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Le masculin seulement est utilisé pour simplifier le texte.

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Objectifs de la formation en pédiatrie

2008

Ces objectifs de la formation s’appliquent à ceux qui entreprennent une résidence à compter du 1er juillet 2008 ou après. (Voir également les « Politiques et modalités. ») DÉFINITION La pédiatrie est la branche spécialisée de la médecine qui se consacre à l’enfant dans sa globalité, notamment à l’étude des soins, de la croissance, du développement et des pathologies qui surviennent de la naissance au terme de l’adolescence et aux possibilités qui s’offrent à l’enfant pour qu’à l’âge adulte, il puisse réaliser son plein potentiel. Dans ce document, le mot enfant englobe le nouveau-né, le nourrisson, la petite enfance, l’enfance et l’adolescence. Le pédiatre est le spécialiste de la santé de l’enfant, du diagnostic et de la prise en charge d’une vaste gamme de pathologies fondés sur de solides connaissances du développement normal de l’enfant, de sa croissance normale et de la vaste gamme des affections cliniques propres aux enfants. BUTS Le résident doit démontrer qu’il a acquis les connaissances, les techniques et les dispositions nécessaires pour offrir à une population diversifiée un service et des soins efficaces et centrés sur le patient. Dans tous les aspects de la pratique de la spécialité, le résident doit pouvoir aborder de façon professionnelle les questions d’appartenance sexuelle, d’orientation sexuelle, d’âge, de culture, d’origine ethnique et d’éthique. Au terme de sa formation, le résident doit être compétent en pédiatrie et pouvoir assumer le rôle de consultant dans la spécialité. Il doit acquérir une connaissance pratique de la base théorique de la spécialité, notamment de ses fondements dans les sciences médicales fondamentales et la recherche. C’est essentiellement à l’issue d’activités d’apprentissage bien structurées, sous la direction d’un département universitaire de pédiatrie, qu’il acquiert sa compétence. Cette formation comprend à la fois les activités cliniques et pratiques nécessaires et les activités pédagogiques formelles. Au terme de sa formation, et conformément à la Partie 1 des Exigences de la formation spécialisée, le résident aura acquis un degré d’autonomie dans la prise de décision clinique et acquis une bonne compréhension de la nature de la relation entre le médecin traitant et le consultant en pédiatrie. Après avoir achevé sa formation et obtenu un certificat de spécialiste en pédiatrie, le résident sera apte à exercer sa spécialité de façon autonome et à assumer le rôle de consultant dans sa spécialité.

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OBJECTIFS DE LA FORMATION EN PÉDIATRIE (2008)

© 2008 Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Tous droits réservés.

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Contenu du programme de formation du tronc commun Le résident aura à son acquis une expérience conforme dans les services hospitaliers et ambulatoires d’un hôpital pour enfants ou dans un département de pédiatrie d’un hôpital général. Le résident devra également avoir acquis une expérience appropriée dans les services de santé pour enfants communautaires. Une partie de cette formation devra comprendre l’étude et l’expérience de la prise en charge intégrée d’enfants victimes de troubles de santé physiques et psychosociaux. Le résident acquerra les techniques et l’expertise nécessaires au travail d’équipe et à la collaboration avec des spécialistes dans d’autres disciplines médicales, ou vouées à la santé des enfants, notamment la psychiatrie, la chirurgie et l’obstétrique, ou encore au rôle de consultant en pédiatrie. Le résident aura affiné ses dispositions professionnelles lui permettant d’apporter son concours à d’autres professionnels de la santé dans de nombreux types de modèles de services de soins de santé. Le résident fera preuve d’un souci constant de perfectionnement et de formation continus et saura autogérer son cheminement. Le résident apprendra les techniques d’évaluation critique propres à l’évaluation de son travail et à l’exercice de la pédiatrie. Contenu spécifique Le résident sera inscrit dans un programme post-doctoral agréé de résidence en pédiatrie. Le résident aura à son acquis un certain degré d’expérience en du tronc commun pédiatrie générale et dans plusieurs surspécialités de la pédiatrie, dans des milieux ambulatoires et hospitaliers. La formation du tronc commun en pédiatrie doit obligatoirement comprendre des stages en soins intensifs et en suivi pédiatriques, urgence pédiatrique, néonatologie, pédiatrie du développement et du comportement. Afin de garantir au résident une formation suffisamment vaste, la durée maximale des stages dans les surspécialités ou dans diverses disciplines est limitée à six mois durant les trois années du tronc commun, conformément aux exigences sous la Partie 1. Le résident apprendra à fixer ses propres objectifs de formation et aura l’occasion de réaliser des stages au choix, hors du tronc commun, qui devront obligatoirement être approuvés par le directeur du programme post doctoral. COMPÉTENCES EN PÉDIATRIE Après avoir terminé sa formation, le résident aura acquis les compétences suivantes et pourra efficacement tenir les rôles suivants :

Expert médical Définition : À titre d’expert médical, le pédiatre remplit tous les rôles CanMEDS et utilise son savoir médical, ses compétences spécialisées cliniques et ses habiletés professionnelles pour dispenser des soins centrés sur les familles. Le rôle d’expert médical est le rôle pivot du médecin dans le cadre CanMEDS.



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Compétences clés et habilitantes : Le pédiatre peut...

1. Travailler efficacement comme conseiller en remplissant tous les rôles du cadre CanMEDS pour dispenser des soins médicaux optimaux, respectueux de l’éthique et centrés sur les patients

1.1. Effectuer efficacement une consultation et, notamment, présenter des évaluations et des recommandations bien documentées, oralement ou par écrit, pour répondre à la demande d’un autre professionnel de la santé portant sur les soins et l’éducation d’un patient

1.2. Utiliser efficacement toutes les compétences CanMEDS pertinentes à la pédiatrie

1.3. Définir les problèmes éthiques pertinents qui surgissent dans le cadre des soins aux patients et y répondre de façon appropriée

1.4. Accorder des priorités efficaces et appropriées à ses obligations professionnelles face à de nombreux patients et de multiples problèmes

1.5. Prodiguer des soins fondés sur la compassion et centrés sur les patients

1.6. Être sensible aux dimensions déontologiques de la prise de décision en médecine et en tenir compte

1.7. Démontrer son expertise médicale ailleurs que dans les soins aux patients, notamment en témoignant à titre d’expert devant les tribunaux ou, le cas échéant, à titre de conseiller auprès des gouvernements

2. Acquérir et maintenir des connaissances cliniques, des compétences spécialisées et les dispositions propres à la pédiatrie

En pédiatrie, l’acquisition du savoir doit obligatoirement comprendre l’anatomie humaine normale, la physiologie et la psychologie encadré dans un modèle bio-psycho-social de la croissance et du développement humain. Le pédiatre comprendra les processus physiopathologiques et psychologiques qui sous-tendent les anomalies. Or, cela comprend également une connaissance de la thérapeutique dans son sens le plus large, soit la thérapie comportementale, nutritionnelle, l’exercice physique et les traitements médicamenteux. Un pédiatre saura obtenir et appliquer l’information pertinente à la pratique clinique. Dans toutes les situations cliniques suivantes, le pédiatre devra être en mesure d’effectuer l’évaluation, les investigations, le diagnostic, la prise en charge et aiguiller au besoin le patient vers un autre spécialiste :

2.1. Appliquer ses connaissances des sciences cliniques, socio-comportementales et biomédicales fondamentales pertinentes à la pédiatrie

2.1.1. Identifier, poser le diagnostic et prendre en charge : l’état normal, l’évolution naturelle des troubles pédiatriques, les variantes et les écarts à la normale

2.1.2. SOINS AIGUS (Soins intensifs / Urgences pédiatriques)

2.1.2.1. Physiopathologie de l’altération de l’état de conscience, le choc,



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l’insuffisance respiratoire et les principes de la ventilation mécanique

2.1.2.2. Physiopathologie de l’arrêt cardiorespiratoire et de la réanimation

2.1.2.3. Principes, méthodes et limitations des techniques invasives et non invasives de monitorage cardio-respiratoire

2.1.2.4. Surveillance de l’équilibre acido-basique chez le patient gravement malade

2.1.2.5. Rôle du soutien nutritionnel en soins intensifs

2.1.2.6. Principes, rôle et logistique des transferts inter et intra-hospitaliers des enfants gravement malades

2.1.2.7. Lignes directrices du traitement pour le maintien des fonctions vitales en cas de défaillance des organes

2.1.2.8. Détermination de la mort cérébrale et principes du don d’organe

2.1.2.9. Prise en charge d’un enfant qui a des besoins particuliers et/ou une dépendance à l’égard de la technologie médicale

2.1.2.10. PROBLÈMES

2.1.2.10.1. Arrêt cardio-respiratoire

2.1.2.10.2. Choc

2.1.2.10.3. Insuffisance respiratoire

2.1.2.10.4. Status epilepticus (état de mal convulsif)

2.1.2.10.5. Coma

2.1.2.10.6. Polytraumatisme

2.1.2.10.7. Traumatismes aigus

2.1.2.10.8. Traumatismes crâniens

2.1.2.10.9. Malaise grave du nourrisson (en anglais « ALTE »)

2.1.2.10.10. Insuffisance rénale

2.1.2.10.11. Insuffisance hépatique

2.1.2.10.12. Crises métaboliques, notamment diabète avec acétocétose, hyperammoniémie, acidose métabolique

2.1.2.10.13. Aspiration d’un corps étranger

2.1.2.10.14. Vomissements aigus et déshydratation

2.1.2.10.15. Sepsis

2.1.2.10.16. Déséquilibre acido-basique

2.1.2.10.17. Corps étrangers

2.1.2.10.18. Prise en charge des brûlures

2.1.2.10.19. Noyade

2.1.2.10.20. Intoxications et surdosages médicamenteux



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2.1.2.10.21. Lacérations

2.1.3. SOINS DE SANTÉ AUX ADOLESCENTS

2.1.3.1. Croissance et développement normaux : physique, cognitif, psychologique, sexuel, affectif, comportemental, émotionnel et psychosocial; relations avec les pairs adolescents et relations parents-adolescents

2.1.3.2. Les adolescents et la société : facteurs incitatifs, hétérogénéité, sous-cultures

2.1.3.3. Besoins de soins de santé et problèmes de santé

2.1.3.4. Comportement normal de l’adolescent

2.1.3.5. Principes directeurs des interventions auprès des adolescents

2.1.3.6. Loi et ressources pour les adolescents

2.1.3.7. Gynécologie de l’adolescente normale

2.1.3.8. Transition du soin des jeunes atteints d’une affection chronique aux structures pour adultes

2.1.3.9. PROBLÈMES

2.1.3.9.1. Troubles du comportement alimentaire : anorexie nerveuse, boulimie, obésité

2.1.3.9.2. Troubles du comportement : conduites à risques, délinquance

2.1.3.9.3. Troubles gynécologiques et menstruels

2.1.3.9.4. Adolescence et grossesse, contraception et maladies sexuellement transmissibles

2.1.3.9.5. Usage et abus d’alcool, de drogues, de tabac et d’autres substances

2.1.3.9.6. Affections chroniques et fidélité au régime thérapeutique

2.1.3.9.7. Sexualité : identité de genre, orientation sexuelle

2.1.3.9.8. Fatigue

2.1.3.9.9. Maladies psychosomatiques

2.1.4. ALLERGIE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE

2.1.4.1. Réaction de défense normale de l’hôte et réponse immunitaire

2.1.4.2. Variations de la réponse immunitaire normale selon l’âge

2.1.4.3. Physiopathologie de l’allergie, de l’état immunodéficitaire et maladies auto-immunes

2.1.4.4. Analyses diagnostiques de base spécifiques au système immunitaire

2.1.4.5. Physiopathologie des troubles allergiques



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2.1.4.6. Traitements pharmacologiques et immunologiques des troubles allergiques

2.1.4.7. Traitement de l’état immunodéficient par les immunoglobulines

2.1.4.8. Indications et limitations des tests cutanés, méthode RAST/concentration des IgE spécifiques dans le sérum, valeurs de la tryptase sérique et tests de provocation

2.1.4.9. Être familier avec les options thérapeutiques qui s’offrent aux patients atteints d’immunodéficience primaire, dont l’antibiothérapie, le traitement par anticorps de remplacement, la greffe de moelle osseuse et tout autre type de traitement reconnu


2.1.4.10.1. Infections récidivantes et syndromes d’immunodéficience dont les déficits en lymphocytes B, en lymphocytes T, en B et T, en phagocytes et en protéines du complément

2.1.4.10.2. Rhinite allergique

2.1.4.10.3. Anaphylaxie

2.1.4.10.4. Urticaire/angioédème aigu et chronique

2.1.4.10.5. Allergie aux médicaments

2.1.4.10.6. Morsures et piqûres d’insectes

2.1.4.10.7. Maladie sérique

2.1.4.10.8. Allergie alimentaire

2.1.4.10.9. Allergie au vaccin

2.1.5. APPAREIL CARDIOVASCULAIRE

2.1.5.1. Données anatomiques, hémodynamiques et électrophysiologiques du coeur normal et cardiopathies congénitales ou acquises courantes en pédiatrie

2.1.5.2. Circulation foetale et néonatale et changements circulatoires à la naissance

2.1.5.3. Indications, limitations, avantages, coûts et risques des interventions suivantes :

2.1.5.3.1. Électrocardiogramme

2.1.5.3.2. Radiographie pulmonaire

2.1.5.3.3. Échocardiogramme et échocardiographie Doppler

2.1.5.3.4. Cathétérisme cardiaque diagnostique et interventionnel, et angiographie

2.1.5.3.5. Études radioisotopiques

2.1.5.3.6. Électrocardiogramme d’effort



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2.1.5.3.7. Moniteur de surveillance cardiaque de Holter

2.1.5.3.8. Besoins pré et post-opératoires du patient cardiaque pédiatrique et complications à longue terme

2.1.5.3.9. Taux d’incidence et risque de récidive associé à la maladie cardiaque congénitale

2.1.5.3.10. Recours judicieux aux médicaments utilisés couramment pour le traitement des maladies cardiaques

2.1.5.4. PROBLÈMES

2.1.5.4.1. Cardiopathie cyanotique et acyanotique congénitales les plus courantes

2.1.5.4.2. Souffle cardiaque

2.1.5.4.3. Syncope

2.1.5.4.4. Douleurs thoraciques

2.1.5.4.5. Endocardite, myocardite et péricardite

2.1.5.4.6. Maladie de Kawasaki

2.1.5.4.7. Insuffisance cardiaque congestive

2.1.5.4.8. Arythmie cardiaque

2.1.5.4.9. Coeur pulmonaire

2.1.5.4.10. Rhumatisme articulaire aigu

2.1.6. PHARMACOLOGIE CLINIQUE ET THÉRAPEUTIQUE

2.1.6.1. Mécanismes d’action des médicaments et leur aptitude à contrer un état physiopathologique

2.1.6.2. Pharmacocinétique chez l’enfant

2.1.6.3. Perméabilité placentaire des médicaments et excrétion dans le lait maternel

2.1.6.4. Interactions médicamenteuses

2.1.6.5. Modification requise de la dose d’un médicament en présence de troubles physiopathologiques (notamment insuffisance rénale ou hépatique)

2.1.6.6. Surveillance du traitement médicamenteux

2.1.6.7. Coût des médicaments couramment utilisés ; options médicamenteuses en fonction de l’assurance -médicaments; questions par rapport à la fidélité au régime thérapeutique

2.1.6.8. La prévalence, l’efficacité et l’accessibilité de thérapies et médecines alternatives et complémentaires



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2.1.6.9. PROBLÈMES

2.1.6.9.1. Réactions indésirables aux médicaments

2.1.6.9.2. Douleurs aiguës et chroniques

2.1.6.9.3. Effets toxiques des médicaments

2.1.6.9.4. Syndrome de sevrage des médicaments

2.1.6.9.5. Sédation (notamment la sédation péri-procédurale)

2.1.7. DÉVELOPPEMENT ET COMPORTEMENT

2.1.7.1. Développement normal et anormal – développement moteur grossier et fin, langagier, personnel, social et comportemental

2.1.7.2. Facteurs biologiques et psychosociaux ayant un impact sur le développement et le comportement

2.1.7.3. Comprendre et interpréter les évaluations psychologiques et pédagogiques

2.1.7.4. PROBLÈMES

2.1.7.4.1. Délai de développement et retard mental

2.1.7.4.2. Troubles envahissants du développement/troubles du spectre autistique

2.1.7.4.3. Troubles comportementaux courants

2.1.7.4.4. Pleurs, coliques, troubles du sommeil, cauchemars et terreurs nocturnes chez l’enfant

2.1.7.4.5. Troubles de l’apprentissage

2.1.7.4.6. Déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité

2.1.7.4.7. Phobie scolaire

2.1.8. ENDOCRINOLOGIE ET MÉTABOLISME

2.1.8.1. Anatomie, embryologie et physiologie normales des glandes endocrines

2.1.8.2. Croissance physique normale

2.1.8.3. Physiologie de la puberté normale et pathologique

2.1.8.4. Troubles du système endocrinien responsables de l’hypo ou de l’hyperactivité

2.1.8.5. Indications et interprétation des tests endocriniens

2.1.8.6. Pharmacologie des traitements médicamenteux ou hormonaux d’usage courant

2.1.8.7. Mécanismes de régulation de l’homéostasie du glucose



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2.1.8.8. PROBLÈMES

2.1.8.8.1. Retard de croissance/retard statural

2.1.8.8.2. Troubles du développement sexuel (développement ambigu des organes génitaux / hermaphrodisme)

2.1.8.8.3. Affections thyroïdiennes

2.1.8.8.4. Diabète mellitus de type 1 et 2, acétocétose diabétique

2.1.8.8.5. Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH

2.1.8.8.6. Hypo/hypercalcémie

2.1.8.8.7. Hypoglycémie

2.1.8.8.8. Désordres de la puberté/ développement sexuel précoce ou tardif

2.1.8.8.9. Troubles de la glande pituitaire

2.1.8.8.10. Diabète insipide

2.1.8.8.11. Trouble de glandes surrénales

2.1.8.8.12. Hyperlipidémie

2.1.8.8.13. Maladies osseuses métaboliques et ostéoporose

2.1.9. LES SYSTÈMES DIGESTIFS, HÉPATIQUES ET BILIAIRES

2.1.9.1. Développement normal et pathologique du tube digestif, du foie et du pancréas

2.1.9.2. Physiologie et fonctions normales et pathologiques du tube digestif, du foie, des voies biliaires et du pancréas

2.1.9.3. Indications des épreuves diagnostiques y compris l’endoscopie, la radiographie de l’abdomen, du système gastro-intestinal supérieur et de l’intestin grêle, le lavement au produit de contraste, l’échographie abdominale, la tomodensitométrie et la scintigraphie

2.1.9.4. Indications à l’investigation des fonctions des désordres gastro-intestinaux, pancréatiques et hépatiques et interprétation des résultats de ces examens diagnostiques

2.1.9.5. PROBLÈMES

2.1.9.5.1. Vomissements et régurgitations

2.1.9.5.2. Diarrhée (aiguë/chronique)

2.1.9.5.3. Malabsorption

2.1.9.5.4. Saignement intestinal

2.1.9.5.5. Hépatomégalie

2.1.9.5.6. Masses abdominales



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2.1.9.5.7. Douleur abdominale (aiguë/chronique)

2.1.9.5.8. Maladie inflammatoire de l’intestin

2.1.9.5.9. Constipation / encoprésie

2.1.9.5.10. Ictère

2.1.9.5.11. Trouble/insuffisance hépatique

2.1.9.5.12. Dysphagie

2.1.9.5.13. Hépatite

2.1.9.5.14. Situations cliniques observées lors du suivi des survivants à long terme d’une greffe du foie

2.1.10. GÉNÉTIQUE, TÉRATOLOGIE ET MALADIES MÉTABOLIQUES

2.1.10.1. Modes de transmission héréditaire et ses fondements moléculaires

2.1.10.2. Application de la cytogénétique

2.1.10.3. Indications et limitations du diagnostic prénatal

2.1.10.4. Indications et limitations des programmes de dépistage des maladies génétiques

2.1.10.5. Principes de l’évaluation dysmorphologique et syndromologique

2.1.10.6. Applications de la génétique moléculaire au diagnostic

2.1.10.7. Présentations courantes des erreurs innées du métabolisme

2.1.10.8. Fondements embryologiques des malformations congénitales

2.1.10.9. Facteurs environnementaux et développement fœtal


2.1.10.10.1. L’enfant dysmorphique

2.1.10.10.2. Exposition à un effet tératogène possible

2.1.10.10.3. Approche des investigations initiales et prise en charge du suivi des syndromes génétiques courants (notamment l’enfant trisomique, le syndrome de Turner, le syndrome de l’X fragile)

2.1.11. APPAREIL RÉNAL ET GÉNITO-URINAIRE

2.1.11.1. Développement normal et pathologique des voies génito-urinaires y compris des organes génitaux externes

2.1.11.2. Présentation clinique des affections glomérulaires et tubulaires chroniques et aiguës

2.1.11.3. Indications, avantages et risques liés aux techniques d’investigation : pyélographie, cystographie mictionnelle, scintigraphie du rein, échographie rénale, bilan urodynamique, angiographie rénale,



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investigations du système rénine et biopsie rénale

2.1.11.4. Indications et interprétation des épreuves de laboratoire sur les fonctions rénales

2.1.11.5. Physiopathologie de l’insuffisance rénale aiguë et chronique

2.1.11.6. Indications, complications et contre indications de la dialyse et de la greffe rénale

2.1.11.7. Besoins hydro-électrolytiques du sujet sain et du sujet malade

2.1.11.8. Régulation de l’équilibre acido-basique

2.1.11.9. Indications et interprétation des épreuves de laboratoire sur les fonctions rénales (notez bien que cet item est identique à l’item 2.1.11.4)


2.1.11.10.1. Énurésie, incontinence urinaire

2.1.11.10.2. Troubles des organes génitaux externes féminins et masculins

2.1.11.10.3. Hydronéphrose congénitale ou acquise

2.1.11.10.4. Hématurie et syndromes néphritiques

2.1.11.10.5. Infections urinaires

2.1.11.10.6. Insuffisance rénale aiguë et chronique

2.1.11.10.7. Masse abdominale et pelvienne

2.1.11.10.8. Anomalies congénitales structurelles des voies urinaires

2.1.11.10.9. Reflux vésico-urétéral et uropathies obstructives

2.1.11.10.10. Circoncision

2.1.11.10.11. Protéinurie et syndromes néphrotiques

2.1.11.10.12. Hypertension

2.1.11.10.13. Testicule non descendu, testicule douloureux ou enflé

2.1.11.10.14. Calcul rénal

2.1.11.10.15. Défauts du tubule rénal, syndrome de Fanconi

2.1.11.10.16. Hypercalcémie, hypocalcémie et rachitisme

2.1.12. HÉMATOLOGIE ET ONCOLOGIE

2.1.12.1. Développement, structure et fonction des éléments cellulaires du sang et des organes hématopoïétiques et tout changement dans leurs valeurs normales selon l’âge

2.1.12.2. Physiologie des facteurs impliqués dans l’hémostase et les thromboses

2.1.12.3. Physiopathologie des altérations morphologiques ou quantitatives des



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éléments cellulaires du sang

2.1.12.4. Principes encadrant la transfusion et l’hypertransfusion de sang et de produits sanguins

2.1.12.5. Physiopathologie des néoplasies y compris les leucémies aiguës

2.1.12.6. Caractéristiques et principes du protocole d’investigation des leucémies aiguës et des tumeurs courantes de l’enfance

2.1.12.7. Conséquences sociale, familiale et personnelle du cancer de l’enfant

2.1.12.8. Approche sécuritaire de l’administration des chimiothérapies

2.1.12.9. Effets secondaires courants liés à l’administration de chimiothérapies et de radiothérapies et leur prise en charge

2.1.12.10. Prise en charge des patients immunocompromis en oncologie

2.1.12.11. Effets tardifs du traitement chez les patients cancéreux

2.1.12.12. Traitement de soutien (dont les cathéters veineux, le G-CSF, les antiémétiques, et ainsi de suite)

2.1.12.13. Principes des soins palliatifs

2.1.12.14. Indications et interprétation des rapports de laboratoire hématologiques


2.1.12.15.1. Pâleur / anémie

2.1.12.15.2. Saignements et troubles de la coagulation (héréditaire ou acquis)

2.1.12.15.3. Cytopénie

2.1.12.15.4. Indications et complications de la splénectomie

2.1.12.15.5. Complications aiguës et chroniques des hémoglobinopathies et troubles des globules rouges

2.1.12.15.6. Lymphadénopathie

2.1.12.15.7. Hépatosplénomégalie

2.1.13. MALADIES INFECTIEUSES

2.1.13.1. Caractéristiques, épidémiologie et pathogénèse des agents infectieux courants et des pathologies infectieuses

2.1.13.2. Mécanismes de l’infection et de défense de l’hôte

2.1.13.3. Pharmacologie des agents anti-infectieux et interprétation de leur bilan de sensibilité aux antibiotiques

2.1.13.4. Contrôle des maladies infectieuses, y compris les modes de prévention et de vaccination

2.1.13.5. Prévention des infections congénitales et périnatales



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2.1.13.6. Épreuves diagnostiques des pathologies infectieuses, voire les cultures virales et bactériennes, la microscopie, la sérologie, les méthodes immunologiques moléculaires (PCR)

2.1.13.7. Infections nosocomiales et contrôle de l’infection

2.1.13.8. Résistance antimicrobienne


2.1.13.9.1. Pathologies infectieuses courantes (virales, bactériennes, fongiques, parasitaires, protozoaires)

2.1.13.9.2. Infection chez le sujet immunocompromis

2.1.13.9.3. État fébrile sans foyer

2.1.13.9.4. État fébrile d’origine inconnue

2.1.13.9.5. Infections congénitales et périnatales

2.1.13.9.6. Infection par le VIH

2.1.13.9.7. Bactériémie occulte

2.1.13.9.8. Infection mettant en danger la vie du patient

2.1.13.9.9. Questions pertinentes en infectiologie par rapport aux voyages et l’immigration

2.1.13.9.10. L’enfant non immunisé ou n’ayant pas tous les vaccins

2.1.14. MÉDECINE NÉONATALE ET PÉRINATALE

2.1.14.1. Croissance fœtale, développement et physiologie, y compris le rôle du placenta

2.1.14.2. Aspects de la grossesse, du travail et de l’accouchement qui ont un impact sur le nouveau-né

2.1.14.3. Incidence d’une maladie systémique de la mère sur le fœtus et le nouveau-né

2.1.14.4. Facteurs démographiques, médicaux et psychosociaux associés à une hausse du risque de mortalité et de morbidité (grossesse à risque élevé)

2.1.14.5. Processus d’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine

2.1.14.6. Croissance néonatale, nutrition, troubles métaboliques, troubles de l’alimentation

2.1.14.7. Aspects de la thérapie médicamenteuse propre au nouveau-né

2.1.14.8. Principes généraux des soins à prodiguer au nouveau-né : soins de la peau, régulation thermique, alimentation, équilibre acido-basique et prise en charge de la douleur

2.1.14.9. Situations cliniques observées dans le cadre de la prise en charge des nouveau-nés à risque



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2.1.14.10. Dépistage chez le nouveau-né

2.1.14.11. Immunisation du nouveau-né

2.1.14.12. Taux de survie et facteurs d’influence sur l’évolution

2.1.14.13. Soins et suivi après le congé d’un nouveau-né de faible poids ou vulnérable


2.1.14.14.1. Détresse respiratoire

2.1.14.14.2. Cyanose

2.1.14.14.3. Ictère

2.1.14.14.4. Retards de croissance : RCIU, petit pour l’âge gestationnel (SGA)/grand pour l’âge gestationnel (LGA)

2.1.14.14.5. Asphyxie

2.1.14.14.6. Sepsis

2.1.14.14.7. Anomalies métaboliques dont l’hypoglycémie et l’hypo/hypercalcémie

2.1.14.14.8. Hémorragie intraventriculaire

2.1.14.14.9. Hypovolémie et choc hypovolémique

2.1.14.14.10. Apnée

2.1.14.14.11. Prématurité

2.1.14.14.12. Dysplasie bronchopulmonaire

2.1.14.14.13. Rétinopathie du prématuré

2.1.14.14.14. Convulsions

2.1.14.14.15. Hypotonie du nouveau-né

2.1.14.14.16. Troubles de l’alimentation / vomissements

2.1.14.14.17. Troubles chirurgicaux du nouveau-né

2.1.14.14.18. Anémie, polycythémie, thrombocytopénie, thrombose, troubles hémorragiques, troubles de globules blancs

2.1.14.14.19. Syndrome de Sevrage médicamenteux

2.1.14.14.20. Stridor congénital

2.1.15. SYSTÈME NEUROMUSCULAIRE

2.1.15.1. Notions de base de l’embryologie, de la neuroanatomie et de la neurophysiologie du système nerveux central, malformations congénitales et troubles pédiatriques neurologiques courants

2.1.15.2. Indications, recours judicieux et risques/complications liés aux méthodes d’investigation suivantes :



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2.1.15.2.1. Ponction lombaire

2.1.15.2.2. Électroencéphalogramme

2.1.15.2.3. Potentiels évoqués

2.1.15.2.4. Exploration de la conduction nerveuse et électromyographie

2.1.15.2.5. Radiologie du crâne et du rachis

2.1.15.2.6. Échographie de la tête et du rachis

2.1.15.2.7. Tomodensitométrie / Imagerie par résonance magnétique

2.1.15.2.8. Analyse génétique (chromosomes, ADN)

2.1.15.3. Interprétation de l’analyse du liquide céphalorachidien

2.1.15.4. Pharmacologie des médicaments utilisés pour contrer les troubles neurologiques et neuromusculaires


2.1.15.5.1. Malformations congénitales du système nerveux et notamment du crâne

2.1.15.5.2. Syndromes neurocutanés

2.1.15.5.3. Régression dans le développement

2.1.15.5.4. Convulsions et perte brutale de conscience

2.1.15.5.5. Céphalées

2.1.15.5.6. Traumatisme crânien et ses séquelles

2.1.15.5.7. Troubles cérébrovasculaires y compris les hémorragies intracrâniennes et l’accident vasculaire cérébral

2.1.15.5.8. Troubles musculaires (voire les dystrophies musculaires, les myopathies)

2.1.15.5.9. Neuropathies périphériques

2.1.15.5.10. Nystagmus, étourdissements et vertiges

2.1.15.5.11. Paralysie cérébrale

2.1.15.5.12. Spasme du sanglot

2.1.15.5.13. Hypertension intracrânienne

2.1.15.5.14. Tics nerveux

2.1.15.5.15. Troubles du mouvement

2.1.15.5.16. Infections du SNC (méningite/encéphalite/abcès)

2.1.16. NUTRITION

2.1.16.1. Apport nutritionnel recommandé



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2.1.16.2. Effet de la maladie sur les besoins nutritionnels

2.1.16.3. Allaitement maternel et alimentation du nourrisson

2.1.16.4. Incidences sur la santé des diètes restrictives, des diètes du jour, des diètes déterminées par les coutumes ou la situation socio-économique

2.1.16.5. Indications, notions physiologiques fondamentales et complications de la nutrition par voie parentérale et entérale

2.1.16.6. Évaluation nutritionnelle


2.1.16.7.1. Retard ponderal du nourrisson (en anglais, « failure to thrive »)

2.1.16.7.2. Obésité

2.1.16.7.3. Carences nutritionnelles et excès

2.1.16.7.4. Troubles de l’alimentation

2.1.17. OPHTALMOLOGIE

2.1.17.1. Notions de base d’anatomie, d’embryologie et de physiologie de l’oeil, des muscles oculaires et des voies visuelles

2.1.17.2. Étiologie, classification des troubles visuels chez l’enfant

2.1.17.3. Dépistage des troubles visuels

2.1.17.4. Anomalies congénitales de l’oeil et des muscles oculaires

2.1.17.5. Anomalies acquises de l’oeil

2.1.17.6. Manifestations oculaires de maladies systémiques


2.1.17.7.1. Cécité congénitale

2.1.17.7.2. L’oeil rouge

2.1.17.7.3. Proptose

2.1.17.7.4. Strabisme / amblyopie

2.1.17.7.5. Papilloedème

2.1.17.7.6. Occlusion du canal nasolacrymal

2.1.17.7.7. Cataractes / leukocorie

2.1.17.7.8. Anisocorie

2.1.17.7.9. Ptose

2.1.17.7.10. Acuité visuelle anormale

2.1.17.7.11. Hétérochromie de l’iris



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2.1.17.7.12. Traumatismes oculaires

2.1.17.7.13. Glaucome

2.1.17.7.14. Troubles de la réfraction : myopie, hyperopie, astigmatisme, anisométropie

2.1.17.7.15. Troubles de la paupière : hordéolum, chalazion, blépharite

2.1.17.7.16. Troubles de la conjonctive : conjonctivite, pathologies mucocutanées

2.1.17.7.17. Troubles de la cornée : ulcères, réactions allergiques, kératoconjonctivite sèche, et ainsi de suite.

2.1.17.7.18. Uvéite

2.1.17.7.19. Pathologies rétiniennes

2.1.17.7.20. Troubles orbitaires : notamment la cellulite orbitaire

2.1.18. APPAREIL LOCOMOTEUR/RHUMATOLOGIE

2.1.18.1. Anatomie, structure et fonction des os, des articulations et du tissu conjonctif normales et pathologiques

2.1.18.2. Physiologie et fonction de la croissance osseuse normale

2.1.18.3. Appréciation des pathologies d’origine non inflammatoire des tissus conjonctifs, voire le syndrome de Marfan, le syndrome d’Ehlers Danlos

2.1.18.4. Mécanismes de la réponse immunitaire dans les affections rhumatismales

2.1.18.5. Indications et interprétation des examens de laboratoire dont les analyses de sang et les aspirations du liquide synovial

2.1.18.6. Pharmacologie des médicaments anti-inflammatoires courant, des corticoïdes et des immunosuppresseurs

2.1.18.7. Effets d’une affection rhumatoïde rhumatismale chronique sur la croissance physique et le développement social

2.1.18.8. Anomalies radiographiques courantes dans les pathologies de l’appareil locomoteur


2.1.18.9.1. Anomalies congénitales

2.1.18.9.2. Douleur des articulations et membres

2.1.18.9.3. Fractures de type courant, luxations ou blessures

2.1.18.9.4. Déformation des articulations

2.1.18.9.5. Arthrite septique et ostéomyélite

2.1.18.9.6. Troubles courants de la marche (boiterie, anomalies rotatoires, de torsion ou angulaires des membres inférieurs)

2.1.18.9.7. Scoliose



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2.1.18.9.8. Arthrite aiguë / chronique

2.1.18.9.9. Maladies rhumatoïdes systémiques, dont le lupus érythémateux, l’arthrite juvénile idiopathique

2.1.18.9.10. Tumeurs osseuses

2.1.19. OTOLARYNGOLOGIE

2.1.19.1. Embryologie, anatomie et physiopathologie de l’oreille, du nez, de la gorge et des voies respiratoires supérieures

2.1.19.2. Indications et limitations de l’imagerie diagnostique des voies respiratoires supérieures

2.1.19.3. Dentition normale et pathologique


2.1.19.4.1. Pertes auditives / surdité

2.1.19.4.2. Anomalies congénitales de l’oreille

2.1.19.4.3. Otite moyenne / otite externe

2.1.19.4.4. Mastoïdite et sinusite

2.1.19.4.5. Rhinite

2.1.19.4.6. Épistaxis

2.1.19.4.7. Occlusion nasale congénitale et acquise, polypes nasaux

2.1.19.4.8. Amygdalite et complications

2.1.19.4.9. Fentes labiale et palatines

2.1.19.4.10. Abcès rétropharyngé

2.1.19.4.11. Cellulite supraglottique / épiglottite

2.1.19.4.12. Stridor congénital ou acquis

2.1.19.4.13. Voix rauque, anomalies de la voix

2.1.19.4.14. Carie dentaire, traumatisme dentaire

2.1.19.4.15. Tumeurs congénitales ou acquises du cou

2.1.19.4.16. Oedème du visage / asymétrie du visage

2.1.19.4.17. Anormalités des voies respiratoires supérieures

2.1.20. APPAREIL RESPIRATOIRE

2.1.20.1. Anatomie et physiopathologie des voies respiratoires inférieures, le poumon, le diaphragme et la cage thoracique

2.1.20.2. Contrôle de la respiration

2.1.20.3. Pharmacologie des médicaments à visée respiratoire

2.1.20.4. Rôle des techniques suivantes : radiographie pulmonsaire,



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bronchoscopie, biopsie pulmonaire, scintigraphie pulmonaire, étude du sommeil, moniteurs d’apnée, épreuves des fonctions pulmonaires, test de la sueur et tomodensitométrie du thorax

2.1.20.5. Évaluation et traitement de l’hypoxémie


2.1.20.6.1. Toux, aiguë et chronique

2.1.20.6.2. Dyspnée

2.1.20.6.3. Masses médiastinales et intra-thoraciques

2.1.20.6.4. Asthme

2.1.20.6.5. Pneumothorax

2.1.20.6.6. Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte

2.1.20.6.7. Hémoptysie

2.1.20.6.8. Respiration sifflante (en anglais « wheezing »)

2.1.20.6.9. Fibrose kystique

2.1.20.6.10. Épanchement

2.1.20.6.11. Bronchiolite

2.1.20.6.12. Bronchiectasie

2.1.20.6.13. Apnée du sommeil

2.1.20.6.14. Aspiration aiguë et chronique

2.1.21. PEAU / DERMATOLOGIE

2.1.21.1. Embryologie et anatomie du derme et des dérivés ectodermiques

2.1.21.2. Classement et pharmacologie des médicaments topiques les plus courants

2.1.21.3. Appréciation de la pathologie cutanée en lien avec un trouble de l’immunité ou une pathologie auto-immune

2.1.21.4. Indications à une consultation en dermatologie et/ou une biopsie cutanée


2.1.21.5.1. Acné

2.1.21.5.2. Infections cutanées courantes/infestations

2.1.21.5.3. Éruptions papulosquameuses de type courant : notamment le psoriasis, le pityriasis rosé, la dermatite nummulaire

2.1.21.5.4. Taches pigmentaires ou lésions vasculaires congénitales courantes dont les angiomes, les taches café au lait, les



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hémangiomes, les simples malformations vasculaires

2.1.21.5.5. Eczéma et autres dermatite

2.1.21.5.6. Pathologies vésiculobulleuses

2.1.21.5.7. Atteintes cutanées auto-immunes courantes, voire le vitiligo, l’alopécie aréata (pelade)

2.1.21.5.8. Tumeurs de la peau

2.1.22. SANTÉ MENTALE

2.1.22.1. Démarche non médicamenteuse dans la prise en charge des questions de santé mentale

2.1.22.2. Pharmacologie des médicaments psychotropes et antidépresseurs

2.1.22.3. Présence et accessibilité à des services de santé mentale communautaires

2.1.22.4. Facteurs biologiques, psychosociaux et socioéconomiques ayant une influence sur la santé mentale

2.1.22.5. Impact sur le bien-être de l’enfant dont un parent souffre de maladie mentale ou d’abus de drogue

2.1.22.6. Indications à l’hospitalisation


2.1.22.7.1. Troubles de l’humeur / dépression

2.1.22.7.2. Troubles de conduites, provocation et opposition

2.1.22.7.3. Dynamique familiale et adaptation psychologique au stress familial

2.1.22.7.4. Traits de la personnalité

2.1.22.7.5. Tentative de suicide ou idées suicidaires

2.1.22.7.6. Adaptation au stress de la vie et notamment à la maladie chronique

2.1.22.7.7. Troubles anxieux y compris l’angoisse de séparation, la phobie sociale, les troubles de stress post-traumatique (TSPT), la panique, l’anxiété généralisée

2.1.22.7.8. Comportement violent

2.1.22.7.9. Psychoses

2.1.22.7.10. Maltraitance émotionnelle/intimidation

2.1.22.7.11. Troubles obsessifs-compulsifs

2.1.23. CHIRURGIE

2.1.23.1. Principes de l’évaluation pré-opératoire



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2.1.23.2. Principes des indications de consultation chirurgie

2.1.23.3. Principes de la prise en charge péri-opératoire, dont l’apport liquidien, les stéroïdes, les antibiotiques

2.1.23.4. Principes de la prise en charge post-opératoire, notamment la prise en charge de la douleur


2.1.23.5.1. Hernies

2.1.23.5.2. L’abdomen aigu

2.1.23.5.3. Douleur scrotale aiguë

2.1.23.5.4. Occlusion intestinale

2.1.23.5.5. Appendicite

2.1.23.5.6. Abcès

2.1.24. MALTRAITANCE ET ENFANT NÉGLIGÉ

2.1.24.1. Facteurs sociaux rendant l’enfant vulnérable

2.1.24.2. Impact de la violence sur la santé

2.1.24.3. Troubles de la santé secondaires à la maltraitance ou à la négligence

2.1.24.4. Lois sur la protection de l’enfance

2.1.24.5. Responsabilités disciplinaires dans la prise en charge des victimes de maltraitance/négligence voire le signalement obligatoire des cas


2.1.24.6.1. Syndrome de l’enfant secoué

2.1.24.6.2. Violence physique

2.1.24.6.3. Maltraitance émotionnelle et négligence

2.1.24.6.4. Abus sexuel

2.1.24.6.5. Garde des enfants (voire les foyers d’accueil, les centres d’accueil, l’incarcération)

3. Effectuer une évaluation complète et appropriée d’un patient

3.1. Identifier et étudier efficacement les problèmes à aborder au cours d’un contact avec un patient, en tenant compte du contexte et des préférences de celui-ci

3.2. Réunir les antécédents pertinents de façon concise et exacte compte tenu du contexte et des préférences du patient

3.2.1. Recueillir toutes les données et signaler la date du contact

3.2.2. Préciser les raisons qui ont motivé la consultation médicale du patient



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(raison principale)

3.2.3. Fournir une appréciation claire et détaillée du tableau des troubles cliniques et de l’importance des symptômes – anamnèse

3.2.4. Identifier toute importante information ressortant des antécédents du patient, soins périnataux, évolution de la croissance et du développement, usage de médicaments, allergies, évaluation des systèmes, antécédents familiaux et sociaux

3.3. Effectuer un examen médical ciblé, efficace et ordonné, témoignant d’une grande sensibilité aux besoins du patient selon son âge, son sexe et le type de consultation et noter ces données par région, système ou appareil, signalant entre autres :

3.3.1. L’examen neurologique, y compris la fondoscopie

3.3.2. L’évaluation de l’ouie

3.3.3. L’examen mental de statut

3.4. Démontrer des techniques efficaces de solution de problèmes cliniques et de prise de décision :

3.4.1. Interpréter les données disponibles et intégrer l’information pour porter des diagnostics différentiels et élaborer des plans de traitement

3.4.2. Intégrer, évaluer, établir les priorités et synthétiser l’information sans négliger les questions déontologiques pertinentes

3.5. Mettre en œuvre un plan efficace de traitement en collaboration avec le patient et les membres de sa famille :

3.5.1. Choisir des méthodes d’investigation appropriées sur le plan médical, conscient de bien utiliser les ressources et soucieux de l’éthique

3.5.2. Appliquer correctement les connaissances qui ressortent de l’évaluation critique des publications

3.5.3. Formuler un plan de prise en charge centré sur le problème

3.5.4. Concevoir un plan logique de diagnostic et une stratégie thérapeutique

3.5.5. Interpréter et modifier un plan de prise en charge en fournissant des explications aux patients et en maintenant une communication tripartite soutenue avec le patient et sa famille

3.5.6. Participer adéquatement dans les discussions de groupes pluridisciplinaires, les démarrant ou les animant selon le cas

3.5.7. Maintenir, conformément aux normes, la confidentialité de l’information

3.5.8. Évaluer et modifier le plan de prise en charge du patient suivant l’évaluation périodique de ses progrès

3.5.9. S’assurer d’inscrire correctement au dossier les soins dispensés et leur efficacité

3.5.10. Participer aux démarches d’assurance de la qualité des soins médicaux afin



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de prendre en compte les questions de qualité et d’améliorer les soins de santé

4. Utiliser efficacement les interventions de prévention et de traitement

4.1. Effectuer ponctuellement et correctement les interventions préventives et thérapeutiques pertinentes

4.2. S’assurer d’obtenir le consentement éclairé nécessaire en vue des traitements

4.3. S’assurer que les patients et les membres de leur famille reçoivent des soins palliatifs et de fin de vie appropriés

5. Utiliser les techniques d’intervention, tant diagnostiques que thérapeutiques, de façon compétente et appropriée

5.1. Démontrer l’exécution efficace, appropriée et opportune des interventions diagnostiques pertinentes dans les cas suivants :

5.1.1. Accès intraveineux et prise de sang

5.1.2. Pose d’un cathéter veineux ombilical et d’un cathéter artériel ombilical

5.1.3. Ponction artérielle

5.1.4. Suture d’une lacération ne dépassant pas le plan graisseux, suture d’une plaie simple

5.1.5. Réanimation cardio-pulmonaire (néonatale et pédiatrique)

5.1.6. La ventilation manuelle au masque et l’intubation trachéale (néonatale et pédiatrique)

5.1.7. Ponction lombaire

5.1.8. Cathéter urétral et/ou sonde suprapubienne

5.1.9. Pose d’un tube gastrique (oro ou nasogastrique)

5.1.10. Réaliser sur patient ou sur modèle une insertion intra-osseuse

5.1.11. Pose, sur un patient ou sur un modèle, d’un tube dans la poitrine et réalisation d’une thoracentèse

5.1.12. URGENTOLOGIE (Soins intensifs/urgences pédiatriques) (HABILETÉS)

5.1.12.1. Appréciation de l’état critique d’un enfant

5.1.12.2. Prise en charge des voies respiratoires et réanimation cardio-pulmonaire

5.1.12.3. Accès et soins des cathéters à demeure

5.1.12.4. Réaliser une oxymétrie et interpréter les résultats

5.1.12.5. Stabilisation et/ou transfert d’un enfant dans un état critique

5.1.12.6. Soins et changement de la canule de trachéotomie



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5.1.12.7. Concevoir un plan pré-opératoire d’anesthésie, notamment le choix de l’agent pharmacologique, une surveillance et un monitoring appropriés et un soutien non-invasif des voies respiratoires

5.1.12.8. Retrait d’un corps étranger de l’oeil/du nez/des voies respiratoires supérieures

5.1.12.9. Évaluation d’un traumatisme oculaire, notamment l’irrigation de l’oeil, la dilatation par des gouttes, une coloration à la fluorescéine, anesthésie locale

5.1.12.10. Immobilisation suivant un traumatisme aigu des membres, notamment dans le cas de fracture

5.1.12.11. Immobilisation de l’épine cervicale

5.1.12.12. Lavage gastrique

5.1.13. SOINS AUX ADOLESCENTES (HABILETÉS)

5.1.13.1. Examen gynécologique, génito-urinaire et pelvien et prélèvement des spécimens

5.1.13.2. Examen du sein

5.1.13.3. Évaluation de l’adolescente par la méthode HEEADSS (Foyer, éducation, alimentation, activité physique, drogue, sexualité, suicide)

5.1.14. ALLERGIE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE (HABILETÉS)

5.1.14.1. Évaluation d’un patient possiblement atteint d’immunodéficience primaire

5.1.14.2. Conseils aux patients/parents sur les mesures préventives permettant d’éviter les allergènes

5.1.15. CARDIOVASCULAIRE (HABILETÉS)

5.1.15.1. Interpréter fidèlement un électrocardiogramme en tenant compte de l’âge du patient

5.1.15.2. Interpréter une radiographie de la poitrine en tenant compte du volume cardiaque, de son contour et de la vascularité pulmonaire

5.1.16. DÉVELOPPEMENT ET COMPORTEMENT (HABILETÉS)

5.1.16.1. Évaluation du développement psychomoteur

5.1.16.2. Fournir des conseils aux parents sur l’évolution normale de la croissance, du développement et du comportement en tenant compte des principes de guidance anticipée (familier avec les groupes communautaires de soutien et autres ressources)



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5.1.17. ENDOCRINOLOGIE ET MÉTABOLISME (HABILETÉS)

5.1.17.1. Dosage du glucose au chevet du patient

5.1.17.2. Stades de Tanner (évaluation de la maturité sexuelle) et orchidomètre

5.1.17.3. Technique appropriée de mesure de la taille /et de la longueur

5.1.18. APPAREIL DIGESTIF, HÉPATIQUE ET BILIAIRE (HABILETÉS)

5.1.18.1. Interprétation des radiographies abdominales

5.1.19. GÉNÉTIQUE, TÉRATOLOGIE ET MÉTABOLISME (HABILETÉS)

5.1.19.1. Construction et interprétation d’un arbre généalogique génétique (pédigraphe)

5.1.19.2. Apte à fournir un counseling génétique à la famille /l’individu atteint d’un trouble génétique ou héréditaire et à l’orienter vers un consultant

5.1.19.3. Apte à effectuer en première ligne l’évaluation d’un risque d’erreur innée du métabolisme (prélèvement critique, analyses et investigations initiales)

5.1.19.4. Prise en charge initiale d’une crise métabolique

5.1.20. HÉMATOLOGIE ET ONCOLOGIE (HABILETÉS)

5.1.20.1. Aider les familles devant composer avec une maladie portant atteinte à la vie/ou un enfant atteint de maladie chronique

5.1.21. MALADIES INFECTIEUSES (HABILETÉS)

5.1.21.1. Test cutané à la tuberculine – effectuer et interpréter

5.1.21.2. Obtention des spécimens nécessaires au diagnostic d’une infection

5.1.21.3. Immunisations (entreposage, administration et documentation)

5.1.22. SANTÉ MENTALE (HABILETÉS)

5.1.22.1. Usage d’outils d’évaluation standardisés et courants (notamment l’échelle SNAP IV)

5.1.23. APPAREIL LOCOMOTEUR / RHUMATOLOGIE (HABILETÉS)

5.1.23.1. Interpréter les radiographies des os en vue d’une fracture

5.1.23.2. Donner des conseils sur la préparation aux activités sportives et sur la reprise des activités sportives après un traumatisme



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5.1.24. MÉDECINE NÉONATALE – PÉRINATALE (HABILETÉS)

5.1.24.1. Première évaluation de l’état du nouveau-né, notamment l’indice d’APGAR et l’âge gestationnel

5.1.24.2. Apprécier l’état critique d’un nouveau-né, le réanimer et le stabiliser

5.1.24.3. Prise en charge d’une méthode de ventilation mécanique classique et ses complications

5.1.24.4. Prise en charge initiale d’un test de dépistage positif chez le nouveau-né

5.1.25. NUTRITION (HABILETÉS)

5.1.25.1. Prescrire et gérer la nutrition par voie entérale et parentérale

5.1.25.2. Fournir des conseils de vie saine et active (alimentation saine et activité physique)

5.1.26. OPHTALMOLOGIE (HABILETÉS)

5.1.26.1. Mesurer l’acuité visuelle à l’aide des échelles d’acuité visuelle normalisées

5.1.27. OTOLARYNGOLOGIE (HABILETÉS)

5.1.27.1. Effectuer un curetage sous visualisation en direct de l’oreille

5.1.27.2. Interprétation du tympanogramme

5.1.27.3. Interprétation des radiographies des tissus mous en présence d’une occlusion aiguë des voies respiratoires supérieures

5.1.28. SYSTÈME RÉNAL ET GÉNITO-URINAIRE (HABILETÉS)

5.1.28.1. Interpréter les anomalies communément observées à l’examen microscopique de l’urine

5.1.29. APPAREIL RESPIRATOIRE (HABILETÉS)

5.1.29.1. Savoir utiliser les dispositifs d’inhalation y compris les espaceurs, le débitmètre de pointe, les aérosols-doseurs

5.1.29.2. Interprétation des analyses des fonctions pulmonaires

5.1.29.3. Interprétation des radiographies de la poitrine

5.1.30. MALTRAITANCE ET ENFANT NÉGLIGÉ (HABILETÉS)

5.1.30.1. Recueillir correctement les preuves de maltraitance de l’enfant voire sa documentation et le prélèvement des spécimens

5.2. Veiller à assurer le bien-être et le confort du patient durant l’intervention



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5.3. S’assurer d’obtenir le consentement éclairé

5.4. Documenter comme il se doit les interventions pratiquées et leur résultat, et diffuser l’information pertinente

5.5. Assurer que l’on organise un suivi approprié des interventions effectuées

5.6. Apprécier et gérer toute complication secondaire à une intervention

6. Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, conscient des limites de l’expertise

6.1. Être sensible aux limites de son expertise

6.2. Savoir, au besoin, consulter un autre professionnel de façon appropriée, efficace et ponctuelle pour optimiser les soins dispensés aux patients

6.2.1. Principes et applications de l’ergothérapie et du conditionnement physique en présence de troubles de l’appareil locomoteur

6.3. Organiser des services de soins de suivi appropriés pour le patient et les membres de sa famille

Communicateur Définition : Comme communicateur, le pédiatre facilite efficacement la relation médecin-patient et les échanges dynamiques qui se produisent avant, pendant et après le contact médical. Compétences clés et habilitantes : Le pédiatre peut...

1. Établir avec les patients et les membres de leur famille un rapport et une confiance ainsi qu’une relation conforme à l’éthique

1.1. Reconnaître que le fait d’être bon communicateur constitue une compétence clinique essentielle pour les médecins et qu’une bonne communication médecin-patient peut favoriser la satisfaction du patient et du médecin, la fidélité au traitement et l’amélioration des résultats cliniques

1.2. Établir avec les patients et les membres de leur famille de bonnes relations thérapeutiques caractérisées par la compréhension, la confiance, le respect, l’honnêteté et l’empathie

1.3. Respecter le caractère confidentiel des renseignements concernant le patient, sa vie privée et son autonomie

1.4. Être à l’écoute; recueillir les antécédents pertinents auprès des patients, de leur famille et de la communauté et en faire la synthèse

1.5. Être à l’affût des indices non verbaux et en tenir compte

1.6. Faciliter efficacement un contact clinique structuré



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1.7. Savoir offrir un soutien et des conseils à l’enfant (et à sa famille) atteint d’une affection chronique et/ou catastrophique et/ou à l’approche de la mort, et un soutien au deuil

2. Recueillir et faire la synthèse précise des renseignements pertinents et des points de vue des patients et des membres de leur famille, de collègues et d’autres professionnels

2.1. Réunir de l’information sur une maladie, mais aussi sur les croyances d’un patient, ses préoccupations, ses attentes et son vécu de la maladie

2.1.1. Montrer beaucoup de respect envers chaque patient et sa famille, et envers leur système de valeurs qui pourrait différer de celui du pédiatre

2.1.2. Prêter beaucoup d’attention à l’incidence déterminante de facteurs tels l’âge, le sexe, les capacités, le milieu ethnoculturel, le soutien social et les influences de caractère émotionnel sur la pathologie du patient

2.2. Chercher et faire la synthèse des renseignements pertinents provenant d’autres sources comme les membres de la famille du patient, ses aidants et d’autres professionnels

2.2.1. Faire preuve d’ouverture d’esprit et envisager le rôle de pratiques alternatives de soins de santé

2.2.2. Apprécier le point de vue des parents, leurs inquiétudes sur la santé de l’enfant et l’incidence de la maladie de l’enfant sur la relation familiale

3. Transmettre avec exactitude des explications et des renseignements pertinents aux patients et aux membres de leur famille, à des collègues et à d’autres professionnels

3.1. Présenter des renseignements à un patient et aux membres de sa famille, aux collègues et à d’autres professionnels avec beaucoup de compassion et de clarté pour encourager la discussion et la participation à la prise de décision

3.1.1. Fournir de l’information et obtenir le soutien nécessaire en temps de crise, par exemple, en cas de mort soudaine

4. Faire en sorte que les patients, les membres de leur famille et les autres professionnels aient la même compréhension des enjeux, des problèmes et des plans pour élaborer un plan de traitement commun

4.1. Définir et explorer efficacement les problèmes à aborder à la suite d’une rencontre avec un patient, en tenant compte du contexte, des réponses du patient, de ses préoccupations et de ses préférences

4.2. Respecter la diversité et la différence, ce qui inclut les effets de la problématique hommes-femmes, de l’âge, des compétences, de la religion, de la langue, des croyances culturelles sur la prise de décision et sur l’efficacité de la communication (notamment les enfants autochtones, les enfants d’immigrants et leur famille)

4.3. Encourager la discussion, les questions et l’échange au cours de la rencontre



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4.4. Faire participer les patients, les membres de leur famille et les professionnels de la santé compétents à la prise de décision pour l’élaboration du plan de traitement

4.5. S’attaquer efficacement aux problèmes de communication délicats, par exemple pour l’obtention d’un consentement éclairé, à l’annonce d’une mauvaise nouvelle et en présence de colère, de confusion et d’incompréhension

5. Transmettre des renseignements verbaux et écrits efficaces au sujet d’un contact médical

5.1. Tenir des dossiers clairs, exacts et appropriés (p. ex., écrits ou électroniques) sur les contacts cliniques et les plans

5.2. Présenter efficacement des rapports verbaux au sujet des contacts cliniques et des plans

5.3. Présenter efficacement au public ou aux médias de l’information relative à une question médicale

Collaborateur Définition : Comme collaborateur, le pédiatre travaille efficacement dans une équipe de soins de santé afin de prodiguer des soins optimaux aux patients. Compétences clés et habilitantes : Le pédiatre peut...

1. Participer efficacement et comme il se doit à l’activité d’une équipe pluridisciplinaire de soins de santé

1.1. Décrire clairement les rôles et les responsabilités du spécialiste à d’autres professionnels

1.2. Décrire les rôles et les responsabilités d’autres professionnels membres de l’équipe de soins de santé

1.3. Reconnaître et respecter la diversité des rôles, des responsabilités et des compétences d’autres professionnels par rapport aux leurs

1.4. Collaborer avec d’autres personnes pour évaluer, planifier, prodiguer et intégrer des soins à des patients en particulier (ou à des groupes de patients)

1.5. Collaborer avec d’autres intervenants pour évaluer, planifier, prodiguer des soins et revoir d’autres tâches, par exemple concernant des problèmes de recherche, la formation, l’examen de programmes ou des responsabilités administratives

1.6. Participer efficacement aux réunions d’équipes pluridisciplinaires

1.7. Établir des relations d’interdépendance avec d’autres professions pour prodiguer des soins de qualité

1.8. Décrire les principes de la dynamique d’équipe

1.9. Respecter l’éthique de l’équipe, y compris la confidentialité, l’affectation des



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ressources et le professionnalisme

1.10. Faire preuve de leadership dans une équipe de soins de santé

1.11. Collaborer avec les enseignants, les travailleurs sociaux, les chefs de file de la région, les travailleurs sociaux oeuvrant à la protection des jeunes et avec des professionnels dans des disciplines autres que les soins de santé pour évaluer, planifier, entreprendre et évaluer les interventions dans le domaine de la santé

2. Collaborer efficacement avec d’autres professionnels de la santé afin d’éviter des conflits interprofessionnels, de les négocier et de les résoudre

2.1. Respecter ses collègues et les membres d’une équipe pluridisciplinaire

2.2. Collaborer avec d’autres professionnels pour prévenir les conflits

2.3. Recourir à la négociation fondée sur la collaboration pour résoudre des conflits

2.4. Respecter les différences, et s’attaquer aux malentendus et aux limites chez d’autres professionnels

2.5. Reconnaître ses propres différences, incompréhensions et limites qui peuvent contribuer à la tension entre professionnels

2.6. Réfléchir sur le fonctionnement de l’équipe pluridisciplinaire

Gestionnaire Définition : Comme gestionnaire, le pédiatre participe pleinement à la vie des établissements de soins de santé où il planifie une pratique durable, prend des décisions sur l’affectation des ressources et contribue à l’efficacité du système de soins de santé. Compétences clés et habilitantes : Le pédiatre peut...

1. Participer à des activités qui contribuent à l’efficacité des organismes et systèmes de soins de santé

1.1. Travailler en collaboration avec d’autres membres de l’organisme

1.2. Participer à l’évaluation et à l’amélioration des processus internes de maintien de la qualité y compris :

1.2.1. Les démarches favorisant la sécurité des patients, les vérifications de pratique, l’amélioration de la qualité, la gestion du risque, la survenue/le signalement des incidents et la gestion des plaintes en milieu hospitalier et en milieu ambulatoire

1.2.2. L’évaluation du rapport coût-bénéfice des interventions thérapeutiques et des épreuves diagnostiques, la limitation des coûts et l’efficacité et l’efficience par rapport à l’assurance de la qualité

1.3. Décrire la structure et le fonctionnement du système de santé en ce qui a trait à la



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santé des enfants, y compris le rôle des pédiatres

1.4. Décrire les principes du financement des soins de santé, y compris la rémunération des médecins, l’établissement des budgets et le financement des organismes

2. Gérer efficacement leur pratique et sa carrière

2.1. Établir les priorités et gérer son temps pour établir un juste équilibre entre les soins aux patients, les exigences de la pratique, les activités extérieures et la vie personnelle et les objectifs de carrière

2.2. Gérer une pratique selon les règles de l’éthique et de l’efficacité, notamment les ressources financières et humaines

2.3. Mettre en œuvre des processus visant à assurer l’amélioration de sa pratique personnelle

2.4. Utiliser la technologie de l’information de manière appropriée aux fins des soins aux patients

3. Répartir judicieusement des ressources du secteur des soins de santé, qui sont limitées

3.1. Reconnaître l’importance de la répartition juste et éthique des ressources de la santé en établissant un équilibre entre l’efficacité, l’efficience et l’accès, d’une part, et le soin optimal des patients, d’autre part

3.2. Appliquer des données probantes et des processus de gestion pour dispenser des soins dont le coût est approprié

4. Tenir, le cas échéant, le rôle d’administrateur et de chef de file

4.1. Présider des comités et des réunions, ou y participer efficacement

4.2. Diriger ou mettre en œuvre des changements apportés aux soins de santé

4.3. Planifier des éléments pertinents à la prestation des soins de santé (p. ex., horaires de travail)

Promoteur de la santé Définition : Comme promoteur de la santé, le pédiatre utilise son expertise et son influence de façon responsable pour promouvoir la santé des enfants et le mieux-être de patients individuels, de collectivités et de populations. Compétences clés et habilitantes : Le pédiatre peut...

1. Répondre aux besoins et aux problèmes de santé de patients individuels dans le cadre des soins aux patients

1.1. Définir les besoins sanitaires propres à un patient



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1.2. Repérer des possibilités de représentation, de promotion de la santé et de prévention des maladies auprès de personnes auxquelles il prodigue des soins

2. Répondre aux besoins sanitaires des collectivités qu’il dessert

2.1. Décrire ses milieux de pratique

2.2. Repérer des possibilités de représentation, de promotion de la santé et de prévention des maladies dans les collectivités qu’il dessert et y réagir de la façon appropriée

2.3. Comprendre qu’il peut y avoir des intérêts divergents entre les collectivités desservies et d’autres populations

3. Définir les déterminants de la santé des populations auprès desquelles il exerce sa profession

3.1. Définir les déterminants de la santé des enfants, y compris les obstacles à l’accès aux soins et aux ressources

3.2. Repérer les groupes vulnérables ou marginalisés au sein des populations et y répondre de la façon appropriée (voire les sans-abris et les enfants défavorisés)

3.3. Être sensible aux besoins de soins de santé des enfants qui sont nettement différents de ceux des adultes

4. Promouvoir la santé de patients individuels, de collectivités et de populations

4.1. Décrire une façon d’influer sur un déterminant de la santé des enfants

4.2. Décrire l’effet des politiques publiques sur la santé des populations

4.3. Repérer les points d’influence dans le système de santé et sa structure

4.4. Décrire les enjeux éthiques et professionnels inhérents à la représentation dans le domaine de la santé, y compris l’altruisme, la justice sociale, l’autonomie, l’intégrité et l’idéalisme

4.5. Comprendre la possibilité inhérente de conflits entre le rôle de promoteur de la santé qui intervient en faveur d’un patient ou d’une collectivité et celui de gestionnaire ou gardien

4.6. Décrire le rôle de la profession médicale dans l’intervention collective en faveur de la santé et de la sécurité des patients

Érudit Définition : Comme érudit, le pédiatre démontre pendant toute sa vie un engagement envers l’apprentissage fondé sur la réflexion, ainsi que la création, la diffusion, l’application et l’utilisation des connaissances médicales.



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Compétences clés et habilitantes : Le pédiatre peut...

1. Maintenir et améliorer les activités professionnelles par l’acquisition continue du savoir

1.1. Apprécier l’importance de l’auto-évaluation de ses compétences professionnelles et de sa pratique

1.2. Assumer la responsabilité de concevoir, réaliser et évaluer sa stratégie de formation continue

1.3. Procéder à une vérification de la pratique personnelle

1.4. Appliquer de nouvelles connaissances à la pratique

1.5. Évaluer l’incidence de tout changement dans la pratique

2. Évaluer de façon critique de l’information médicale et ses sources et en faire une utilisation judicieuse lors de la prise de décisions touchant à la pratique

2.1. Appliquer les principes de l’évaluation critique en réponse à une question clinique

2.2. Maintenir un degré élevé de curiosité scientifique et de questionnement envers toute information médicale

3. Faciliter l’acquisition du savoir pour les patients, les membres de leur famille, les étudiants, les résidents, d’autres professionnels de la santé, le public et le cas échéant, d’autres intervenants

3.1. En collaboration, définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers

3.2. Choisir des stratégies efficaces d’enseignement et un contenu permettant de faciliter l’apprentissage chez des tiers

3.3. Démontrer des techniques efficaces de présentation de conférences ou d’exposés

3.4. Évaluer un contact d’enseignement et y réfléchir

3.5. Fournir une rétroaction efficace

3.6. Décrire les principes d’éthique qui ont trait à l’enseignement

4. Contribuer à la création, à la diffusion, à l’application et à l’utilisation de connaissances et de pratiques médicales nouvelles

4.1. Décrire les principes de la recherche, de l’éthique de la recherche et de la recherche scientifique

4.2. Poser une question scientifique

4.3. Effectuer une recherche systématique de données probantes

4.4. Choisir et mettre en œuvre des méthodes appropriées pour répondre à la question

4.5. Diffuser comme il se doit les résultats d’une étude



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Professionnel Définition : Comme professionnel, le pédiatre se consacre à la santé et au mieux-être de la personne et de la société, à la pratique respectueuse de l’éthique, à l’auto-réglementation de la profession et à des critères rigoureux de comportements personnels. Compétences clés et habilitantes : Le pédiatre peut...

1. Démontrer un engagement envers ses patients, la profession et la société par une pratique respectueuse de l’éthique

1.1. Adopter les comportements professionnels appropriés dans la pratique, ce qui comprend l’honnêteté, l’intégrité, de dévouement, la compassion, le respect et l’altruisme

1.2. Démontrer son engagement à dispenser des soins de la plus grande qualité et à maintenir ses compétences

1.3. Avoir de bonnes connaissances de l’éthique médicale, reconnaître les problèmes d’éthique qui se posent dans la pratique et y répondre de façon appropriée

1.3.1. Avoir de bonnes connaissances des principes de l’éthique médicale centrés sur "le meilleur intérêt" de l’enfant

1.3.2. Savoir recueillir le consentement éclairé et l’assentiment du patient

1.3.3. Faire preuve de processus décisionnels respectueux de l’éthique

1.3.4. Avoir une bonne connaissance des codes déontologique et juridique qui gouvernent la conduite professionnelle et les obligations disciplinaires du pédiatre, notamment déclaration au médecin légiste, signalement des cas possibles d’abus sexuels ou de maltraitance, questions de santé publique

1.4. Reconnaître les principes et les limites de la confidentialité chez les patients tels que définis par les normes d’exercice de la profession et la loi

1.5. Identifier, déclarer et gérer les conflits d’intérêt y compris sa relation avec l’industrie

1.6. Faire preuve de tolérance de l’ambiguïté et de l’incertitude vis-à-vis la possibilité d’erreur dans sa prise de décision; de souplesse et de propension à s’adapter aux changements de circonstances

2. Démontrer un engagement envers ses patients, sa profession et la société en participant à l’autoréglementation de la profession

2.1. Apprécier les codes de pratique de la profession, fondés sur la loi et la déontologie

2.2. S’acquitter des obligations réglementaires et législatives découlant de la pratique courante

2.3. Démontrer ses responsabilités face aux ordres de médecins



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2.4. Reconnaître le comportement non professionnel de la part de tiers dans la pratique et y réagir

2.5. Participer à l’examen de pairs

2.6. Accepter volontiers de participer à l’examen des compétences professionnelles

3. Démontrer un engagement envers la santé des médecins et la viabilité de la pratique

3.1. Établir un équilibre entre ses priorités personnelles et professionnelles garant de sa santé personnelle et de la viabilité de sa pratique

3.2. S’efforcer d’accentuer sa sensibilisation et sa perspicacité personnelles et professionnelles

3.3. Reconnaître les cas où d’autres professionnels sont dans le besoin et prendre les mesures qui s’imposent

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pédiatrie - royalcollege.ca · Contenu spécifique Le résident sera inscrit dans un programme post-doctoral agréé de résidence en pédiatrie. Le résident aura à son acquis