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L’informatisation du réseau de la santé et des services sociaux

Carrefour sur l’informatisationen santéSOQIBS

11-12 juin 2004Madame Jocelyne DagenaisSous-ministre adjointe à la Direction générale de la planification stratégique, de l’évaluation et de la gestion de l’information

2

? Le contexte? Le plan d’informatisation du Réseau? La stratégie de mise en oeuvre

CONTENU DE LA PRÉSENTATION

3

Les tendances?Un mouvement vers le gouvernement en ligne

Modèle faisant l’objet de consultations

Groupe de pilotage stratégique

E-GPS

Comité stratégiquedu gouvernement

en ligne

Comités consultatifsEx : CRISP

Secrétariatdu Conseildu trésor

Premier ministre

Ministères et organismes

Agencede services

DPI Dirigeants de domaines d’affaires

Santé

Entreprises

Emploi formation

AgricultureExe

mp

les

Gouvernance

4

Les tendances?Un mouvement vers le gouvernement en ligne

?La prestation électronique de services (webisation)

?L’entreprise de santé en temps réel

?Les choix technologiques et leur mode de gestion (ASP)

?L’information au bout des doigts (multi-canal)

?La télésanté

?Une normalisation accrue au Canada et aux États-Unis

L’enjeu : la gestion du changement?Une révolution technologique à apprivoiser

5

Situation d'ensemblede l’informatisation du réseau sociosanitaire

Voletmédico-administratif

Voletclinique

Voletadministratif

ÉLEVÉ

MOYEN

FAIBLE

FAIBLE

FAIBLE

MOYEN

Niveau d’informatisation

Degré d’intégration

FAIBLE

6

Les opportunités? L’expertise gouvernementale

• Normes et infrastructures gouvernementales disponibles ou développées?Conseil du Trésor (documents électroniques, sécurité, etc.)?Ministère des Relations avec le citoyen et de l’Immigration (protection

des renseignements personnels)?Portail gouvernemental de services

• Acquis du RTSS

? Les standards proposés, le travail collaboratif et l’apport financier de la Société de l’Inforoute Santé du Canada

?Domaines : Infostructure, répertoires, médicaments, imagerie diagnostique, laboratoire, télésanté, santé publique

? Participation projetée à l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) pour la normalisation

? Des projets porteurs pour mettre en œuvre des services communs

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Les trois grandes priorités en matière d’investissement, pour les 18 prochains mois, ont été déterminées dans chacune des 13 juridictions.

Coup d’oeil sur les juridictionsPriorités des juridictions et planification du déploiement

? Rendement trimestriel : Des travaux ont été amorcés dans six juridictions pour préparer le déploiement des solutions en fonction des priorités.

? Prévision du 1er trim. : La planification du déploiement est en cours dans toutes les juridictions.

Planification dudéploiement

Priorités des juridictions

OUEST ON QC EST TERRITOIRES

Laboratoires

NU

Infostructure

Registres

Information sur les médicaments

Imageriediagnostique

Télésanté

T. N-O

N.-E. IPE T-N YukMan N.-B.SasAlb.C-B

PR

OG

RA

MM

ES

D’IN

VE

ST

ISS

EM

EN

T

% of% des

membreschoisissant

le programme

31 %

46 %

39 %

38 %

85 %

62 %

8

Les orientations à privilégier

? L’échange d’information pour soutenir l’épisode de soins

? L’intégration des données pour appuyer le parcours de services multisites

? La normalisation préalable pour soutenir l’interopérabilité• contenus, contenants, méthodes

? La gestion des ressources informationnelles distribuée selon la nature des services

? Un modèle de gouvernance efficace

? Un regroupement d’expertises à tous les niveaux

? Des partenariats public-privé

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? Le contexte

? Le plan d’informatisation du Réseau? La stratégie de mise en oeuvre

CONTENU DE LA PRÉSENTATION

10

Les ressources informationnelles en lien avec la santé – La vision recherchée? Le citoyen au cœur d’un réseau de services accessibles et continus

1ère ligne

2ième ligne

3ième ligne

Services en ligne

Prévention et protection à la population

Prestation de services

Rec

herc

heE

nsei

gnem

ent

Gouverne

Santé publique

Planification -gestion (S

ervices adm. et de support)

1ère ligne

2ième ligne

3ième ligne

Services en ligne

Prévention et protection à la population

Prestation de services

Rec

herc

heE

nsei

gnem

ent

Gouverne

Santé publique

Planification -gestion (S

ervices adm. et de support)

SANT

É PU

BLIQ

UEGOUVERNE

ENSEIGNEMENT - RECHERCHE

PLANIFICATION -G

ESTION

INFORMATION

INFORMATION

INFO

RM

AT

ION

INFO

RM

AT

ION

11

L’information, une composante du service

« … l’accessibilité et la continuité des services sont très dépendants de la disponibilité de l’information au moment opportun entre les différents producteurs et, donc,

les efforts à concevoir pour améliorer les services d’information sont essentiels si on veut recueillir tous les

fruits de cette évolution de notre réseau. »

Monsieur Philippe Couillard, ministre de la Santé et des Services sociaux

Commission parlementaire sur le projet de loi 25, 2 décembre 2003

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Une réponse organisationnelle pour l’accès et la continuitédes services

TERRITOIRE LOCAL

Entreprises d'économie sociale

Ressources non institutionnelles Ressources privées

Organismes communautaires

Pharmaciescommunautaires

Médecins(GMF,

cliniques médicales)

Instance locale

Regroupement d'unou de plusieurs CLSC, CHSLD

et CHSGS

CentreJeunesse

Centresde réadaptation

CH RÉGIONALAvec services spécialisés

de 2e ligne

CH SUPRARÉGIONALPour services

ultraspécialisés

Le besoin de partagerde l’information:

• au sein de l’instance locale• à l’intérieur du RLS• avec les ressources spécialisées• avec d’autres organisations publiques

• Réseautage des 450 établissements en 92 RLS proposés parles 18 Agences

• 4 Réseaux universitaires intégrés de services (RUIS)

• Des organismes à vocation régionale (Centres jeunesses, centres de réadaptation, centres hospitaliers)

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Les défis

?La cohérence par une architecture d’ensemble pour assurer l’interopérabilité

?Systèmes, données et technologies?Normalisation des contenants et des contenus

?La mise en place d’un cadre de gouverne qui renforce la contribution des acteurs

?La disponibilité et la coordination des ressources humaines

?La prestation de services mieux mieux soutenue par l’utilisation des ressources informationnelles

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ClientsMSSSMSSS RAMQRAMQRLS et Agences CitoyenCitoyen

Servicesspécialisés

Servicesspécialisés

Pré -hospitalier

Pré -hospitalier

GMF - Cabinets privés

GMF - Cabinets privés

FournisseursFournisseurs

Autresministères/organismes

(CSST, SAAQ, CARRA...)

Autresministères/organismes

(CSST, SAAQ, CARRA...)

Processus de services informatisés

Servicesapplicatifscentralisés

Servicesapplicatifsdistribués

Infrastructure technologique

Banquesde

données

Gouvernement en ligne

Grappe santé et services sociaux

Territoriaux

Points de services normalisés

L’architecture d’ensemble

•Identification des usagers

•Identification des intervenants

•Registre des certificats•Registre d’accès

•Dossier électronique•Requêtes/Résultats•Prescripteurs/Aviseurs•Gestion des processus•Infocentre et registres

de santé publique

•Ensemble des fonctions administratives et cliniques spécifiques

•Répertoire des organisations

•Catalogue des services•Gestion du consentement

•Authentification•Médicaments•Infocentre de gestion et de santé publique

•Répertoire et identification

•Connaissance de l’événement

•Connaissance du contenu

•Portail•Services d’échange et d’intégration

•Index intra-instance•Localisateur•RTSS 2

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Solution de dossier électronique (DE)

Vue consolidée de l’intervenant1

DERegistre des usagers

Registre desintervenants

Domaine(Laboratoire)

Domaine(Pharmacie)

Domaine(Imagerie

diagnostique)

DE

MédicamentsAntécédents

du patient

Laboratoire

Informations sur le patient

Imageriediagnostique

Bus communicationsBus communications

Services communs

CA

IS

Portail

1 Nous avons utilisé le modèle DSE d’Inforoute Santé du Canadapour y associer notre terminologie

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Le Conseil de gouvernance

Tables de concertation

• Architecture• Planification• Normalisation• Reddition de comptes

Projets

Gestion desressources

informationnellesBureau de

projets

MSSS RAMQ Réseau

MSSS

Conseil de gouverne

Ministre

Associationsd'établissements

Industrie Corporationsprofessionnelles

Autres ministères Autres provinces

Un mécanisme mis en place pour :? assurer le respect des orientations, stratégies, décisions

d’investissements et budget? orchestrer les modifications législatives et réglementaires requises

ainsi que que les campagnes d’information

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? Le contexte? Le plan d’informatisation du Réseau

? La stratégie de mise en oeuvre

CONTENU DE LA PRÉSENTATION

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Le plan de réalisation projeté

Organisation

Financement

Optimisation

Architecture et normalisation

Livraison de services informatisés

À compter

de

Cahier de normeset standards

Première versionSeptembre 2004

Architectureglobale

Octobre 2004

Contenunormalisé

du DEOctobre 2004

Modèle conceptuelde donnéesJuin 2004

GuidesJuin 2004

Plan de transition Septembre 2004

StratégieMai 2004

Planificationdes travaux

Mai 2004

Cadrede gestion

Mai 2004

Révision descadres légauxJanvier 2004

MontagefinancierJuin 2004

Projets avecISC

Octobre 2004

RéponsesRFI de ISCMars 2004

• Contexte d’architectureactuel

• Nouveaux principes d’architecture

• Architecture des processus

• Arch. des ressourcesinformationnelles

• Propositions de livraison

Livraison accélérée - Septembre 2004 Index Intra-instance Intranet Info santé Web Évaluation OEMC

TROISSept. 2005

•Portail et services d’intégration•Identification et authentification•Consentement•……..

•Dossier électronique•Gestion des processus•Médicaments•…….

•Infocentre•Gestion centrale•Banque de connaissances

UNNov. 2004

DEUXAvril2005

19

Les étapes en cours

?Tournée d’information et d’échanges auprès :?des 18 agences de développement (février – mai) et les

représentants ?des fournisseurs (mai), en collaboration avec le MDER et l’AITS?des organisations et des associations du secteur?AHQ, ACLSC-CHSLD, ACQ, FQCRDI, AERDPQ, FQCRPAT?INSPQ, AETMIS?FMOQ, FMSQ, AMQ, OPQ*, OIIQ*, CMQ*?SOQIBS

?Valider la sélection des éléments faisant objet de livraison accélérée

?Poursuivre la planification concertée avec la Société de l’Inforoute Santé du Canada

* Rencontres à venir

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Le bilan de la tournée des agences

Organisation

Financement

Optimisation

Architecture et normalisation

Livraison de servicesinformatisés

• Intérêt à l’égard d’une architecture qui permet la réutilisation decomposantes et l’interopérabilité des applications

• Reconnaissance de la nécessité d’adoption de normes en ligneavec les orientations nord-américaines et internationales

• Intérêt à l’égard d’une architecture qui permet la réutilisation decomposantes et l’interopérabilité des applications

• Reconnaissance de la nécessité d’adoption de normes en ligneavec les orientations nord-américaines et internationales

• Accord sur l’objectif d’optimisation• Démarche de planification régionale valorisée par lesAgences

• Accord sur l’objectif d’optimisation• Démarche de planification régionale valorisée par lesAgences

• Nécessité d’un leadership ministériel• Cadre de gestion essentiel à la définition de la contributiondes acteurs

• Cadre législatif à revoir

• Nécessité d’un leadership ministériel• Cadre de gestion essentiel à la définition de la contributiondes acteurs

• Cadre législatif à revoir

• Apport essentiel à la réalisation du plan d’informatisation• Investissements requis pour le maintien des actifs• Partage des objectifs de financement des ressourcesinformationnelles à l’intérieur des programmes et de gestiondes bénéfices (capacité de récupération variable)

• Apport essentiel à la réalisation du plan d’informatisation• Investissements requis pour le maintien des actifs• Partage des objectifs de financement des ressourcesinformationnelles à l’intérieur des programmes et de gestiondes bénéfices (capacité de récupération variable)

• Projet ambitieux, échéancier serré• Informatisation essentielle à la mise en place des RLS• Intérêt pour les projets d’infrastructures et de servicescommuns

• Volonté de poursuite du financement de projets régionaux

• Projet ambitieux, échéancier serré• Informatisation essentielle à la mise en place des RLS• Intérêt pour les projets d’infrastructures et de servicescommuns

• Volonté de poursuite du financement de projets régionaux

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Les étapes à venir

?Mettre à niveau le plan d’informatisation sur la base des consultations

?Établir la planification régionale en collaboration avec les Agences?Mener des discussions avec les agences sur l’optimisation des

infrastructures en place

?Consolider l’offre de services du ministère et celle des Agencesafin d’établir un plan de mise en oeuvre

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Merci

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