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Depuis la nuit des temps à travers le monde, les civilisations pratiquent le massage des bébés, le portage, l’emmaillotage… A travers l’article qui suit, nous vous proposons de découvrir ces techniques.

Apprenez aux parents le massage bébé et le portage1re partie

MASSEUR-KINÉSITHÉRAPEUTE, SPÉCIALISTE DU MASSAGE BÉBÉ

Alors que ces traditions se sont perpé-tuées dans de nombreuses contrées, elles ont progressivement disparu

en Occident au profit de la médecine scien-tifique. Les gestes simples de la vie quoti-dienne sont alors passés dans le domaine d’un savoir-faire médical. Aujourd’hui, les parents veulent offrir le meilleur de leur amour à leur bébé. Ils sont demandeurs de « savoir-faire » et de « savoir-être » simples pour répondre aux besoins fondamentaux de leur progéniture. Ils cherchent à renouer avec le toucher et le contact pour le plus grand plaisir de chacun.Accompagnons-les avec des techniques comme le massage et le portage physio-logique.Après avoir passé neuf mois bien au chaud, contenu, soutenu, bercé, massé en permanence, il est bien normal que les premiers besoins du bébé, et ce, pen-dant quelques mois, soient de retrouver les sensations apaisantes de la vie intra-utérine.Le bébé a donc besoin avant tout de contact contenant, de chaleur, de mas-sage, de bercement…Le portage physiologique répond, avec le massage, à tous ces besoins fondamentaux. Ainsi accompagnés, les enfants sont calmes, confiants, rassurés… Si ces besoins ne sont pas satisfaits, le bébé peut pleurer de lon-gues heures pour obtenir satisfaction.Apprendre le massage et le portage aux parents, c’est la garantie de les accompagner vers le chemin d’une parentalité épanouie. Tout le monde y est gagnant. De plus pour les professionnels, cette activité d’enseigne-ment est agréable et gratifiante. Nous verrons dans un premier temps les détails du massage bébé puis nous termine-rons par une brève présentation du portage.

LE MASSAGE BÉBÉ

Le massage des bébés est avant tout une extraordinaire aventure de communica-tion parents-enfants. La qualité essentielle dans le massage est le respect de l’autre et en l’occurrence celle du bébé. Cette qua-lité d’attention à l’autre construit la rela-tion bienveillante. Les effets bénéfiques de ce type de massage ont des répercussions immenses sur la construction affective et psychologique des enfants. En atteste notamment une étude réalisée entre 1994 et 1996 dans l’Etat de l’Oregon, aux Etats-Unis. Elle montre une baisse significative des cas de maltraitance des enfants, qui passent, en effet, de 104 à 15 cas dans les familles ayant reçu un accompagnement au massage de leur bébé. De fait, le mas-sage crée un contact humanisant.Il apparaît ainsi que le massage a sa place dès le commencement et jusqu’au dernier souffle vital. En fonction des différentes étapes de la vie, cette pratique va se modi-fier, s’enrichir… Les effets bénéfiques du massage bébé se poursuivent tout au long de l’existence.Il permet aux enfants de se construire avec beaucoup de sérénité et de confiance en eux. Lors d’épisodes conflictuels ou de stress, le massage, surtout chez les plus grands, aide à dénouer des situations difficiles à gérer. La mémoire tactile étant très puissante, elle per-met aussi de rétablir le lien parent-enfant quand celui-ci se détériore.En plus de cette extraordinaire aventure de communication, la pratique de cette tech-nique recèle de nombreux bienfaits, autant dans le domaine du massage plaisir que dans celui du massage de soins. La liste sui-

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vante n’est pas exhaustive, mais elle donne un aperçu de l’étendue de ces bienfaits :- détente,- meilleur sommeil,- souplesse musculaire,- bonne tonicité,- stimulation des connexions neuronales,- meilleure conscience du schéma corporel,- amélioration du transit intestinal,- augmentation des défenses immunitaires,- diminution des douleurs dentaires,- atténuation des troubles ORL,- diminution de la douleur,- reprise de poids chez les prématurés,- diminution des problèmes respiratoires

chez les prématurés.

Pour se lancer dans le massage de leur bébé, les parents doivent respecter certaines conditions fondamentales de bon sens.La première qualité requise est d’avoir envie de donner un massage et surtout d’avoir le temps de le donner. Si ces conditions sont respectées, même des parents stressés par leur journée de travail pourront masser leur tout-petit. Le bon test de réussite, c’est quand les parents trouvent que le massage de leur bébé les a détendus !Les conditions matérielles pour la réalisa-tion du massage sont importantes. Il faut une pièce suffisamment chauffée (environ 26 °C). Plus le bébé est petit, plus il faut veiller à la bonne température de la pièce.Prenez soin d’écarter toute lumière directe.

n’est pas du tout néces-saire. Elle Elle monopolise le sens de l’audition et empêche le parent de rester attentif à son enfant. De plus, le calme de cette communi-cation privilégiée peut favoriser l’émergence d’une petite musique personnelle qui vien-dra renforcer le lien.Le masseur doit être bien installé. Il faut éli-miner toute tension musculaire qui pour-rait être néfaste à la qualité de l’échange. Pour masser les plus jeunes enfants, l’une des solutions les plus évidentes est la table à langer, dans la salle de bains. Lorsque l’en-fant grandit, les parents préfèrent souvent la chambre à coucher.Un massage avec un bébé ou un enfant ne doit pas excéder 30 minutes. Il faut s’adap-ter aux besoins de chaque enfant. Certains aiment être massés seulement quelques minutes, d’autres aiment faire durer le plai-sir. Il revient aux parents de s’adapter à leur bébé.

Avant de commencer un massage, il n’est pas inutile d’apprendre des techniques

simples pour calmer le bébé, le soulever ou simplement lui annoncer qu’on s’ap-prête à le masser. Ces manœuvres visent à donner aux parents une bonne aisance gestuelle, qui mettra leur tout-petit en confiance. Soulever bébé (figures 1, 2 et 3), le retourner ou le déshabiller, a priori rien de bien compliqué et pourtant... Ces moments de la vie quotidienne sont parfois des moments de stress pour les parents. Leur inquiétude de mal faire ou de déran-ger le bébé les rende gauches. Le bébé a besoin de sentir une aisance gestuelle pour tous ces gestes familiers. Il peut ainsi res-ter détendu et accueillir le massage avec plus de sérénité. Apprendre aux parents ces techniques est simple à condition de bien les maîtriser.Avant d’entrer en massage, il est nécessaire de demander l’accord de l’enfant. Pour l’obtenir, placez-le en « position magique » (figure 4) et posez-lui simplement la ques-tion. S’il est partant pour un massage, il vous le fera savoir par un relâchement musculaire entraînant une augmenta-tion de la flexion cervicale. Dans le cas contraire, vous aurez une légère extension cervicale. Si la réponse est négative, il faut remettre le massage à un autre moment.La « position magique » favorise la détente et la communication. Elle permet de prendre le temps de partager la vie quo-tidienne. Elle peut aussi servir dans bien d’autres cas qui requièrent l’attention du bébé comme par exemple, pour le prévenir d’un geste intrusif ou désagréable comme une séance de kiné respiratoire. Les résul-tats sont spectaculaires quand l’enfant est prévenu de ce qui va lui arriver.

Le massage

Il existe deux sortes de massage pour les bébés : - le massage contenant, - le massage glissé.Les techniques utilisées pour ces deux massages sont différentes et leurs indi-cations le sont tout autant. Il est possible de mixer ces deux techniques ou de n’en utiliser qu’une seule à la fois en fonction des circonstances. Ces deux techniques permettent de réaliser des massages bébé plaisir ainsi que des massages de soins. L’intention avec laquelle les parents réa-

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…Le bon test de réussite, c’est quand les parents trouvent que le massage de leur bébé les a détendus !

Fig. 1, 2, 3 : Soulever bébé.

Fig. 4 : Avant d’entrer en massage, il est nécessaire de demander l’accord de l’enfant. Pour l’obtenir, placez-le en

« position magique »

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rééducation du genou.

Même si chaque praticien connaît les bases du massage, nous avons pu voir dans cette première partie d’article la spécificité du massage bébé notamment au niveau de l’approche et du positionnement. Dans notre prochain numéro, nous aborderons le massage glissé et nous nous arrêterons plus particulièrement sur certaines zones. Nous terminerons par des éléments de conseil sur le portage.

≥

lisent le massage détermine son apparte-nance en massage plaisir ou en massage de soin.

Le massage contenant Il consiste à contenir le bébé sur les dif-férentes parties du corps. Ce massage se réalise de façon symétrique. Le plus sou-vent le bébé est placé à plat dos. Pour réa-liser ce massage, posez vos mains déten-dues sur les épaules du bébé et réalisez une petite pression en l’augmentant lente-ment. Maintenez quelques secondes cette pression puis relâchez-la graduellement.Déplacez vos mains de quelques centi-mètres vers les biceps et recommencez la pression. Descendez ainsi jusqu’à la main.

Vous pouvez réaliser ce massage sur toutes

les parties du corps.

- simple à apprendre,

- peut se pratiquer nu ou habillé,

- permet une mise en place progressive du

lien parental,

- ne nécessite pas d’huile,

- réalisable sur des enfants médicalisés

(réanimation, grand prématuré, opéra-

tion thoracique…).

- non satisfaisant à long terme,

- ne permet pas de masser des zones spé-

cifiques comme les pieds et les mains,

- utilisation limitée.

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En savoir plus…

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Après avoir traité dans notre numéro précédent des objectifs et des manœuvres préparatoires, nous avions abordé le premier type de massage pour les bébés : le massage contenant. Nous allons voir dans cet article le 2e type de massage : le massage glissé et les différentes zones de traitement. Nous finirons par un paragraphe sur le portage.

Apprenez aux parents le massage bébé et le portage2e partie

ISABELLE GAMBET-DRAGO

MASSEUR-KINÉSITHÉRAPEUTE, SPÉCIALISTE DU MASSAGE BÉBÉ

LE MASSAGE BÉBÉ (suite)

Le massage glissé

C’est ce type de massage qui est le plus

répandu à travers le monde : il permet de

masser de façon harmonieuse tout le corps.

La technique consiste à partir d’un point

du corps et à glisser vers un autre point

ou une autre zone. Le massage se réalise

le plus souvent avec la paume de la main,

bras détendu, doigts suivant la forme du

membre massé.

Pour nous masseur kinésithérapeute, c’est

l’effleurage. Mais à la différence des tech-

niques apprises et utilisées avec les adultes,

cet effleurage demande un lâcher prise

beaucoup plus important avec un relâche-

ment de tout le membre supérieur.

Ce qui fait la qualité du toucher pour un

bébé est de sentir ce lâcher prise donnant

une sensation conjointe de glissé et de

contenant. Ainsi, ses besoins fondamentaux sont comblés et il se détend complètement.Pour accompagner les parents, le plus effi-cace est de remplacer les longs discours par votre main sur celle du parent qui masse. Vous sentez ainsi l’état de relâchement du masseur et pouvez mieux le guider dans son apprentissage. La plupart du temps, les mamans soupèsent leurs mains pour ne pas « faire mal » à leur bébé alors que les papas acquièrent plus facilement ce lâcher prise.De plus, les parents doivent développer une certaine présence de leur main. C’est ce qui garantit aux parents de se mettre en lien avec leur tout-petit et de lui offrir le meilleur de leur amour. Cet exigence déve-loppe chez les parents une certaine « intelli-gence » de la main qui leur permet de repé-rer de plus en plus rapidement et de plus en plus finement les états de relaxation ou de tensions de leur enfant.

Le massage plaisir

Commencez le massage à plat ventre. Cette position offre plusieurs avantages :

-teur,

pour communiquer avec le parent qui le masse,

devenue « tabou » (depuis que le décubi-tus dorsal est préconisé dans la préven-tion de la mort subite du nouveau-né).

Placez la main droite sur l’épaule gauche du bébé et glissez jusqu’à sa fesse droite.

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Simultanément, placez la main gauche sur l’épaule droite du bébé et glissez jusqu’à la fesse opposée. Vous pouvez enchaîner le mouvement plusieurs fois.Vous pouvez accompagner les parents en posant simplement votre main sur la leur pour glisser avec eux jusqu’à la fesse opposée.

Réalisez une « cuillère » entre le pouce et l’index. Passez votre main sous la cuisse du bébé et descendez sur la face antérieure de la cuisse. Passez ensuite sur le bord externe au niveau de la patella afin de la contour-ner et revenez enfin sur la partie antérieure de la jambe, descendez jusqu’au pied en exerçant une légère traction pour obtenir l’extension de la jambe. Avant de lâcher le pied du bébé, il faut relâcher la traction afin d’éviter une triple flexion réflexe du membre inférieur. Malgré un aspect cir-culaire, la pression se fait toujours avec la paume de la main, les doigts restent souples et suivent la forme circulaire du membre inférieur.Si c’est un nouveau-né, il faut placer une main sur le sacrum pour effectuer une contre-poussée vers le haut : cela évitera d’entraîner le bébé vers le bas en réalisant la traction. Si l’enfant est plus grand, vous pouvez utiliser les deux mains alternative-ment sur le même membre inférieur.

Avant tout, couvrez le dos et les cuisses du bébé pour éviter un refroidissement pen-dant le massage.Réalisez un V entre l’index et le majeur et placez-le sur la face antérieure du cou-de-pied afin de maintenir le pied du bébé. S’il fait des triples flexions inattendues du membre inférieur, vous pourrez l’accom-pagner sans perdre le contact. La face anté-rieure du pied du bébé est maintenue dans la paume du masseur, ce qui diminue par pression opposée le réflexe de grasping des pieds. Avec cette prise, vous disposez de vos deux pouces pour masser les pieds du bébé. Le massage s’effectue avec la pulpe des pouces posés le plus à plat possible afin d’obtenir une pression régulière sur la surface mas-sée. Les pouces se déplacent sur les pieds de façon alternative sans perdre le contact. Toutes les zones sont massées : la voûte plantaire, la base des orteils, le pourtour des malléoles, etc. Une fois le massage postérieur terminé, vous pouvez retourner le bébé pour conti-nuer le massage des parties antérieures du thorax, du ventre, de la partie posté-rieure des jambes, des pieds, des mains et

du visage. Si le bébé est tout petit ou s’il a beaucoup de réflexes de Moro, le massage de la partie antérieure du corps n’est pas toujours agréable pour le bébé. Dans ce cas-là, il vaut mieux attendre avant de repropo-ser le massage antérieur.Lorsque l’enfant grandit et que sa préoc-cupation va plutôt vers la découverte du monde, les parents peuvent proposer un massage assis.

Ces techniques de massage se modifient et se diversifient au fur et à mesure que l’as-surance des parents augmente face au tou-cher. Vous pouvez ainsi les guider dans l’ap-prentissage de techniques de massage plus spécifiques du masseur kinésithérapeute tout en veillant à ce que les techniques res-tent en arrière-plan par rapport à la sponta-néité et au bon sens des parents. En d’autres mots, la technique ne doit pas remplacer la bienveillance et l’amour avec lequel le parent masse son enfant.

Le massage dit « de soins »

Il existe de multiples massages qui amé-liorent le quotidien des enfants et de leurs parents face aux petits tracas de la vie. Douleurs de ventre, douleurs de dents, mauvais sommeil, troubles de l’appétit…Le massage le plus fréquemment demandé concerne les douleurs de coliques.Les parents ont souvent besoin d’ap-prendre à calmer les douleurs de ventre de leur bébé durant les 4 premiers mois. La manœuvre qu’ils apprécient le plus est celle qui consiste à fléchir les genoux du bébé tout en les maintenant serrés, et à masser son ventre avec ses genoux. Toujours tour-ner dans le sens des aiguilles d’une montre.En complément du massage, il est possible d’utiliser une posture qui permet au bébé d’évacuer ses gaz. Pour cela, il est néces-saire de placer l’enfant dos sur votre torse pour lui procurer un appui. Fléchissez ensuite les genoux au maximum, ce qui entraine d’une part le bassin en rétrover-sion et d’autre part, un appui des genoux dans le ventre entraînant naturellement les gaz vers la sortie. Les genoux se retrouvent en appui sur le ventre permettant d’aug-menter la pression nécessaire à l’évacua-tion des gaz.

…la technique ne doit pas remplacer la bienveillance et l’amour avec lequel le parent masse son enfant.

Le massage des pieds.

Le massage dit « de soin ».

Le massage des cuisses.

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Bonne route à tous ceux qui voudront accompagner les parents dans l’appren-tissage de leur parentalité. Une merveilleuse aventure !

≥ CONCLUSION

Le portage en écharpe est aussi un excel-lent adjuvant pour limiter les douleurs de coliques du nouveau-né.Vous pouvez aussi apprendre les manœuvres de réflexologie plantaire adap-tées au petit enfant. La réflexologie plan-taire des bébés est très spécifique. Leurs réactions sont beaucoup plus rapides et intenses que celles des adultes. La pression exercée doit être assez douce pour ne pas déséquilibrer leurs fonctions essentielles.

LE PORTAGE PHYSIOLOGIQUE

Le principe de base d’un portage physiolo-gique est de placer l’enfant sur son porteur avec des bras de leviers le plus faible pos-sible et ce, accompagné d’un bon soutien de l’enfant. Le serrage doit être correctement réalisé afin de permettre à l’enfant de faire corps avec son porteur.La réduction des bras de leviers et le serrage offrent de nombreux avantages à l’enfant ainsi qu’à son porteur. Citons par exemple pour l’enfant une rétroversion du bassin entraînant calme et sécurité, un berce-ment lui permettant de fabriquer des endor-phines, un développement harmonieux de sa hanche, un renforcement musculaire

par proprioception, la diminution des pro-blèmes digestifs comme coliques et reflux, le développement de l’équilibre par la sti-mulation de l’oreille interne…

Pour le porteur, les avantages sont aussi nombreux : diminution des douleurs lom-baires par réduction des bras de leviers, renforcement musculaire très progressif, meilleure répartition des points d’appui d’où une diminution des contractures des trapèzes, réduction des dépressions post-partum pour les mamans porteuses, deux mains libres pour faire autre chose…

Pour les kinésithérapeutes prenant en charge des pathologies pédiatriques, le por-tage s’avère être d’une grande aide pour les enfants de 0 à 3 ans (travail proprioceptif, postures d’étirement, rééducation de l’équi-libre…).Le portage n’est pas très compliqué à ensei-gner. Pourtant, une formation spécifique est nécessaire pour garantir un enseigne-ment correct. Avant de transmettre une technique de nouage, il est important de la connaître parfaitement et de repérer les points à surveiller pour obtenir un portage réussi. Comprendre les tenants et les abou-tissants des exigences du portage garantit une bonne transmission de l’information.Si le portage est mal réalisé, il peut deve-nir sans intérêt voire dangereux pour le por-teur et le porté.

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En savoir plus…Formations et informations :

Association Edelweiss

www.massage-bebe.fr

RÉFÉRENCES

≥ Bébé Bonheur : 35 massages de bien-être pour mon bébé, Isabelle Gambet-Drago, éditions Manise.

≥ Le Guide de mon bébé au naturel, Dominique Leyronnas, éditions Nathan.

≥ Eveil et santé de l’enfant par le massage chinois Tui Na, Maria Mercati, Le Courrier du livre.

≥ Shantala, un art traditionnel, Frédérick Leboyer, éditions du Seuil.

≥ La peau et le toucher, un premier langage, Ashley Montagu, éditions du Seuil.

≥ L’amour scientifié, Michel Odent, éditions Jouvence.

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