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Palpation de la coxo - fémorale. Utilisation uniquement à usage personnel. Ce document est une aide de cours et ne remplace pas la prise de note durant les T.D. L’épine iliaque antéro-supérieure . Patient en décubitus, le creux poplité en bord de table. - PowerPoint PPT Presentation
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Palpation de la coxo-fémorale
Utilisation uniquement à usage personnel. Ce document est une aide de cours et ne
remplace pas la prise de note durant les T.D.
L’épine iliaque antéro-supérieure
• Patient en décubitus, le creux poplité en bord de table
• Facilement repérable, c’est la partie la plus intériorisé de la crête iliaque.
• Insertion des muscles du TFL et SATORIUS;
Crète iliaque
• Patient en décubitus • Partant de l’épine iliaque antéro supérieure parcourir postérieurement entre deux doigts (pouce et index) les différentes épaisseur d’avant en arrière.
Tubercule glutéal
• C’est le lieu d’insertion du moyen fessier.
• Le tubercule se situe au sommet de la courbure antérieure
La grande échancrure innominée
• Juste en dessous de l’épine iliaque antéro supérieure.
L’épine iliaque antéro inférieure
• Quatre travers de doigts en dessous de l’EIAS, demander une antéversion pour améliorer la zone palpatoire.
• Plus ou moins facile d’accès.
L’épine iliaque postéro supérieure
• La fossette est plus ou moins nette à palper et se situe au niveau de l’articulation sacro iliaque. Elle fait aussi la jonction entre la crête iliaque et l’os coxal. La dépression qui suit est la petite échancrure inominée.
EIPS – suite -
EIPS
Epine iliaque postéro inférieure
Petite échancrure inominée 2 travers de doigts
L’épine iliaque postéro inférieure
• Patient installé en procutibus.
• Suivre le bord latéral du sacrum jusqu’à la jonction avec l’os iliaque
Tubérosité ischiatique
• En procubitus • Dans le pli d’extension de la coxo fémorale (pli glutéal), la hanche peut être placée en flexion en latéro cubitus pour détendre le grand fessier.
La grande échancrure ischiatique
• 1 reperer l’épine iliaque postéro inférieure,
• 2
Schéma repérage topographique palpatoire du bassin antérieurement
Sens de lecture et du déroulement de la palpation
Crèteiliaque
Tuberculeglutéal
Moyenfessier
EIAS
SatoriusTFL
GrandeÉchancrureinnominée
PartiellementAccessible en dessous
De l’EIAS
EIAI
4 travers de doigtsSous EIAS
Droit fémoral
Grand trochanter
Facilement Repérable dans
La position du patient
Moyen fessierPyriforme (…)
Le patient est en décubitus abduction hanche flexion genou pour que le creux poplité se retrouve sur le bord de table En flexion de genou (cf photo de la palpation de EIAS sur ce montage PowerPoint).
Schéma repérage topographique palpatoire du bassin postérieurement
Sens de lecture et du déroulement de la palpation
Crèteiliaque
EpineIliaquePostéro
supérieure
ArticulationSacro iliaque estAu meme niveau
EpineIliaquePostéroinférieure
Jonction entreLe sacrum
Et l’os iliaque
GrandeÉchancruresciatique
Suivre le bord latéral
Du sacrum
Epine ischiatique
4 travers de doigtsSous EIAS
Ischio jambiers
Grand trochanter
Facilement Repérable dans
La position du patient
Moyen fessierPyriforme (…)
Le patient est en procubitus. Le schéma ne présente pas la palpation de la tête fémorale en procubitus au travers du Grand fessier qui n’est pas à oublier.
PossibilitéDe palpationPar microMobilisationDe l’articulation
Grand fessier puis pyramidal se Trouvent dessous
Le tronc nerveux ischiatiquePasse dessous
REPÉRAGE DES TISSUS MOUS PAR SCHÉMA TOPOGRAPHIQUE SIMPLIFIE DE LA FACE POSTÉRIEURE DU FÉMUR
[email protected] 2013
Repérage des tissus mous par schéma topographique simplifie de la face postérieure du fémur
I S C H I O N
½ MEMBRANEUX
DEDANS DEHORS
Tendon coque récurantcondylien
Tendon réfléchitPlateau tibial
SILLON – SILLON – SILLON
½ TENDINEUX
PATTE D OIE
BICEPS FEMORAL TËTE FIBULAIRE
NerfPetitsciatique
Semi
tendineux est
le plus haut et
le plus
superficiel
