Pierre BIRON (RRC-RA) Pour nous contacter : [email protected] Système d’Information de Santé de la région Rhône-Alpes Atelier cancérologie Conseil

Pierre BIRON (RRC-RA)

Pour nous contacter : [email protected]

Système d’Information de Santéde la région Rhône-Alpes

Atelier cancérologie

Conseil RégionalCharbonnière les bains

7 octobre 2009

07/10/2009 Atelier SISRA Cancérologie 2

Introduction – Contexte


Contexte

Suite au Courrier du DARH à tous les établissements de la région : « 100% des CR de RCP au 15 novembre 2009 dans le DPPR » et de même pour les lettres de sortie des urgences, pour les CR d’accouchements.

Le GCS SISRA et le RRC-RA sont missionnés par l’ARH pour être aidants, facilitateurs à l’atteinte de cet objectif et pour :

Vous aider vos choix Vous accompagner dans leur mise en place

L’ARH souligne le rôle important des coordinations de 3C dans l’animation du territoire dont l’atteinte de cet objectif


Rappel des messages politiques détaillés par l’ARH lors du Club des 3C du 17/09/2009

Pour améliorer la prise en charge multidisciplinaire des patients et leur assurer une continuité des soins, des messages clés sont actuellement portés par le niveau national et relayés par le niveau régional

Contexte national : « Tout patient doit pouvoir bénéficier d’un passage en RCP, tout compte-rendu de RCP doit être dans le dossier du patient pris en charge, tout patient doit se voir remettre un PPS à l’issue de la RCP et de la consultation du dispositif d’annonce » (INCa) ; Nombreux indicateurs qualité autour des RCP (HAS, INCa, INSERM, DHOS, CNAM)

Contexte régional : SROSS : Connexion des établissements MCO aux outils STIC/DPPR, Collaboration au niveau des territoires de santé, DPPR = dossier maximum = pour 100% des patients, 100% de l’information, STOP aux logiciels exotiques qui ne seront pas maintenus


1. La cancérologie en Rhône-Alpes :quelques repères


Les outils de la cancérologie : DCC et DPPR

Les Outils DCC, centrés autour de la cancérologie, aident à la gestion des RCP, au parcours de Référentiels et à l’élaboration de Programmes Personnalisés de Soins.https://www.sante-ra.fr/rcp

PPSRéfé-rentie

lRCP

DossierPatient

Le DPPR (Dossier Patient Partagé Réparti) est notre dossier patient régional.

Il offre au médecin un accès en temps réel aux informations médicales de son patient en allant les chercher directement à leur source (hôpitaux, cliniques, réseaux de soins, gisement de la Ville…).https://www.sante-ra.fr/dossierpatient

Id RCPparti

Idlogo

Blablablablas

Question

Réponse

Ces outils sont bien sûr interconnectés entre eux, mais peuvent également l’être avec les SI locaux : on évite ainsi les ressaisies et on peut même réintégrer les informations dans le dossier patient local.


Chiffres repères

• 2 206 fiches RCP dans l’outil RCP SISRA

• 6 modèles de fiches RCP

• 7 référentiels en cours de saisie

• 9 réunions « starter 3C » organisées sur 2009

• 3 sessions de formation DCC organisées sur 2009 (8 prévues en 2010)

0500

100015002000250030003500400045005000

T3 2008 T4 2008 T1 2009 T2 2009 T3 2009

012345678910

Nouveaux dossiers deRCP dans le DPPR3C alimentant leDPPR

Cible :17 3C10 000 fiches RCP par trimestre


2. Organisateurs de RCP :organisations et outils en placeSynthèse des 18 réponses obtenues, représentant 10 3C sur 17


Résultats de l’enquête régionalePréparation de la RCP

• Les dossiers sont en général préparés par les médecins (15/18), parfois avec l’aide de leur secrétaire. Ces derniers fournissent régulièrement l’identité du patient. Les résultats autour de la récupération des données médicales sont très variables d’un 3C à un autre (10 d’entre eux les possèdent régulièrement avant la RCP contre 7 qui ne les reçoivent quasiment jamais).

• Les données sont récupérées par différents moyens dont les principaux sont :

– Les messageries standards ou sécurisées

– Le fax

– Dans les autres cas, les données sont récupérées au format papier.

• Les fiches de RCP sont pré-remplies soit de manière manuscrite soit via un logiciel de bureautique et parfois par un outil de gestion des RCP.


Résultats de l’enquête régionalePendant et après la RCP

• La plupart des conclusions sont recueillies de manière manuscrite (15/18), 5 d'ente eux utilisent cependant un deuxième moyen (enregistrement cassette ou outil informatique (logiciel de bureautique ou outil RCP spécifique))

• La validation des CR de RCP se fait dans la grande majorité des cas par l’organisateur de la RCP ou par l’ensemble des médecins présents à la RCP.

• Dans la plupart des cas, les conclusions devant être ressaisies et les comptes-rendus envoyés le sont dans un délai d’une semaine.


Résultats de l’enquête régionaleOutils informatiques

• L’utilisation d’un outil interne de gestion des RCP reste exceptionnelle (2/18)

• Ces outils sont utilisés pour : • La récupération des données en vue de la préparation des fiches RCP

avant la séance,• La préparation des fiches avant la séance,• La projection au moment de la séance des documents préparés en amont,• Le recueil de la conclusion au moment de la séance• L’envoi des CR aux différents correspondants• Le recueil de l’activité

• Le recours à un logiciel de bureautique se fait pour : • La préparation des dossiers avant la séance• La projection des fiches RCP au moment de la séance• La ressaisie des CR de RCP après la séance• Le recueil de l’activité


3. Organisation des RCP : Problématiques posées


Prérequis à l’utilisation des outils SISRA

• Disposer d’une carte de la famille CPS (CPS, CPE…) valide et du code pin associé (4 chiffres)

• Disposer d’un lecteur CPS connecté à l’ordinateur et opérationnel

• Avoir un accès Internet

• Installer le composant de lecture de la carte proposé lors de la première connexion

• Pour le DPPR : être habilité ou avoir la carte Vitale du patient

• Se rendre sur : www.sante-ra.fr

Pour toute question, information, aide technique à la connexion :

www.sante-ra.fr/contact


Echanges autour de la réalité des pratiquesFreins et leviers

• Paramétrage de la RCP, planification des séances• Inscription des dossiers / préparation des éléments du dossier• Présentation des dossiers• Saisie des comptes-rendus• Validation des comptes-rendus• Envoi des comptes-rendus


4. Utilisation des outils SISRA :solutions proposées


L’état des lieux au sein du 3C : Solutions techniques envisageables

• Utilisation d’outils RCP spécifiques connectés au DPPR• Utilisation de l’outil RCP de SISRA• Ajout manuel des comptes-rendus de RCP dans le DPPR• Utilisation du dossier patient local connecté au DPPR

29 septembre 2009 SISRA - Réunion Starter 3C Annecy 19


Méthode

Territoire

Mi-novembre 2009

1 - Etat des lieux Aspects techniques Aspects organisationnelsRéalisation d’une enquête

4 - Partage des CR de RCP dans le DPPR

Actions opérationnelles :Par 3CPar

établissementPar RCP

3 - Solution particularisée par territoire

Accompagnement- Par SISRA- Par RRC-RA

2 - Starter 3C


Conclusion – Ouverture


Accompagnement : Moyens proposés par SISRA et le RRC-RA

• Accompagnement commun : Outils d’accompagnement du changement plaquettes, formations,

contrat Démo et formalisation du partenariat territorial Portail Etablissement diffusion des comptes d’accès

• Accompagnement spécifique aux établissements en connexion directe au DPPR :

Equipe technique SISRA – tests et contacts éditeurs Formations DPPR

• Accompagnement spécifique aux utilisateurs de l’outil de gestion RCP Equipe de coordination du RRC-RA Formations outil RCP


Merci de votre attention.

www.sante-ra.fr

Vos contacts pour ces projets :

Outil DPPR : Liste des diffuseurs sur www.sante-ra.fr/portailEtablissement Votre diffuseur vous fournira un accès à votre portail personnalisé.

Outils DCC : Virginie CHARVAZ - [email protected]

Pour plus d’informations

Documents

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