SOURCES:CCLINSud-ouest.«LeBonusagedesantiseptiquespourlapréventiondurisqueinfectieuxchezl’adulte»,Edition2013.CCLINSud-est.«Bonusagedesantiseptiqueschezl’adulte»,2012.CCLINSud-ouest.«MaitrisedurisqueinfectieuxenEMS,Antiseptiques»,2011.CHUdeClermont-Ferrand.«L’Antiseptoguide,guided’utilisationdesantiseptiques»3emeEdition-2006.

Antiseptiques Indications Contre-indications Temps de

contact Conservation après

ouverture

Ethanol 60-70%

-Desinfectiondelapeausaineavantprelevementsanguinouinjection-Desinfectiondesbouchons

Nepasutilisersurlesmuqueusesoulesplaies,produitirritant.

30 secondes jusqu’asechagespontane

30 jours A4 conserveral’abridel’airetdelachaleur.

Dérivés iodés Exemples:-Betadine®

-Polyvinylpyrrolidoneiodee(PVP-I)

-Forme moussante : detersiondelapeausaine,desmuqueusesetplaiessouillees- Forme dermique : antisepsiedesmuqueusesetdesplaies,desinfectiondelapeau(siformealcooliquecontreindiquee)-Forme alcoolique : desinfectiondelapeausaineavantponctionouinjection,miseenplacededispositifinvasif

E< viterl’usageprolongesur:-desmuqueuses-dessurfacesetendues-deslesionsprofondes-(chezl’enfantetlafemmeenceinte)→Risquedesurchargeeniode

1 minute pourlaformedermique30 secondespourlaformealcoolique

30 jourssipresencedebouchonreducteur15 jours enl’absencedebouchonreducteurA4 conserveral’abridel’air,delachaleur,delalumiere.

Dérivés chlorés Exemples:-Dakin®

-Amukine®

-Desinfectiondelapeausaineetdesmuqueuses-Antisepsiedesplaies

Nepasutilisersansdetersionprealableenpresencedematieresorganiques(sang,pus…)ousurlesmuqueuses.

1 minute surlapeausaine3 minutessurlesmuqueusesoulesplaies

30 jours A4 conserveral’abridel’air,delalumiereetdelachaleur.

Chlorhexidine en association Exemples:-Biseptine®

-Chlorhexidinealcoolique

-Desinfectiondelapeausaineavantponctionouinjection,miseenplacededispositifinvasif-Antisepsiedesplaies(Biseptine®)

Nepasmettreencontactaveclesystemenerveuxcentral,lesmuqueuses,letympanlese.

30 secondesjusqu’asechagespontane

28 jours A4 conserveral’abridel’air,delalumiereetdelachaleur.

Le bon usage des antiseptiques en Établissement Médico-Social

RÈGLES POUR LE BON USAGE DES ANTISEPTIQUES

• Utilisez les antiseptiques sur des tissus vivants : un antiseptique ne s’utilise pas sur dessurfacesinertes(saufexceptions:bouchons,robinets…).

• Utilisez les antiseptiques sur des tissus propres : les antiseptiques sont inhibes par lesmatieresorganiques.

• Veillez au respect des dates de péremption avant et après ouverture : indiquer la dated’ouvertureouladatelimited’utilisationsurleBlacon,etrespecterlesdatesdeperemption.

• Privilégiez les unidoses (a eliminerapresusage)et lespetits conditionnements lorsquecelaestpossible.

• Prenez garde aux contaminations : ne pas toucher l’ouverture des Blacons, les nettoyer /desinfecterquotidiennementetnepasreconditionnerlesantiseptiques.

• Veillez à leur bonne conservation :conserverlesBlaconsa l’abridel’air,delalumiereetdessourcesdechaleur.

• Veillez au respect des précautions d’emploi :enparticulierlescontre-indications.

• Veillez au respect du mode d’emploi : notamment la concentration et le temps de contactminimum.

• Ne mélangez jamais plusieurs antiseptiques : il ya risqued’inactivationdesproduitsetdetoxicite.

• Surveillez la tolérance :localeetgenerale.

• Individualisez les antiseptiques : lorsqu’ils sont utilises sur un site infecte (plaie,muqueuse…).

Les antiseptiques mineurs (Hexamidine, Chlorhexidine aqueuse à 0.5%…) ont un spectre étroit et ne sont généralement que bactériostatiques. Leur usage doit être limité à des indications spécifiques (sur prescription médicale).

Soins Antiseptiques Types d’antisepsie - Pose de perfusion sous cutanée - Pose d’aiguille de Huber - Voie veineuse périphérique de longue durée (cathetercourt,max96heures) - Pansement de chambre à cathéter implantable et de voie veineuse centrale - Hémocultures

-PVP-Ialcoolique-Chlorhexidinealcoolique-Biseptine®

-Deriveschloressiautresantiseptiquescontreindiques

Antisepsieen5temps

- Voie veineuse périphérique de courte durée (poseeenurgence,devraetrereposeeensuiteavecuneantisepsieen5temps)

-PVP-Ialcoolique-Chlorhexidinealcoolique-Biseptine®

-Deriveschloressiautresantiseptiquescontreindiques

2badigeonsd’antiseptiquesipeauvisiblementpropre,sinon,antisepsieen5temps

- Sondage vésical à demeure ou évacuateur

-PVP-Iaqueuse-Derivechlore(tempsdecontactsurmuqueuse=3minutes)

Antisepsieen5temps

- Injections IV, IM, SC - Prélèvements sanguins - Ablation d’aiguille de Huber

-Chlorhexidinealcoolique-Biseptine®-PVP-Ialcoolique-E< thanol60-70%

Unbadigeond’antiseptiquesipeauvisiblementpropre,sinon,antisepsieen5temps

- Glycémie micro capillaire - Absence d’utilisation d’antiseptique,savondouxuniquement

Lavage simple des mains duresident

1-DÉTERSION : nettoyage avec une solution

moussante dilué avec de l’eau stérile ou un savon doux

2-RINÇAGE : avec de l’eau ou du

sérum physiologique stérile

3-SÉCHAGE : à l’aide de compresses

stériles

4-ANTISEPSIE :

application de l’antiseptique

5-SÉCHAGE SPONTANÉ : à respecter pour une bonne

ef?icacité

L’ ANTISEPSIE EN 5 TEMPS

La désinfection des bouchons, des flacons de médicaments injectables, des robinets et des valves se fait avec un antiseptique alcoolique.

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Fiche rédigée par Quentin Deremetz, ESI, IFSI Laxou