J Radiol 2005;86:1228-1453 O Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2005 lundi 17 octobre

Séances scientifiques

et thématiques

Neuroradiologie

Séance organisée par la SFNR I Responsables : Axel de Kersaint-Gilly, Frédéric Ricolfi I "-" Objectifs pédagogiques

Promouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodes d'imagerie.

Président : Vincent Dousset 1 Modérateur : Christophe Cognard l

10 h30 Durée : 7 minutes

ASYMETRIE DES ARTERES CAROTIDES INTRA- CRANIENNES (ACI) EN ARM 3D TEMPS DE VOL : UN SIGNE DE STENOSE SERREE DE L'ACI CERVICALE SOUS-JACENTE N SELLIER, C OPPENHEIM, E TOUZÉ, MP GOBIN-METEIL JL MAS, D FRÉDY, JF MÉDER PARIS - FRANCE

Objectifs : Déterminer si l'asymétrie de visualisation des artères carotides internes (ACI) intracrâniennes en ARM 3D TOF est prédic- tive d'une sténose carotidienne cervicale serrée sous-jacente. Matériels et méthodes : Quatre vingt-quatre patients ont été clas- sés rétrospectivement selon le degré NASCET de sténose caroti- dienne cervicale en 3 groupes : A < 30 %, n = 40 ; B : 30-70 %, n = 18 ; C : > 70 %, n = 26. Analyse en ARM 3D TOF intracrâ- niennes, en aveugle du degré de sténose, de l'asymétrie qualitative de signal et de taille des ACI, et mesure de leur signal et surface en C5. Résultats : La visualisation d'une asymétrie de signal ou de taille des AC1 intracrâniennes en 3DTOF permettait le dépistage d'une sténose serrée sous-jacente avec respectivement une sensibilité de 65 % [IC,,, = 45,8-84,7] et 78 % [61,4-95,1] et une spécificité de 100 % et 95 % [89,7-1001. Les paramètres quantitatifs de ratio d'intensité et de surface étaient significativement différents (p < 0,001 ANOVA) entre le groupe C et les groupes A ou B, mais comparables entre les groupes A et B, ne permettant cependant pas une meilleure prédiction que l'approche qualitative. Conclusion : L'existence d'une asymétrie de signal des AC1 intra- crâniennes oriente vers une sténose serrée cervicale sous jacente, per-

10 h40 Durée : 7 minutes

IMAGERIE HAUTE RESOLUTION : IRM DE PLAQUE. EXPERIENCE ET REVUE DE LA LliTERATURE Î

V COSTALAT, E LE BARS, N MALÉCOT, J ARIGONI, C [ANGLOIS, H BRUNEL G BOURBOTTE, A BONAFÉ MONTPELLIER - FRANCE

Objectifs : Le but de notre exposé est de décrire les modalités tech- niques de réalisation de I'IRM de plaque, et d'en illustrer l'intérêt au travers de cas cliniques concrets. 1 Matériels et méthodes : Huit patients présentant des sténoses caro- 1 tidiennes internes symptomatiques diagnostiquées par angioscanner 1 et échographie des vaisseaux du cou ont bénéficié d'un complément d'examen par IRM dans le cadre d'un bilan pré thérapeutique. Les IRM de plaques ont été réalisées en séquence TOF et SPIR Black Blood pondérées en T2, T l et DP, après un examen échographique de repérage permettant de positionner l'antenne de surface (Micro imagerie, diamètre 47 mn) sur la lésion. Les données scanographiques et échographiques ont ensuite était confrontées aux données sérnio- logiques de I'IRM. Résultats : Les données de I'IRM se sont avérées parfaitement corrélées aux données échographiques et scanographiques. Les critères sémiologiques IRM d'instabilité de la plaque rapportés dans la littérature ont été observés sur l'ensemble des examens réalisés en concordance avec le caractère symptomatique des lésions explorées. Conclusion : L'IRM de plaque est performante pour la caracténsa- tion des plaques d'athérome et le dépistage des plaques instables. " Mots clés : Artères carotides. athérome

mettant son diagnostic précoce chez les patients suspects de pathologie vasculaire ou son dépistage sur une IRM cérébrale réalisée pour des symptômes a priori non vasculaires.

Mots clés : Artères carotides, technique d'exploration