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PACT : PACT : PSYCHOSES . AIDER . PSYCHOSES . AIDER . COMPRENDRE . TRAITER COMPRENDRE . TRAITER PRINCIPE : ALLIANCE ENTRE PRINCIPE : ALLIANCE ENTRE PATIENT, FAMILLE ET SOIGNANTS PATIENT, FAMILLE ET SOIGNANTS REUNIONS AVEC SUPPORT VIDEO, REUNIONS AVEC SUPPORT VIDEO, TECHNIQUES D’ANIMATION TECHNIQUES D’ANIMATION Soins directs et indirects Soins directs et indirects Villefranche, 12 avril 2007 Villefranche, 12 avril 2007

PACT : PSYCHOSES. AIDER. COMPRENDRE. TRAITER PRINCIPE : ALLIANCE ENTRE PATIENT, FAMILLE ET SOIGNANTS REUNIONS AVEC SUPPORT VIDEO, TECHNIQUES DANIMATION

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PACT : PACT : PSYCHOSES . AIDER . PSYCHOSES . AIDER .

COMPRENDRE . TRAITERCOMPRENDRE . TRAITER

PRINCIPE : ALLIANCE ENTRE PATIENT, PRINCIPE : ALLIANCE ENTRE PATIENT, FAMILLE ET SOIGNANTS FAMILLE ET SOIGNANTS

REUNIONS AVEC SUPPORT VIDEO, REUNIONS AVEC SUPPORT VIDEO, TECHNIQUES D’ANIMATIONTECHNIQUES D’ANIMATION

Soins directs et indirectsSoins directs et indirectsVillefranche, 12 avril 2007Villefranche, 12 avril 2007

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POUR LES DIAPOS :POUR LES DIAPOS :

http://http://

crpplyon.site.voila.fr/pact.ppscrpplyon.site.voila.fr/pact.pps

ALLER PLUS LOIN, ALLER PLUS LOIN, PUBLICATIONS :PUBLICATIONS :

crpplyon.site.voila.frcrpplyon.site.voila.fr

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Films 1 à 3: CONNAÎTRE Films 1 à 3: CONNAÎTRE LA MALADIELA MALADIE

1)1) DIRE LA MALADIEDIRE LA MALADIE

2) LES TRAITEMENTS2) LES TRAITEMENTS3) VIVRE AVEC3) VIVRE AVEC

Films 4, 5: BIOLOGIE, RECHUTES Films 4, 5: BIOLOGIE, RECHUTES Films 7 à 9: : AUTONOMIE, RE- Films 7 à 9: : AUTONOMIE, RE-

INSERTION, REMISSIONINSERTION, REMISSION

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FILM 1 : DIRE LA FILM 1 : DIRE LA MALADIEMALADIE

SYMPTOMES SYMPTOMES Video 1Video 1 EPIDEMIOLOGIE (nb?)EPIDEMIOLOGIE (nb?) PRONOSTICPRONOSTIC QUALITE DE VIEQUALITE DE VIE

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Voir avec la feuille de Voir avec la feuille de questions : questions :

on en est où dans nos on en est où dans nos connaissances ?connaissances ?

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RAPPEL : LES SCHIZOPHRENIESRAPPEL : LES SCHIZOPHRENIES

VULNERABILITEVULNERABILITEDUREE DE SIX MOIS AU MOINSDUREE DE SIX MOIS AU MOINSDELIRE, HALLUCINATIONSDELIRE, HALLUCINATIONS ISOLEMENT, ETRANGETEISOLEMENT, ETRANGETEDIFFICULTES AFFECTIVES, EMOTIVESDIFFICULTES AFFECTIVES, EMOTIVESPERTURBATIONS INTELLECTUELLESPERTURBATIONS INTELLECTUELLESTRANSFORMATION RELATIONNELLETRANSFORMATION RELATIONNELLE

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VIDEO 2VIDEO 2 : DEUX PATIENTS : DEUX PATIENTS EXPOSENT LEUR VECUEXPOSENT LEUR VECU

PRESENTATION D’UNE PRESENTATION D’UNE SITUATION EN SITUATION EN

SIMILITUDESIMILITUDE

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Pour le patient, vidéo : Pour le patient, vidéo : « c’est moi, c’est ce que « c’est moi, c’est ce que je ressentais »je ressentais »

Souvent, 2 ou 3 ans Souvent, 2 ou 3 ans pour accepter …pour accepter …

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APERCU : PEINTUREAPERCU : PEINTURE

ON VA DEVOIR ON VA DEVOIR S’ADAPTER S’ADAPTER

A UN CERTAINS A UN CERTAINS NOMBRE DE NOMBRE DE SURPRISE …SURPRISE …

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Vidéo 3+4Vidéo 3+4 : VIVRE AVEC : VIVRE AVEC

TACHE en 2 groupes: TACHE en 2 groupes:

OBSERVEROBSERVERDIFFERENCE DANS LA DIFFERENCE DANS LA

FACON D’ABORDER UN FACON D’ABORDER UN MALADE (vivre avec : la MALADE (vivre avec : la souffrance, faire contrat )souffrance, faire contrat )

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ANALYSE ANALYSE

D’ ATTITUDE DE D’ ATTITUDE DE

L’ENTOURAGE, L’ENTOURAGE,

PAR L’ENTOURAGE LUI PAR L’ENTOURAGE LUI MEMEMEME

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REPRENDRE CONTACTREPRENDRE CONTACT

GESTESGESTESDIFFERENCES DIFFERENCES VERBALESVERBALES

DIFFERENCES DANS DIFFERENCES DANS L’INTERPRETATIONL’INTERPRETATION

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METHODE : 2 GROUPESMETHODE : 2 GROUPES

Groupe1 : NOTER CE QUI EST Groupe1 : NOTER CE QUI EST UTILE DANS LES 2 UTILE DANS LES 2 ATTITUDESATTITUDES

Gpe 2 : CE QUI VA FAIRE Gpe 2 : CE QUI VA FAIRE RECULER L’AIDE RECULER L’AIDE (SI (SI BESOIN, MEME VIDEO) BESOIN, MEME VIDEO) VIDEOS 3+4VIDEOS 3+4

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FILM 2: TRAITEMENTFILM 2: TRAITEMENT SURTOUT … EFFETS SURTOUT … EFFETS

INDESIRABLES INDESIRABLES COMPROMIS (COMPROMIS (vidéo 5vidéo 5))QUE CONNAISSEZ VOUS QUE CONNAISSEZ VOUS

COMME TRAITEMENTS ?COMME TRAITEMENTS ?

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FILM 3 : SOUFFRANCE, FILM 3 : SOUFFRANCE, RELATIONS SOCIALESRELATIONS SOCIALES

REMANIEMENTS REMANIEMENTS FAMILIAUX MAJEURS FAMILIAUX MAJEURS ((vidéo 6vidéo 6))

QUE PENSER DES QUE PENSER DES TEMOIGNAGES ?TEMOIGNAGES ?

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Films 4 & 5 : Vulnéra- Films 4 & 5 : Vulnéra- -bilité et rechutes-bilité et rechutes

PREDISPOSITIONPREDISPOSITION STRESSSTRESS PROPOSITION D’UNE PROPOSITION D’UNE ANIMATION ANIMATION

DE GROUPE (10 mn)DE GROUPE (10 mn)

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COMPRENDRE MIEUXCOMPRENDRE MIEUX

Vidéo 7Vidéo 7: TEMOIGNAGES: : TEMOIGNAGES: RELEVER CE QUI SE DIT RELEVER CE QUI SE DIT SUR LA SCHIZOPHENIESUR LA SCHIZOPHENIE

RETROUVER QUELS RETROUVER QUELS SENTIMENTS SE DISENTSENTIMENTS SE DISENT

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REACTIONSREACTIONS PEUR (inconnu, rejet)PEUR (inconnu, rejet)HONTE (or, pb mental :1/5)HONTE (or, pb mental :1/5)VIOLENCE (médias …)VIOLENCE (médias …)

Cela pour les parents et les Cela pour les parents et les patientspatients

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ETUDE RELATIONSETUDE RELATIONS ANALYSE DES INTER ANALYSE DES INTER

RELATIONS : RELATIONS : Vidéo 8Vidéo 8 LE COMPORTEMENT DE LE COMPORTEMENT DE

LA MERELA MERELES REACTIONS DE SA LES REACTIONS DE SA

FILLE (2 GROUPES …)FILLE (2 GROUPES …)

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LES MOTS DE LA MERELES MOTS DE LA MEREET TA TOILETTE ?ET TA TOILETTE ?FAIS UN EFFORT !FAIS UN EFFORT !SECOUE TOI, TU SERAS MOINS SECOUE TOI, TU SERAS MOINS

FATIGUEFATIGUETU DEVRAIS RETOURNER EN TU DEVRAIS RETOURNER EN

FACFACC’EST PASSAGER, UN MOMENT C’EST PASSAGER, UN MOMENT

DIFFICILEDIFFICILE

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REACTIONS DE SARAHREACTIONS DE SARAH

INDIFFERENCEINDIFFERENCE IRRITABILITEIRRITABILITE PERTE DE REPERESPERTE DE REPERES LAISSER ALLERLAISSER ALLER

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LE CENTRE DU PROPOS LE CENTRE DU PROPOS Tu devrais te changer les idéesTu devrais te changer les idées

C‘ est une question de volontéC‘ est une question de volonté

Il faut y mettre du tienIl faut y mettre du tien

Secoue-toi. Fais un effortSecoue-toi. Fais un effort

Tu t‘ écoutes tropTu t‘ écoutes trop

Prends sur toiPrends sur toi

Mais tu as tout pour être heureuxMais tu as tout pour être heureux

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DENI, BANALISATIONDENI, BANALISATIONINFORMATION A DONNER: INFORMATION A DONNER:

UNE MALADIE REELLE UNE MALADIE REELLE (REPLI, LAISSER ALLER, (REPLI, LAISSER ALLER, ETRANGETE)ETRANGETE)

HOSPITALISATIONHOSPITALISATIONBOULEVERSEMENTS DE VIEBOULEVERSEMENTS DE VIE

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AIDE AUX FAMILLESAIDE AUX FAMILLES

DES REGLES DE VIEDES REGLES DE VIE

PARLER SI INQUIETUDEPARLER SI INQUIETUDE

PREVOIR DES COUPURESPREVOIR DES COUPURES

EXPLIQUER, NE PAS CACHEREXPLIQUER, NE PAS CACHER

NI CRITIQUES, NI EXIGENCESNI CRITIQUES, NI EXIGENCES

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VULNERABILITEVULNERABILITEUN MODELE UTILEUN MODELE UTILEEVITE LA CULPABILITEEVITE LA CULPABILITEINTRODUIT LES CAUSES INTRODUIT LES CAUSES

MULTIPLESMULTIPLESPERMET UN ABORD PERMET UN ABORD

MEDICALMEDICALECART MALADE / MALADIEECART MALADE / MALADIE

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Vidéo 9Vidéo 9 SOUCIS DE VIE SOUCIS DE VIE

VOIR LES ELEMENTS VOIR LES ELEMENTS RELEVES, POUVANT RELEVES, POUVANT DECLENCHER UN DECLENCHER UN STRESS, UNE FORTE STRESS, UNE FORTE PRESSION .PRESSION .

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ELEMENTS DE ELEMENTS DE PRONOSTICPRONOSTIC

TOLERANCE DU TTTTOLERANCE DU TTTEFFICACITEEFFICACITEOBSERVANCEOBSERVANCETHERAPIE ENSUITETHERAPIE ENSUITESOUTIEN FAMILIAL ET SOUTIEN FAMILIAL ET

SOCIALSOCIAL

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SOUTIEN INFIRMIERSOUTIEN INFIRMIER

Vidéo 10Vidéo 10 : QUEL EST LE : QUEL EST LE ROLE DES INFIRMIERSROLE DES INFIRMIERS

EN CONNAISSEZ VOUS EN CONNAISSEZ VOUS D’AUSSI DISPONIBLESD’AUSSI DISPONIBLES

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LES ATTENDUS LES ATTENDUS

DISPONIBLES, ATTENTIFS, DISPONIBLES, ATTENTIFS,

RASSURANTS, ECOUTANTSRASSURANTS, ECOUTANTS

CONSEILLANTS,CONSEILLANTS,

LAISSANT LIBRE,LAISSANT LIBRE,

AIDE AUX SOLUTIONSAIDE AUX SOLUTIONS

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EVOLUTION, PRONOSTICEVOLUTION, PRONOSTIC

Vidéo 11Vidéo 11 : INQUIETUDE : INQUIETUDE DES PROCHESDES PROCHES

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Films 7-9. AUTONOMIE, Films 7-9. AUTONOMIE, INSERTION, REMISSIONINSERTION, REMISSION

REMISSION : PERIODE REMISSION : PERIODE SANS RECHUTE . SANS RECHUTE .

QUELQUES SYMPTOMES QUELQUES SYMPTOMES DEMEURENT POSSIBLES; DEMEURENT POSSIBLES; . .

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VISITES A DOMICILEVISITES A DOMICILE

AIDE, LUTTE CONTRE AIDE, LUTTE CONTRE LA SOLITUDE . LA SOLITUDE .

RECHERCHE DE RECHERCHE DE SOLUTIONS, GESTION.SOLUTIONS, GESTION.

APPRENTISSAGEAPPRENTISSAGE

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AUTONOMIEAUTONOMIE

INDEPENDANCE, INDEPENDANCE, ADAPTATION SOCIALEADAPTATION SOCIALE

ET FAMILIALEET FAMILIALEHYGIENE, VETEMENTS, HYGIENE, VETEMENTS, COMPORTEMENTSCOMPORTEMENTS

LOGEMENT, LOISIRSLOGEMENT, LOISIRS

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ESTIME DE SOIESTIME DE SOIRETROUVER LA PENSEE RETROUVER LA PENSEE

SUR SOI, INVESTIR SA VIE SUR SOI, INVESTIR SA VIE AVEC PLAISIRAVEC PLAISIR

CAPACITE DE DECISIONCAPACITE DE DECISIONGESTION DU TEMPS ET DES GESTION DU TEMPS ET DES

PROJETSPROJETS

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HOPITAL DE JOURHOPITAL DE JOUR

RELATIONNELRELATIONNELOCCUPATIONNEL: TENIR OCCUPATIONNEL: TENIR UNE ACTIVITEUNE ACTIVITE

CONTRAINTES HORAIRESCONTRAINTES HORAIRESGESTION D’ANGOISSE GESTION D’ANGOISSE (REGARD DES AUTRES)(REGARD DES AUTRES)

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LE TRAVAILLE TRAVAIL« QUAND C’EST POSSIBLE »« QUAND C’EST POSSIBLE »VIDEO entre 2 PATIENTS,VIDEO entre 2 PATIENTS,SUR L’INTERET OU NON DU SUR L’INTERET OU NON DU

TRAVAILTRAVAILCAT, ATELIERS PROTEGES, CAT, ATELIERS PROTEGES,

ENTREPRISES/TRANSITIONENTREPRISES/TRANSITION

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CLUBS D’ENTRAIDECLUBS D’ENTRAIDE

* ASSOCIATIFS* ASSOCIATIFS* CHAMP SOCIAL* CHAMP SOCIAL* ECHANGES, LIENS, * ECHANGES, LIENS, CULTURE, SPORT.CULTURE, SPORT.

* VOIR LES ATTENTES.* VOIR LES ATTENTES.

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TROUBLES COGNITIFSTROUBLES COGNITIFS

ATTENTION, ATTENTION, CONCENTRATION, CONCENTRATION, MEMOIRE, LENTEUR.MEMOIRE, LENTEUR.

PROGRAMMES DE PROGRAMMES DE REMEDIATIONREMEDIATION

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GESTION DU STRESSGESTION DU STRESS

GROUPES CATTPGROUPES CATTP

DES IDEES : SOMMEIL, DES IDEES : SOMMEIL, LIEU CALME, REPOS, LIEU CALME, REPOS, RELAXATION, …RELAXATION, …

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Prévention des rechutesPrévention des rechutes

REPERER LES SIGNES REPERER LES SIGNES PRECURSEURS PRECURSEURS (INSOMNIE, ANGOISSE, (INSOMNIE, ANGOISSE, DEAMBULATION, REPLI, DEAMBULATION, REPLI, AGITATION, TRISTESSE)AGITATION, TRISTESSE)

DEFINIR UN PROCHE DE DEFINIR UN PROCHE DE CONFIANCECONFIANCE

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POUR LES DIAPOS :POUR LES DIAPOS :

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