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TOP SANTE HORS SERIEDate : N 18 / 2017Pays : France
Périodicité : Parution Irrégulière Page de l'article : p.118-140
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LE SOMMEIL EN 200 QUESTIONS
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Avant de se ruer sures médicaments, denombreuses alternatives,plus douces, permettentde domptertension eta nx été et de régu ernature ement son somme
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Quand recourir aux médecines douces ?
Il nous arrive à tous deressasser des idées noiresou des contrariétés une fois
la tête posée sur l'oreiller,de nous retourner dans le litincapables de trouver le Isommeil deux heures aprèjavoir éteint. Ou bien d'être'réveillé au milieu de la nuit
ou aux premières heuresde l'aube par un bruitintempestif sans pouvoir
se come loue des due dee es circonstances se
reoroduisent deux nuits
maniere dont nous allons
réagir à ce moment, soit nousallons réussir à retrouvertrès rapidement des nuits
nales grace a quèlquess de pouce naturels,
soit nous risquons de nousretrouver entraînés dansune spirale aggravante et devoir l'insomnie s'installer
de façon chronique. Et mêmes'il est excessivement rarede ne pas du tout fermer l'œilde la nuit, les conséquencesd'un « simple » manque desommeil sont suffisammentpénibles pour nousencourager à adopter auplus tôt les bons réflexes.
140.
Quelles tisanespour bien dormir ?
T a phytothérapie est l'une desplus anciennes médecinesnaturelles. Nos grands-parents,
adeptes de la tisane du soir, nel'avaient pas oublié. Il existe denombreuses plantes calmantes quipeuvent aider à trouver le sommeil.Parmi les principales : les feuilleset fleurs d'aubépine, la ballote, lesfleurs de tilleul ou d'oranger amer,l'eschscholzia (pavot de Californie)et la passiflore. La valériane(racine) est celle qui a été le plusétudiée scientifiquement et elle adémontré une meilleure continuitédu sommeil et une augmentationdu sommeil profond. De même, desessais cliniques, menés au Royaume-uni en août 2005 (in « Journal ofAlternative and ComplementaryMedicine »), ont mis en évidence lesbienfaits de la lavande officinale (quicalme irritabilité et anxiété) dans letraitement de l'insomnie.»» LE PRINCIPE : compter environI cuillerée à café de plante (fraîche ouséchée) par tasse et boire 30 minutesavant d'aller se coucher.
Commentles confectionner
Le nom courant de tisane recouvre différentsmodes de préparation à base de plantes,qu'elles soient fraîches ou sèches.
feuille, tige et fleur. Elle consisteà verser une quantité donnée d'eau bouillantesur la plante et à laisser infuser sous uncouvercle pendant 5 à 10 minutes. Puis filtrerà travers une petite passoire et servir.
Elles ont besoin de davantagede temps pour libérer leurs actifs et doiventêtre mises dans l'eau à ébullition pendant prèsd'une heure, avant d'être filtrées et consommées.Pour obtenir un effet médicinal, il faut compterentre 20 g et 100 g de plantes pour I litre d'eau.
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141 D'autres préparationssont-elles mis emcaces ?Les tisanes,
évidemment, nepermettent de libérerque les principes actifssolublesdans l'eau. Alorsque d'autres préparationsconservent le totum de laplante. Autre inconvénientde la tisane vespérale :elle remplit la vessieau mauvais moment.Les hommes d'un certainâge, que la prostatetaquine, risquent d'êtreréveillés par une enviepressante... et de réveillerleur conjointe au passage.Enfin, si elles ont un effetapaisant, les infusions sontinsuffisantes en cas detroubles sévères. D'autrespréparations de plantes
sont alors plus puissantes.» Les teintures-mer
sont fabriquées en faisantmacérer les végétauxdans de l'alcool à 60°pendant 10 à 15 jours.C'est une présentation trèsefficace, qui répond à uncahier des charges préciset exigeant : sélectiondes souches et conformitéavec la pharmacopéeeuropéenne, originede la plante, mode deculture (sans pesticides,ni métaux lourds), etc.Elle concerne toutes lesplantes du sommeil et sevend en pharmacie sansordonnance (souvent surcommande), mais il fautfaire attention à respecter
la posologie : quèlquesdizaines de gouttesseulement, mélangées àun peu d'eau. Avantage :en cas de réveil nocturne,on peut en reprendrefacilement une demi-dose.f u» suspensions deplantes fraîches (SPF)sont des préparationsencore plus modernes etriches en principes actifs.Les végétaux sontd'abord congelés dansl'azote liquide moinsde 24 heures après leurrécolte, puis finementbroyés sans élévation detempérature et conservesdans l'alcool à 30°.Cette présentation est trèsintéressante sur le plan
thérapeutique mais unpeu plus chère.
permettent de sépa rerce qui, dans la plante,est actif et ce qui n'estque support, par unprocessus d'évaporationou par l'utilisation d'unsolvant. Il en existe deuxtypes principaux : fluides(passiflore, eschscholtzia)ou secs (aubépine,valériane).
-» Les poudres obtenuespar broyage de la plantesèche, puis pulvérisationet tamisage, sont utiliséesle plus souvent sousforme de gélules ou decomprimés à ingérer,les plus simples d'emploi.
L'(EXTRAIT FLUIDE DEPLANTES FRAÎCHES
STANDARDISÉ)Ce procédé d'extraction, très récent,permet lui aussi d'obtenir la totalitédes principes actifs de la plante, sousdes formes plus concentrées et plus
complètes que dans les traditionnellesteintures-mères. Mais toutes les plantes
ne sont pas encore disponibles souscette/orme.
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142 Peut-on mélanger plusieurs plantes ?
On peut bien sûr associerplusieurs végétaux enun cocktail phyto dontles principes actifs se
complètent. En tisane, le Dr ÉricLorrain, président de l'IESV(Institut européen des substancesvégétales), recommande,par exemple, l'association tilleulmélisse (si possible fraîchementcueillie du jardin).Le principe est également valable
pour les autres formes dephytothérapie. Ainsi, on peutprendre de la valérianeseule en teinture-mère (30 à50 gouttes), mais égalementla combiner avec du houblon etde la passiflore à parts égales(20 gouttes de chaque), ou bienencore composer le mélangevalériane, aubépine et passifloreen suspension intégrale deplante fraîche (I cuillerée à
café le soir), soit en réalisantsoi-même le mélange, soit endemandant au pharmaciende le préparer (pas besoind'une ordonnance). De même,il est possible de commanderau pharmacien une préparationmagistrale d'EPS de valérianeet d'eschscholtzia. Le résultatpeut mettre quèlques jours à semanifester, mais normalement,il sera au rendez-vous !
143. N'est-il pas plus simplede recourir à desformules toutes prêtes ?
Certains laboratoires commercialisent desmédicaments tout prêts à base de plantes. C'esteffectivement une formule très pratique carces spécialités sont souvent simples d'emploi(comprimés) et l'on n'est pas perdu : l'emballagefournit des renseignements concernant lesindications, les éventuelles contre-indications(femmes enceintes, enfants en bas âge, certainesmaladies) et précise la posologie à suivre.La phytothérapie n'est pas remboursée, maiscertains de ces produits ne sont pas ruineux.Quèlques exemples :»» Panxeol® (passiflore + eschscholtzia) autour de
9,50 € les 30 comprimés»» Spasmine® (valériane + aubépine) environ 5 € les
60 comprimés»» Tranquital® (valériane + aubépine) environ 5 € les
100 comprimés»* Phytocalm® (mélisse+valériane+passiflore)
environ 6 € les 30 gélulesLe Pr Jean-Paul Giroud, pharmacologue, confirme :« Les médicaments à base de plantes peuventse révéler suffisants pour traiter certains problèmesd'insomnie. » ll recommande pour sa part Elusanespassiflore® (environ 5 € les 30 gélules, I gélule le soiravec un grand verre d'eau) ou encore Euphytose®(aubépine + passiflore + valériane + bal loie) environ6 € les 120 comprimés (I à 2 comprimés par prise, aurepas du soir et au coucher, enfant à partir de 6 ans)
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ELLESSOIGNENTDÉPRIMEET INSOMNIE
Les fleurs de Bach
Quand l'insomnie résulte d'unemauvaise passe accompagnéed'un fond dè déprime,certaines plantes peuvent faired'une pierre deux coups.»» Le millepertuis est bien connu
(par exemple Procalmil® sansordonnance). Cependant, il fautse méfier et bien lire la notice,car son action interfère avec denombreux médicaments, cequi rend son emploi délicat.
Deux autres plantes, aussi efficaces,n'ont pas cet inconvénient :»» La rhodiole, qui pousse dans la
steppe sibérienne, est utilisée parl'armée russe pour augmenterla résistance au stress de sescommandos d'élite. Elle réduit eneffet les effets nocifs du cortisol(fatigue, irritabilité, insomnies),à raison de 2 comprimésde 300 mg par jour pendantau moins six semaines.
»» Le griffonia mérite aussi lamention d'excellence. Cetteplante africaine est un véritableantidépresseur et somnifèrenaturel, car elle augmenteles taux de sérotonine et demélatonine dans l'organisme.Plusieurs études ont prouvéson efficacité pour améliorerl'humeur générale, la dépression,l'anxiété, et augmenter la qualitédu sommeil. Il est conseilléde la prendre à la dose de250 à 300 mg par jour, plutôten deuxième moitié d'après-midi, de facon à bénéficierencore de la synthèse de lasérotonine tout en facilitant laproduction de mélatonine.
« Les élixirs floraux duDocteur Bach aidentà "tamponner" les aléasémotionnels de la vie »,explique le Dr Jean-LoupDervaux, généraliste. Chacunest conçu pour répondreà un problème spécifique etcertains sont particulièrementbien adaptés pour luttercontre les problèmesde sommeil, comme RockRose (hélianthème)pour ceux qui font des rêvesterrifiants, Olive (olivier)en cas d'épuisementémotionnel ou Vervain(verveine) pour lesenthousiastes trop surexcitéspour s'endormir. Pour uneutilisation occasionnelle,on dilue 2 gouttes de lapréparation dans un verred'eau à consommertout au long de la journée,par petites gorgées.Si l'insomnie est due à uneéchéance que l'on redoute(rendez-vous, examen,
permis de conduire...), lemélange baptisé Assistance(ou encore remède desecours, « rescue remedy »en version originale) permetde calmer les nerfs avantl'épreuve. Cette préparation,qui combine 5 fleurs de Bachrelaxantes et apaisantes,est également la plus efficaceen période difficile. Dansla formule Rescue Nuit®,particulièrement indiquéecontre l'insomnie, onlui ajoute White Chestnut, lafleur qui aide à retrouverun esprit serein débarrassédes pensées obsédantes.Elle existe en spray (19,53 €,2 pulvérisations dansla bouche, à renouvelerpendant la nuit sinécessaire); sousformed'une plaquette de perles(9,95 € les 14, une dansla bouche au coucher,à renouveler si nécessaire)ou bien en compte-gouttes (12,12 €).
« Les Plantes pourprévenir et soignerles affections dusystème nerveuxcentral », du Pr KurtHostettmann,éd.Favre,2014,18€.
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144.
Que penser des compléments alimentaires ?On confond souventles médicamentsde phytothérapie, enmajorité disponiblessans ordonnance,et les complémentsalimentaires à basedes mêmes végétaux.Depuis 2008, sur les200 plantes référencéesà la pharmacopéeeuropéenne, 148 onten effet été libérées etpeuvent être vendues entant que complémentsalimentaires.
Ces complémentsprésentent parfois undosage très prochede celui du médicamentcontenant la mêmeplante, mais ils sontmoins contrôles etleur efficacité s'avèredonc très inégale.En revanche, nombred'entre eux associentaux végétauxd'autres ingrédients,potentiellementintéressants : vitamine B(bonne pour le système
nerveux), oméga 3,minéraux, etc. AinsiSeriane Nuit® conjugueextrait de mélisse,alpha-casozépine (issuedes protéines du lait),magnésium, vitamineB6 et zinc. Commecertains médicamentsle font aussi, parexemple Sympathyl®à base d'eschscholtzia,d'aubépine et demagnésium, ouVagostabyl®, contenantde l'aubépine, de la
mélisse, du calcium etdu magnésium. Difficiledonc parfois de s'yrepérer ! Mieux vautalors suivre les conseilsdu pharmacien. Poursa part, le Dr Dervauxrecommande lescompléments contenantdu 5 HTP précurseur dutryptophane, lui-même àla base de mélatonine ;à consommer dansl'après-midi afin defabriquer de lamélatonine avant la nuit.
145.QUELLE EST L'APPROCHEHOMÉOPATHIQUE ?
Elle est double. D'une part, l'homéopathiecombat les symptômes en « traitant le mal parle mal », c'est-à-dire en utilisant des substances
qui donnent les mêmes signes que la maladie quel'on veut combattre, mais à doses infinitésimales, afinde provoquer une réaction de l'orqanisme. Par ailleurs,elle s'attache aussi à traiter le terrain du patient,c'est-à-dire sa prédisposition à développer tel ou teltrouble, afin d'éviter que ceux-ci ne se répètent oudeviennent chroniques. Cette approche originale a uneconséquence majeure : le remède n'est pas le mêmepour tout le monde, comme en allopathie classique,mais il tiendra compte de nombreux détails. « Commetout médecin, nous allons distinguer l'insomnierécente, de l'insomnie installée, explique le Dr GwenaëlCreppo, médecin généraliste homéopathe. Mais,parmi la dizaine de médicaments dont nous disposons,nous allons aussi choisir en fonction d'autres signes :les horaires de réveil, les causes déclenchantes, si lespatients sont tranquilles ou énervés quand ils dormentmal, s'ils font ou non des cauchemars, etc. »
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146 QUELLE HOMÉOPATHIE ESSAYER ?
I out est basé sur lesprofils des insomniaques. LeDr Greppo nous les détaille.
Quand l'esprit rumine, que les idéess'enchaînent et empêchent de dormir,ou de se rendormir en cas d'éveil,il y a trois remèdes principaux :»* Si l'excitation est plutôt
due à un contexte joyeux(enfant qui attend sontanniversaire) et s'accompagned'une intolérance aubruit : Coffea tosta.
»-» Dans un contexte positif,maîs qui laisse plutôt songeur,« entre deux eaux »...et constipé : Opium.
» Enfin si l'hypervigilance estliée à des soucis, notammentsi elle s'accompagne decauchemars : Hyocyamus niger.
Si l'insomnie fait suite à unchagrin ou une contrariété :»» Lorsqu'elle s'accompagne de
tristesse, d'une sensation degorge serrée dans la journée,
et de sursauts dans les jambesau moment où l'on s'endortou dans la nuit : Ignatia.
»» Chez les personnes qui sesurmènent, abusent des plaisirs(table, boisson, tabac, etc.) etsont assez colériques (à plusforte raison si elles conjuguentdifficultés d'endormissementet réveil vers 3 ou 4 heuresdu matin) : Nux vomica.
Quand l'insomnie résulte d'uneanxiété d'antidpation (avant unexamen, un rendez-vous important,ou simplement peur de l'avenir) :»» Si l'hyperémotivité se traduit
plutôt par un abattementet une grande fatigue, destremblements et courbatures :Gelsemium sempervirens.
»» Si le terrain anxieux se traduitpar des réveils à I heure dumatin : Arsenicum album.
»* Pour les anxieux quicourent du matin au soir,ont souvent la voix enrouée
et des troublesdigestifs :Argentum nitricum.
Quand l'insomnie survientaprès un surmenage intellectuel(préparation d'examen, surchargede travail), le grand remèdeest Phosphoricum acidum.« Tous ces médicaments sont àprendre en 15 CH, à raison de5 granules au coucher jusqu'àdisparition des symptômes,précise le Dr Greppo. Si l'onhésite, on peut prendre deuxremèdes simultanément, mais enséparant les prises d'une petitedemi-heure. » II existe aussides cocktails homéopathiquestout prêts, comme Sédatif PC®,Passiflora composé® ouDolisedal®, mais forcément, ilsrisquent de viser moins juste.À la différence des somnifères,les médicaments homéopathiquespeuvent mettre quèlques joursà agir, mais ils n'entraînentaucun effet secondaire.
LA GEMMOTHERAPIE ?Cest un traitement à base de
bourgeons déplantes, aux principesactifs très concentrés. On les trouve
le plus souvent sous forme de macérâtglycérine en première dilution décimale
homéopathique (ID). Le bouleau(Betula pubescens) peut venir au secoursde l'insomniaque déprimé, qui manque
de tonus. Tandis que k tilleul (Tilliatomentosa) est employé dans les cas
d'anxiété, particulièrement chez l'enfant :30 à 40 gouttes matin, midi et soir dans
un demi-verre d'eau.
