créativité
Approche systémique
Et la recherche dans tout cela?
3
Un besoin et … Un besoin et … quelques ingrédients quelques ingrédients
prometteursprometteursClientèle vulnérable et difficile à rejoindre :
hommes isolés qui ne consultent pas les services réguliers
+Existence de l’activité jeep jamboree dans la
région (avec haut potentiel psychoéducatif)Attirance presque magique de cette activité
auprès de nombreux hommes L’obtention d’une demande de subvention Deux chercheuses associées au projet
4
11erer volet du projet volet du projet Intervenir auprès des hommes Intervenir auprès des hommes
vulnérables… Tout un défi!vulnérables… Tout un défi!
Pertinence théorique
Pertinence de l’intervention
Pertinence méthodologique
Cohérence en regard de l’autonomie et de la dignité de la personne
5
Pertinence théoriquePertinence théorique
Services sociaux peu utilisés par cette clientèle
« sortie en jeep, souper-pizza, ça m’intéressait… Si on m’avait dit groupe d’hommes ou groupes de discussion, je ne serais pas venu ».
Demandes d’aide moins fréquentes
Demandes en période de crise
Souvent très tard
Stéréotypes de la masculinité6
Pertinence de Pertinence de l’intervention l’intervention
Accent mis sur l’action et le vécu partagéChoix d’une activité attrayanteFilmage offre du matériel concret (les
hommes font leurs propres observations)Approche éducative privilégiée =
intervention sur le vécu, temps de recul permettant l’introspection (deux semaines plus tard) et les liens avec la vie courante
Continuité car c’est le participant qui a le rôle actif (son propre fil conducteur)
7
Cohérence et continuité des Cohérence et continuité des actions (autonomie /dignité)actions (autonomie /dignité)
Entrevue initiale/explication du projet au participant /si acceptation mutuelle, identification de l’objectif personnel (participant)
Trois consentements
1. l’intervention; 2. l’évaluation (recherche); 3. diffusion/promotion
Témoignage personnel et lien avec l’objectif personnel effectué à toutes les étapes du projet (personnaliser en contexte de groupe)
8
Défis Défis rencontrésrencontrés
Trouver les ressources
Recruter la clientèle
Assurer la pérennité du projet
9
Partenaires du Partenaires du projet projet
• CLSC (CSSS Vaudreuil-Soulanges)
• Comité Hommes de V-S
• Partenaires de la région : organismes communautaires, entrepreneurs privés, citoyens intéressés par le problème
• Journal local / journalistes lors des conférences de presse
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THÉRACTION THÉRACTION Défi Défi HorsPiste HorsPiste
Étape 1 Repérage (journaux locaux, conférences
presse, groupes sociaux et organismes communautaires du territoire, CSSSVS)
Étape 2 Entrevue initiale pour valider : 1) critères inclusion et 2) intérêt participantÉtape 3Activités: jeep jamboree + souperÉtape 4Souper-pizza avec échanges thérapeutiques à
partir du visionnement CD et conclusion 2 semaines plus tard
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22ee volet du projet volet du projet la recherche évaluativela recherche évaluative
Approche de recherche/action : reconnaît l’expertise de chaque acteur
Volet évaluation de l’implantation : fournit un regard critique sur l’intervention
Interactions mutuelles de différents acteurs = devis ajusté aux besoins du milieu
Résultats préliminaires- 23 hommes en situation de vulnérabilité
témoignent de la pertinence de l’approche- Participants et intervenants ont perçu des
effets positifs à court terme (perception participants et intervenants - utilisation des services - liens concrets avec la vie au quotidien)
12
InstrumentatiInstrumentationon
Participation aux rencontres et PV
Entrevues: rencontre initiale et post tests (participants)
Filmage : données observéesGrilles d’observation clinique Entrevue / focus group post
projet (intervenants)
13
Grilles d’entrevue et Grilles d’entrevue et Focus group (intervenants)Focus group (intervenants)
1. Entrevue (participants)Durée 60-90 minutesSix sections (participants): décrireEntrevues (initiale, après 3 et 6
mois)
2. Focus group (intervenants) post projet
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Des témoignages : souper Des témoignages : souper pizzapizza
« J ’avais perdu confiance en moi. Ce défi là m’a donné confiance dans la vie »
« J’ai appris que le bonheur c’est d’accepter l’inattendu et d’en profiter au maximum »
« Their is more to life than just our little circle we are involved in »
« J’ai découvert ma capacité d’autonomie et de me prendre en mains »
« Toutes les petites victoires sont des victoires pour bâtir ta confiance en toi »
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Des témoignages : souper Des témoignages : souper pizzapizza« Je m’aperçois quant même que j’ai pris des décisions … j’étais plus
amorphe avant et ça m’a forcé à … comme là je fais une recherche d’emploi. C’était rassurant d’avoir des intervenants à côté »
« Ça m’a sorti de mes idées noires »
« C’est un gros pas juste de venir, de me présenter ; l’activité m’ouvre les yeux et me fait voir que les choses sont moins pires que je les imagine »
« J ’ai compris la nécessité de communiquer avec d’autres dans les situations familiales difficiles »
« Même si tu te plantes, on sera là pour t’aider. Ça m’amène a revoir ma façon de juger les gens autour de moi.»
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Entrevues post intervention: des Entrevues post intervention: des témoignages des effets perçus chez témoignages des effets perçus chez les participantsles participants
« Le fait de sortir des sentiers battus ni plus ni moins, ça aide à s’ouvrir face aux autres et probablement à demander de l’aide aussi»
« Sûrement que j’irai voir X même s’il est à Montréal si j’avais besoin d’aide »
« On dirait que je suis porté à plus écouter ce que les autres gars me disent »
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Recherche documentaireRecherche documentaire
Documentation peu volumineuse mais existante sur cette approche d’intervention (thérapie action)
Pertinence pour plusieurs types de clientèle
Quelques études documentent l’efficacité de ce type d’approche
…
18
Conclusion Conclusion
Une approche novatrice …
Une approche pertinente …
Défis rencontrés◦ressources◦clientèle◦pérennité…
19
20
Merci de votre écoute. Merci de votre écoute. Commentaires … Commentaires …
Questions ??Questions ??