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PROGRAMME D'INTERVENTION A UPRÈS DES AÎNÉS
Col la ho ration spéciale de:
HV j 4 7t. .fi 44 F " M V. 1 L989
3 5567 CENTRE DE JOUR FOYER nr; LORETTEVILLE
3256 DÉPARTEMENT D'INTERVENTION EN LOISIR CEGEP RIVIÈRE LOUP
a
x s : >
CENTRE CE JDDR DO FOYER CE LCRETTEVIIXf ET CEGEP DE RIVIERE-DO-LOCP
Institut national da santé publique du Québec 4835, avenue Christophe-Colomb, bureau 200
Montréal (Québec) H2J3G8
Tél.: (514) 597-0606
-xz uu^kV^mw. . n ( ' J .w .
GYMNASTIQUE TONCTICNNELLE POOR LES AINES: T0CHNIQOE OCRPCRELLE
POOR FAIRE E7VCE AO VTKTtJ .TSSEMENT
89-09-01
'Site ub CiUplMiJq 'jlfifia jb lMWï> TuWai: "jLi 'JlîSliJr! .fj;,,- i. •> Jfl; vfc
fcjji.J) [mhrjKt
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Gymnastique fonctionnelle pour les ainés: technique corporelle pour faire face au vieillissement vol 1
Copyright $ Centre de Jour du Foyer de Loretteville, 1989
Dépôt légal: 4e trimestre 1989 Bibliothèque nationale du Québec ISBN: 2-9801717-1-9 Progranme d'intervention auprès des ainés ISBN: 2-9801717-1-9 Gymnastique fonctionnelle pour les ainés
CENTRE DE JOUR DU FOYER DE UCRETTEVIUE ET CEGEP DE RIVIERE-DU-IOUP
GÏMCCTIQDE ECNCTICNNELLE POOR LES AINES:
TECHNIQUE CORPORELLE
POUR EAIRE FACE AD VIEILLISSEMENT
EDITION REVISEE
89-09-01
Conception et rédaction:
Jean-Guy Mercier, éducateur physique, étudiant en 3ième année de
physiothérapie
Collaboration :
Equipe du Centre de Jour de Loretteville
Johanne Lalancette, technicienne en loisir, Andrée Lemelin, technicienne en éducation spécialisée. Mireille Massé, infirmière, Carole Ménard, technicienne en éducation spécialisée,
Centre de jour Foyer de Loretteville 165, rue Lessard Loretteville, (Québec) G2B 1S8
Cégep de Rivière-du-Loup 80, rue Frontenac Rivière-du-Loup, < Québec ) G5R 1S8
DEDICACE
Nous tenons à remercier sincèrement les centaines de personnes
âgées avec qui nous oeuvrons depuis 15 ans. Leur goût de vivre et la
simplicité avec laquelle elles acceptent leurs limites, celles des autres
et celles de la société ont constairroent nourri notre réflexion. L e u r
besoin de sincérité, leur façon souvent timide de cannuniquer leur manque
d'amour en tout humilité et en toute simplicité ont donné naissance à des
liens d'attachement désormais inaltérables. Nous sonnes intimement
convaincus que même ceux qui ne sont plus, prient pour voir éclore une
société qui laisse une place légitime à ceux qui profitent de la dernière
étape de la vie.
SOMMAIRE
Avant-propos • 1
INTRODUCTION III
. Le Centre de Jour de Loretteville, ce qu'il est V
• A qui s'adresse le document gymnastique fonctionnelle VII
PREMIERE PARTIE: Le programme • • • 1
. Définition de la gymnastique fonctionnelle ' 1
. Ce qu'elle permet 1
. Ce qu'elle ne permet pas 2
. Problèmes auxquels la gymnastique fonctionnelle cherche à répondre 3
. Objectifs du progranme, intention, objectifs spécifiques 5
DEUXIEME PARTIE: Le contenu 7
. Connaissances fondamentales 7
. Exercices à proscrire 8
. Les efforts intenses de courte durée 8
. Exercices qui provoquent une manœuvre
de Valsalva 9
. Se relever rapidement 10
. Les exercices avec temps de ressort 10
. Les mouvements violents de la tête 11
. Exercices qui deiranderit des considérations spéciales 11
• Exercices avec les bras au-dessus de la tête 11
• Exercices de force au niveau des bras 11
• Exercices utiles 12
. Cannent les définir et leur utilité 12
• Exercices d'endurance 12
. Exercices de force • • • 12
• Exercices de souplesse 12
• Exercices de dextérité 12
. Questionnaire d'aptitude à l'activité physique: quand l'utiliser
et contrent l'utiliser 13
TROISIEME PARTIE La méthodologie de l'animation 14
Méthodologie d'animation 15
• Séances types, caractéristiques
• Séance 1 16
. Séance 2 21
. Séance 3 26
• Séance 4 32
. Séance 5 37
. Suggestions pour varier les séances 42
QUATRIEME PARTIE: Les aspects pédagogiques 45
• Les aspects pédagogiques 45
. Respecter son rythme 45
. Ecouter son corps . 45
. Se concentrer sur les effets particuliers
de l'exercice pour qu'ils soient efficaces 48
. Rendre la séance stimulante
. Les supports à l'animation
. La musique
. Le petit matériel
Considérations spéciales •.
Evaluation du programme • •
Liste de références utiles
Annexe 1. Questionnaire sur l'aptitude à l'activité physique
Annexe 2. Formule de renouvellement d'achat de document
AVftOT-PROPCS
. Qg'est-ce que l'activité gymnastique fonctionnelle?
L'activité gymnastique fonctionnelle décrit un ensemble d'exercices
qui comprend tout ce que doit faire une personne âgée de 65 ans et plus
pour conserver son autonomie fonctionnelle. Elle vise à. améliorer les
qualités musculaires de chaque segment corporel en vue du maintien de
l'autonomie de nos aînés.
Ce document présente une série de conseils sur les différents aspects
d ' encadrement qui concerne la santé, la sécurité, la pédagogie,
l'utilisation de. matériels divers, et l'utilisation de la musique. Il
suggère aussi des avenues de développement de systèmes de
conditionnement physique plus variés.
. Historique
Depuis plusieurs années, le Centre de Jour de loretteville répond
aux demandes individuelles des intervenants et des intervenantes, qui, de
tous les coins de la province, sont intéressé-e-s par les contenus des
programmes que nous avons développés et sont attiré-e-s par la réputation
de qualité des services que nous offrons.
En avril 1989, au cours d'une visite de monsieur Gaston Pelletier,
professeur au Cégep de Limoilou, qui accompagnait un groupe d'étudiants.
I
est née 1' idée d'une collaboration visant la diffusion structurée du
contenu de ces programmes • Les discussions provoquées par 11 intérêt
marqué de monsieur Pelletier pour la nature de nos interventions a permis
de mettre en évidence les points suivants:
le Centre de Jour et le Cégep de Rivière-du-Loup partagent les mêmes
préoccupations: aider les travailleurs et les travailleuses en
loisir à mieux s'outiller pour intervenir plus efficacement auprès
de la clientèle visée
le Centre de Jour et le Cégep disposent de ressources humaines
compétentes pouvant contribuer au développement des connaissances
dans le domaine du loisir institutionnel
le Centre de Jour est disposé à mettre l'expertise qu'il a
développée dans le domaine de programmes adaptés au service des
travailleurs et des travailleuses en loisirs et de la santé
le Cégep est désireux de mettre cette expertise à la disposition de
ses étudiants et de ses étudiantes à des fins de formation
il y a très peu de documents publiés sur ce sujet
Nous en sommes venus à la conclusion qu'une coopération entre les
deux organismes favoriserait une meilleure atteinte des objectifs respec-
tifs et conrouns.
II
IOTBODOCTIQN
Le Centre de Jour de Loretteville et le Cégep de Rivière-du-Loup ont
donc uni leurs efforts pour vous faciliter l'accès à ce document.
La mission première du Centre de Jour du Foyer de Loretteville est
de maintenir chez les aîné-e-s un degré d'autonomie suffisant leur
permettant ainsi, de poursuivre leur vie à domicile.
Son mandat vise le maintien des capacités fonctionnelles de
l'individu. Ses intervenants sont soucieux de développer dans leur
progrartroe une approche thérapeutique au moyen d'activités variées, à la
fois utiles et agréables.
Ayant développé une expertise d'une douzaine d'années, le Centre de
Jour et les auteur-e-s de ce document veulent partager et contribuer
ainsi à l'avancement des outils d'intervention auprès des aîné-e-s.
La mission première du Cégep de Rivière-du-Loup est d'assurer un
enseignement de qualité à ses étudiants et à ses étudiantes
particulièrement aux techniciens et aux techniciennes d'intervention en
loisirs. Un nouveau programme assure depuis 1987 une formation en
milieu institutionnel. Soucieux d'une meilleure qualité d1enseignement,
le Cégep collabore avec le Centre de Jour à la dactylographie, à la mise
en page, à la reproduction et à la diffusion de ce document.
III
Ces deux organismes souhaitent qu'étudiant-e-s et intervenant-e-s
profitent pleinement des renseignements contenus dans ce document.
Ce fascicule fait partie d'un projet d'ensemble touchant la publication d'une série de six documents traitant tantôt d'activités à caractère physique, tantôt à caractère psycho-social.
Cégep de Rivière-du-Loup Centre de Jour 80, Frontenac Rivière-du-Loup, QC G5R 1S8
Foyer de Loretteville 165, rue Lessard Loretteville, QC G2B 2V9 Tél: (418) 843-0213
IV
LE CENTRE DE JOUR DE IX»ETTEVILLE UNE RESSOURCE OFERANT UN PROGRAMS D'ACTIVITES THERAPEUTIQUES ET PREVENTIVES POUR LES PERSONNES AGEES VIVANT A DCMICILE
Sa mission ...
Assurer avec le client-e, ses proches et les autres organismes, son main-tien à domicile dans des conditions optimales.
Ses objectifs ...
Maintenir et restaurer l'autonomie fonctionnelle tout en prévenant l'ap-parition de troubles reliés au vieillissement. Promouvoir la santé globale.
Son approche...
Assurer une intervention centrée sur les besoins et les capacités restan-tes de l'individu. L'approche est globale et vise essentiellement à responsabiliser l'individu face à sa santé et à son style de vie.
Sa clientèle...
La moyenne d'âge de la clientèle atteint 76 ans. Le dénominateur comnun à cette clientèle est le désir de continuer à vivre à domicile. Elle a toutefois besoin d'un support adéquat, lui permettant de conserver une bonne qualité de vie malgré le fait qu'elle soit quotidiennement confrontée à des problèmes d'ordre physique, psychologique et social.
Son quotidien...
L'accueil, le respect inconditionnel de la personne et l'écoute active revêtent un caractère important. La personne âgée n'a pas à combattre pour prendre sa place et se faire entendre, elle est la raison d'être de notre Centre de jour.
V
PROGSaWE D'INTERVENTION
Liste des principales activités
Maintien et restauration autonomie physique
• Soins infirmiers:
• Dépistage • Evaluation . Contrôle de la médication • Examen sanguin • Consultation
Activités physiques:
. Gymnastique fonctionnelle
. Parcours-santé • Loisirs sportifs • Sports collectifs et individuels adaptés
Enseignement:
Collectif et individuel Thématique (sujets reliés au domaine de la santé)
Maintien et restauration autonomie psycho-sociale
• Stimulation intellectuelle:
• Gymnastique cérébrale
. Expression et conmunication
. Loisirs scienti-fiques
• Relation d'aide:
• Entrevue . Référence • Support et dépannage
• Relaxation:
• Gestion du stress • Approche à la détente
• Mieux-être
• Services spécialisés:
• Podiatrie • Diététique • Bain tourbillon
. Activités manuelles:
. Création
. Artisanat
. Dépannage-maison
. Remotivation
. Revalorisation
. Développement personnel
. Relations humaines
Social-ccmnunautaire :
• Classes de plein air . Tourisme et culture • Fêtes et soirées
N.B. Repas et transport sont accessibles aux clients qui requièrent ces services.
VI
A QUI S'ADRESSE LE DOCUMENT "GaMASTIQOE FONCTIONNELLE"
Ce document s'adresse à tous les intervenants et à toutes les intervenantes qui ont à utiliser l'exercice pour améliorer l'autonomie physique de la personne âgée. L'ensemble des connaissances qui ont servi-à le rédiger provient du secteur activité physique adapté, discipline qui actuellement s'intéresse le plus à l'utilisation de l'exercice pour promouvoir 11 autonomie de la personne âgée.
Le progranme est conçu de façon à ce que plusieurs professionnels ( techniciens et techniciennes en loisirs, infirmiers et infirmières, éducateurs et éducatrices physiques, ergothérapeutes, techniciens et techniciennes en éducation spécialisée, physiothérapeutes, techniciens et techniciennes en réadaptation physique, médecins) puissent, chacun dans leur champ de compétence, intervenir ou collaborer afin de permettre à la personne âgée de conserver une condition physique optimale en toute sécurité et ce, dans un environnement dynamique et vivant. Chaque professionnel-le-s peut, en effet, puiser dans ce prograirme, des éléments qui appartiennent à son champ d'intervention professionnel. Chacun et chacune peut y compléter sa propre formation, mieux comprendre le rôle des autres intervenants et des autres intervenantes et mieux cerner les limites de sa profession.
Rappelons pour terminer que la personne âgée, de par sa condition, présente souvent de multiples pathologies qui s'ajoutent au vieillissement normal. Ce fait pose un défi de taille aux intervenants et aux intervenantes qui agissent à 1 ' intérieur d'une équipe rrultidisciplinaire. Ceux qui connaissent le milieu d'intervention en gérontologie et en gériatrie conviendront que la multidisciplinarité est une nécessité. Lf intervenant ou 1'intervenante qui croit pouvoir répondre seul-e aux besoins engendrés par la perte d'autonomie liée au vieillissement trouve en son travail une source d'épuisement plus que de satisfaction. L'individualisme, l'incapacité ou le refus de collaborer avec d'autres professionnel-le-s sont peut-être la source de tant de "burn out" chez les intervenants en milieu géronto-gériatrique.
VII
PREMIERE PARTIE: Le programme
DEFINITION DE IA GYMNASTIQUE FCMCTICHNEUiE
Le progranme gymnastique fonctionnelle en n1 oubliant jamais son but ultime, soit celui de permettre à la personne âgée de maintenir des capacités physiques essentielles à la conservation de son autonomie physique, est un iiuïtrument didactique qui peut combler les besoins des intervenants non seulement en leur offrant des moyens d1 intervention variés à travers une série d'exercices diversifiés et éprouvés, mais aussi en leur confiant à travers une démarche pédagogique déterminée les secrets de la réussite du progranme.
Ce document est basé sur l'observation-clinique de plusieurs cen-taines de personnes âgées en perte de mobilité progressive. La durée de cette observation s'est échelonnée sur une période de 10 ans. la progression de ces pertes étant très lente l'individu qui vieillit ne peut pas l'observer.
La gymnastique fonctionnelle permet:
de proposer des exercices précis, pour des régions ou segments corporels, en fonction des pertes de mobilité reliées à l'âge; de proposer des exercices d'entretien de la mobilité; de fixer des objectifs réalistes et pertinents pour une condition physique optimale chez la personne âgée; de prévenir à long terme des problèmes de santé associés au manque de mouvement (enraidissement des articulations), à la désafférentation neuro musculaire, à l'atrophie musculaire et à l a perte de densité osseuse et, à l'extrême limite, prévenir des accidents conroe des fractures pathologiques; de connaître des éléments fondamentaux de danger reliés à certaines formes d'exercice;
1
de reconnaître les limites du progranme face à certains clients âgés de reconnaître le moment où un personne doit être référée à d'autres spécialistes.
la gymnastique fonctionnelle ne permet pas:
d'intervenir sur l'évolution d'une condition physique douloureuse ou pathologique; d'améliorer la condition cardio-vasculaire de façon radicale; de faire perdre du poids; d'intervenir auprès des gens dont la condition de santé limite les activités régulières et qui ne sont pas formellement supervisés par un intervenant ou une intervenante àttaché-e à un établ issement de santé reconnu (hôpital, CLSC, Centre de jour, HIM assurant des services santé). Quand l'encadrement par du personnel reconnu en santé n'est pas sécuritaire, il faut s'abstenir d'intervenir auprès des clients dont la condition de santé risque de se dégrader suite à un exercice trop violent ou suite à un exercice inapproprié à leur condition. Par exemples, l'exercice nécessite un dosage plus minutieux chez une personne qui a des problèmes cardiaques et pulmonaires. Pour certaines affections au dos, certains exercices sont indiqués tandis que d'autres ne le sont pas. De là, la nécesssité d'un encadrement par du personnel reconnu en santé dans le cas dè clients à risque.
PROBLEMES AUXQUELS IA GÏMNftSTIQUE FONCTIONNELS CHERCHE A REPONDRE
Progressivement, la personne âgée perd la capacité d'éxécuter des gestes quotidiens la narche
Dès l'âge de 55 ans, la façon de marcher se modifie et évolue pro-gressivement vers une démarche dite sénile. Cette démarche est hésitan-te, se fait pas à pas, La personne âgée se déplace comrve une personne de vingt ans qui marche les yeux fermés. Cette détérioration de la démarche est associée principalement à un manque de contrôle et de force de la musculature du mollet. Cette difficulté impose beaucoup de limites lors des déplacements et plusieurs personnes âgées en viennent à ne plus sortir de leur domicile, particulièrement en hiver ou par mauvais, temps, et à éviter tout terrain inégal. Cette contrainte limite leur espace et réduit sensiblement leurs activités sociales, leurs activités de loisirs et aussi leurs activités fonctionnelles- Le manque de capacité les réduit à l'isolement.
Les déplacements de la vie quotidienne
Avec les années, des déplacements usuels peuvent devenir une limite pour des personnes âgées et leur rendre la vie inconfortable. Notons la difficulté à se lever d'une chaise ou d'un fauteuil, à se pencher pour ramasser un objet, à monter une chaîne de trottoir, à monter dans un autobus, à monter ou descendre un escalier. Tous ces déplacements sont principalement tributaires de la force des muscles des cuisses et des muscles fessiers.
La capacité à effectuer des tâches domestiques
La personne âgée a de plus en plus de difficulté à ouvrir des boîtes de conserve, serrer un boulon, ouvrir des portes, utiliser de gros chau-drons, arroser des plantes, etc. Ces activités sont tributaires de la force des mains et de la dextérité du membre supérieur.
3
La capacité à effectuer des tâches d'hygiène
La personne âgée peut éprouver de plus en plus de difficulté à sortir du bain, à se couper les ongles d1 orteils, à s ' assécher les cheveux voire même à enfiler une veste de laine, à mettre un manteau, à attacher ses souliers. Ces activités sont toutes tributaires de la souplesse des épaules et des hanches.
La capacité à conserver une hygiène posturale
La posture varie avec l'âge et les courbes normales de la colonne vertébrale s'accentuent. Il ne faut pas trop insister sur le fait de se maintenir droit. Cependant, une posture trop relâchée, assise ou debout peut avoir des conséquences qui rendent la personne misérable, parti-culièrement chez les gens obèses, et augmenter le risque de douleurs lombaires ou cervicales. La posture est généralement dépendante de la force des muscles abdcminaux, de la souplesse des muscles du dos et de la conscience du placement du bassin des épaules et de la tête.
La capacité de transporter des objets
La personne âgée trouve de plus en plus inconfortable le fait de transporter une charge. Il est donc de plus en plus difficile de rap-porter ses sacs d'épicerie à son logement, de sortir ses sacs de déchets, etc.
La capacité de reconnaître que certaines taches sont trop sollicitantes
Avec les années, des activités corme tasser un gros fauteuil, pel-leter, pousser une auto sont des activités qui sont trop sollicitantes et ne peuvent servir de prétexte à se garder actif et en forme.
4
OBJECTIFS DO PB0GRMM5
Intention Permettre à la* personne âgée de conserver son autonomie motrice sans ajouter les inconvénients dûs à l'inactivité et au vieillissement normal.
Objectifs généraux.
Permettre à la personne âgée de maîtriser les exercices nécessaires au maintien de ses capacités physiques. Motiver et stimuler le client à s'iirposer une discipline person-nelle sur la pratique régulière d'activités physiques (3 à 5 fois par semaine) • Favoriser l'exécution d'exercices précis pour chacun des aspects physiques suivants: force, endurance musculaire, contrôle neuro-musculaire et souplesse. Informer sur les exercices dangereux à proscrire et sur les exercices néfastes. Spécifier les caractéristiques des exercices efficaces et utiles.
Objectifs spécifiques
La personne âgée devra être capable de maintenir ou d'améliorer: . la force et l'endurance au niveau des muscles des cuisses; . la force et l'endurance au niveau des mollets; . la force et l'endurance au niveau des muscles des poignets et des mains;
. la force au niveau des muscles abdominaux;
. la flexibilité (amplitude articulo musculaire, au niveau de la hanche, de l'épaule et de la ceinture scapulaire et au niveau de la région lombaire);
. la posture assise;
. la posture debout;
. son équilibre; 5
• ses habiletés motrices; . sa coordination*
La personne âgée devra aussi être capable de nornner les exercices à éviter et d'en donner les principales caractéristiques.
6
DEUXIEME PARTIE: Le contenu
CONNAISSANCES ECNDAMENTREJES
Avant d'intervenir, il convient de s'entendre sur les faits suivants:
Pour être profitable, un exercice doit imposer une surcharge. Cette surcharge doit, au début, être légère. Elle ne doit être augmentée que très progressivement. La description des exercices dans les cinq (5) séances type indique des plateaux de surcharges pour chaque exercice. Ces plateaux sont suffisants pour permettre aux participants de conserver leur autonomie. Il ne faut jamais oublier que le programme ne poursuit pas l'atteinte de seuils de performance athlétique mais des seuils de performance fonctionnelle. Corme les surcharges sont légères, pour être efficaces, les séances d'exercices doivent être tenues régulièrement et fréquemment c'est-à-dire de 3 à 5 fois par semaine. Pour éviter, dans la mesure du possible, une surcharge trop importante du système cardio-vasculaire, à chaque séance, il faut proposer une série d'exercices pour chacun des segments ou pour chacune des régions corporelles. Chaque exercice doit être suivi d'un temps de récupération. Les premières séances doivent viser l'apprentissage correct de chacun des gestes qui composent l'exercice avant d'en rechercher l'efficacité. Pendant les 2 premières semaines du prograirme l'intensité de l'exercice doit être légère pour permettre à l'organisme de s'ajuster. Il ne faut jamais perdre l'idée de la progression
. dans le nombre de répétitions;
. dans le nombre de séries. Il faut chercher à éviter les effets négatifs iirmédiats de l'exercice conme la douleur ou un essoufflement qui ne serait pas récupéré en moins de 15 secondes après 1'arrêt de
7
l'exercice. Il faut plutôt viser les effets à long terme tout en demeurant dans une zone d'intensité confortable. Une douleur lors de l'exécution d'un exercice marque le signal d'arrêt et peut nécessiter une référence à d'autres ressources si on ne peut l'interpréter. Un inconfort musculaire ou articulaire peut être toléré s'il disparaît dans les minutes qui suivent la séance d'exercices, sinon l'intensité des exercice ou le nombre de répétitions de ceux-ci doivent être diminués. Une douleur qui apparaît plus de 24 heures après un exercice a généralement une autre cause. Une légère fatigue qui procure une sensation agréable dans les minutes qui suivent la séance d'exercices est souhaitable et bénéfique. Une fatigue qui ne se dissipe pas dans la 1/2 heure qui suit la séance d'exercices indique un effort trop grand. Une fatigue qui laisse une impression d'inconfort musculaire articulaire ou général après la séance indique une trop grande surcharge. Toute manifestation de rougeur excessive, de pâleur excessive, de sudation excessive, de visage en détresse, de douleur au niveau du thorax indique qu'il faut cesser immédiatement l'activité physique. Cette personne devra être référée à des ressources compétentes avant de reprendre 1'entraînement.
Exercices à proscrire
Exercices intenses de courte durée . Monter un escalier vitement . Monter une pente rapidement . Pousser un gros fauteuil . Se presser (sprinter) pour aller prendre l'autobus
8
Ces exercices créent une impression d'épuisement et sont généralement suivis d'un arrêt brusque. Ces exercices dangereux sont mauvais parce que:
0
ils n'ont aucun effet sur l'amélioration de la condition physi-que; ils surchargent de façon massive les systèmes cardiaques et pulmonaires; ils risquent de déclencher des problèmes cardiaques importants.
N.B. Ils sont encore plus dangereux chez les sujets qui doivent prendre plus de 60 secondes pour reprendre leur souffle après un exercice. Exemple: monter un escalier de 15 marches.
Fw>rçices qui provoquent une manœuvre de Valsalva
Les actions qui provoquent cette manoeuvre sont celles qui consistent par exemple à:
pelleter; lever une charge trop lourde; pousser ou tirer un objet fixe.
Au moment d'exécuter ces gestes, il arrive fréquemment que, pour fixer le tronc, la personne inspire profondément et ferme la glotte, ce qui constitue une manoeuvre de Valsalva. Cette manoeuvre modifie brusquement la tension artérielle, surcharge le coeur et augmente la pression intra-thoracique. Si on y ajoute la compression des artères du cou (carotides) et des bras (brachiales) et la demande d'énergie supplémentaire liée à l'exercice, dans l'espace de 30 secondes, on impose au coeur cinq ( 5 ï sources d'efforts supplémentaires importants. On surcharge donc, de façon très importante, le muscle cardiaque.
9
Ces exercices sont mauvais parce qu'ils n'ont aucun effet positif sur la condition physique et qu'ils engendrent parfois des problèmes cardiaques sévères: l'angine, l'infarctus voire même la mort dans les minutes qui suivent.
Se relever rapidement de la position penchée à la position debout Couchée à debout ou assise à debout
Avec l'âge, les mécanismes de régulation de la tension artérielle réagissent moins rapidement. Le fait de se relever rapidement peut donc faire baisser momentanément la quantité de sang allant au cerveau et provoquer un étourdissement, une nausée ou une perte de conscience. Ces états peuvent entrainer une chute qui à son tour risque de provoquer une blessure voire même une fracture.
Cette manoeuvre n'a aucun effet bénéfique sur l'amélioration de la condition physique.
Les exercices avec temps de ressort
Les exercices de souplesse avec un temps de ressort (ou deuxième coup) pour tenter de dépasser l'amplitude atteinte dans un premier temps, ne permettent pas d'augmenter la souplesse. Ils sont inutiles parce qu'ils ne font qu'aller chercher le maximum de l'élasticité des tissus sans toucher à leur plasticité (capacité d'allongement).
De plus, ils risquent d'entraîner soit des surcharges de pression sur les disques intervertébraux, soit des surcharges de tensions sur les ligaments entre les vertèbres et de blesser.
Il faut les considérer conme un héritage folklorique de la gymnastique militaire et les utiliser pour nourrir une réflexion et non améliorer la condition physique.
10
Leg mpuviPTiïpnts violents de la tête et de trop grande amplitude
Des mouvements violents de la tête ou même des mouvements de trop grande amplitude, surtout en rotation, peuvent provoquer des étourdis se-rments ou une perte de conscience chez la personne âgée. Le vieillissement provoque une détérioration plus ou moins importante de la colonne cervicale et ces mouvements peuvent provoquer une compression des artères vertébrales. Nous préférons éviter ces mouvements dans ce programme surtout lorsque l'animateur n'a pas la compétence pour évaluer cette condition particulière liée au vieillissement des os de la colonne cervicale.
Les exercices qui demandent des considérations spéciales
Exercices avec les bras au-dessus de la tête
Le fait de tenir longtemps (15 secondes et plus) les bras au-dessus de la tête impose une surcharge au coeur. La colonne de sang doit vaincre la gravité pour irriguer les mains. Ces exercices peuvent provoquer de l'angine. Il faut cependant lever les bras au-dessus de la tête pour conserver les mouvements normaux de l'épaule. On conseille donc de faire exécuter ces exercices rapidement, un bras à la fois par série de 3 ou 5 répétitions, sans forcer. Il convient d'informer les participant-e-s pour qu'ils ou qu'elles soient plus attentifs (ves) à leurs réactions et ne pas utiliser ces exercices avec les personnes qui signalent un inconfort au niveau de la poitrine.
La personne présentant un tel symptôme sera référé à un intervenant en santé compétent.
Exercices de force au niveau des bras
Les exercices de force au niveau des bras peuvent causer une augmen-tation de la tension artérielle, imposer une surcharge du coeur et susciter la manifestation des symptômes d'angine. Il faut donc éviter d'y ajouter une manoeuvre de Valsalva (voir description page 9),
11
proposer des séries courtes (5 à 6 répétitions), alterner bras gauche, bras droit, prévoir des pauses d'une minute entre deux séries et ajouter des exercices de vibrations pour permettre un rétablissement aisé de la circulation.
Les exercices utiles, leurs caractéristiques
Ce qu'ils sont et à quoi ils servent
. Exercices rythmiques pour l'endurance musculaire
. Exercices isotoniques pour la force
. Exercices d'étirement i
. Exercices d'habileté Exercices pour l'endurance musculaire
15 à 20 répétitions avec une charge légère provoquent une fatigue légère localisée au niveau des muscles sollicités.
Exercices pour la force
5 à 6 répétitions provoquent une fatigue localisée au niveau des muscles sollicités.
Exercices pour la souplesse
5 à 6 répétitions tenues 5 à 6 secondes laissent une impression de con-fort dans les muscles autour de l'articulation sollicitée.
Exercices pour la dextérité
Ils contraignent les participants à se concentrer sur ce qu'ils font et, s ' ils sont suf f isairment sol licitants, ces exercices laissent aux participants 1 ' iirpression d'avoir maîtrisé une habileté et suscitent une impression de satisfaction et de contentement.
12
QUESTIONNAIRE D'APTITUDE A L'ACTIVITE PHYSIQUE
Il existe plusieurs versions de ce genre de questionnaires. Nous avons reproduit à l'Annexe I un exemplaire de celui qui est proposé par Santé et Bien-être social du Canada. Cependant, l'usage actuel veut que chaque institution consc iente des dangers 1 iés à la pratique de l'activité physique pour une clientèle à risque corrme les personnes âgées, construise un questionnaire en fonction du groupe particulier de personnes âgées qui la fréquente et en fonction des coirpétences du personnel qu'elle juge bon d'assigner à ce secteur.
Quelle que soit la forme du questionnaire, il est utile seulement si les intervenant-e-s sont capables de l'interpréter et si l'on dispose d'une structure de référence adéquate. Au moment où l'on prend connaissance des résultats du questionnaire, avant d1 entreprendre tout progranme d'exercices, il faut savoir à qui référer la personne qui dit avoir des douleurs thoraciques fréquentes ou toute autre personne qui manifeste des signes ou des symptômes pouvant limiter l'utilisation de l'exercice pour améliorer sa condition.
Le questionnaire devrait aussi permettre à la personne âgée de se faire une idée sur ses capacités et ses limites face à l'exercice. Voici les situations les plus fréquentes décrites de façon élargie.
Toute personne qui éprouve un malaise, une douleur ou un problème de santé pour lequel elle n'a pas consulté un médecin, devrait être exclue du progranme jusqu'à ce que son dossier médical soit clair et complet.
Toute personne qui a une maladie connue et investiguée devrait préférablement informer son médecin de famille de son désir de faire de l'exercice et être capable de décrire les recommandations de son médecin. Exenples: problèmes cardiaques, pas d'essoufflement, ne pas dépasser une fréquence cardiaque donnée, problèmes de dos (ne pas faire tel mouvement, etc.).
13
Il demeure préférable de s1 assurer la collaboration du médecin de famil le avec la permission écrite de la personne. Notez que cette démarche impose la capacité de décrire clairement et brièvement le genre d'exercice que l'on propose et les objectifs que l'on poursuit.
Toute personne qui doit prendre des médicaments devrait être par-ticulièrement minutieuse sur la prise de ses médicaments les jours où elle se présente à la séance d'exercices et il est prudent de le lui remémorer. Si par exemple, une personne a oublié ses médicaments pour le cœur, elle devrait être exclue de la séance ce jour-là.
Nous vivons dans une société organisée et il ne faut pas ignorer que l'exercice mal dosé peut avoir des effets nocifs sur la santé. Il n'existe actuellement aucune norme universelle pouvant s'ajuster à chaque groupe d'exercices dans toutes les paroisses du Québec. Par conséquent, chaque administration et chaque intervenant ou intervenante doit consentir à un effort pour élaborer une structure qui lui permette d'agir prudeitment.
En terminant, il faut se rappeler que l'utilisation d'une lettre de consentement ou de dégagement de responsabilité en cas d'accident lié à l'exercice physique n'a aucune valeur et n'est utilisée que pour éviter des poursuites sans fondement. Il faut aussi se rappeler que malgré la couverture par des assurances des aspects de responsabilités civiles, personne n'est dégagé de la responsabilité pénale. Prenons l'exemple du moniteur qui conseillerait à une personne âgée, souffrant d'angine, de faire de la corde à danser pour améliorer ou guérir son coeur. Si ces exercices provoquaient un infarctus, il ne nous apparaît pas évident que la poursuite devrait se limiter aux aspects civils. Le code pénal spécifie que toute personne qui donne un traitement doit posséder la formation nécessaire pour le faire.
Nous avons mis ces éléments en évidence pour éviter toute fausse utilisation de l'exercice pour soigner ou guérir, ce qui n'enlève rien aux effets positifs de l'exercice sur l'amélioration des capacités et sur l'état général des personnes âgées.
14
TROISIEME PARTIE: La méthodologie de lfanimation
METHQDQDOGIE D'ANIMATION
Séances types: caractéristiques
Plan des séances proposées: chaque séance proposée comprend: . mise en train • exercices spécifiques • retour au calme
Les séances sont proposées dans un ordre croissant de difficultés.
SEANCE 1
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice illustration &
temps de repos
Correction . Ce qu'il faut atteindre . Indication d'arrêt de
l'activité
Hise en train Réchauffement Debout', mains appuyées
sur un dossier de chaise
pfarche 5 min.
2 fois 5 min. 4 Repos 2 à 3 min.
entre 2 séries
Pas trop vite
Posture (dos droit)
, Fatigue légère
.. Essoufflement excessif
Pâleur, rougeur
.. Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
Equilibre statique Aiaél iorer
l 'équilibre
Debout nains en appui
sur le dossier de la
chaise
Porter le poids
sur les talons
puis sur le bout
des pieds
20 à 50 fois
1 série - 2 séries
îtfîh Repos 1 min.
chaque série
. Posture
(Ne pas plier
le tronc)
Légère fatigue des muscles
en avant de la jambe et du
mollet
nains Force de
préhension
Assis, bras appuyés Serrer une balle
S à 6 sec.
3-6 fois
1-3 séries
Alterner main
gauche main
droite
Repos
1 min. entre
2 séries
Secouer les
mains
Serrer avec mains
seulement et ne pas
bloquer sa respiration
. Fatigue au poignet} avant-
bras
.. inconfort t h o r a c l q u e
. . douleur
16
SEANCE I (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration
et
temps de repos
Correction Ce qu'il faut atteindre . Indication d'arrêt de
î'activité
rlollets
Epaules
Force, endu-
rance pour
améliorer la
marche et
l 'équilibre
Flexibilité
Debout, nains en appui
sur le dossier d'une
chaise.
Assis
Honter sur le
bout des pieds
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Faire le geste
de se peigner
vers l'avant,
arrière
4 - 8 fois
1 - 2 séries
alterner gaiche
et droite
Toucher l 'ore i l le
opposée
u , Repos une
minute entre
2 séries
1 1 Repos, secouer les
bras pour retour à
la circulation
normale
Honter aussi haut que
possible
Faire le geste le plus
ample possible
Etirer dans les angles
où l 'on sent une raideur
Fatigue locale au mollet
Essoufflement
Pâleur, rougeur
Inconfort t h o r a c i q u e
Douleur au niveau des mollets
ou chevilles
. Fatigue locaie
.. Douleur
.. Inconfort t h o r a c i q u e
.. Pâleur, rougeur
.. Essoufflement
Cuisses Force et endu-
rance
Assis
fesses au milieu de b
chaise, mains jointes
avant-bras en appui sur
les cuisses
Soulever les
fesses de la
chaise de 1 po.
et reposer
délicatement
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Ne pas lever trop haut
Redescendre doucement
. Fatigue aux cuisses
„ Douleurs aux genoux
Essoufflement
.. Pâleur, rougeur
Inconfort t h o r a c i q u e
17
SEANCE 1 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
teiops de repos
Correction
Capacité de Assis ou debout Lancer un S3C
maîtriser une de sable et le
tâche motrice rattraper main
complexe gauche - main complexe droite, l 'attra-
per avec le dos
de la main
Force et endu- Assis avec les Relever alter-
rance fesses au milieu nativement
de la chaise jambe gauche
Bras en appui jambe droite
sur les appuis en fléchissant
bras la jambe
Progresser
Lever les 2 jambes
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Souplesse Assis avec les Fléchir le tronc
fesses au milieu Rester en position
de la chaise fléchie
5 - 6 secondes
6 fois - 1 série
. Ce qu'il faut atteindre
.. Indication d'arrêt de l'activité
Coordination
Abdominaux
Dos
FF kh Ne pas bloquer
sa respiration
Ne pas relever
trop vite pour ne
pas être étourdi
Ne pas bloquer
sa respiration
. Fatigue
Rougeur, pâleur
,, Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
. Fatigue locale
.. Douleur au ventre
.. Douleur au dos
.. Essoufflement
.. Rougeur, pâleur
.. Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
* É v i t e r s i a n g i n e s é v è r e
. Sensation d'allongement des
muscles du bas du dos
. Fatigue au dos
.. Etourdissement
.. Pâleur, rougeur
.. Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
18
SEANCE 1 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
teiops de repos
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
Hanches et fesses Souplesse
Force et endu-
rance
Debout avec léger
écart antéro-
postérieur
Poids sur jambe
avant
Pied arrière
sur pointe
Relever le pied
arrière 5 - 15 fois
10 séries
Alterner jambe
gauche et jambe
droite
Repos 3 min.
entre 2 séries
Posture droite
Relever la jambe
arrière de quelques
pouces
Relever la jambe
et non le bassin
Ne pas retenir son
souffle
. Sentir une fatigue légère
au niveau de la cuisse
.. Douleur au dos
.. Rougeur, pâleur
.. Essoufflement
. . I n c o n f o r t au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Dos
région cervicale
Posture Assis ou debout Reculer la tête
sans flexion
avant ou
arrière
5 - 10 fois
5 - 10 secondes
erQ 0 Imagé
Faire comme si on
avait de la moutarde
au nez
Reculez la tête
. Etirement
.. Etourdissement
.. Inconfort t h o r a c i q u e
.. Pâleur, rougeur
Dos
région lombaire
Posture Debout Serrer les fesses
de façon à faire
rouler le bas du
bassin vers l'avant
5 - 15 fois
. Tourner le bassin
et non avancer le
ventre
Fatigue locale
des abdominaux
19
SEANCE I (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Equilibre dynamique Aaêliorer
équilibre
dynamique
Retour au cake Détente et
relaxation
Debout jambes à l 'écart Transfert de -
antéro postérieur poids comme
de l à 11/2 pi . s i on faisait
Si nécessaire, mains en un pas
appui sur le dossier de Lever le pied
chaise avant puis le
pied arrière
1 - 2 min.
1 - 2 séries
Alterner
gauche en avant
et droite en
arrière
Assis position Respiration
confortable lente
Suggestion
Je détends
chaque partie
de mon corps
que je viens
de travailler
Repos une min.
entre 2 séries
20
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
. Ecart suffisant . fatigue légère
.. Essoufflement
.. Difficulté d'équilibre
trop important
Sur fond de musique
douce
Suggérer de détendre
ses mains
bras, épaules, tête,
et sans sauter de
région jusqu'au pied
SEANCE 2
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
teaps de repos
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
rtise en train Réchauffement Debout derrière une
chaise mains le long
du corps
Harcher
2 fois 5 min. Î Synchroniser
bras et jambes
Fatigue
Essoufflement
Pâleur, rougeur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
Ha ins Force de pré-
hension
Assis bras appuyé? Froisser une
feuille de
papier et la
défroisser avec
une seule main
1 - 5 fois
Alterner gauche
et droite
Faire disparaître
la feuille dans la
main
Fatigue locale légère
au niveau du poignet
et de la main
Hollets Force endu-
rance pour
améliorer la
marche et
l 'équilibre
Debout mains le long
du corps
honter au bout
des pieds
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Repos 1 min. entre
2 séries
Honter aussi haut
que possible
Fatigue locale du mollet
Essoufflement
Pâleur, rougeur
Inconfort t h o r a c l q u e
Douleur ai mollet
ou cheville
21
SEAHŒ 2 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
Epaule? f lexibi l ité Assis bras à 90 degrés,
avant-bras à 90 degrés
Relever la main
et abaisser la
main. Rotation
interne et externe
de l'épaule
8 - 10 fois
1 - 2 séries
Epaules gauche
et droite
m . Tenir 5 secondes en fin de
mouvement
. Faire le mouvement plus ample
possible
. Vaincre la raideur en fin
de mouvement
.. Douleur
Cuisses Force et endu-
rance
Assis, fesses au milieu
de la chaise, mains
jointes, avant-bras en
appui sur les cuisses
Genoux en avant des
talons
Se relever complè-
tement debout et
s'asseoir doucement
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Flexion du tronc
jusqu'à ce que les
fesses quittent la
chaise
S'asseoir doucement
. Fléchir le tronc
.. Douleur aux genoux
.. Rougeur, pâleur
Essouffleaent
.. Inconfort t h o r a c i q u e
.. Fatigue locale
du devant de la cuisse
Coordination Capacité de
maintenir une
tâche motrice
coœplexe
Debout Dribbler un ballon
léger
Pas trop rapide
Pas trop haut
. Concentration
. Fatigue locale
.. Essoufflement
.. Pâleur, rougeur
.. .Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
22
I
SEANCE 2 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
Abdominaux Force et endu-
rance-
Assis avec les fesses
au milieu de la chaise
8ras en appuis
Relever les
deux jambes
fléchies
5 - 15 fois
1 - 2 séries fefr
Honter en trois temps
Descendre.en trois temps
, Ne pas retenir son souffle
.. Essoufflement
Rougeur, pâleur
.. Inconfort t h o r a c i q u e
.. Douleur au dos
Dos Souplesse Assis avec les fesses
au milieu de la chaise
dos appuyé
Ramener une
jambe à la fois
sur le tronc
Tenir la cuisse
5 - 6 sec.
5 - 8 fois
1 - 2 séries
h h Faire traction légère
sur le genou '
Sentir l'étireaent
au bas du dos
* É v i t e r s i a ng i ne s évè re
. Prendre le temps de sentir
' l'étirement
.. Douleur au genou ou
la hanche
. . I n c o n f o r t au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Hanches et
fesses
Souplesse Debout avec léger écart
Force latéral
Endurance Poids sur jambe gauche
Jambe droite sur pointe
Relever la jaabe
droite de quel-
ques pouces
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Alterner jambe
gauche et jambe
droite
Posture droite
Ne relever la jambe
que de quelques pouces
Ne pas bouger le bassin
Ne pas retenir son
souffle
. Sentir fatigue légère
.. Douleur a la hanche gauche
qui bouge ou la hanche
de support
.. Essoufflement
,, Pâleur, rougeur
.. Inconfort au n i veau
t h o r a c i q u e
23
SEANCE I I (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Il lustration
et
temps de repos
Correction . Ce qu ' i l faut atteindre
.. Indication d'arrêt de
l ' act iv i té
Dos
Région cervicale
Posture Assis ou debout Reculer la
tête sans
flexion
avant ou
arrière
5 - 10 fois
1 5 - 10 sec.
9 <? Image
Faire comice s i on avait
de la moutarde sous le
nez
.. Etourdissement
.. Inconfort
.. Pâleur
Dos
Région lombaire
Posture Assis au milieu
de la chaise
Dos rond
Dos plat
1 0 - 20 fois
1 - 2 séries
Bouger le bas du dos
et non le haut
Sentir le roulement
de la région lombaire
Douleur à la région lombaire
ou irradiation ou picotte-
ment dans les jambes
Equilibre
dynamique
Améliorer
équilibre
Debout jacbes à
l 'écart latéral
s i nécessaire
appui léger sur
une chaise
Imaginer une
horloge au sol
et aller piler
sur chaque chiffre
avec le bout du
Ecart de 1 pi.
1 1\2 pi.
5 fois 1\2 tour
Alterner jambe
gauche
jambe droite
eh Garder la posture
droite
Ecraser le chiffre
avec le bout du pied
Sentir le transfert de poids
Fatigue au mollet
Difficulté d'équilibre
trop important
24
i
SEANCE 2 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Il lustration Correction . Ce qu ' i l faut atteindre et .. Indication d'arrêt de
temps de repos l ' act iv i té
Retour au cake Détente et Assis en position
relaxation . confortable
musculaire
Respirer lentement, imaginer que chaque inspiration va chercher
la fatigue et la tension de chaque partie du corps et que chaque
expiration les chasse à l 'extérieur du corps. Nommer chacune
des parties du corps, ne pas en oublier des mains aux épaules, •
de la tête aux fesses, des fesses aux orteils.
25
SEANCE 3
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
riise en train Réchauffement Debout Harcher
1 min. (A)
Alterner avec
1 \ 4 flexion ( B )
Jambes 1 minute
Progresser
(AM) A • B • A
A + B • A + a A • B + A + B 1 - 2 séries
i1
i») 5 min. de repos
entre 2 séries
rtains et poignet Force et endu-
rance
Assis ou debout
Avant-bras en
flexion à 90 degrés
Tenir un bâton
de 1 1\2 pi.
et le laisser
tomber de côté
1 5 - 25 fois
à gauche et à
droite
1 série
Alterner main
gauche
main droite
26
Correction . Ce qu'il faut atteindre-.. Indication d'arrêt de
l'activité
Plier les jambes juste
assez pour sentir la
contraction des cuisses
et ne pas dépasser cette
flexion pour protéger
les genoux
. Conserver posture
.. Fatigue
.. Douleur aux genoux
.. Essoufflement
.. Pâleur rouge
.. Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
Faire le mouvement dans
dans toute l'amplitude
Ne pas retenir sa
respiration
. Fatigue légère
au poignet
Sinon augmenter la charge
avec un bâton plus gros
ou plus long
.. Douleur au poignet
ou au coude
SEANCE 3 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
rlollets Force, endu-
rance pour
améliorer la
marche et
l 'équilibre
Debout mains le long
du corps
Bout du pied en appui
sur une planche de
3\4 po. ou 1 pouce
Honter au bout
dés pieds
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Monter le plus haut
possible
Fatigue légère
des mollets
Douleur au pied ou
à la cheville
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Epaules Flexibilité
Cuisses Force et endu-
rance
Assis ou debout
Bras étendus
Assis, fesses au
milieu de la chaise
Mains en appui sur
un genou
6enoux en avant des
talons
Toucher tous les • 1
chiffres d'une 9
horloge imaginair^ ^
située à 1 pi.
derrière sur '
Tenir chaque
position 5 sec.
i - 2 séries
Alterner bras
gauche
bras droit
Se relever com-
plètement debout
et s'asseoir
5 - 15 fois
1 - 2 séries 1 min. entre
2 séries
Conserver une bonne
posture
Bouger l'épaule et
et non le tronc
Ne pas bloquer sa
respiration
Flexion du tronc
jusqu'à ce que les
fesses quittent la
chaise
S'asseoir doucement
Sentir
de l'épaule
Douleur à l'épaule
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Flexion du tronc
Fatigue locale de la cuisse
Douleur au genou
ou à la cheville
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e 19
SEANCE 3 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Coordination Capacité de Assis Tenir un bâton
maîtriser une en équilibre au
tâche motrice sol avec un seul
complexe doigt
Capacité de • Changer de doigt
ramasser un le plus rapide-
objet au sol ment possible
Changer de main
1 - 3 minutes
Alterner main
gauche et
main droite
Abdominaux Relever les
deux jambes
fléchies
Tenir de
3 - 5 secondes
en haut
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Variante
l'animateur
nomme les doigts
de 1 à 5 et
demande
gauche 4
droite 2
le participant
s'ajuste a la
consigne
fa i 1 min. entre
2 séries
19
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
Conserver la
concentration
Acquérir une
H3itriser l'exercice
Ne pas retenir la
respiration
Tenir 3 - 5 sec.
Fatigue locale
aux abdominaux
Douleur au ventre
Douleur au dos
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au niveau thoracique
SEANCE 3 (SUITE)
Partie de Ta séance Objectif Position de départ Exercice Illustration Correction [ ^ ^ S X
temps de repos
Dos Souplesse Assis, fesses au milieu
de la chaise
Etirer le dos •
Se pencher en
avant puis
relever les bras
5-6 secondes
5 - 8 fois
1 - 2 séries
Flexion du tronc
f pas nécessairement
en avant
Ne pas retenir son
souffle
É v i t e r s i a n g i n e sévè re Tenir 5 - 6 sec.
Sentir douleur des muscles
, Douleur au dos
. Essoufflement
. Rougeur, pâleur
. Etourdissement
. Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Hanches et
fesses
Force et endu-
rance des
rotateurs
externes des
hanches
Debout, pieds à l 'écart
latéral
Forcer pour tour-
ner les jambes
vers l'extérieur
même s i elles
sont maintenues
en place par la
friction des pieds
5 - 6 secondes
6 - 10 fois
1 - 2 séries
1 minute entre
2 séries
Le genou tourne légèrement
vers l'extérieur
Fatigue légère
de la fesse
Douleur à la hanche,
au genou ou à la cheville
Dos
région cervicale
Posture Assis ou debout Reculer la tête
sans flexion
avant ou arrière
5 - 10 fois
Image
Faire comme s i on
avait de la moutarde
sous le nez
Reculer la tête
Etourdissement
., Inconfort t h o r a c l q u e
Pâleur
29
SEANCE 3 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration Correction . Ce qu' i l faut atteindre et •> Indication d'arrêt de
temps de repos l 'activité
Dos
région lombaire
Endurance
Fléchisseurs
latéraux
Souplesse
Flexion latérale
Assis dos décollé
de la chaise
Relever
alternativement
fesse gauche
et fesse droite
1 0 - 15 fois
1 - 2 séries
Progression
Avancer sur la
chaise avec ce
mouvement
Ne bouger que les hanches
Ne pas bouger les épaules
rte pas retenir son souffle
Fatigue musculaire légère
au bas du dos de chaque
côté de la colonne
Douleur à la colonne
et irradiation
Picottement dans la jambe
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Equilibre
dynamique
Améliorer
l 'équilibre
dynamique
Debout pieds à
l'écart antéro-
postérieur
Combiner pas
avant et un pas
arrière en con-
servant une jambe
comme appui
1 5 - 30 fois
Aller retour
1 - 2 séries
Alterner jambe
gauche et
jambe droite
À é
. Sentir de
déroulement talon, pointe
pour chaque pied
.. Essoufflement
.. Pâleur, rougeur
.. Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
30
SEANCE 3 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Il lustration Correction . *
temps de repos l ' act iv i té
Retour au cake Détente et
relaxation
musculaire
Assis en position
confortable
Suggérer une contraction légère de chaque segment
corporel et un relâchement; faire comparer à chaque
segment la sensation de détente et la sensation de
relâchement.
. La capacité de différencier
l 'état de relâchement et.de
tension au niveau des diffé-
rentes zones musculaires
3 1
SEANCE 4
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Correction Ce qu'il faut atteindre . Indication d'arrêt de
l'activité
Hise en train Réchauffement Harche 1 min. (A)
Alterner avec
Harche avec jambes
élevées (8)
Harche 1 min. (A)
Alterner avec
Harche avec
jambes élevées (Bï
Progresser
A • B
A * B • A
A • B + A • 8
A + B • A • B • A
1 - 2 séries
Conserver bonne posture . Essoufflement léger
.. Essoufflement important
.. Rougeur, pâleur
.. Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
5 min. entre 2 séries
nains Force de pré-
hension
Endurance
Assis bras appuyés Broyer un sac
de'fèves ou un
sac de sable
15 - 30 fois
1 à 2 séries
Forcer autant que possible
Faire les mouvements de
grande amplitude
Sentir fatigue locale
des muscles de
l'avant-bras
Douleur à la main ou au
poignet
follets Force, endu-
rance pour
améliorer la
marche et
l 'équilibre
Debout, bras le long
du corps
(sans souliers s i
possible)
(Appuis s i nécessaire)
Ecraser un sac
de sable ou un
carré de foam
sous la plante
du pied ou des
orteils
Posture . Sentir fatigue locale
des mollets
.. Douleur au pied, à la
cheville
.. Essoufflement
.. Rougeur, pâleur
.. Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
32
SEANCE 3 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration Correction . Ce qu' i l faut atteindre et .. Indication d'arrêt de
temps de repos l 'activité
Epaules Flexibilité
Cuisses Force et endu-
rance
Assis ou debout
mains sur les Épaules
Assis, fesses au milieu
de la chaise, mains
appuyées sur les bras
de la chaise
Genoux en avant des
talons
Circumduction
du bras la
plus ample
possible
Se relever
complètement
S'asseoir
doucement
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Posture de la tête
Genoux en avant de
la cheville
S'asseoir doucement
Sentir toutes les raideurs à
l'épaule et insister dans
les arcs de mouvements plus
raides
Douleur à la région de
l'épaule
Sentir fatigue légère
de la cuisse
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Coordination Capacité de
maîtriser une
tâche motrice
complexe
Améliorer les
pinces, pouce
index, etc.
Assis ou debout Laisser descendre
et faire remonter
un bâton en le
saisissant avec
le pouce et l 'index,
le pouce et le
majeur, etc. de
chaque main
Descendre et remonter
avec chaque doigt
1 - 2 séries
s Posture Utiliser tous les doigts
Douleur au niveau
de la main ou des doigts
33
SEANCE 1 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice
Abdominaux Force et endu-
rance
Assis, fesses près du
bout de la chaise
Dos Souplesse Assis au fond de la
chaise mains derrière
la nuque
Illustration et
teiops de repos
Correction
Ramener le
tronc et les
jambes
fléchies l 'un
vers l'autre
et porter les
mains aux
genoux
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Progression
Maintenir la
position
3 - 5 sec.
Porter les
coudes ou les
épaules aux
genoux
5 - 6 sec.
5 - 8 fois
1 - 2 séries
Q
Y 1 min. entre 2 séries
30 secondes entre
2 séries
Maintenir l 'équilibre
sur les fesses
Tenir 5 secondes
Ne pas retenir son
souffle
Ne pas relever trop
vite
. Ce qu'il faut atteindre
.. Indication d'arrêt de l'activité
É v i t e r s i a n g i n e s é v è r e
Bien se placer les fesses
près du bord de la chaise
Sentir une fatigue locale
au niveau des abdominaux
Douleur au dos
Essoufflement
Pâleur, rougeur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
* É v i t e r s i a n g i n e s é v è r e
. Sentir un allongement
au niveau du dos
.. Douleur au niveau de
la colonne, irradiation
ou picottement
dans une jambe
Etourdissement
. . I n c o n f o r t au n i v e a u
t h o r a c i q u e
34
SEANCE 4 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
Hanches et fesses Souplesse Debout, mains appuyées
Force et sur le dos de la chaise
endurance une jambe fléchie à
90 degrés
Porter la
jambe fléchie
vers l 'extérieur
et revenir au
départ
5 - 15 fois
1 - 2 séries
Alterner jambe
gauche et
jambe droite
H, Posture
Ne pas cambrer le dos
30 secondes entre
2 séries
Sentir étirement
du dedans de la cuisse
Douleur au niveau de la
hanche qui bouge ou
qui supporte
Dos région cervicale
Posture Assis ou debout
Bras le long du corps
Forcer pour
baisser les
bras le plus
bas possible
et relâcher
Tenir 5 sec.
5 - 10 fois
Au relâchement, les
mains devraient être
en rotation externe
Sentir le confort, d'un bon
placement d'épaule
Douleur à l'épaule
Picottement, engourdissement
au niveau des bras
Inconfort au niveau thoraclque
Dos' région lombaire Posture Debout Allonger le
tronc et entrer
le ventre
Tenir 5 sec.
5 - 8 fois
1 - 2 séries
f Bien expérimenter
position relâchée
et position soutenue
Ne pas tenir sa
respiration
Bien sentir les positions
médianes comme les plus
confortables
Douleur du dos
35
SEANCE 4 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position ^dépa r t Exercice l u s t r a t i o n Correction ' [ ^ ^ T
temps de repos 1 activité
Equilibre dynamique Améliorer
l 'équil ibre
dynamique
Debout, jambes à
l 'écart antéro-
postérieur
Passer d'une
jaiobe à l 'autre
sans modifier -
l 'écart
Genoux peu
fléchis
1 0 - 30 fois
1 - 2 séries
Alterner jambe
gauche et
jambe droite
en avant
V Déplacer le corps
aussi loin que
possible vers
1'avant et
l 'arr ière
Sentir l'ajustement de
l 'équil ibre
Douleur aux genoux
ou aux chevilles
Retour au calme Détente et
relaxation
Assis en position
confortable
Sur un fond de musique douce, respirer lentement,
se calmer, imaginer un endroit de rêve, un paysage
de nature où l 'on marche lentement, porter l 'attention
sur les odeurs, les couleurs,les textures, visualiser
un champ, un sentier, une maisonnette, puis s i les
participants le veulent, partager leurs impressions.
36
SEANCE 5
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice illustration et
teffips de repos
Correction Ce qu'il faut atteindre • Indication d'arrêt de
l'activité
Mise en train Réchauffement Debout Marcher en
portant la main
aux genoux (Q)
Alterner avec
marche normale (A)
Progresser
A * B
A + B * A
A + B + A
A * B + A + B
A '-fi * A • 8 • A
1 - 2 séries -3 - 5 minutes
entre 2 séries
Posture Essoufflement léger
Sentir les ajustements
de l 'équilibre
Essoufflement important
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Ii3ins Force et endu-
rance de la
préhension
de la pronation
et de la
supination
Assis bras en appui
sur la cuisse
Poignet au niveau du
genou
ïenir un petit haltère
ou saisir une bande de
latex tendue et main-
tenir au sol par le
pied
Flexion et
extension du
poignet, pronation
et supination
5 - 15 fois
1 - 2 séries 30 sec. - 60 sec,
entre 2 séries
Ne bouger que le poignet
pas le coude
Ne pas retenir son
souffle
Fatigue légère
muscles de Ï'avant-br3s
et de la main
Douleur au poignet,
au coude, à la main
Essoufflement .
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
37
Partie de la séance Objectif Position de départ
SEANCE 5 (SUITE)
Exercice Illustration
et
temps de repos
Ho!lets Force et endu-
rance pour
améliorer la
marche et
l 'équilibre
Debout sur un seul pied
l'autre jambe fléchie
mains appuyées sur le
dossier de la chaise
Honter au
bout du pied
(1 seul pied)
5 - 12 fois
1 - 2 séries
Alterner jambe
gauche, jambe
droite
1 minute entre
2 séries
Epaules Flexibilité
Cuisse Force, endurance
Porter une main à la
nuque, ce qui porte
le coude en haut
derrière la tête
Saisir le coude
avec la main de
l'autre bras
Faire une légère
traction et
maintenir
5-6 secondes
5-8 fois A
T
Assis, fesses au milieu Se relever douce- S * *
de la chaise ment en 4 ou 5 sec. | /
Tronc fléchi légèrement et s 'asseoir l i r j genoux en avant des doucement en 1 1 L
chevilles 4 ou 5 secondes
5 - 15 fois 1 minute
1 - 2 séries 2 séries
38
r i
Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
O Posture
^ ^ Honter aussi haut
que possible 1H
Posture
Ne pas fléchir la tête
Sentir fatigue locale
au niveau du mollet
Douleur au niveau du pied,
de la cheville ou du genou
, Essoufflement
. Rougeur, pâleur
, Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
A t t e n t i o n s 1 a n g i n e s é v è r e Sentir retirement au niveau
de l'épaule et de l'omoplate
, Douleur au niveau de l'épaule
. Essoufflement
. Etourdissement
. Rougeur, pâleur
. Inconfort au n i v e a u t h o r a c l q u e
Ne pas s'aider des
mains
Pas d'élan
Ne pas se laisser
tomber de sa chaise
pour redescendre
. Sentir une fatigue locale au
niveau des cuisses
.. Douleur au niveau du genou
ou de la rotule
,, Essoufflement
.. Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
SEANCE 5 (SUITE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Correction Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de
l'activité
Coordination Capacité de
maîtriser une
tâche motrice
complexe
globale
Assis en avant de la
chaise, jambes allongées
et légèrement écartées
Laisser rouler
un ballon sur
les jambes et
l'arrêter avec
les pieds
le sais ir entre
les chevilles et
se le relancer
dans les mains
10-20 fois
Repos au besoin
20 sec. à tous
les 4 ou 5 lancers
Conserver un rythme
confortable
Exercice diff ic i le
donc essayer plusieurs fois
Douleur au dos
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
Abdominaux Force et
endurance
Dos Souplesse
Assis, fesses avancées
près du bord de la chaise
Jambes tendues
Mains en appui sur le
siège de la chaise
Assis avec les fesses
au milieu de la chaise
Relever les
jambes aussi
haut que
possible
mais moins que
90
5-10 fois
1 à 2 séries
Fléchir le
tronc, rester
en position
fléchie
5 - 6 secondes
6 fois '
1 série
1 min. entre
2 séries
Ne pas trop plier la
tête ou courber le dos
Ne pas retenir sa
respiration
Ne pas relever trop
vite pour ne pas
être étourdi
Ne pas bloquer sa
respiration
A t t e n t i o n s i a ng i ne Sentir une fatigue locale
au niveau des abdominaux
Douleur au dos, du ventre
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i veau
t h o r a c i q u e
É v i t e r s i a n g i n e s évè re
Douleur au niveau du dos
Etourdissement
Pâleur, rougeur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c i q u e
39
SEANCE 2 (SUITE) Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration Correction . Ce qu ' i l faut atteindre
et .. Indication d'arrêt de
temps de repos l 'activité
Hanches et fesses Souplesse Debout, mains en appui
Force et sur le dossier d'une
endurance chaise
Glisser un pied
aussi loin que
possible vers
l 'avant, le côté
et l 'arrière sans
que le bout du
pied quitte le sol
15 - 45 glisser
1 - 2 séries
Avant-côté-arrière
O \h
Posture
Hanche de support
ne se déplace pas
Glisser le bout du
pied aussi loin que
possible
. Sentir fatigue légère au
niveau de la hanche de
support
.. Douleur à la hanche,
au genou ou cheville ou
à la hanche de support
Dos région cervicale Posture Assis ou debout Reculer la
tête sans
flexion
avant ou
arrière
5 - 10 fois
5 - 10 sec.
<? Q Image
Faire comme s i on
avait de la moutarde
sous le nez
Reculer la tête
Etourdissement
.. Inconfort t h o r a c i q u e
.. Pâleur
Dos région dorsale Posture Debout Faire 5 â 10
rotations du
bassin et
replacer dans
la position
la plus
confortable
5 - 10 fois
Déplacer le bassin
seulement
pas le tronc
Bien sentir le déplacement
du bassin
Expérimenter l'inconfort
des positions extrêmes
Douleur au niveau du dos
Engourdissement
Picottement au niveau
de la jambe
40
SEANCE 5 (SUIÎE)
Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et
temps de repos
Correction Ce qu'il faut atteindre , Indication d'arrêt de
l'activité
Equilibre
dynamique
Améliorer Debout
l 'équilibre
dynamique
Marcher 2 pas
en avant puis
2 pas en arrière
en roulant bien
talon pointe
et pointe talon
en reculant
Posture
z z
Porter son attention sur
les sensations au-dessous
du pied
Etourdissement
Essoufflement
Rougeur, pâleur
Inconfort au n i v e a u
t h o r a c l q u e
Retour au calme Détente et Assis dans une position Avec m support de musique douce, nommer chaque
relaxation confortable organe des sens et chaque segment corporel et
se remémorer les situations ou il nous est permis
d'éprouver ou de faire des choses agréables.
Discuter en groupe selon la volonté des gens après
pour partager les impressions.
4 1
SUGGESTION POOR VARIER LES SEANCES
Le tableau suivant peut vous permettre de donner des orientations
différentes à vos séances d'exercices. Les objectifs sont énumérés par
ordre d'importance. Au fur et à mesure que vous affermirez vos connais-
sances et votre expérience, vous pourrez élargir vos objectifs. Il est
toujours possible de s'associer des compétences pour offrir d'autres
éléments du progranme.
Le présent ouvrage "Gymnastique fonctionnelle" permet de répondre à
l'objectif numéro 1, conserver la mobilité, et en partie aux objectifs 2,
raffermissement de la tonicité musculaire, 4, posture, 5 équilibre et 7,
aptitude à la relaxation.
42
CARACTERE ET IMPORTANCE DES ELEMENTS DE PROGRAMMATION POUR LES SEANCES DE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE
ÛâJECTIFS BUT CARACTERE
QUALITES PHYSIQUES
PREDOMINANTES 'ZONES VISEES TYPE D'EXERCICES
NOMBRE DE
REPETITIONS FREQUENCE
NOMBRE SERIES
PAR SEANCE
Conserver la mobilité Permettre de conser-
ver la possibilité de
se déplacer, de se
servir
Préventif Force
Hanches
Jambes
Pieds
Hains
Relevé de jambes
Flexions de jambes
Monter sur pointe
Serrer: balle, poignées
20 à 30
10 à 20
10 à 15
10 à 20
5/5
5/5
5/5
5/5
1 à 2
2 à 3
1 à 2
1 a 2
Raffermissement de la
tonicité musculaire
Eviter les troubles
l iés à l ' inactiv ité
Préventif
Curatif
Force
Souplesse
Abdominaux
Dos (bas)
Dos (haut)
Cou
Assis
Relevé: tronc, jambes
Debout: jambes arrières
rotations bassin
Relevé de bras
Rotations
5 à 15
1 0 1 1 5
10 à 25
5 à 10
5/5
5/5
4/5
5/5
1
1
1 à 2
1
Entretien articulaire Prévenir ou réduire
les troubles d'arthrose
Préventif
.Curatif
Souplesse
articulaire
Toutes les
articulations
Balancés légers
Rotations sans force 20 à 30 3/5 I/articu-
lation
Posture Prévenir les troubles
l iés à une mauvaise
posture
Préventif
Perception juste de
l'alignement - tête
épaule, bassin, jambes
Tête tenue
Dos droit
Ventre tenu
" cf-1 et 2
S 'étirer, se grandir 3 a 5 3/5 1 à 2
Equilibre Permettre de prévenir
la détérioration du
sens de l 'équilibre
Préventif
Force jambes - pieds
cf. 1
Contrôle volontaire
Jambes
Base d'appuis
Se tenir sur we jambe
Flexions jambes à l 'écart
1/3, 1/2, 3/4, 1 tour
1 à 5
5 à 15
3 à 5
1/5
• 3/5
3/5
1
1
1
43
fieilleure respiration Améliorer le contrôle
de la respiration
Favoriser respiration
abdominale
Préventif
Curatif
Souplesse
Cage thoracique
Cage thoracique
Diaphragme et
abdominaux
Extension bras
Prise de conscience
Respiration abdominale 6 à 9 1/5 1
Aptitude à la
relaxation
Permettre d ' identif ier
son état de tension et
de la régulariser
Entretien Aptitude à relaxer
Contrôle-respiration
loute la musculature
en particulier cou
Balancés et vibrations
Suggestions et auto-sugg.
Hassage et auto-massage
1/sem.
5 à 20 ion. ou 1/2 sem.
5 tun./fin séance
Augmentation de la
vital ité
Dépense d'énergie
Permettre une dépense
d'énergie qui produit
une fatigue saine qui
provoque besoin de
repos qui restaure
Prévenir la
fatigue due â
l ' inactivité de
type enkylosante .
ou engourdissante
(impression de
vie terne)
Aptitude générale à
faire face à ses tâches
Dominante psycho-
logique du goût de
l 'effort
Toute activité qui demande
plus que la personne pense
être capable de faire
Encouragera à se dépasser
mais sans accès
faire voir les progrès dans
chaque activité
Varier la présenta-tion - Husique
Matériel Partenaire
Rompre la monotonie rendra la séance plus stimulante sans varier l'intensité de l'exer-cice
Perception du rythme Meilleure perception de mouvement Justesse corporelle Justesse de mot
Intégration Neuro-musculaire
Utiliser pour rendre la séance plus attrayante, plus stimulant au point de vue apprentissage
Varier les exercices Permettre une plus heilleure intégration Toutes les zones Utiliser pour raffiner Vitesse - exécution grande variété d'expé- du schéma corporel qui regardent la Perfectionner les mouvements
. Forme rience de mouvement (image mentale de qualité d'exécution corps) du mouvement
44
QUATRIEME PARTIE: Les aspects pédagogiques
ASPECTS PEDAGOGIQUES
Quelques consignes particulières doivent être constanment répétées à la personne âgée: respecter son rythme, écouter son corps, se concentrer sur les effets précis de l'exercice.
Respecter son rythme
Prendre de l'âge n'efface pas les traits de personnalité, mais- les anplifie. Un individu très compétitif ou très volontaire le demeure toute sa vie. La tendance à s ' auto-éva luer, à sonder ses 1 imites s'arrplifie à mesure que l'on perd des capacités. Ces traits psychologiques poussent plusieurs personnes âgées à dépasser leurs limi-tes. Il arrivera donc inévitablement qu'elles voudront fournir des efforts trop importants ou s'adonner à des exercices trop violents exigeant un rythme trop rapide. C'est à ce moment que peuvent se produire des incidents fâcheux: des blessures musculaires, des crises d ' angine et même des décès. 11 faut 1 es inc iter à éviter les comportements trop radicaux et à ne pas faire-soi cette expression populaire: "ça passe ou ça casse". La règle d'or du respect de son rythme est celle-ci: toute personne âgée qui fait de l'exercice devrait, en tout temps, être capable de tenir une conversation pendant qu'elle est en mouvement. L'incapacité de le faire est un signe de surcharge trop importante du système cardiovasculaire.
Ecouter son corps
Le respect de cette règle d ' or assure à la personne âgée la sécurité lorsqu'elle veut améliorer ses capacités, conserver son autonomie physique et sa santé. Cela s'avère encore plus vrai en vieillissant. En effet, un corps jeune peut s'adapter aux extravagances
•45
et compenser les stress gui lui sont imposés. A titre d'exemple, une entorse qui est généralement provoquée par une surcharge importante, est toujours moins compliquée chez une personne jeune et guérit plus vite. Sa capacité de récupération à une fatique exagérée sera plus rapide. Le corps âgé est plus fragile. Il se répare moins vite et moins parfaitement. Le corps âgé est plus fragile. Il se répare moins vite et moins parfaitement.
On peut donc conclure que la capacité à se mettre à l'écoute de son corps et le respect qu1 on lui accorde permet de bien vieil 1 ir physiquement. De plus, la personne qui est incapable d1 évaluer correctement son seuil de résistance à la fatigue parce qu1 elle n'a jamais fait régulièrement de l'exercice, s'exposera plus naïvement à des situations trop contraignantes. Elle ne connaît pas assez son corps et ses réactions pour porter un jugement sur les taches ou exercices qu'elle peut faire ou ne pas faire. C1 est ce manque de connaissances personnelles des réactions de son corps qui cause des accidents cardiaques najeurs lorsqu'une personne âgée décide, par exemple, de déblayer son entrée en hiver, de pousser une auto pour la déprendre, etc. Il en est de même pour les entorses au niveau du dos, les tendinites à l'épaule, etc.
Donc, il faut lui répéter souvent: vous sentez-vous essoufflée? si vous avez une douleur, arrêtez i est-ce que 11 exercice provoque un étirement l'articulation? avez-vous une douleur au genou? Il faut aussi savoir que les réactions exagérées de 11 organisme et la douleur de l'inconfort se reflètent presque toujours dans la posture ou dans le visage. Un inconfort provoqué par une surcharge du système cardioasculaire se traduit souvent par des changement au niveau du regard et du faciès. Un inconfort dû à des problèmes respiratoire modifiera aussi le faciès et les mouvements normaux de thorax lors de la respiration. Il faut donc apprendre à observer.
46
La règle d'or d'écoute de son corps est la suivante: la personne âgée devrait éprouver des sensations corporelles agréables tout au long de l'exercice; cela est le signe que l'intensité de l'exercice se trouve dans une zone de confort et que la surcharge irrposée n'est pas de nature à traumatiser un muscle ou une articulation ou un système corcme le sys-tème cardiovasculaire.
47
I
Se concentrer sur les effets particuliers de 11 exercice pour qu'il soit efficace
Pour qu'un exercice soit efficacef son intensité doit imposer une surcharge. Cela veut dire que la personne âgée doit forcer un peu plus que d'habitude, se mobiliser un peu plus longtemps que d'habitude et répéter un geste un plus grand nombre de fois que d'habitude.
Cette surcharge doit être croissante au fur et à mesure des progrès. La surcharge doit être imposée très progressivement ( 2 répétitions de plus par semaine) parce que le corps âgé s'adapte plus lentement. La façon de juger de l'efficacité d'un exercice est d'apprendre à recon-naître une légère fatigue locale, principalement au niveau du muscle du membre que 1 ' on est en train d ' exercer. Pour la souplesse, on doit reconnaître la sensation d'étirement des structures qui entourent l'ar-ticulation qu'on est en train de faire bouger. Au point de vue cardio-vasculaire, 11 impression de fatigue est à éviter.
De plus, au point de vue musculaire, il est important que la per-sonne âgée porte son intention sur les sensations que. lui procure son muscle lorsqu'elle force; cela peut permettre d'améliorer l'efficacité de la partie du système nerveux qui contrôle la contraction musculaire. Chez les personnes âgées, les gains dus à 1 ' efficacité de la conmande nerveuse sont plus importants que chez les jeunes.
La règle d'or pour qu'un exercice soit efficace, est que la personne âgée soit capable de reconnaître une sensation de fatigue légère au niveau du muscle qu'elle travaille et qu'elle soit capable de reconnaître la sensation d'étirement au niveau de l'articulation qu'elle assouplit. Ce sont des signes que l'exercice proposé est suffisanment intense et , sollicitant pour provoquer les effets positifs recherchés par l'exercice et sont le signe d'arrêt pour éviter les effets négatifs d'un exercice qui surcharge trop.
l
48
Rendre la séance d'exercice stimulante
Une séance d'exercice avec des personnes âgées comporte nécessaire-ment des temps d'arrêt pour assurer un repos entre chaque série d'exercice. Le temps d'engagement de comportement moteur dépasse rare-ment 60% de la période d'exercice. Il y va donc de la personnalité de l'animateur ou de l'animatrice, que ces temps d'arrêt ne soient pas des tenps morts. Leurs armes seront les suivantes: expliquer l'utilité de l'exercice, faire rire, parler de thèmes généraux ou de l'actualité. C'est le tonps de manifester de l'intérêt pour son groupe, de le motiver dans la poursuite de l'activité et de s'informer du vécu des individus et du groupe. L'information recueillie pourra être utilisée pour l'éva-luation du programme et réajuster l'animation au fur et à mesure des séances.
De plus, pendant toute la séance, l'animateur ou l'animatrice devra être capable de conserver un bon climat social à l'intérieur du groupe. Cet aspect est presque strictement lié à la capacité d'animation. La personne âgée est très sensible à la sincérité des intervenants et des intervenantes et son vécu lui permet souvent de juger très vite et de façon juste, même intuitivement, de la qualité des relations que l'animateur ou l'animatrice est prêt-e à investir face à elle. Il faut être capable de partager les préoccupations même les plus fondamentales de la personne âgée, cela suppose que l'on ne craint pas son propre viei 11 issement. 11 faut aussi être capable d1 accueil 1 ir les performances, mêmes minimes, et les remarques ou questions, qui peuvent nous sembler sans grande signification, avec un grand respect de l'in-dividu. Lorsqu'une personne âgée verbalise une crainte ou un inconfort, il faut prendre pour acquis que cette crainte a une grande importance pour elle.
La règle d'or de la réussite en animation avec la personne âgée pourrait être la suivante: écouter, réfléchir sur le contenu exprimé sans rien banaliser, informer le groupe de notre façon de voir et de nos limites. Autrement dit, toutes les questions sont bonnes et les
49
réponses justes. Grâce à vos qualités de pédagogue, la personne âgée pourra mieux comprendre son corps et se rendre compte de l'utilité de l'entretenir.
Notons que la personne âgée peut avoir au départ une perception négative de son corps. Le manque de souplesse, le surplus de graisse, l'accumulation de rides et la douleur peuvent expliquer cette impression. L'aniirateur devra donc être conscient qu'en agissant sur le corps d'un autre, qu'en parlant du corps d'un autre, il intervient sur une dimension intime et délicate de la personnalité et qu'il doit en tout temps manifester un dialogue respectueux pour ne pas heurter ni blesser émotivement sa clientèle.
L'animation insiste sur la capacité de l'individu à récupérer ses capacités et à apprendre à s'aider de façon de plus en plus efficace.
LES SUPPORTS A L'ANIMATION
Une séance d'exercices doit être proposée corme une situation dyna-mique et vivante. L'utilisation de la musique et de petit matériel peut rendre la séance plus attrayante et plus efficace.
La musique
La musique lors d'une séance sert à:
. supporter le rythme d'exécution; • supporter la vitesse d'exécution; . supporter l'intensité de l'exercice; . suggérer la détente dans la phase de retour au calme; . combler les temps d'arrêts qui ne le sont pas par ailleurs.
Le choix des thèmes musicaux se fait en fonction des goûts de l'ani-mateur ou de l'animatrice et du groupe. Il se fait aussi en fonction des compétences en rythmique de l'animateur ou de l'animatrice.
50
Notons que pour la majorité des exercices les musiques à rythme binaire sur des mesures 4/4 sont facilement utilisables et la majorité des personnes âgées ont plus de facilité à intégrer ses rythmes. De plus, il est facile d'exécuter un exercice sur ces rythmes car on peut varier la vitesse en doublant ou dédoublant le rythme pour exécuter un exercice, i.e. une flexion de jambe à tous les deux (2) temps ou à tous les quatre (4) temps, ce qui est impossible avec des structures tertiaires. Les rythmes tertiaires conme les valses sont difficiles à utiliser et difficiles à intégrer pour les personnes âgées.
Le petit matériel
L'utilisation de petit matériel permet en tout premier lieu l'exécu-tion plus juste d'un mouvement. En effet, conme la personne âgée a généralement un schéma corporel peu intégré, il est beaucoup plus ef-ficace de lui demander de tracer un cercle avec un foulard que de lui demander de faire un cercle avec son bras. Le simple exercice, lever un bras le plus haut possible au-dessus de la tête est exécuté beaucoup plus efficacement si on demande de porter un bâton très haut.
De plus, foulards, bâtons, balles de tennis, balles mousse, massues légères, haltères de 1 ou 2 livres, cordes, tubes de latex, serviettes de bain, sacs de fèves, sacs de sable, cerceaux petits et grands, etc. permettent un grand éventail d'exercices d'habilité motrice qui s'invente au fil de la créativité de l'animateur et en fonction des objectifs déjà fixés. Ce dernier point est iirçjortant et il faut préciser à la clientèle, les buts et les objectifs de l'utilisation de ce petit matériel. La critique s'installe très vite lorsque les gens ont 1 ' impression de faire des jeux d'enfants. Il faut donc à tout prix démontrer le sérieux et l'utilité de l'exercice.
De façon générale, certaines méthodes d'animation sont à exclure de 1'intervention auprès des groupes de personnes âgées. Les mises en situation impliquant des motivations d'inclusion et d'exclusion (i.e. les participants qui ne font pas 15 répétitions, ne seront pas dans les
51
meilleurs) portent les personnes âgées à dépasser leurs limites. Les situations impliquant des motivations d'opposition (i.e. la moitié du groupe tentera d'être meilleur que l'autre, etc.) sont à exclure pour la même raison. Il faut plutôt se servir de situations qui mettent de l'avant des motivations de collaboration (i.e. ensemble nous avons fait 1500 flexions de jambes, nous avons marché 150 minutes depuis le début de la session) et les motivations de coopération (i.e. je fais de l'exercicë pour m'améliorer, pour participer, etc.).
L'utilisation d'une chaise avec des appuis bras présente plusieurs avantages: un appui pour la position debout, les temps d'arrêt sont confortables, facilité de passer de la position assise à la position debout ( et vice-versa ) et un appui sur les bras de la chaise pour différents exercices (au niveau des poignets, des abdominaux, etc.).
OJNSIDHBATIONS SPECIALES
Soutenir une progranmation d1 exercices pendant un an et donner quelques séances occasionnelles d'exercices sont deux contrats très différents. Les groupes de personnes âgées ne sont pas tous semblables et chacun des groupes de personnes âgées est composé d'individus très hétérogènes. Voici une liste de paramètres dont il faut tenir compte:
Formation du groupe: plus de 10 et moins de 20 pour pouvoir apporter une attention suffisante à chacun et garder l'intérêt; plus de 5 et moins de 8 si les participants demandent une surveillance particulière au niveau de leur santé (institution).
Age moyen du groupe: plus le groupe est âgé, plus chaque membre demande de l'attention et de la surveillance.
Niveau d'activité habituel et de capacité physique: plus les individus ont une capacité réduite, plus la progression de l'intensité et du nombre de répétitions doit être graduelle.
Capacité des participants à se fixer des objectifs réalistes: moins les participants ont un passé d'activité physique impor-tant, plus ils ont besoin d'information et d'un encadrement serré.
Etat de santé des participants: plus les participants ont de problèmes de santé, plus on doit prévoir d'encadrement médical ou d'urgence et de référence et plus le prograirme doit proposer des objectifs spécifiques et sécuritaires.
Considérations climatiques: l'organisme âgé est plus affecté par les grandes chaleurs humides qu'un organisme jeune. Donc, à certains moments, il faut réduire la durée et l'intensité de l'exercice ou même annuler la séance.
Habillement: des vêtements souples, des chaussures solides à semel les anti-dérapantes facil itent 11 exécution de plusieurs exercices et réduisent les risques d'accident.
S'ajuster aux saisons:
Il est plus important de faire les exercices sur l'équilibre avant les premières neiges ou au milieu du printemps (plaques de glace). Les exercices qui améliorent la marche s'utilisent pour se préparer à l'été. Les marches sur place peuvent compenser le manque d'exer-cices occasionné par l'hiver. Insister sur la détente dans les semaines qui précèdent Noël et à la fin de février (temps dépressif).
S'ajuster aux situations de la vie:
Après une période de grippe ou de naladie, il est important de reprendre des forces. Utiliser les moyens de relaxation dans des moments de stress•
EVALUATION DU PROGRAtME
Il s'agit ici d'évaluer la participation, l'intérêt et la perception des participants. L'évaluation objective des effets de l'exercice impliquerait l'intervention de spécialistes en la matière et ne fait pas l'objet du présent ouvrage.
L'assiduité est un facteur de base pour juger de la participation.
Une grille simple permet de vérifier 1 ' intérêt de chaque participant ou d'un groupe pour une activité.
Nom engage-ment
atten-tion
percep-tion
satisfac-tion
î I plaisir
54
Perception des participants en fonction des objectifs
Suite à votre participation, êtes-vous en mesure de dire si vous avez conservé ou augmenté votre capacité ...
à marcher plus aisément? à vous relever d'une chaise? à accomplir les activités de la vie quotidienne?
Pour bâtir cette partie de l'évaluation, il faut reprendre les objectifs ou les problèmes auxquels 1 ' activité cherche à répondre et choisir, pour un groupe donné, les activités appropriées.
LISTE DE REFERENCES OTTTJS
Le courrier du corps* Notes d'information pour les activités physiques
et les loisirs sportifs à la retraite. A.M.C.V., 8, rue Lione
Terray, 38360 Surrenage France. Directeur, Jean-Pierre Emoult.
La pratique de l'activité physique. Pour vivre mieux. Programme du
ministère du Loisir, de la Chasse et de la Pêche, Kino Québec.
Question de communications. Case postale 22000, Québec G1K 7X2.
Age and vitality. London, George Allen et Unarn Ltd. Cox S. Wyman Let
London Tahenham and Readivy.
Le livre de la grande forme, sous la direction.de Pierre Pullardy, France
Loisirs, éditions Solar, Paris.
56
Annexe I IDENTIFICATION DU PARTICIPANT
QUESTIONNAIRE SUR L'APTITUDE À L'ACTIVITÉ PHYSIQUE (Q-AAP)* Autoqnestlonnalre pour adultes
Le Q-APP est conçu pour vous venir en aide. L'Exercice physique fait d'une façon régulière et modérée pourrait vous être avantageux. Avant d'y procéder ou d'augmenter votre activité il serait sage de remplir le Q-AAP, afin d'éviter un problème médical.
Pour la plupart des gens l'activité physique ne présente pas de difficulté ou de risque. Le Q-AAP a été conçu pour déceler le petit nombre d'individus pour lesquels l'activité physique n'est peut-être pas appropriée ou enfin ceux qui doivent recevoir les conseils d'un médecin au sujet du genre d'activité la plus appropriée.
Nous vous prions de répondre consciencieusement à ces quelques questions et de cocher le carré seulement si la réponse est un oui 0
OUI NON
• • 1.
• • 2.
• • 3.
• • 4.
• • 5.
• • 6.
• • 7.
Votre médecin vous a-t-ll déjà dit que vous aviez un trouble cardiaque?
Ressentez-vous fréquemment des douleurs à la poitrine ou au coeur?
Ressentez-vous des étourdissements ou des faiblesses?
Votre médecin vous a-t-ll déjà dit que votre tension artérielle était trop élevée?
Votre médecin vous a-t-ll déjà mentionné que vous aviez des troubles osseux ou arti-culaires, comme l'arthrite, qui pourraient être aggravés, par l'exercice?
Existe-t-ll une bonne raison d'ordre physique, non mentionnée cl-haut, qui vous empê-cherait de poursuivre un programme d'exercices physiques, même si vous le désiriez?
êtes-vous âgé de plu9 de 65 ans et êtes-vous peu habitué aux exercices vigoureux?
teîîfaS
Avant d'augmenter votre niveau d'activité physique ou de subir un test de conditionnement physique, vous devez consulter votre médecin si vous ne l'avez pas fait récemment. Il faut lui montrer votre ques-tionnaire Q-APP et lui indiquer les questions ré-pondues par OUI.
Aprôs une évaluation médicale,demandez conseil ô votre médecin quant à votre aptitude à entreprendre:
• une activité physique non-restreinte. Vous augmenterez progressivement votre taux d'exer-cices physiques.
• une activité restreinte ou supervisée pour satisfaire à vos besoins spécifiques, surtout au début. Familiarisez-vous avec les facilités et les programmes d'exercices dans votre milieu.
Si vous avez bien répondu au Q-AAP, vous êtes raisonnablement assuré de pouvoir participer à:
• UN PROGRAMME GRADUEL D'EXERCICES -L'accroissement graduel d'exercices appropriés favorise l'amélioration du conditionnement physique tout en minimisant ou en éliminant les malaises.
• UNE ÉPREUVE À L'EFFORT - Si vous le désirez, vous pouvez essayer des épreuves de conditionnement physique simples (comme la physitrousse canadienne) ou d'autres encore plus complexes.
Si vous souffrez d'une affection temporaire bénigne, comme un rhume.
* Mis au point par le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique. Conçu et analysé par le Conseil consultatif multidisciplinaire de l'exercice ( M ult [disciplinary Advisory Board on Exercise (MABE)). Nous encourageons la traduction, la reproduction et l'usage du Q-AAP dans sa totalité. Les modifications doivent être autorisées par écrit. Ce questionnaire ne doit pas être utilisé pour la publicité visant à solliciter le public.
Source: Rapport de validité du Q-AAP (PAR-Q Validation Report), Ministère de la Santé de la Colombie-Britannique, Juin 1975.
X'AAP Eunwi tfajrtltud9 A I ' t t f l r l r t
JWkAP a* >• eooipiémnl da O-AAP. la Ouasllonnalra a» I A ractMté ffcystquo. VKdUa Hut iat«rm M "Oirida" ct-da««oua.
DATE DE NAISSANCE SEX6 N» DE TÉLÉPHONE
Q-APP NIVEAU 0"ACTIVITÉ INTÉRÊTS CoffUTWnalm additionnai
01 TrouMa eardlaqu* 02 OduIm A i* poitnno 03 Etotftifsssnwnt 0« Tanslon artérlaila OS Trout 09 Awtrtcviaon 07 Plu» M 69 VU
• • • • • •
• • • • • •
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• • • • • •
• • • •
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\ EXAMEN PHYSIQUE TEST TEL QU'INDIQUÉ
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C» towrw «wcaeAaMa, pavi-ffra ot/llté au tmeln pm » médacfn.
U piupwt O» aOultas pauvtnf partulpar A dss propammas d'activité physJqus «t 0* conditlonnamsni physlqua. &AAP. par iui-m*ms. conviant t (• maiorité da* aduitn. Toutafoi*. caruinaa parsonnas pauvant ttoii Oasoin d'un* évaluation médk CM «t sa eonsatts panteuiian (proscriptions fMcmi<
X-AAP «n una liaia précisa oa contrôla tfanrtleas t oa fins cliniqwas. à i'inwttien daa parsonnai fltf om r*Dondu par l'stflimsiM au O-AAP, ou lorsqu'una *»<lutlton piu* poussés aai Justifiés pour una avtr» raison. Ot plus, X-AAP p*ut sorwr da aoaaiar parmanant. Soft utilité i
Après révafuallOA. la médacta consulté étaotlt habituai lamant un PIAN pour la pétant Pour attar t résilsar e* pian, trois «actions supptérnsmslras ton ioumlsa: • RECOMMANDATIONS SUR L'ACTIVITÉ PHY90UE {u varsol comprenant daa consaiia ai daa Inaicai cnotsls pour la plupart oaa aduitaa pouvant panldpor t un programma d'aetivtté ou Oa eonditiennamant physiqua pregrassif. • n ECO MMANDATlONS D'ACTIVITÉ PHVSIOUE (R,AP au varao) consistant an una lista da comrMa. an forma da uetou. «as «tais néeassitam uns »uni«t> tsnca ai das wins médiesus apéciau.
•FORMULE DE L'APTITUDE k L'ACTIVITÉ PHYSlOUE (ft droits) — Met to" facultatif*. ft détacrwr pour ««rtfisr rari «station da rsptituds. tas restrictions, ate., ou potff dlriQsr la mstads ««S un nsdscin.
O-AAP. X-AAP at R-AP ont 4!ft mia au point gm la mimstAra da la «anté «a la ColomOI» Smsnniqua. Ha ont Its conçut at snitytftt par ta Gonia'l comuMatH muli dlKlplinâirv da l'axarciea (MuflUlselpUnary Mvlaoo Bow4 on turcica) (MABEJ. Nous aneou-rageons >eur traduaion, reproduction «t usage dans laur totalité.
APTITUDE k L'ACTIVITÉ PHYSIQUE
A la suite d'un auman da santé récent. . «st oonsMftrtM comme pouvant part Ici par A :
Q ww activité llllmnee I~1 wt programme d*eiarcicas gradué
O Sans mtrlctloRs ou surcices tpétima
• En
Saul un programma tfeaercieas sunelllé par un médseln Un* physiotnérepie
préoccuperons partieuikftraa d'il y a Haut:
Rsnseignsmsnta complément al r«s: Q O-joints Q A suivra O Suri
I
REVUE MÉDICALE DE LA C.-B. — Vol. t?, n* 11. novembre 1978.
R.AP RECOMM FT'ARNWRT RECOMMANDATIONS O'ACTfVTTÉ PHYSIQUE * ctwjque
fl,*P «si un* lista d» oeffirttm dee étala médlcaus qui i «U wnwumil Ces activités physiques. Il y • mis catégories de recommandations. m étala par systèmeou per entra approprié. Les coisnnions out figurent sous Conditions spéclsiaa / Conseils MAI d'ordre générai puisque les dêtsBs «t to cfcoti requièrent un jugement
.tO NTR Ë-4NDICATJ0NS* fH- ABSOLUE-
CONTRE-INDICATIONS RELATIVES
CONDITIONS SPÉCIALES DE RECOMMANDATIONS /C0N9EILS
'A mma wipmf SWM Çf' ' mnpnm» jimil a qias-j-v-rat» un oti waam otf. .aft owt * pta»40fe V.
S conseil s (de naiwa indMduelieéé) MM taftituenement appropriée: restriction» tfnpoiéti ou
Un contrôle médical ou un» simillanc» médicale initiale, du pio iinOTt d'à .•vi*?.
;0 sténoee eortlque (0ml
_Q angine aocéfMaT *.;r
O hfwtui du AMBrti. wo u. J
• myocartlt» (eclMi ou "
• Uénoae eori Ique (modères} • sténoa» aouaaorttqua (gfMI • hypertrophie eartiaque marquée O
. i""" ' • -.C -O tfmaiboMU» ' * Miyortli wttlciiUn M j j wM dyvytlwrin danç *. (Mfli(fltfOtî actMté ".renttlculalre mJUIoeaU
• aaMté ectopJque vantflcuiaire a Gépéiitlv» ou fréquents) D anéwtsme vantrfculalM • Hypertension grave, noMrellée ou C non-comrtié» (généreUaée ou pulmonaire)
C Sténos» éortiqué (ou pufrnonaire) — angina d» poitrine légère al autres manifest stwn* d'insuffisance coro-naire (par «a. : Infarctus an vol* da guériton) ~ cardiopathie cyanot Ique C commun «ai tons imracartlaouae (intarrmttentes ou tins)
1 troublas da ta conduction • obstruction A.v. total • obstruction da brancha gauche • syndrome Woi II-Parfclneon-Whlie C dyaryihmias — contrôlées " stlmuiaieuracardiequesèrythmaflie G claudication intermittente
Una épretm • l'affon paut tire Justifiée dans certains cas, pour la détarml-nstlon particulière da (s capacité. tas précautions (s'il y a ikauL progiaision lant» das sxereieaa * daa rmwaux basés tu ie rendement lore du last at aur ta tolérance individuelle, tanlr compta du Maotn particulier da chaque uuJMdu pour un progremme da conditionnement initial, sous sunetitanca médicale (indirecte ou directe). exercice progressif pour attaindre la niiw* da tolérance voulu «isreica progretaïf: fantr compte dss médicaments (èleciroiytes sfeiquas;
XO. maladta triecilouae sigfta ' (Indépendamment da " ratiotoQlél
cnreniquaa / p*1odlQuas (par as.; la malaria, ou aum) In tact ions ctvoniquea variable salon ratai
RECOMMANDATIONS D'ACTIVITÉ PHYSIQUE
Paut servir comma liste do contrôle potv la médecin ou comma docwnantatton pour
(diabélé. Ihyrotoxicoaa. myxœdème» C Insuffisance rénale, fiépaiique. ou autre insuffisance métabolique
D Obésité 125 é 90 • livres en tivp<u»> variable salon l'étal modération aui le pian alimentaire al exercices iniitaui faciles evec pro-gression lente (marcne. natation, cyclisme)
O grassassa compliquée (pari rragte, da rutérus. aie.» grossasaa avancée (fin du 9* trw diminuer Dntansiié vers la fin da la
RECOMMANDATIONS D'ACTIVITÉ PHYSIQUE
6i votre médedn vous a autorisé è participera un programma d'activité sans restrictions ou é un programme d iiauw gradué, la guida suivant pourrais vous être utile. C Composantes d'un programme d'axarcicas équilibré: • Force — bras, épaulas, dos, abdomen ai jambes • Souplesse — extension et déitrrte du corps et des membres • Endurance — conoltlonrwmani ptiys'Que pour acquénr rendu* ranca par des activités aérebiquaa (action vigoureuse das musclas pour augmenter la fréquence eardiaque) C Progression — tente et facile, augmentation graduelle de la quantité et de rmtensité de «os acthntéa au eeure de plusieurs semaines. C Réchwftemani et récupération — comnenev et finir chaque exercice en douoei* pendant quelques minutas, comme gymnastiqus et pour las actMtéa légéres. 3 APTE est 'a guida das activités sméiiorem la résistanoe
PENDANT LES TEMPS AU MOMS
JSfcftts' portai al o» menât «otrefr*. t
V**1 hattiul
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Uiuévooo corps é raxsr> tensTacten physique
tout» 9<
moins 15 • IWI1IM1. la cydinn*. • awi i la coroe. «s pan «« oe bail» vtgotmoei. la sU de fond,
Les vertatlons du rythme cardiaque permettent d'évaluer les effets des enrciees aérob'ques. Renez votre pouts pensant 10 —conges hmnédlatemeRl âpres voire activité Oemandu a votre meaecin ou au moniteur de «ous montrer commeni prendra votre pouls. Le tableau d-dwsous est conçu selon l'âge, Contentez-vous da travailler Initialement é la fréauence cerdieque inférieure (DÉBUT APTE) )usqu'é ce que votre étal physique s'améliore. Ensuis, augmentai lentement l'intensité de votre activité luseu'é ce que voire fréquence cardiaque atteigne le niveau RESTEZ APTE. N'oubliez pas de commencer el de terminer votre activité an
DÉBUT APTE AGE FRfOUENCE
CAR01A0UE 20-» «TS tu
(06 50-59 too 60-69 »*
AOE FFTËOUENCE CARDIAOUE
» • » 140-164 30-39 138-TSE 40-4» T»-146 50-59 122-T«0 60-0» 116-133
i-owc/O du mm 1st to*
troubles pulmonale» chroniques C affection pulmonaire obstructive C asthme "aslFvne provoqué par reurcica*
eiarcicas spéciaui de délente et de respiration: contrôle de la respiration pendant les exercices d'endurance lusqu'au nhwau voulu: éviter l'air pollué: éviter Khypenont liât ion durent les
anémia — grave «10 g /dl) perturbations des élsctrelytas contrôla préférable exercices salon la tolérance
minimiser tes faux mouvomenfs et les exercices isométriques: renforcer les musclas abdominaux
troublé convulsif non totalement contrôla par ses médicaments minimiser las dangereux ou r,
dans les milieux seul tpar a. ete.» aliénions lombaires (pathologiques, fonctionnai les) anhrtte — aigOe (intect*ue rtwmatoide: goutteuse) annrita artnriie eubaigûa chronique (ostéoartnrita « états susmentionnés)
éviter les exercices extrêmes de llexion forcée, d'extension et de torsion violenta: corriger le posture: faire des ei*eteas convenables pour la dos soins, an plus d'une combinaiaon |uat-cauae de repos, du pon d*éclisses et d« mouvements modérés augmentation graduelle d'une thérapie tTexercie» active, maintien de la mobilité et de la force: exercices d'endurance pour minimiser la trauma)lame articulaire (pares,: cyclisme, naiation. etc.) irts varis&ie et epédfique a cnaque inorviou aniiangineua andarytnmiqua amihypenenaéura aniwonvulsivanta Déia-bioquews préparations de digital* diurétiques gang Hopiégl ques
NOTE, ten» compte de lout état sous-tacant. Possibilité de: syncope dit a l'affon. déséquilibre des éieeiroiytes. bradycardia, dysrytnmles. coordination et dél* de réaction altérés. Intoiérarw» t la Valeur, tis pauwrt modifiar L'ECC eu repos ei celui de répreuve a l'effort ainsi que le renoemeni durant c*a
syncope après exercice intolérance a la cftaiaur maladie bénigne, lemporeire programme modéré prolonger la phass de récupéraiion par des activités faciles diflérer le programma jusqu'à ta guérison
•0(/a TOU'IS P*fCiSX}*S Si «XWfP 401 /U(Ur<9rS SMCULfS
•TÉUOCIUMT MTMOMIF soua LI raaiuu >,<* t roi S M ta. NtuQMOA. JP *« H«k«<1 W C ACtMlv «ne tnt «I Ceronwy Hun Oiinii 'm Oui Dm ) 40ISTl 3 lit«rcxr Coiwgf oi Sem HMeina Gvdfnn** >o> (hwad Emu T* P>mp<c><on IM and J Commiin» en (IOCIH m fiinnx fWiom EirtH Nn«iMi>en - f* *BOa>tnllf Hnllht ine««u«i J*w* 219 SQM1. tSTI * Ceeow * H CMOtiinn m UanaçvnwM et tn* E>rt<»ne Pilant ;iiiu Ttl iKMr, tsm fM>a«ii< Eoreiu vwurr* m. Wm"r Prra. T9U
tre tnnnm
Licfrt.
Annexe 2
FORMULE DE RENOUVELLEMENT D'ACHAT
Non
Adresse
Ville Province Code postal
Pour recevoir:
GYMNASTIQUE FONCTIONNELLE POOR LES AINES; Mercier, J.-G., en
collaboration avec l'équipe du Centre de Jour du Foyer de Loretteville;
produit par Le Centre de Jour du Foyer de Lorettevi lie; imprimé et
distribué avec la collaboration du Cégep de Rivière-du-Loup; Québec;
1989; 55 pages.
Adressez votre demande au: Centre de Jour du Foyer de Loretteville 165, rue Lessard Loretteville (Québec) G2B 2V9 Tél.(418) 843-0213; FAX: (418) 842-4472
Nombre Coût
Prix unitaire: 11,95 $ §
Frais de transport: 2,00 $ §
Total: §
Paiement inclus
Facturez
B 5913 ex.2 Mercier,. J-G. et al.
AUTEUR programme d'intervention au-près des aînés : gymnastique f o n c t - i o n n e l 1 e p r l e s a î n é s ;
T1TRE technique corporelle pr faire far -e an vif» 11 i SfiFïïtfiï I t .
DATE NUMÉRO DU LECTEUR DATE NUMÉRO
DU LECTEUR
Bibtiofiches — 27
B 5913 e x . 2